logo

Acyclovir atau Zovirax: mana yang lebih baik?

Paling sering, dengan munculnya ruam yang disebabkan oleh herpes pada kulit, dokter merekomendasikan penggunaan obat antivirus Acyclovir atau Zovirax. Untuk menentukan obat mana yang harus dipilih, disarankan untuk berkenalan dengan karakteristik mereka, misalnya, bagaimana mereka bertindak pada tubuh dan komposisi apa yang mereka miliki.

Jika ruam kulit yang disebabkan oleh herpes muncul di kulit, dokter merekomendasikan untuk menggunakan Acyclovir atau Zovirax.

Karakterisasi Acyclovir

Zat aktif obat ini adalah asiklovir.

Pabrikan menawarkan 4 bentuk sediaan Acyclovir dengan jumlah komponen aktif yang berbeda:

  • lyophilisate - 250, 500 atau 1000 mg dalam 1 botol;
  • krim untuk penggunaan luar - 50 mg dalam 1 g krim;
  • salep untuk pemakaian luar - 30 mg dalam 1 g salep;
  • tablet untuk pemberian oral - 200 atau 400 mg dalam 1 tablet.

Krim ini diresepkan untuk lesi kulit menular yang disebabkan oleh virus Varicella zoster dan Herpes simplex. Salep digunakan untuk lesi herpes mata.

Tablet diminum sesuai resep dokter untuk lesi infeksi pada selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh virus herpes, termasuk genital. Obat dalam bentuk ini direkomendasikan sebagai pencegahan infeksi virus berulang. Tablet digunakan dalam pengobatan kompleks patologi yang terkait dengan defisiensi imun.

Lyophilisate diindikasikan dalam pengobatan patologi yang disebabkan oleh herpes, dan sebagai sarana untuk mencegah perkembangan infeksi cytomegalovirus setelah perawatan bedah terkait dengan transplantasi sumsum tulang.

Asiklovir dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat. Anda tidak dapat menggunakannya dalam perawatan anak di bawah usia 3 tahun dan wanita menyusui bayi yang baru lahir. Selama kehamilan, obat hanya dapat digunakan sesuai resep dokter dan di bawah pengawasan ketatnya.

Asiklovir digunakan untuk lesi infeksi pada selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh virus herpes.

Karakteristik Zovirax

Komposisi Zovirax termasuk komponen aktif yang sama - asiklovir. Obat ini memiliki beberapa bentuk sediaan dengan jumlah zat aktif yang berbeda:

  • tablet - 200 mg asiklovir dalam 1 tablet;
  • krim - 50 mg dalam 1 g krim;
  • salep - 30 mg dalam 1 g salep;
  • lyophilisate - 250 mg dalam 1 botol.

Zovirax diindikasikan untuk pengobatan infeksi herpesvirus.

Perbandingan Asiklovir dan Zovirax

Obat-obatan memiliki komposisi yang sama dan indikasi yang sama untuk digunakan. Harganya bervariasi. Jadi, 5% krim Acyclovir 5 g dapat dibeli seharga 55-60 rubel, dan Zovirax dalam dosis yang sama dan dalam jumlah yang sama harganya 190-200 rubel.

Acyclovir diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi yang beroperasi di Rusia. Zovirax - obat yang dibuat di Inggris.

Mana yang lebih baik: Acyclovir atau Zovirax

Obat-obatan adalah analog lengkap yang terkait dengan satu kelompok farmakologis. Pasien sering bertanya kepada dokter apakah perlu membayar lebih untuk obat impor, yang biayanya 2-3 kali lebih tinggi daripada obat domestik?

Obat asli adalah Zovirax, dan Acyclovir adalah obat generik.

Teknologi produksi mereka berbeda. Obat asli memiliki toksisitas yang lebih rendah, karena tingkat pemurnian mereka jauh lebih tinggi. Obat generik lebih cenderung menyebabkan efek samping, memiliki lebih banyak kontraindikasi. Jadi, Zovirax dapat digunakan dalam pengobatan herpes pada wanita hamil, dan Acyclovir hanya digunakan di bawah pengawasan dokter.

Zovirax dapat digunakan dalam pengobatan herpes pada wanita hamil.

Dalam kasus berikut, lebih baik menggunakan Acyclovir:

  • biaya obat asli terlalu tinggi untuk anggaran pasien;
  • virus menyerang area kecil - tidak ada lebih dari 2-3 vesikel;
  • eksaserbasi infeksi jarang terjadi;
  • pasien memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik yang dapat mencegah penyebaran infeksi.

Obat impor yang mahal lebih baik digunakan jika infeksi tersebut bersifat berulang, penyakitnya terlalu lama, ruam memengaruhi area kulit yang luas..

Rekomendasi terbaik akan diberikan oleh dokter yang akan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien dan tingkat keparahan infeksi.

Ulasan dokter dan pasien

Svetlana Abramova, dokter kulit, Blagoveshchensk: “Pasien sering bertanya-tanya obat mana yang terbaik - Zovirax atau Acyclovir. Saya jelaskan bahwa obat pertama adalah yang asli, dan yang kedua adalah obat generik. Generik tidak menjalani uji klinis dalam jumlah yang cukup, teknologinya berbeda dari yang asli, sehingga sering memberikan efek samping dan memiliki lebih banyak kontraindikasi. Saya merekomendasikan menggunakan obat asli ”.

Ekaterina Petrova, dokter kulit, Kursk: “Banyak pasien percaya bahwa dokter meresepkan obat mahal dengan sengaja, karena bekerja sama dengan apotek. Tapi ini tidak benar. Dengan herpes, saya meresepkan Zovirax, karena Ini jauh lebih efektif daripada Acyclovir. Pemulihan datang lebih cepat, obat hampir tidak menimbulkan efek samping. Jika dengan herpes di wajah Anda dapat menggunakan obat Rusia, maka dengan infeksi genital, hanya obat asli yang akan melakukannya. ”.

Andrei, 49 tahun, Novosibirsk: “Ketika herpes muncul di tempat yang intim, saya malu menemui dokter. Saya pergi ke apotek dan membeli krim Acyclovir. Setelah beberapa aplikasi, tidak ada perbaikan, dan efek samping muncul - rasa sakit, terbakar, kemerahan pada kulit.

Saya masih harus pergi ke dokter. Dokter meresepkan Zovirax, krim eksternal dan tablet oral. Saya merasakan peningkatan dalam 3-4 hari, dan sembuh total dalam 10 hari. Saya tidak menyarankan Anda untuk memilih obat atau mendengarkan saran teman dan kerabat untuk penyakit semacam itu. Lebih baik segera pergi ke dokter agar tidak memperparah situasinya ”.

Tatyana Mironova, 34, Nizhny Novgorod: “Ketika pilek muncul di bibir saya, saya menggunakan Acyclovir jika ruam memengaruhi area kecil. Krim membantu untuk mengatasinya dengan cepat, terutama dalam kasus di mana gelembung baru saja muncul. Tetapi jika infeksi menyebar ke seluruh mulut, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa Zovirax.

Krim impor lebih baik untuk mengobati anak. Dokter anak mengatakan bahwa obat ini cocok untuk anak-anak, karena tidak beracun, memiliki beberapa kontraindikasi, tidak memberikan efek samping. Krim hanya bisa dioleskan 2 kali - pagi dan sore, yang juga bagus, karena anak-anak tidak suka terlalu sering menggunakan obat ".

Kapan menggunakan salep Acyclovir, dan kapan salep akan sia-sia

Pengobatan dengan Acyclovir dalam bentuk salep membantu dengan luka dingin di bibir dan wajah, dan juga mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal dengan cacar air, herpes zoster. Pada herpes genital, untuk mencegah eksaserbasi kembali, ia dikombinasikan dengan interferon (Herpferon).

Meningkatkan aksi mengambil asiklovir dalam tablet atau suntikan, penggunaan imunostimulan. Pada anak-anak di bawah 12 tahun, itu digunakan dalam bentuk mata atau salep 2,5%, dan selama kehamilan itu diresepkan dengan hati-hati, terutama pada trimester pertama.

Karakteristik utama salep asiklovir

Asiklovir dalam bentuk salep atau krim, sesuai dengan instruksi, adalah agen antivirus eksternal, karakteristik utama yang ditunjukkan dalam tabel.

Apa yang digunakan salep Acyclovir, instruksi

Salep asiklovir sesuai dengan petunjuk membantu melawan herpes pada bibir, wajah, alat kelamin (alat kelamin). Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal dengan herpes zoster dan cacar air, menghentikan penyebaran infeksi virus. Perawatan lebih efektif jika Anda memulainya dengan gejala pertama. Tidak ada gunanya menggunakan obat untuk wasir, luka bakar, jerawat, dermatitis.

Dan ini lebih lanjut tentang salep untuk penyembuhan luka.

Herpes simpleks

Penggunaan Acyclovir untuk herpes adalah indikasi utama untuk salep. Obat mengganggu reproduksi virus dan sebagai hasilnya:

  • mengurangi risiko penyebaran melalui kulit;
  • mencegah munculnya gelembung baru;
  • mengeringkan elemen;
  • menghentikan masuknya infeksi virus ke dalam aliran darah;
  • mengurangi rasa gatal dan nyeri;
  • merangsang pertahanan kekebalan lokal.

Digunakan untuk mengaplikasikan pada bibir dan wajah. Penting untuk berhati-hati saat melumasi area yang terkena:

  • jari harus pada sarung tangan (ujung jari);
  • cuci tangan dengan seksama sebelum dan sesudah aplikasi;
  • mencegah salep memasuki mata dan selaput lendir mulut.

Dengan wasir

Tidak ada gunanya menggunakan salep Acyclovir untuk wasir, karena penyakit ini dikaitkan dengan perluasan pleksus vena di rektum. Obat ini bahkan tidak memiliki efek analgesik, tidak mengurangi peradangan, jika tidak dikaitkan dengan infeksi herpes.

Dengan penyakit wasir, salep Aurobin, Proctosedil, Relief dan sejumlah obat lain digunakan.

Untuk luka bakar

Pengobatan asiklovir untuk luka bakar tidak dilakukan. Salep tidak mengandung komponen penyembuhan luka, tidak mempercepat perbaikan jaringan, tetapi dapat meningkatkan rasa terbakar dan nyeri.

Dalam kasus seperti itu, jauh lebih efektif untuk menggunakan obat dengan dexpanthenol - Panthenol, Pantestin, Bepanten, dan dengan tanda-tanda infeksi - Levomekol, Bepanten plus.

Untuk bibir

Dianjurkan untuk mulai menggunakan Acyclovir untuk luka dingin pada bibir sesegera mungkin, pada sensasi pertama gatal atau kesemutan. Pada suatu waktu, sejumlah kecil obat diperlukan, tetapi harus sepenuhnya mencakup fokus peradangan dan jaringan di sekitarnya. Disarankan untuk melumasi kulit setiap 4 jam dalam 2 hari pertama, dan dari 3 hingga 5 hari - setiap 6. Kursus minimum adalah 5, dan maksimum adalah 10 hari.

Untuk hidung

Jika lubang hidung dipengaruhi oleh infeksi herpes, perawatan dilakukan dengan cara yang sama seperti bibir:

  • dilumasi dengan jari di sarung tangan atau diaplikasikan dengan kapas, yang segera dibuang;
  • interval antara aplikasi adalah 4-6 jam;
  • kursus berlangsung 5-10 hari.
Manifestasi herpes

Jika proses tersebut menyebar ke selaput lendir, maka Acyclovir dalam bentuk salep mata diperlukan. Ini berbeda dalam basa yang tidak mengiritasi area yang lebih lunak, dan konsentrasi zat aktif yang lebih rendah.

Dengan dermatitis

Dermatitis bukan indikasi untuk penggunaan salep Acyclovir, karena ia tidak memiliki komponen yang meredakan peradangan atau mengeringkan kulit. Penyakit ini dapat menyebabkan:

  • alergi;
  • iritasi kimia atau mekanis;
  • infeksi
  • gangguan hormon dalam tubuh;
  • penggunaan obat-obatan.

Oleh karena itu, dalam setiap kasus, pengobatan dipilih secara individual, tetapi tidak termasuk agen antivirus, yang termasuk Acyclovir.

Melawan cacar air

Asiklovir digunakan dalam pengobatan cacar air, itu menyebabkan virus herpes simpleks tipe 3, di mana obat ini bertindak. Penggunaan agen antivirus pada orang dewasa dan anak-anak dengan kekebalan berkurang sangat penting..

Salep ini dioleskan secara lokal ke vesikel tanpa perawatan pendahuluan 4-5 kali sehari. Kursus berlanjut sampai elemen ruam kering - sekitar 7-10 hari.

Dalam foto tersebut, contoh penerapan salep Acyclovir untuk cacar air

Dengan herpes zoster

Salep asiklovir untuk herpes zoster:

  • mengurangi rasa sakit;
  • mempersingkat masa perawatan;
  • membantu mengeringkan dan menyembuhkan kulit.

Efektivitas agen eksternal ditingkatkan dengan pemberian simultan asiklovir dalam injeksi atau minum tablet. Semakin cepat Anda mulai menggunakan obat antivirus, semakin besar kemungkinan Anda untuk menghentikan penyebaran penyakit dan eksaserbasi berulangnya..

Aplikasi direkomendasikan dengan spatula sekali pakai yang bersih, kapas, jari-jari dalam sarung tangan steril. Area kulit yang terkena dilumasi setiap 4 jam dengan menangkap setidaknya 0,3-0,5 cm dari area tetangga. Area seluas 5x5 cm akan membutuhkan sekitar 1,25-1,5 cm kolom salep. Kursus perawatan yang paling umum adalah 10 hari..

Untuk jerawat

Asiklovir tidak akan membantu mengatasi jerawat. Ruam jerawat terjadi dengan latar belakang gangguan hormonal dalam tubuh, dan penyebab langsung pustula adalah bakteri atau kutu (demodicosis). Obat tidak akan mempengaruhi faktor-faktor ini. Salep untuk jerawat diresepkan secara individual, lebih sering itu adalah Skinoren, Curiosin, Ugrissept, Klindovit.

Dari herpes genital

Pengobatan dengan Acyclovir dalam bentuk salep untuk herpes genital membantu:

  • mengurangi keparahan penyakit;
  • mengurangi durasi terapi;
  • mengurangi rasa sakit dan gatal di area genital;
  • menghambat penyebaran virus.

Obat ini diterapkan pada lesi 5 kali sehari selama setidaknya 10 hari. Penting untuk mempertimbangkan bahwa penggunaan Acyclovir tidak mencegah infeksi pasangan seksual dengan herpes, oleh karena itu, kontak seksual harus dikecualikan untuk seluruh periode terapi..

Salep gabungan sudah pada hari ke 5 aplikasi memberikan bantuan, dan interferon mencegah risiko eksaserbasi.

Untuk mencegah infeksi herpes genital, Anda harus:

  • menghindari hubungan seksual yang tidak disengaja, terutama tanpa kondom, tetapi bahkan dengan kehadirannya, kontak selaput lendir tidak dikecualikan;
  • setelah hubungan yang meragukan, obati alat kelamin dengan larutan miramistin, yang memiliki aktivitas antivirus dan antibakteri, kemudian oleskan krim Acyclovir dengan lapisan tipis dalam 2 jam pertama;
  • menjalani gaya hidup sehat tanpa merokok dan penyalahgunaan alkohol, tidur nyenyak, ikut olahraga atau berolahraga, karena keadaan kekebalan tergantung padanya;
  • sertakan sebanyak mungkin makanan nabati segar dan protein rendah lemak (ikan, ayam, kalkun, minuman asam-susu, keju cottage 2-5%);
  • Cuci tangan dengan seksama dengan adanya herpes di bibir, wajah.

Tonton video tentang gejala dan pengobatan herpes genital:

Fitur pengobatan dengan Acyclovir pada anak-anak

Pada anak-anak, karena kulit yang lebih tipis dan lebih terhidrasi, Acyclovir dapat menembus ke dalam aliran darah. Karena tidak ada keamanan yang terbukti dalam penggunaan salep 5% hingga 12 tahun, pada usia yang lebih muda hanya diperbolehkan obat dengan konsentrasi 2,5% dan 3%, suatu bentuk oftalmik. Produk diterapkan dalam lapisan tipis selama tidak lebih dari 5-7 hari. Jadwal dan durasi perawatan hanya ditentukan oleh dokter.

Salep hormon asiklovir atau tidak

Asiklovir tidak dianggap sebagai salep hormonal, tetapi ada obat (misalnya, Zovirax Duo) di mana zat aktif yang sama dikombinasikan dengan hidrokortison (hormon). Kombinasi ini diperlukan untuk meningkatkan efek antipruritik dan antiinflamasi..

Kontraindikasi salep asiklovir

Asiklovir merupakan kontraindikasi jika intoleransi, digunakan dengan hati-hati pada kehamilan, dehidrasi, gangguan fungsi ginjal, sistem saraf, tetapi diizinkan untuk menyusui.

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada kontraindikasi yang ketat untuk melahirkan anak, tetapi dalam setiap kasus, dokter menghubungkan ancaman terhadap kesehatan ibu dengan risiko terhadap janin. Paling sering pada trimester pertama, ketika organ internal terbentuk, mereka tidak meresepkannya, mereka menggantinya dengan interferon yang lebih aman. Kemudian, kursus singkat direkomendasikan..

Selama menyusui, asiklovir menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil, itu tidak melebihi 1% dari yang diizinkan, oleh karena itu tidak ada larangan penggunaan salep untuk menyusui..

Reaksi yang merugikan

Obat ini paling sering ditoleransi dengan baik, tetapi dengan peningkatan kepekaan terhadap asiklovir, ada:

  • bengkak pada kulit, gatal, ruam, kering, mengelupas, kemerahan;
  • sakit perut, diare;
  • mual, muntah;
  • penyimpangan dari norma dalam tes darah biokimia (tes ginjal dan hati), penurunan sel darah merah dan sel darah putih;
  • sakit kepala, pusing;
  • kelemahan umum, peningkatan kelelahan, kelesuan, kantuk;
  • rambut rontok;
  • demam.

Salep atau krim asiklovir - yang lebih baik, apa bedanya

Perbedaan antara krim Acyclovir dan salep didasarkan pada: pada awalnya ada lebih banyak air, dan dalam bentuk salep - lemak. Dalam hal efektivitas, mereka persis sama. Ketika melokalisasi herpes di wajah, lebih baik menggunakan krim, dan untuk tubuh, perbedaannya tidak signifikan..

Analog Acyclovir dari salep untuk pilek

Acyclovir memiliki analog salep untuk pilek dalam komposisi dan efek antivirus, semuanya digunakan untuk herpes (lihat tabel).

Pengobatan herpes di bibir. Mana yang lebih baik - salep atau pil?

Mana yang lebih baik untuk dipilih? Mereka mengatakan pil membantu lebih cepat, tetapi mereka memiliki lebih banyak efek samping..

Lebih baik mengobati herpes?

Secara umum, herpes adalah penyakit virus dari seluruh organisme..

Gelembung di bibir - hanya manifestasi eksternalnya.

Jika Anda ingin menghilangkan hanya manifestasi visual herpes di bibir, gunakan salep, itu akan membantu menyingkirkannya.

Tetapi jika Anda ingin bekerja pada virus dalam skala yang lebih besar, untuk meningkatkan kekebalan umum, maka, tentu saja tablet tidak akan sakit.

Tetapi mereka, seperti semua obat-obatan, pasti akan menyerang hati.

Pada prinsipnya, salep dapat ditiadakan jika herpes tidak terlalu kuat, atau beberapa jenis herpes, dilarang Tuhan, herpes zoster..

Jawaban saya: diperlakukan dengan salep, jika semuanya tidak dimulai dengan buruk.

Anda juga dapat menggunakan sesuatu secara terpisah untuk pengobatan herpes, tetapi Anda dapat menggunakan komplek dan pil melawan herpes dan mengoleskan salep pada vesikel.

Tetapi pengalaman saya dalam pengobatan herpes telah menunjukkan bahwa hanya melumasi tempat sakit lebih sering dengan cologne jauh lebih efektif, karena kerak terbentuk lebih cepat dan herpes sembuh..

Saya sudah melakukannya lebih dari sekali, dan dibandingkan dengan pengobatan salep (Acyclovir atau Oxolinic 3%), herpes lebih cepat, baik, atau kurang terlihat.

Dan nenek saya berkata, ketika dia baru saja mulai "mematuk" di bibirnya, gulung sebutir telur rebus di atas jerawat. Dan kemudian olesi dari telinga dengan belerang dan biarkan lebih lama, itulah keseluruhan cerita.

Kemudian tidak ada salep dan pil, tetapi mereka diperlakukan dengan murah dan sederhana. Dan saya harus mengatakan, itu berhasil!

Herpes di bibir muncul setelah tubuh terlalu panas (flu).

Dari overheating dalam sel, tekanan meningkat, yang memecah beberapa sel di bibir, dari mana sel gatal, gatal. Setelah pecah, ini bukan lagi luka dingin, tetapi luka herpes yang tidak dapat diobati dengan apa pun, seperti cedera apa pun, tetapi hanya dengan harapan kesembuhan..

Satu-satunya pilihan yang berguna adalah untuk mengurapi soda segera, tanpa menunda, segera setelah sinyal tentang herpes muncul, atau minum sedikit soda, atau menggabungkan kedua opsi.

Selain itu, perlu untuk mulai mendinginkan tubuh, karena herpes adalah pendamping influenza, indikator kepanasan tubuh. Kami membunuh dua kelinci sekaligus.

Acyclovir: petunjuk penggunaan

Dari artikel ini Anda akan belajar:

  • indikasi untuk penggunaan asiklovir,
  • petunjuk untuk digunakan pada anak-anak, orang dewasa, hamil,
  • acyclovir - price 2020, analog.

Acyclovir adalah obat antivirus spesifik pertama yang ditemukan kembali pada tahun 1977, dan segera menjadi banyak digunakan dalam pengobatan virus herpes simplex (tipe HSV-1, HSV-2) dan herpes zoster. Jenis virus HSV-1 menyebabkan luka dingin pada bibir, kulit wajah, dan mukosa mulut, sedangkan jenis HSV-2 menyebabkan herpes genital terutama.

Sehubungan dengan banyak virus lain dari keluarga herpevirus (misalnya, virus Epstein-Barr atau cytomegalovirus) - asiklovir memiliki aktivitas yang cukup lemah. Obat ini ditoleransi dengan sangat baik bahkan oleh anak-anak yang sangat muda, memiliki efek samping minimal. Tersedia dalam bentuk salep atau krim untuk penggunaan luar, tablet, serta dalam botol untuk pemberian intravena.

Komposisi dan bentuk rilis -

  • krim untuk penggunaan luar 5%,
  • salep untuk pemakaian luar 5%,
  • salep mata 3%,
  • tablet untuk pemberian oral dalam dosis 200 dan 400 mg,
  • dalam botol untuk persiapan larutan (masing-masing 200 mg, 250 mg, 500 mg atau 1 g).

Analog obat asiklovir -
obat asiklovir yang asli adalah obat Zovirax (Inggris). Semua obat lain dengan asiklovir, diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, hanya obat generik. Di antara yang terakhir adalah Acyclovir Akrikhin (Rusia), Acyclovir Sandoz (Swiss), Acyclovir Geksal (Jerman), Acyclovir Belupo (Kroasia) dan lainnya.

Efek farmakologis dari obat ini adalah

Asiklovir per se bukanlah zat aktif. Asiklovir memperoleh aktivitas antivirus hanya setelah memasuki sel yang terinfeksi virus, di mana (di bawah pengaruh enzim timidin kinase virus), asiklovir pertama kali dikonversi menjadi asiklovir monofosfat dan kemudian menjadi asiklovir trifosfat. Yang terakhir sudah merupakan komponen aktif dan menghambat reproduksi virus dengan bergabung ke dalam DNA virus.

Poin penting adalah pengembangan resistansi virus herpes terhadap asiklovir. Pada pasien dengan kekebalan yang baik, resistensi jarang terjadi (dari 1-3%). Paling sering, resistansi terjadi pada pasien dengan gangguan kekebalan, pasien yang secara teratur menggunakan asiklovir di masa lalu (untuk pengobatan atau terutama untuk tujuan pencegahan), serta pada pasien dengan HIV dan riwayat transplantasi sumsum tulang. Pada kelompok di atas, resistensi dapat mencapai dari 7 hingga 27%.

Pada artikel ini, kami juga akan memberi tahu Anda apa obat antivirus lain yang dapat dipakai dengan resistensi virus herpes terhadap asiklovir, dan juga memikirkan dosis tablet bentuk asiklovir untuk pemberian oral. Yang terakhir ini sangat penting, karena studi klinis modern telah menunjukkan inefisiensi terapi sistemik dengan dosis asiklovir standar (200 mg 5 kali sehari, selama 5 hari).

Acyclovir: petunjuk penggunaan

Indikasi untuk penggunaan Acyclovir -

  • luka dingin di bibir dan kulit,
  • dengan kerusakan herpes pada mata,
  • bulu kemaluan,
  • ensefalitis herpes,
  • dengan stomatitis herpetik di rongga mulut *

* Dengan stomatitis herpes dari mukosa mulut, asiklovir hanya dapat digunakan dalam bentuk penyakit yang parah dan hanya dalam bentuk tablet (salep dan krim tidak dapat digunakan di mulut, karena tidak melekat pada selaput lendir yang basah dan segera ditelan). Dengan bentuk stomatitis ringan ini, yang terbaik untuk dilakukan adalah dengan obat-obatan lokal, daftar yang dapat Anda temukan dengan mengklik tautan di atas.

1. Salep asiklovir: petunjuk penggunaan

Asiklovir dalam bentuk krim atau salep hanya dapat digunakan secara eksternal - untuk pengobatan virus herpes simpleks pada kulit atau batas bibir yang merah. Kunci efektivitas pengobatan dengan asiklovir adalah awal yang paling awal dari obat ini. Hasil terbaik dicapai jika obat ini mulai digunakan bahkan pada periode prodromal penyakit (yaitu, ketika masih ada sensasi gatal dan pecah), atau dalam 12 jam pertama dari ruam vesikel herpetik.

Dengan permulaan pengobatan yang dini, adalah mungkin untuk mengurangi durasi gejala herpes dari sekitar 20 hingga 50%. Penggunaan asiklovir setelah pembentukan vesikula herpes akan menjadi kurang efektif. Jika pengobatan dengan herpes asiklovir pada bibir dimulai hanya setelah 48 jam atau bahkan setelah membuka vesikula herpes, ini tidak akan mengurangi durasi gejala..

Harap perhatikan bahwa salep asiklovir dan krim asiklovir berbeda dalam sifatnya. Salep ini diserap jauh lebih buruk, yang berarti asiklovir yang terkandung di dalamnya akan menembus secara signifikan ke dalam sel-sel kulit yang terkena herpes, yang mengurangi efektivitas obat. Salep jauh lebih murah untuk diproduksi (daripada krim), dan oleh karena itu salep asiklovir 5% - harga mulai hanya 35 rubel.

Skema Aplikasi -
konsentrasi efektif asiklovir untuk pengobatan bibir herpes dan kulit wajah adalah 5%. Sangat penting bahwa pola aplikasi dipatuhi dengan ketat. Pada salep asiklovir, petunjuk penggunaan menyatakan bahwa obat tersebut harus dioleskan ke kulit dan tepi bibir yang merah 5 kali sehari, mis. ketat setiap 3-4 jam. Krim diaplikasikan dalam lapisan tipis ke area erupsi herpetik dan kulit yang membatasi mereka dengan gerakan memijat lembut. Kursus yang biasa digunakan adalah 5 hari (jika perlu, hingga 10 hari).

Bagaimana memilih salep atau krim dengan asiklovir -

Kerugian dari Acyclovir tidak hanya inefisiensi pada sejumlah pasien (karena resistensi yang berkembang dari virus herpes terhadap asiklovir), tetapi juga penetrasi yang agak buruk melalui stratum korneum epidermis kulit. Untuk meningkatkan permeabilitas kulit untuk asiklovir - sejumlah produsen menambahkan propilen glikol ke dalam komposisi. Komponen semacam itu ditambahkan ke salep Zovirax dan salep Acyclovir-Acre.

Jika kita membandingkan efektivitas krim dan salep dengan konsentrasi asiklovir 5% yang sama, maka efektivitas krim akan lebih tinggi. Krim memiliki kemampuan untuk diserap lebih cepat, yang berarti asiklovir akan lebih baik menembus dari krim ke dalam sel-sel kulit yang terkena virus. Juga, krim Zovirax mengandung demiticon (silikon), yang memungkinkan kosmetik bahkan diterapkan segera setelah penyerapan krim. Di sisi lain - salep Acyclovir-Acre 5% hanya dikenakan biaya 40 rubel, dan untuk krim Zovirax - harganya sudah sekitar 190 rubel.

Zovirax atau asiklovir: mana yang lebih baik
jadi, jika dibandingkan dengan Acryclovir Acry atau obat generik serupa dari produsen lain - Zovirax tentu lebih baik. Namun, selain krim Zovirax ® klasik, ada krim Zovirax® Duo-Active, yang tidak hanya mengandung asiklovir 5%, tetapi juga hidrokortison 1%. Yang terakhir ini dapat secara signifikan mengurangi durasi gejala herpes, dan dalam kasus penggunaan awal, bahkan mencegah pembentukan vesikel herpes.

Menurut pendapat kami, krim Zovirax Duo-Active adalah versi terbaik dari salep atau krim dengan asiklovir untuk luka dingin di bibir atau kulit wajah. Krim ini hanya memiliki 2 minus - harganya dari 290 rubel (untuk tabung hanya 2 g) dan batas usia hingga 12 tahun. Tetapi, jika kita menganggap krim yang baik untuk herpes, tidak hanya berdasarkan asiklovir, maka Fenistil-Pencivir (mengandung penciclovir) juga merupakan krim yang baik.

2. Tablet Acyclovir: petunjuk penggunaan

Bentuk tablet asiklovir akan paling efektif ketika Anda mulai minum obat baik dalam periode prodromal (yaitu ketika rasa gatal muncul di tempat vesikel herpes masa depan), atau dalam 12 jam pertama setelah munculnya ruam. Efektivitas sedang dapat dicapai dengan asupan yang lebih baru, tetapi tidak lebih dari 72 jam setelah munculnya ruam. Jika vesikel herpetik telah terbuka, meminum asiklovir tidak akan lagi menyebabkan penurunan keparahan gejala dan tidak akan mempercepat penyembuhan..

Masalah yang sangat penting adalah dosis asiklovir ketika diberikan secara oral. Sangat sering dalam instruksi Anda dapat menemukan informasi bahwa pada anak-anak di atas 2 tahun dan orang dewasa, dosis standar digunakan untuk pengobatan herpes - 200 mg 5 kali sehari selama 5 hari. Studi klinis (sumber) menunjukkan bahwa rejimen semacam itu tidak mempengaruhi durasi penyakit atau waktu penyembuhan ulserasi yang terbentuk di tempat vesikel herpes yang terbuka..

Tablet Acyclovir: petunjuk penggunaan dewasa
Rejimen yang efektif untuk anak di atas 2 tahun dan orang dewasa adalah satu-satunya rejimen - 400 mg 5 kali sehari selama 5 hari (tautan ke penelitian ini diberikan di atas). Cara mengambil asiklovir pada anak di bawah usia 2 tahun - dosis dikurangi 2 kali, yaitu rejimen yang efektif adalah - 200 mg 5 kali sehari, selama 5 hari. Jika perlu, obat dapat diperpanjang, tetapi tidak lebih dari 10 hari.

Obat apa yang harus dipilih -

Ulasan tentang asiklovir dalam tablet lebih positif ketika menggunakan asiklovir asli dari GlaxoSmithKline (Inggris Raya). Obat ini disebut Zovirax. Ini tersedia dalam paket 25 tablet. 200 mg masing-masing, dan biaya 1 paket adalah sekitar 550 rubel. Secara total, untuk perawatan 5 hari, Anda akan membutuhkan 2 paket obat (dengan mempertimbangkan bahwa Anda perlu minum 2 tablet per 1 dosis).

Namun, harga untuk tablet asiklovir mungkin lebih rendah jika Anda memilih obat yang tidak asli dari produksi Rusia. Misalnya, Anda dapat menggunakan tablet Acyclovir Acry (masing-masing 20 tablet, 400 mg), yang harganya sekitar 260 rubel per bungkus. Pilihan lain adalah Acyclovir forte 400 mg (produsen - Obolenskoye, Rusia) - dengan harga 170 rubel untuk 20 tablet per bungkus.

  • Acyclovir 200 mg tablet petunjuk penggunaan (lihat PDF)
  • Acyclovir forte 400 mg petunjuk penggunaan (lihat PDF)

3. Asiklovir untuk pemberian intravena -

Bentuk asiklovir ini diberikan secara intravena. Untuk anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa, dosis dihitung berdasarkan berat badan (dosis biasa adalah 5 mg / kg). Interval antar administrasi adalah 8 jam. Dengan ensefalitis herpes, dosis meningkat menjadi 10 mg / kg.

Untuk anak-anak dari 0 hingga 3 bulan (bayi baru lahir), dosis dihitung berdasarkan berat badan. Untuk pengobatan herpes simpleks, mereka dianjurkan dosis 10 mg / kg - dengan interval 8 jam antar administrasi. Dosis untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun dihitung oleh dokter berdasarkan perkiraan permukaan tubuh (250-500 mg / m2). Interval antar administrasi juga 8 jam.

Acyclovir: harga untuk tahun 2020

Pada tahun 2020, harga obat asiklovir tidak meningkat dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, yang kemungkinan besar disebabkan oleh persaingan yang tinggi antara produsen, serta kemunculan di apotek dari sejumlah besar analog asiklovir yang lebih modern dan efektif. Harga tertinggi adalah perusahaan Acyclovir asli GlaxoSmithKline (UK), dijual dengan nama merek "Zovirax".

Salep dan krim Acyclovir 5% -

  • Acyclovir Acry salep (Rusia) 5 g - dari 40 rubel.
  • Acyclovir Sandoz cream 5 g - dari 150 rubel.
  • Krim Zovirax (Britania Raya) 5 g - dari 190 rubel.
  • krim Zovirax Duo-Active (2 g) - dari 290 rubel.

Salep Mata Acyclovir -

  • Acyclovir 3% (Sintesis, Rusia) - dari 116 rubel.
  • Zovirax 3% (Inggris Raya) - dari 270 rubel.

Tablet asiklovir: harga

  • Zovirax 200 mg (25 tablet) - dari 550 rubel.
  • Acyclovir Acre 200 mg (20 tablet) - dari 70 rubel.
  • Acyclovir Forte 400 mg (20 tablet) - dari 170 rubel.
  • Acyclovir Acre 400 mg (20 tablet) - dari 260 rubel.

Asiklovir untuk pemberian intravena -

  • Zovirax (5 botol masing-masing 250 mg) - dari 1.550 rubel.

Salep, krim, tablet Acyclovir: ulasan

Asiklovir adalah salah satu obat antivirus pertama. Tentu saja, ini bukan obat yang terbaik dan agak ketinggalan zaman, tetapi akan bekerja dengan baik pada anak-anak, serta pada orang dewasa - yang belum menerima pengobatan rutin jangka panjang dengan asiklovir di masa lalu, dan kekebalannya tidak berkurang. Dalam kasus ini, tidak ada resistansi virus herpes terhadap pengobatan dengan asiklovir dapat diharapkan (24stoma.ru).

Selain itu, pada tablet Acyclovir, ulasan akan baik hanya jika diambil lebih awal (hal yang sama berlaku untuk bentuk salep dan krim). Studi klinis telah menunjukkan bahwa hasil pengobatan terbaik dicapai ketika pasien mulai menggunakan asiklovir baik dalam periode prodromal atau dalam 12 jam pertama setelah munculnya erupsi herpes..

Masuk akal untuk mulai menggunakan krim atau salep dengan asiklovir hanya selama 48 jam pertama sejak saat sakit sampai vesikel herpes pecah (setelah titik ini, penggunaan tidak lagi mempercepat pemulihan). Sedangkan untuk tablet dengan asiklovir, Anda dapat mulai menggunakannya selambat-lambatnya 72 jam, tetapi Anda harus ingat bahwa semakin lambat resepsi dimulai pada akhir periode ini, semakin sedikit hasil dari pengobatan.

Kerugian utama dari obat Acyclovir -

1) Ketersediaan hayati obat yang rendah -
hanya sekitar 20% dari jumlah yang diterima. Dalam hal ini, Acyclovir harus diminum 5 kali sehari, yang sangat tidak nyaman (ini berlaku untuk bentuk tablet dan bentuk dalam bentuk salep atau krim).

2) Penetrasi yang buruk ke dalam kulit -
dana dalam bentuk salep atau krim untuk penggunaan luar memiliki kelemahan yang signifikan, dinyatakan dalam kenyataan bahwa asiklovir tidak menembus dengan sangat baik melalui lapisan permukaan kulit (stratum corneum epidermis). Ini tentu mengurangi efektivitas obat. Beberapa produsen menambahkan propilen glikol ke dalam krim untuk meningkatkan permeabilitas asiklovir.

3) Rendahnya tropisitas asiklovir terhadap virus -
asiklovir menembus ke dalam sel yang sehat dan terinfeksi virus herpes. Jika ada virus timidin kinase (enzim) dalam sel, asiklovir diaktifkan dan menghambat multiplikasi virus. Namun, masalahnya adalah asiklovir memiliki afinitas yang rendah terhadap virus timidin kinase, sehingga mungkin tidak menemukannya dalam sel yang terinfeksi. Oleh karena itu, dalam kasus ini, itu tidak berubah menjadi bentuk aktif asiklovir-3-fosfat, yang menghambat penyebaran virus herpes.

4) Resistansi terhadap obat -
Dibandingkan dengan semua obat antivirus modern lainnya, resistansi virus herpes paling sering terjadi pada asiklovir. Menurut statistik, pada orang dengan kekebalan yang lemah, resistensi terjadi pada 7-10% kasus, dan pada beberapa kelompok pasien bahkan mencapai 27% kasus. Terutama sering, resistansi terjadi pada orang yang sudah memakai asiklovir berulang kali, serta pada pasien dengan kekebalan yang lemah..

5) Waktu paruh eliminasi intraseluler -
Acyclovir memiliki paruh eliminasi intraseluler yang sangat singkat (sekitar 1 jam), yang mengarah pada penghentian total penghambatan reproduksi virus - segera setelah minum obat. Misalnya, obat antivirus Penciclovir memiliki waktu paruh intraseluler yang lebih lama (hingga 20 jam), yang memberikan efek antivirus yang dapat diterima hingga 2 hari setelah penghentian obat..

Di bawah ini Anda akan menemukan informasi tentang analog Acyclovir modern.

Kontraindikasi dan fitur penerimaan -

Obat ini tidak boleh dikonsumsi dengan hipersensitif terhadap asiklovir atau valasiklovir. Anda tidak dapat menggunakan rute pemberian obat intravena selama menyusui. Juga, Anda tidak dapat menggunakan obat untuk gangguan ginjal berat. Bentuk obat untuk penggunaan luar (krim dan salep) tidak dapat digunakan untuk mengobati selaput lendir mulut, mata, vagina.

Asiklovir tidak efektif untuk influenza dan SARS, karena itu tidak mempengaruhi jenis virus ini sama sekali. Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk dehidrasi, serta gagal ginjal. Ketika mengambil tablet, mereka perlu dicuci dengan segelas penuh air (terlepas dari makanannya, karena makanan yang simultan tidak mempengaruhi penyerapan obat dalam usus).

Asiklovir dan alkohol: kompatibilitas obat antibakteri dan antivirus dengan alkohol sangat tidak baik dan mengurangi efektivitas pengobatan. Alkohol meningkatkan permeabilitas dinding kapiler dan mempromosikan penyebaran virus herpes dari sel yang terinfeksi ke tetangga (belum terinfeksi virus).

Asiklovir selama kehamilan dan menyusui -

Asiklovir selama kehamilan hanya dapat digunakan dalam kasus luar biasa, hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Obat dapat diresepkan hanya jika manfaat yang dimaksudkan dari penggunaan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Salep atau krim asiklovir selama kehamilan juga tidak boleh digunakan tanpa resep dokter. Asiklovir dapat digunakan selama menyusui, tetapi dengan pengecualian pemberian intravena.

Acyclovir - analog modern dari obat ini

Di bawah ini kita akan berbicara tentang beberapa analog tablet asiklovir yang paling umum, efektivitasnya yang lebih tinggi, dan daya tahan virus herpes terhadap obat ini lebih rendah. Selain itu, mereka memiliki skema penerimaan yang sangat nyaman..

1. Valacyclovir -

Valacyclovir adalah zat pendahulu dari acyclovir, yaitu obat ini dikonversi menjadi asiklovir setelah masuk ke dalam tubuh. Obat yang paling terkenal berdasarkan valaciclovir adalah Valtrex (produsen - perusahaan GlaxoSmithKline, Inggris).

Valaciclovir dan Acyclovir: apa bedanya
ini terdiri dari bioavailabilitas valasiklovir yang lebih tinggi (55%) sebelum asiklovir (hanya 20%). Hal ini memungkinkan ketika mengambil tablet valasiklovir - untuk menciptakan konsentrasi asiklovir yang sangat tinggi dalam jaringan, yang ketika menggunakan obat Acyclovir yang biasa - dapat dicapai hanya dengan pemberian intravena. Selain itu, ini juga memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi masuk hingga 2 kali sehari.

Skema Penerimaan -
Studi klinis menunjukkan bahwa meminum obat dosis tinggi selama 1 hari paling efektif untuk mengobati luka dingin di bibir, wajah, dan stomatitis herpetik. Jadwal pemberian dosis: 2 g (2000 mg) - 2 kali sehari, dengan interval 12 jam, hanya 1 hari. Saat memilih obat, perlu diingat bahwa dengan resistensi virus herpes Anda terhadap asiklovir, menggunakan valasiklovir juga tidak akan efektif..

Valaciclovir: harga 2020
biaya obat asli Valtrex (UK) - dari 1.200 rubel per 10 tab. 500 mg masing-masing. Obat Valvir (Islandia) - biaya dari 750 rubel per paket 10 tab. 500 mg masing-masing. Harga Valaciclovir buatan Rusia mulai dari 450 rubel (untuk paket 10 tablet masing-masing 500 mg).

2. Famciclovir -

Famciclovir adalah obat yang paling efektif untuk herpes, dan merupakan bentuk tablet dari penciclovir (penciclovir juga ditemukan dalam krim Fenistil-Pencivir untuk pengobatan herpes pada bibir dan kulit wajah). Ketersediaan hayati obat ini adalah 77%, dengan penciclovir memiliki tingkat virus paling sedikit 2 kali lipat dari asiklovir. Semua ini, termasuk membuat famciclovir salah satu obat yang paling efektif. Para ahli menganggapnya lebih efektif - bahkan dibandingkan dengan valacyclovir.

Skema Penerimaan -
dengan luka dingin pada bibir, kulit wajah dan stomatitis herpes, obat ini juga dapat dikonsumsi hanya 1 hari. Regimen paling efektif adalah 750 mg 2 kali sehari, dengan interval 12 jam (hanya 1 hari). Namun, dosis tunggal 1.500 mg obat dapat segera dilakukan, walaupun studi klinis menunjukkan hasil terapi yang sedikit lebih buruk dibandingkan dengan rejimen sebelumnya..

Famciclovir: harga 2020
di apotek Rusia paling sering Anda dapat menemukan famciclovir dari hanya satu produsen - Novartis (Swiss). Obat itu memiliki nama dagang FamVir. Kemasan 3 tab. 500 mg masing-masing - harganya sekitar 1.500 rubel. Pengemasan 21 tab. 250 mg masing-masing - akan dikenakan biaya dari 4200 rubel.

3. Krim Fenistil-Pencivir -

Obat Fenistil-Pencivir adalah famciclovir yang sama, tetapi tidak dalam tablet, tetapi dalam bentuk krim. Ini ditujukan untuk pengobatan herpes pada bibir dan kulit wajah pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Fitur dari krim ini adalah bahwa itu akan efektif, bahkan jika Anda mulai menggunakannya tidak segera dari saat munculnya erupsi herpetik (dan setelah waktu yang lebih lama).

Untuk Fenistil-Pencivir, harganya akan - dari 430 rubel (untuk tabung 2 g). Setelah digunakan, obat yang masih tersisa dalam sel akan terus memberikan efek antivirus selama 2 hari. Satu-satunya negatif adalah frekuensi aplikasi - 8 kali sehari selama 4 hari (dengan interval 2 jam di siang hari).

Tapi kemudian efek yang sangat baik, dan hampir tidak ada risiko resistansi virus herpes terhadap obat ini. Selain itu, obat ini mengandung cetomacrogol dan propilen glikol, yang memfasilitasi penetrasi penciclovir ke dalam sel-sel kulit yang terinfeksi. Kami berharap artikel kami tentang topik ini: Petunjuk harga Acyclovir untuk digunakan - ternyata bermanfaat bagi Anda!

Sumber:

1. Perpustakaan Kedokteran Nasional (AS),
2. Mayo Clinic (USA),
3. Institut Kesehatan Nasional (AS),
4. Pusat Informasi Bioteknologi Nasional (NCBI, AS),
5. Komposisi obat diambil dari situs resmi produsen.

Asiklovir

Komposisi Acyclovir

Menurut Wikipedia medis, komposisi salep, krim, tablet dan larutan injeksi sebagai bahan aktif termasuk obat antivirus - asiklovir (INN - Aciclovir) dalam jumlah besar sesuai dengan bentuk sediaan obat: 1 gram salep - 50 mg; 1 gram salep mata - 30 mg; 1 gram krim - 50 mg; 1 tablet - 200 mg atau 400 mg; 1 botol dengan lyophilisate - 250 mg, 500 mg atau 1000 mg.

Bahan-bahan obat tambahan dapat berbeda menurut pabrik.

Surat pembebasan

Obat Acyclovir dibuat dalam bentuk:

  • tablet No. 10-100;
  • liofilisat dalam botol No. 1;
  • salep dan krim dalam tabung 2-30 gram;
  • salep mata dalam tabung 2-5 gram.

efek farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Penjelasan resmi terhadap obat Acyclovir mengklasifikasikan bahan aktifnya sebagai kelompok agen terapi antivirus (antiherpetic) yang merupakan analog sintetik nukleosida purin, yang mampu menghambat replikasi strain virus Varicella zoster (cacar air, zoster herpes zoster), cytomegalovirus, virus Epstein-Bar 1 virus herpes simplex tipe 2 dan tipe 2 (herpes simplex).

Dalam sel yang terinfeksi, termasuk enzim virus timidin kinase, asiklovir dikonversi menjadi monofosfat sebagai hasil dari proses fosforilasi. Kemudian, di bawah pengaruh guanylate cyclase, monofosfat masuk ke dalam bentuk difosfat dan selanjutnya, di bawah pengaruh beberapa enzim seluler, ke dalam bentuk trifosfat. Karena asiklovir bukan substrat untuk enzim timidin kinase dalam sel yang sehat, yang tidak terinfeksi virus, selektivitasnya yang tinggi untuk terpajan secara langsung terhadap virus dan toksisitas rendah ke sel lain dari tubuh manusia..

Saat ini, tiga mekanisme efek penghambatan obat dalam bentuk trifosfat pada replikasi DNA virus diketahui, yaitu: substitusi kompetitif deoksi guanosin trifosfat dalam proses sintesis DNA; dalam memperkenalkan ke dalam rantai DNA yang disintesis dan mengakhiri perpanjangannya; dalam penekanan enzim DNA polimerase virus. Sebagai hasil dari proses-proses ini dalam tubuh manusia, replikasi virus selanjutnya diblokir. Spesifisitas dan selektivitas bahan aktif obat yang tinggi juga disebabkan oleh penumpukannya yang dominan dalam sel yang terinfeksi virus..

Penggunaan obat untuk infeksi herpes mencegah terjadinya elemen ruam segar, mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi visceral dan penyebaran kulit, mempercepat pembentukan kerak luar, dan mengurangi rasa sakit pada fase akut pengobatan untuk herpes zoster. Beberapa efek imunostimulasi juga diamati..

Tablet asiklovir setelah pemberian oral hanya sebagian diserap di usus. Penyerapan obat, karena lipofilisitasnya yang rendah, terjadi rata-rata sebesar 20%, dari mana tablet Acyclovir memiliki bioavailabilitas dalam kisaran 15-30%. Namun demikian, konsentrasi agen terapeutik seperti itu cukup memadai untuk melawan infeksi virus secara efektif. Pada saat yang sama, makanan yang diambil secara praktis tidak mempengaruhi proses penyerapan. Dengan meningkatnya dosis, penurunan bioavailabilitas dicatat.

Dengan asupan harian oral 1000 mg (5 kali 200 mg), Cmax yang diamati setelah 1,5-2 jam adalah 0,7 μg / ml, Cmin berada pada 0,4 μg / ml. Pengikatan protein serum bervariasi antara 9-33%. Asiklovir yang disuntikkan iv (intravena) atau oral (di dalam) melewati sawar darah-otak dan plasenta. Dalam konsentrasi terapeutik, itu menembus jaringan / organ tubuh manusia, termasuk: otak, usus, otot, hati, limpa, paru-paru, uterus, ginjal, cairan lakrimal, ASI, humor berair, sperma, sekresi vagina dan selaput lendir, cairan ketuban, dan herpes gelembung. Ini ditemukan dalam cairan serebrospinal pada setengah konsentrasi daripada dalam plasma. Ketika mengambil 1000 mg per hari, kandungan obat dalam ASI adalah dalam kisaran 0,6-4,1% dari tingkat serum, yang menyiratkan bahwa bayi menerima dosis obat setiap hari sekitar 0,3 mg / kg.

Transformasi metabolik dari bahan aktif terjadi di hati dengan pembentukan produk metabolisme utama - 9-karboksimetoksimetilguanin. Melalui sekresi tubular, serta filtrasi glomerulus, diekskresikan oleh ginjal pada 62-91% dalam bentuk tidak berubah dan sekitar 14% dalam bentuk 9-carboxymethoxymethylguanine. Kurang dari 2% dari obat diekskresikan oleh usus, hanya jumlah jejaknya yang ringan.

Selama sesi hemodialisis 6 jam tunggal, sekitar 60% bahan aktif obat disaring, dengan dialisis peritoneal, perubahan signifikan dalam pembersihannya tidak diamati.

Pada pasien dewasa, pemberian oral T1 / 2 memakan waktu sekitar 3,3 jam, dengan pemberian iv sekitar 2,5 jam. Pada anak di bawah 18 tahun, T1 / 2 adalah sekitar 2,6 jam. Dengan bertambahnya usia, tingkat ekskresi melambat, tetapi T1 / 2 sedikit meningkat.

Pada gagal ginjal kronis yang sifatnya parah, T1 / 2 dapat mencapai 20 jam. Tergantung pada KK (kreatinin) pada pasien dewasa dengan gagal ginjal T1 / 2 rata-rata adalah: KK 50-80 ml / mnt - 3 jam; KK 15-50 ml / mnt - 3,5 jam; keadaan anuria - 19,5 jam; hemodialisis - 5,7 jam; dialisis peritoneum permanen rawat jalan - 14-18 jam.

Salep asiklovir dan krim asiklovir bila diterapkan pada integumen kulit yang utuh (tidak utuh) sebenarnya tidak diserap. Bahan aktif dari bentuk sediaan lokal obat ini, serta produk metabolismenya, tidak terdeteksi dalam serum dan urin. Ketika menerapkan bentuk-bentuk eksternal obat pada kulit yang terkena / terserang secara struktural, diamati penyerapan bahan krim dan salep Acyclovir secara moderat, yang darinya beberapa di antaranya menembus plasma darah dan kemudian ke dalam urin.

Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, Cmax serum obat adalah sekitar 0,28 μg / ml, pada pasien dengan gagal ginjal kronis, kadar plasma dari bahan aktif mencapai nilai hingga 0,78 μg / ml.

Sekitar 9,4% dari dosis harian diekskresikan oleh ginjal..

Salep mata asiklovir mudah mengatasi epitel kornea dan menciptakan tingkat terapi obat dalam cairan intraokular. Saat ini, metode untuk menentukan bahan aktif obat ini dalam bentuk salep mata dalam serum tidak ada. Konsentrasi kecil obat hanya ditentukan dalam urin dan tidak signifikan secara terapeutik..

Indikasi untuk digunakan

Tablet Acyclovir-Akri (Akos, Nizhpharm) dan produsen lain, serta lyophilisate (misalnya, produksi Belmedpreparat), diindikasikan untuk tujuan pencegahan dan / atau terapi penyakit menular primer, sekunder dan berulang yang dipicu oleh jenis virus Herpes tipe I dan II yang dipicu oleh strain virus Herpes tipe I dan II. simplex (herpes simplex), termasuk bentuk genitalnya, dan strain Varicella zoster (herpes zoster dan cacar air). Penggunaan sistemik bentuk sediaan obat ini dapat dilakukan baik pada pasien dengan kekebalan normal dan pada pasien dengan defisiensi imun, termasuk infeksi HIV dan kondisi pasca transplantasi..

Gel dan salep asiklovir (Acre, Sintesis, Ozon, Vertex, dll.) Digunakan secara eksternal dalam pengobatan (paling sering kompleks) ruam kulit herpes yang dipicu oleh strain herpes simplex tipe I dan II (termasuk bentuk genitalnya), serta dalam pengobatan manifestasi eksternal herpes zoster dan cacar air.

Salep mata digunakan untuk mengobati keratitis herpes yang dipicu oleh jenis herpes simpleks tipe I dan II (obat tetes mata dapat digunakan sebelumnya).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pemberian tablet, liofilisat dan semua bentuk eksternal obat termasuk: hipersensitivitas pribadi pasien terhadap bahan aktif atau komponen tambahan dari bentuk sediaan; hipersensitivitas pribadi terhadap Valaciclovir; usia hingga 2 tahun (untuk tablet); menyusui (untuk liofilisat dan tablet).

Wanita hamil dan menyusui perlu menggunakan bentuk luar dari agen terapeutik; bentuk oral dan injeksi - wanita hamil, pasien dengan gangguan neurologis, gagal ginjal (kemungkinan efek nefrotoksik), dehidrasi, respons neurologis terhadap obat sitotoksik (termasuk riwayat).

Efek samping

Bentuk sediaan tablet obat dalam beberapa kasus dapat menyebabkan efek samping berikut:

Bentuk sediaan obat yang dapat disuntikkan kadang-kadang menyebabkan pengembangan efek samping seperti:

  • mual, muntah;
  • gagal ginjal (akut);
  • ensefalopati (dimanifestasikan oleh rasa kantuk, kebingungan, psikosis, halusinasi, tremor, agitasi, kejang, bahkan koma);
  • kristaluria;
  • alergi obat (reaksi hipersensitivitas);
  • peradangan, flebitis di area administrasi.

Bentuk sediaan luar obat (krim, salep) kadang-kadang disebabkan:

Bentuk sediaan lokal obat (salep mata) dalam beberapa kasus dapat menyebabkan:

Instruksi penggunaan Acyclovir (Metode dan dosis)

Tablet asiklovir, petunjuk penggunaan

Instruksi untuk tablet Acyclovir-Akos, serta instruksi untuk tablet Acyclovir-Acre, serta produsen lain, merekomendasikan pemberian oral (oral) dari bentuk tablet obat bersama dengan air (200-250 ml) segera setelah makan atau selama makan. Anak-anak setelah usia 2 tahun dengan berat lebih dari 40 kilogram ditunjukkan penunjukan dosis harian dengan dosis yang sama untuk pasien dewasa.

Terapi herpes simpleks dalam selaput lendir dan integumen kulit biasanya melibatkan asupan 5 hari sehari 200 mg obat (misalnya, tablet Acyclovir-Akos) pada pasien dengan status kekebalan normal atau 400 mg (misalnya, tablet Acyclovir-Acre) untuk pasien dengan kekurangan kekebalan selama 5- 5 10 hari.

Pencegahan herpes simpleks dalam selaput lendir dan kulit, sebagai suatu peraturan, terjadi dalam 400 mg tablet (misalnya, Acyclovir Studa 400 mg) diminum setiap 12 jam.

Pengobatan herpes genital tanpa komplikasi rata-rata membutuhkan waktu 10 hari dengan asupan tablet oral 5 kali lipat (setiap 4 jam) setiap hari dalam dosis 200 mg (misalnya, Acyclovir-Akos).

Terapi intermiten herpes genital rekuren (kurang dari 6 kambuh per tahun) melibatkan asupan harian 200 mg obat setiap 5 jam (setiap 4 jam) selama 5 hari.

Pengobatan supresif jangka panjang untuk herpes genital rekuren (lebih dari 6 kambuh per tahun) melibatkan penggunaan 400 mg obat 2 kali sehari (misalnya, tablet Acyclovir Forte) atau 3-5 kali sehari mengonsumsi 200 mg obat.

Terapi herpes zoster memakan waktu 7 hingga 10 hari dengan asupan internal harian sebanyak 800 mg obat dalam bentuk tablet..

Pengobatan cacar air (cacar air) dilakukan selama 5 hari dengan 4 asupan harian 800 mg obat. Perawatan tersebut harus dimulai setelah deteksi gejala atau tanda-tanda awal penyakit. Anak-anak mulai 2 tahun dengan berat hingga 40 kilogram ditunjukkan asupan obat empat kali lipat setiap hari dengan dosis 20 mg per kilogram berat.

Terapi pasien dengan gagal ginjal kronis harus dilakukan dalam dosis yang dikurangi, tergantung pada QC (kreatinin), dan oleh karena itu, sebelum mengambil obat, nilai indikator ini harus ditetapkan secara tepat. Dalam pengobatan lesi herpes pada pasien dengan CC kurang dari 10 ml / menit, dosis harian dikurangi menjadi 400 mg, dengan 200 mg diminum setelah 12 jam. Dalam pengobatan penyakit yang diprovokasi oleh Varicella zoster, pasien dengan CC kurang dari 10 ml / menit direkomendasikan asupan 2 kali sehari 800 mg obat; dengan QC 10-25 ml / mnt - asupan 3 kali lipat dari dosis yang sama.

Acyclovir lyophilisate iv, petunjuk penggunaan

Liofilisat dari agen terapeutik (misalnya, persiapan Belmed) dimaksudkan untuk pengenceran dan selanjutnya digunakan dalam bentuk infus.

Tergantung pada infeksi virus yang didiagnosis dan tingkat keparahannya, pasien yang berusia lebih dari 12 tahun diperlihatkan dengan infus 5-10 mg per kilogram berat badan dengan interval 8 jam. Infus in / in harus dilakukan setidaknya 60 menit. Maksimum per hari, pasien dari kategori usia ini dapat diresepkan 30 mg obat per kilogram berat.

Anak-anak dari 3 bulan biasanya diresepkan setiap 8 jam infus 250 mg (herpes simplex Herpes simplex) atau 500 mg (pengurangan kekebalan, cacar air, herpes ensefalitis, herpes zoster) dari obat per meter persegi permukaan tubuh. Dosis untuk bayi baru lahir dihitung berdasarkan beratnya dan 10 mg per kilogram berat, dengan frekuensi infus infus yang sama (setelah 8 jam).

Untuk pengobatan herpes simpleks pada selaput lendir dan kulit pada pasien dengan kekebalan berkurang selama 7 hari, 5-10 mg per kilogram berat badan diberikan secara tetes setiap 8 jam kepada pasien setelah 12 tahun atau 250 mg per meter persegi tubuh untuk anak di bawah 12 tahun. tahun.

Dalam pengobatan herpes genital berat, terapi awal diresepkan selama 5 hari setiap 5 jam, infus 5 mg per kilogram berat untuk pasien setelah 12 tahun atau 250 mg per meter persegi tubuh untuk anak di bawah 12 tahun.

Terapi untuk ensefalitis yang dipicu oleh jenis virus Herpes simplex berlangsung selama 10 hari dengan infus setiap 8 jam pada 10 mg per kilogram berat untuk pasien setelah 12 tahun atau 20 mg per kilogram berat untuk anak di bawah 12 tahun.

Pengobatan herpes zoster pada pasien dengan imunokompromi rata-rata membutuhkan waktu 7 hari dengan infus setiap 8 jam pada 10 mg per kilogram berat untuk pasien setelah usia 12 tahun atau 20 mg per kilogram berat untuk anak di bawah 12 tahun..

Ketika mendiagnosis gagal ginjal kronis pada pasien usia dewasa dan anak-anak sesuai dengan CC (kreatinin), penyesuaian (ke bawah) dalam rejimen dosis dan / atau perubahan (ke atas) dalam interval antara infus diperlukan. Jadi dengan QC 25-50 ml / menit, dosis penuh obat diberikan setelah 12 jam; dengan QC 10-25 ml / menit - dosis penuh obat, diberikan setelah 24 jam; dengan CC kurang dari 10 ml / menit - setengah dosis diberikan setelah 24 jam.

Krim dan salep Acyclovir, petunjuk penggunaan

Petunjuk penggunaan Acyclovir (Acry, Nizhpharm, Sandoz, dll.) Dalam bentuk krim atau salep melibatkan penggunaan obat-obatan ini secara eksternal, untuk itu diindikasikan bahwa salep atau krim Acyclovir dari agen terapi ini diterapkan pada area kulit yang terinfeksi dengan frekuensi 5 kali sehari (setiap 4 jam).

Krim dan salep Acyclovir (Hexal, Acre, dll.) Harus diaplikasikan pada area kulit yang terinfeksi dan berdekatan dengan lapisan tipis menggunakan jari jari (sebelumnya dibersihkan dan dicuci) atau kapas bersih. Krim dan salep asiklovir (Farmak, Sintesis, Ozon, dll.) Harus digunakan dalam waktu yang cukup untuk membentuk kerak eksternal pada vesikula herpetik atau sampai penyembuhan total. Durasi pengobatan tersebut, biasanya, membutuhkan 5 hingga 10 hari (maksimal). Pembuangan awal manifestasi eksternal penyakit tergantung pada waktu dimulainya terapi. Hasil terbaik ditunjukkan dengan pengobatan yang dilakukan dari tanda-tanda pertama timbulnya infeksi atau dari fase prodromal perkembangannya..

Salep mata, petunjuk penggunaan

Untuk pengobatan keratitis herpes pada orang dewasa dan anak-anak, salep mata digunakan dalam bentuk strip kecil (panjang sekitar 1 sentimeter) yang diletakkan dengan jari (sebelumnya dibersihkan dan dicuci) di kantung konjungtiva bawah dengan frekuensi 5 kali dalam 24 jam (biasanya setiap 4 jam) hingga penyembuhan total dan 3 hari lagi setelahnya.

Overdosis

Episode overdosis dapat terjadi dengan penggunaan bentuk sediaan oral atau suntikan, serta dalam kasus konsumsi bentuk eksternal obat.

Gejala negatif overdosis dengan pemberian oral yang berlebihan dari agen terapeutik ditandai oleh: kejang, agitasi, lesu, koma. Pengendapan bahan aktif tablet dalam tubulus ginjal dimungkinkan jika kandungan obat terlampaui (2,5 mg / ml) dibandingkan dengan kelarutannya dalam tubulus ginjal.

Dengan on / in pengenalan dosis berlebihan, manifestasi overdosis berikut dapat diamati: hiperkreatininemia, peningkatan urea nitrogen, gangguan fungsi ginjal, kejang, lesu, koma.

Dalam kasus konsumsi bentuk eksternal obat, berikut ini dicatat: gangguan neurologis, sakit kepala, sesak napas, kram, mual / muntah, lesu, diare, gangguan fungsi ginjal, kom.

Terapi dari semua kondisi menyakitkan di atas adalah untuk mengontrol / mendukung sistem / organ vital tubuh dan meresepkan pengobatan simtomatik, termasuk hemodialisis.

Interaksi

Dengan penggunaan paralel imunostimulan, ada peningkatan efektivitas obat.

Pemberian kombinasi dengan probenesid membantu mengurangi sekresi asiklovir yang berbentuk tabung, yang mengarah pada peningkatan kadar serumnya dan perluasan T1 / 2.

Terapi kombinasi dengan mikofenolat mofetil dapat menyebabkan peningkatan AUC asiklovir, serta produk metabolisme metabolik mikofenolat mofetil yang tidak aktif..

Penggunaan bersama dengan obat nefrotoksik meningkatkan efek nefrotoksik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Saat mengencerkan liofilisat, reaksi alkali (pH 11) dari bentuk sediaan ini harus diperhitungkan.

Penggunaan simultan dengan AZT dalam pengobatan pasien yang terinfeksi HIV tidak mengungkapkan perubahan signifikan dalam karakteristik farmakokinetik dari kedua obat.

Ketentuan penjualan

Akuisisi tablet dan liofilisat membutuhkan presentasi resep dalam bahasa Latin. Krim dan salep dijual.

Kondisi penyimpanan

Semua bentuk sediaan obat mempertahankan sifat penyembuhannya pada suhu sekitar hingga 25 ° C.

Umur simpan

3-4 tahun tergantung pada pabrik dan bentuk sediaan.

instruksi khusus

Asiklovir tidak dianjurkan untuk pasien dengan patologi ginjal berat..

Selama terapi, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan gagal ginjal akut akibat pembentukan endapan dari kristal bahan aktif obat. Kemungkinan mengembangkan komplikasi ini meningkat dalam kasus pemberian iv cepat dari bentuk injeksi dari agen terapeutik, penggunaan obat nefrotoksik bersamaan, serta pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau dehidrasi..

Pada semua tahap penggunaan Acyclovir, fungsi ginjal harus dipantau dengan menentukan konsentrasi serum kreatinin dan urea.

Terapi pasien usia lanjut, karena peningkatan obat T1 / 2 mereka, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis dan dengan peningkatan yang cukup dalam beban air.

Bentuk sediaan eksternal obat (krim dan salep) tidak boleh digunakan pada selaput lendir rongga mulut, vagina, organ penglihatan.

Sebelum mengambil Acyclovir untuk luka dingin, Anda harus menentukan apa cara terbaik untuk menggunakan obat ini untuk pengobatan lesi herpes tertentu. Cari tahu dalam setiap kasus, salep atau tablet apa yang lebih baik yang cocok untuk pengobatan infeksi yang didiagnosis.

Pengobatan herpes yang lebih efektif dan lebih cepat pada bibir dengan Acyclovir adalah jika Anda menggunakan krim atau salep untuk herpes dan pil untuk herpes di bibir, sementara Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu cara minum obat herpes di bibir dan cara mengoleskan krim atau salep.

Dengan herpes genital, pasien harus menahan diri dari hubungan seksual atau menggunakan kondom, karena pengobatan tidak mencegah kemungkinan infeksi pasangan seksual..

Asiklovir dengan cacar air paling sering digunakan untuk mengobati penyakit ini dan pencegahannya pada orang dewasa dan anak-anak dengan defisiensi imun. Ulasan para dokter mengatakan bahwa pengobatan cacar air pada orang dewasa dan anak-anak efektif ketika meresepkan obat dalam 24 jam pertama setelah mendeteksi ruam eksternal..

Asiklovir dengan cacar air pada orang dewasa dan anak-anak dengan kekebalan normal, ketika diresepkan pada tahap selanjutnya dalam perkembangan penyakit, tidak mengarah pada penyembuhan gejala negatif. Krim atau salep Acyclovir dengan cacar air dapat digunakan sebagai bantuan eksternal untuk mengurangi manifestasi eksternal cacar air (ruam).