logo

Acnecutan ® (Acnecutan) instruksi untuk digunakan

Jerawat, jerawat adalah masalah mendesak bagi banyak orang, terlepas dari usia dan jenis kelamin. Ketika masalah ini tidak diselesaikan dengan kosmetik sederhana dan membutuhkan pendekatan yang lebih serius, karena ada risiko bekas luka dan bekas jerawat, muncul pertanyaan tentang memilih obat.

Pertimbangkan sifat obat utama, komposisi, biaya, tindakan pencegahan, efek samping, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan obat jerawat dan jerawat yang parah, seperti Aknekutan, yang merupakan analog dari Roaccutane.

Perhatian! Acnecutan harus diambil hanya dalam kasus jerawat dan jerawat yang parah dan harus di bawah pengawasan dokter.

Komposisi

Bahan aktif utama adalah isotretinoin, yang merupakan analog yang dikembangkan secara sintetis dari vitamin A, eksipien: minyak kedelai, campuran ester.

Sifat obat

Sifat obat obat dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa Aknekutan:

  • menghambat fungsi kelenjar sebaceous, menormalkan produksi sebum;
  • memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba;
  • menghasilkan efek antibakteri;
  • memiliki efek antiseptik;
  • membantu melawan jerawat, jerawat, peradangan, kemerahan, ruam kulit, mencegah penampilan baru mereka;
  • menormalkan regenerasi sel;

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul, dengan kandungan 8 atau 16 miligram zat aktif.

Kapsul 8 miligram berwarna coklat, 16 miligram berwarna putih dengan topi hijau. Kapsul mengandung zat kuning atau oranye..

30 tablet dalam satu paket.

Indikasi untuk penggunaan acnecutan

Dokter meresepkan tablet ketika jenis perawatan lain tidak memiliki efek yang diinginkan, dalam bentuk jerawat yang parah, jerawat, ketika ada risiko jaringan parut dan bekas luka di kulit..

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan:

  • wanita hamil
  • wanita menyusui;
  • orang yang menderita gagal ginjal;
  • orang yang menjalani terapi tetrasiklin;
  • mengalami hypervitaminosis A;
  • orang dengan intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • anak-anak di bawah 12 tahun;

Di bawah pengawasan ketat dokter dan dengan hati-hati, obat ini diberikan kepada orang yang rentan terhadap depresi, alkoholisme, kecenderungan bunuh diri, menderita obesitas dan diabetes..

Tindakan pencegahan

Saat mengambil Aknekutan, aturan berikut harus diikuti:

  1. Amati dosis dan rejimen dosis yang diresepkan oleh dokter Anda.
  2. Jangan mengubah dosis yang diresepkan secara spontan, jangan menolak untuk minum obat, jangan gabungkan dengan obat lain tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
  3. Gunakan pelembab untuk bibir, tubuh, wajah.
  4. Hindari aktivitas fisik yang intens, berolahraga.
  5. Jangan menjalani perawatan laser dan dermabrasi.
  6. Menolak prosedur hair removal.
  7. Jangan mengemudi di malam hari.
  8. Pantau penglihatan, kunjungi dokter mata secara teratur.
  9. Gunakan salep pelembab dan tetes mata.
  10. Menolak memakai lensa kontak saat memakai obat, pakai kacamata.
  11. Hindari paparan sinar matahari yang terlalu lama, gunakan tabir surya dengan tingkat perlindungan yang tinggi.
  12. Jangan menjadi donor darah.
  13. Wanita usia subur yang aktif secara seksual harus menggunakan 2 kontrasepsi pada saat yang sama (sebulan sebelum perawatan, selama perawatan dan satu bulan setelah), mengambil tes kehamilan setiap bulan, dan mengunjungi dokter kandungan setiap bulan. Anda harus menggunakan kontrasepsi yang tidak mengandung progesteron, karena zat aktif obat mengurangi efektivitasnya.
  14. Lakukan tes setiap bulan untuk melihat perubahan kecil pada kondisi organ-organ internal.
  15. Konsultasikan dengan dokter Anda segera atau hubungi ambulans jika Anda merasa tidak enak badan atau memiliki efek samping..

Dosis dan obat-obatan. Dosis kumulatif optimal

Obat diminum dengan makanan, 1 atau 2 kali sehari.

Dosisnya bersifat perorangan dan diresepkan oleh dokter. Dosis awal, sebagai aturan, adalah 400 mikrogram per kilogram massa per hari.

Dalam bentuk yang parah, dosis mungkin 2 miligram per kilogram per hari..

Dosis kumulatif paling optimal per kursus pengobatan adalah 100 hingga 120 miligram per kilogram.

Sebagian besar pasien menjalani pengobatan satu kali, tetapi kadang-kadang diberikan kembali..

Kursus pengobatan adalah 16 hingga 30 minggu.

Efek samping

Aknekutan adalah obat kuat yang menimbulkan risiko efek samping, yang sering tergantung pada dosis:

  • kekeringan, mengupas kulit wajah, bibir, telapak tangan, sol;
  • mimisan;
  • suara serak;
  • penolakan lensa kontak;
  • konjungtivitis;
  • mengaburkan kornea mata;
  • ruam kulit;
  • gatal, dermatitis;
  • rambut rontok;
  • peningkatan berkeringat;
  • eksaserbasi jerawat, jerawat, sering memanifestasikan dirinya pada awal pengobatan;
  • radang sendi;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • kekejangan;
  • depresi, gangguan saraf, pikiran untuk bunuh diri;
  • kelelahan, kantuk, apatis;
  • tunanetra, sensitivitas mata terhadap cahaya terang, gangguan persepsi warna;
  • gangguan pendengaran;
  • nyeri otot dan sendi;
  • peradangan, gusi berdarah;
  • diare;
  • sakit perut;
  • pankreatitis
  • hepatitis;
  • kram pada bronkus;
  • anemia;
  • penurunan imunitas, kerentanan terhadap penyakit menular;
  • reaksi alergi;
  • malformasi kongenital janin, keguguran, kelahiran prematur;

Biaya obat-obatan

  • Pengepakan 30 kapsul 8 miligram setiap biaya 980-1.200 rubel.
  • Kemasan kapsul 30 buah 16 miligram biaya 1.500 hingga 2.000 rubel.

Obat ini dibagikan secara ketat dengan resep dokter. Anda dapat membeli Aknekutan di apotek atau memesan secara online.

Analoginya dengan Aknekutan. Aknekutan atau Roaccutane?

Analog utama Aknekutan adalah Roaccutane, karena zat aktif utama di kedua preparat adalah sama. Keuntungan Aknekutan dalam hal itu:

  1. Biaya obat ini 30-40% lebih murah. Sebagai perbandingan: Roaccutane dengan konten 10 miligram berharga sekitar 1300-1600 rubel, dan dengan konten 20 miligram - 2300-3000 rubel.
  2. Ini memiliki efek samping yang lebih sedikit untuk tubuh..
  3. Aknekutan memiliki komposisi tambahan zat yang berkontribusi pada penyerapan isotretinoin yang lebih baik, sehingga, kapsul Aknekutan yang mengandung 16 miligram zat aktif tidak kalah dalam sifatnya dibandingkan dengan kapsul Roaccutane dengan 20 miligram zat utama.
  4. Aknekutan sebaiknya dikonsumsi bersama makanan, dan Roaccutane adalah suatu keharusan. Aknekutan dapat diserap oleh tubuh, bahkan jika tidak dikonsumsi dengan makanan (kecernaan 70%, dan Roaccutane 35%).

Obat-obatan berikut ini memiliki efek yang mirip dengan Aknekutan:

  • Tsinokap (krim)
  • Retasol (solusi)
  • Tsinokap (sampo)
  • Pyrithione zinc (serbuk)

Aknekutan - obat yang efektif untuk memerangi jerawat, jerawat, ruam dalam bentuk parah. Mengambil obat harus dilakukan di bawah bimbingan dokter, sesuai dengan dosis, instruksi penggunaan dan semua tindakan pencegahan, karena obat memiliki sejumlah besar efek samping berbahaya. Obat ini tersedia dengan resep dokter, analognya adalah Roaccutane, yang merupakan obat yang lebih kuat, tetapi memiliki lebih banyak efek samping dan biaya yang jauh lebih besar..

Aknekutan: petunjuk penggunaan kapsul

Aknekutan dirancang untuk mengobati berbagai bentuk jerawat parah yang tidak dapat disembuhkan..

Bentuk komposisi dan dosis

LS disajikan dalam dua dosis: dengan 8 dan 16 mg isotretinoin dalam satu pil. Komposisi komponen tambahan identik, mereka hanya berbeda dalam jumlah: dalam pil Aknekutan 16 mg kandungan komponen dua kali lipat.

Komponen kapsul 8 mg

  • Bahan bantu: Gelutsir 50/13, Span-80, minyak kedelai
  • Wadah dan penutup: gelatin, E172 (merah), E171.

Kapsul berwarna coklat, agar-agar. Mengisi - massa pucat kuning-oranye. Pil dikemas dalam lepuh 10 dan 14 buah. Dalam paket kardus - 2, 3, 5, 6, 9, 10 piring 10 kapsul atau 1, 2, 4, 7 lecet dari 14 kapsul, panduan pengguna.

Komponen kapsul 16 mg

  • Eksipien: Gelutsir 50/13, Span-80, minyak kedelai
  • Kasus: gelatin E171, tutup: - gelatin, E171, E172 (kuning), E132 (nila + carmine).

Kapsulnya keras, dengan tubuh putih dan topi hijau. Mengisi pil - massa pucat kuning-oranye. Kapsul dikemas dalam 10 atau 14 potong dalam lepuh. Dalam paket kardus: 2/3/5/6/9/10 piring 10 kapsul atau 1/2/4/7 lecet dari 14 kapsul, panduan pengguna.

Sifat penyembuhan

Tujuan obat ini adalah terapi jerawat, yang isotretinoin termasuk dalam komposisinya. Zat ini adalah bentuk vitamin A, atau lebih tepatnya, asam karboksilat, atau asam trans-retinoat sepenuhnya. Ini adalah retinoid generasi pertama yang secara aktif digunakan dalam pengobatan jerawat dan keratosis folikel.

Para peneliti belum mempelajari dengan seksama mekanisme kerja senyawa ini, tetapi menyarankan bahwa efek terapi tercapai karena kemampuan untuk menekan aktivitas berlebihan kelenjar sebaceous dan mengurangi ukurannya. Karena lemak yang diproduksi oleh kelenjar endokrin adalah tempat berkembang biak bagi pertumbuhan populasi patogen, pengurangan pembentukannya meminimalkan koloni bakteri.

Aknekutan mengembalikan pembentukan sel normal, mengaktifkan regenerasi jaringan dan proses yang terjadi di kulit, menghambat peradangan pada lapisan dermis dan saluran sebaceous.

Obat ini memiliki bioavailabilitas tinggi, yang meningkat ketika dikonsumsi bersama makanan. Ini diekskresikan dalam urin dan empedu. Produksi endogen dipulihkan, rata-rata, dua minggu setelah membatalkan Aknekutan.

Dilarang membawa obat ke pasien dengan gangguan fungsi hati, karena masih belum diketahui secara pasti bagaimana pengaruhnya terhadap organ.

Mode aplikasi

Harga rata-rata: (30 pcs.) - 1304 rubel..

Kapsul aknekutan, sesuai petunjuk penggunaan, harus diminum saat makan - sekali atau dua kali sehari. Nuansa yang tersisa - dosis, cara minum obat, lama kursus - hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek terapi obat dan efek sampingnya bervariasi tergantung pada dosis, tingkat keparahan jerawat dan berbeda pada setiap pasien. Oleh karena itu, fitur terapi, perhitungan obat selalu ditentukan secara pribadi.

Dosis obat yang digunakan harus dihitung oleh dokter sesuai dengan berat, keparahan jerawat pasien. Dosis harian terkecil yang diresepkan pada awal terapi dan dengan tingkat jerawat ringan adalah 0,4 mg per 1 kg berat badan. Pada beberapa pasien, itu dapat digandakan - 0,8 mg / kg. Terapi bentuk patologi kulit yang parah diobati dengan dosis hingga 2 mg / kg.

Penyembuhan total tercapai, rata-rata, setelah kursus 16-24 minggu. Jika pasien sulit dalam perawatan Acnecutan, maka skema yang berbeda digunakan: dosis dikurangi dan durasi terapi ditingkatkan.

Karena efek obat yang kuat, bagi sebagian besar pasien, cukup menjalani satu rangkaian Aknekutan untuk sepenuhnya pulih dari kelainan kulit..

Ketika mengembalikan patologi, perawatan berulang dengan dosis yang sama diperbolehkan. Kursus kedua direkomendasikan untuk dilakukan 2 bulan setelah yang sebelumnya, karena efek terapi yang tertunda dari Aknekutan tidak dikecualikan.

Patologi ginjal

Dengan fungsi tubuh yang tidak mencukupi, dosis obat dikurangi menjadi 8 mg per hari dalam beberapa dosis.

Pada kehamilan dan HB

Dilarang menggunakan Acnecutan dari jerawat selama persalinan dan ketika merencanakan kehamilan, karena zat aktif obat memiliki efek teratogenik yang kuat. Jika, terlepas dari semua tindakan pencegahan, seorang wanita menjadi hamil selama terapi atau segera setelah selesai, maka ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa bayi akan dilahirkan dengan patologi parah dan kelainan perkembangan..

Karena efek teratogenik yang kuat dari isotrerioin, persiapan dengan isinya tidak boleh diambil tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk wanita yang merencanakan ibu. Bagaimanapun, bahkan dosis kecil zat ini dapat memiliki efek toksik pada perkembangan intrauterin anak. Untuk alasan ini, untuk semua wanita usia reproduksi, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati dan reservasi. Jika Aknekutan tidak dapat diganti dengan obat lain, maka dokter dapat meresepkannya hanya jika pasien memenuhi sejumlah persyaratan:

  • Didiagnosis dengan jerawat parah, penyakit ini tidak setuju dengan metode terapi lain.
  • Pasien memahami kekhasan obat, efeknya dan kemungkinan konsekuensinya. Berusaha mematuhi resep medis dengan tepat.
  • Sadar akan bahaya konsepsi selama Aknekutan, tahu tentang perlunya perlindungan selama masa pengobatan dan dalam waktu satu bulan setelah selesai. Jika dicurigai hamil, segera konsultasikan ke dokter.
  • Pasien diperingatkan bahwa kontrasepsi mungkin tidak efektif, memahami efek teratogenik obat, tahu cara menggabungkan kontrasepsi, yang mana di antara mereka yang paling efektif.
  • 11 hari sebelum mengambil kapsul, saya memastikan bahwa tidak ada kehamilan yang menggunakan tes. Selama perawatan dan sebulan setelah selesai, itu akan diperiksa setiap minggu untuk ada / tidaknya.
  • Tahu bahwa menggunakan narkoba hanya dapat dimulai pada hari ke 2-3 dari MC.
  • Mengakui perlunya pemeriksaan bulanan oleh seorang spesialis.
  • Ketika penyakitnya kembali, dia akan menggunakan kontrasepsi yang sama yang digunakan sebelum kursus, selama dan setelah itu selama sebulan, secara teratur melakukan tes kehamilan.
  • Pasien harus sepenuhnya menyadari semua konsekuensi dari tindakan kontrasepsi dan mengikuti instruksi medis.

Harga rata-rata: (30 pcs.) - 2279 gosok..

Selain itu, tindakan pencegahan tersebut harus diperhatikan tidak hanya oleh pasien kesuburan, tetapi juga oleh mereka yang biasanya tidak menggunakan kontrasepsi karena infertilitas (kecuali untuk wanita dengan rahim yang diangkat), amenore, atau pasien yang tidak berhubungan seks..

Ketika meresepkan obat untuk jerawat, dokter harus memastikan bahwa:

  • Pasien memiliki tahap jerawat yang parah yang tidak dapat disembuhkan dengan metode terapi lain..
  • Ada tes kehamilan negatif yang dikonfirmasi sebelum memulai kursus, selama itu dan dalam waktu satu bulan setelah selesai. Semua hasil harus didokumentasikan dan dilampirkan pada riwayat medis..
  • Pasien menyadari perlunya kontrasepsi, menggunakan dua kontrasepsi yang dapat diandalkan selama perawatan dan selama satu bulan setelah penghentian terapi.
  • Seorang wanita yang menggunakan Aknekutan menyadari dan mengikuti persyaratan ketat untuk mencegah kehamilan.
  • Pasien memenuhi semua kondisi terapi.

Tes kehamilan

Tes diizinkan untuk dilakukan pada sensitivitas terendah (25 mIU per 1 ml) selama tiga hari sejak awal MC:

Sebelum memulai kursus

Untuk mengesampingkan kemungkinan kehamilan sebelum perawatan dengan Aknekutan, tes kehamilan harus dilakukan terlebih dahulu. Hasil negatif didokumentasikan dan, bersama dengan tanggal analisis, dicatat dalam buku harian Aknekutan. Untuk pasien dengan MC tidak teratur, waktu tes harus dipilih sesuai dengan aktivitas seksual dan harus dilakukan selama 3 minggu setelah PA tanpa pelindung.

Tes kehamilan dilakukan pada hari pemeriksaan dan penunjukan Aknekutan atau tiga hari sebelum mengunjungi dokter. Semua data uji harus direkam oleh dokter dan dicatat dalam riwayat medis. Obat-obatan dapat diresepkan secara eksklusif untuk pasien yang menggunakan kontrasepsi andal setidaknya sebulan sebelum dimulainya kursus Aknekutan.

Selama terapi

Wanita yang menggunakan Aknekutan harus selalu mengunjungi dokter setiap 28 hari. Kebutuhan untuk pemeriksaan kehamilan bulanan ditentukan oleh aktivitas seksual, ada / tidaknya gangguan MC. Tes kehamilan dilakukan pada hari pemeriksaan oleh dokter atau tiga hari sebelum kunjungan kepadanya. Hasilnya harus dimasukkan dalam buku harian Aknekutan..

Akhir tentu saja

Tes kehamilan dilakukan 5 minggu setelah akhir terapi. Resep Aknekutan, resep obat dikeluarkan untuk pasien usia reproduksi hanya satu bulan, untuk kursus kedua diperlukan izin baru untuk membeli obat dan melakukan tes.

Jika, terlepas dari semua tindakan yang diambil, konsepsi masih terjadi (selama perawatan dan setelah akhir kursus selama satu bulan), maka obat-obatan segera dibatalkan. Kelayakan menjaga kehamilan harus didiskusikan dengan spesialis dalam zat teratogenik, karena ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan patologi dan malformasi pada anak..

Aknekutan tidak diresepkan untuk menyusui wanita karena fakta bahwa itu dapat diekskresikan dalam susu.

Kontraindikasi dan Tindakan Pencegahan

Obat jerawat dilarang untuk digunakan dalam terapi dengan:

  • Kehamilan (dikonfirmasi, dicurigai, atau direncanakan)
  • Laktasi
  • Intoleransi atau tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap komponen (terutama untuk orang dengan kekebalan kedelai)
  • Gagal hati
  • Hypervitaminosis Grup A
  • Hiperlipidemia tinggi
  • Perawatan antibiotik tetrasiklin
  • Di bawah 12 tahun.

Kontraindikasi relatif (penunjukan dimungkinkan, tetapi dengan tindakan pencegahan besar) adalah:

  • Diabetes
  • Sejarah depresi
  • Berat badan berat, obesitas
  • Gangguan metabolisme lipid
  • Alkoholisme.

Jika Aknekutan diresepkan untuk pasien dari kelompok risiko ini, jalannya terapi harus dipantau oleh dokter..

Interaksi dengan obat-obatan lain

Pengobatan aknekutan harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan reaksi negatif bila dikombinasikan dengan obat lain:

  • Antibiotik tetrasiklin mengurangi efek isotretinoin.
  • Karena kemampuan tetrasiklin untuk meningkatkan tekanan intrakranial, mereka tidak boleh dikombinasikan dengan jerawat.
  • Menggabungkan Aknekutan dengan obat-obatan yang meningkatkan fotosensitifitas kulit, meningkatkan risiko terbakar sinar matahari.
  • Kombinasi dengan obat-obatan yang mengandung segala bentuk retinol berkontribusi terhadap terjadinya hypervitaminosis A.
  • Isotretinoin memiliki kemampuan untuk menurunkan efek kontrasepsi yang mengandung progesteron, oleh karena itu, selama masa Aknekutan, seseorang harus menggunakan alat perlindungan yang andal (lebih disukai dua) dan mengganti kontrasepsi oral dengan kandungan hormon kecil dengan yang lebih terkonsentrasi pada hormon..
  • Saat menggunakan Aknekutan, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakan produk obat atau kosmetik dengan efek keratolitik untuk menghindari iritasi lokal yang parah atau kerusakan kulit..

Efek samping

Intensitas gejala yang tidak diinginkan tergantung pada dosis. Biasanya, efek samping dari mengambil Aknekutan berkurang dengan penurunan dosis atau penghentian obat, tetapi pada beberapa pasien, mereka dapat bertahan setelah pengobatan..

Efek samping Aknekutan, akibat hypervitaminosis A, dimanifestasikan dalam bentuk berbagai pelanggaran fungsi normal berbagai organ:

  • Kulit: dermis kering dan jaringan mukosa (termasuk bibir), mimisan, suara serak / serak, konjungtivitis, alergi terhadap lensa kontak, opacity kornea sementara. Juga mengamati: mengupas telapak tangan, permukaan plantar, ruam, gatal, hiperhidrosis, eritema / dermatitis wajah, panaritium periungual, distrofi lempeng kuku, rambut rontok (reversibel), pertumbuhan rambut pria, hiperpigmentasi, sensitivitas terhadap cahaya dan radiasi UV, peningkatan trauma kulit. Pada awal pengobatan, ada eksaserbasi jerawat, yang dapat bertahan selama beberapa minggu..
  • Sistem lokomotor: nyeri otot dan sendi, artritis, hiperostosis, tendonitis.
  • CNS, jiwa: kelelahan, peningkatan tekanan RF, sakit kepala, mual, penglihatan kabur, kram, depresi, kecenderungan bunuh diri.
  • Organ: xerophthalmia, penurunan ketajaman visual, fotosensitifitas, eksaserbasi penglihatan senja, keratitis, konjungtivitis, persepsi warna terdistorsi, pembengkakan saraf optik, kepekaan terhadap lensa kontak.
  • Saluran pencernaan: mulut kering, pendarahan dan radang gusi, pankreatitis (kematian pasien tidak dikecualikan).
  • Sistem pernapasan: bronkospasme (terutama pada orang dengan AD di masa lalu).
  • Sistem hematopoietik: anemia, peningkatan atau penurunan jumlah trombosit, leukopenia.
  • Kekebalan: infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus.
  • Gangguan lain: alergi individu, vaskulitis, limfadenopati, proteinuria.

Overdosis

Turunan vitamin A memiliki toksisitas rendah, tetapi meskipun demikian, overdosis Aknekutan yang disengaja atau tidak disengaja dapat menyebabkan hypervitaminosis A. Gejala-gejala dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah, gangguan tidur, kantuk, peningkatan lekas marah, gatal-gatal. Dengan bentuk overdosis ringan, gejalanya hilang dengan sendirinya, tanpa perlu terapi. Tetapi dalam beberapa kasus, korban mungkin perlu bilas lambung.

instruksi khusus

Dalam perjalanan terapi dengan Aknekutan, hati harus diperiksa secara sistematis: fungsi organ dan enzimnya dianalisis sebulan sebelum dimulainya pemberian, 30 hari setelah dosis pertama dan kemudian setiap tiga bulan atau sesuai kebutuhan.

Selama terapi, peningkatan sementara dan mungkin pada tingkat senyawa hati intraseluler mungkin terjadi. Jika kandungannya lebih tinggi dari normal, maka dosis obat dikurangi atau dibatalkan sama sekali.

Tingkat lipid diperiksa 1 bulan sebelum dimulainya kursus, 1 bulan setelah dosis pertama, lalu setiap 3 bulan atau sesuai kebutuhan tergantung pada indikasinya. Sebagai aturan, kualitas metabolisme lipid membaik setelah mengurangi dosis Aknekutan, pembatalan atau koreksi nutrisi.

Tingkat trigliserida juga harus dikontrol, karena jika melebihi tingkat normal, maka risiko pankreatitis akut dengan kemungkinan hasil fatal meningkat..

Jika selama pengobatan hipertrigliseridemia berkembang yang tidak dapat diperbaiki, atau tanda-tanda pankreatitis muncul, maka terapi harus dihentikan.

Depresi dan kecenderungan bunuh diri selama masa Aknekutan sangat jarang, dan hubungan mereka dengan obat dianggap tidak terbukti. Namun demikian, jika kondisi tersebut memiliki riwayat, maka pasien harus di bawah pengawasan dokter, sehingga ketika tanda-tanda penyimpangan dalam jiwa muncul, mereka harus dirujuk ke spesialis pada waktu yang tepat. Juga harus diperhitungkan bahwa penghentian obat tidak dapat memengaruhi penghapusan depresi atau pikiran untuk bunuh diri, tetapi dapat berlanjut setelah perawatan. Oleh karena itu, pasien tersebut harus diamati oleh spesialis untuk beberapa waktu, dan jika perlu, menjalani terapi yang tepat.

Eksaserbasi jerawat di awal perjalanan Aknekutan, meskipun jarang, terjadi. Biasanya lulus sendiri sambil melanjutkan kursus. Tidak diperlukan dosis.

Saat menunjuk Aknekutan, dokter harus mempelajari dan mengevaluasi dengan benar rasio manfaat / bahaya untuk setiap pasien.

Penggunaan Aknekutan dapat menyebabkan peningkatan kekeringan pada dermis, yang mengelupas, sehingga penggunaan pelembab diperlukan untuk menormalkan kondisi kulit dan jaringan lendir..

Obat ini dapat berkontribusi terhadap terjadinya sindrom nyeri pada otot, sendi, disertai dengan penurunan daya tahan fisik.

Selama masa Aknekutan dan dalam waktu enam bulan setelah selesai, sangat tidak diinginkan untuk menerapkan metode pemaparan agresif pada kulit (pengelupasan kimia atau laser), karena ada kemungkinan tinggi terjadinya jaringan parut, hipo atau hiperpigmentasi. Anda juga harus menahan diri dari waxing selama enam bulan, agar tidak memicu pengelupasan kulit, bekas luka dan pigmentasi.

Obat ini dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual di malam hari dan di malam hari selama kursus dan bertahan selama beberapa waktu setelah penghentian obat, dan meningkatkan kepekaan terhadap lensa kontak. Dalam hal kekeringan pada jaringan mukosa mata, dianjurkan untuk menggunakan obat mata pelembab, persiapan "air mata buatan". Juga, pengawasan spesialis diperlukan untuk mencegah perkembangan keratitis. Dalam hal gangguan penglihatan, muncul pertanyaan tentang pembatalan Aknekutan.

Karena peningkatan fotosensitifitas kulit, seseorang harus mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari, menunda atau mengurangi dosis selama terapi UV. Untuk melindungi kulit dari paparan cahaya yang tidak diinginkan, disarankan untuk menggunakan krim dengan tingkat perlindungan yang tinggi sebelum pergi.

Menggabungkan Aknekutan dan alkohol sangat tidak diinginkan, sehingga tidak menambah beban pada hati dan memicu reaksi yang tidak terduga..

Jika ada kecurigaan ICH jinak, radang usus, anafilaksis, obat harus segera dihentikan.

Penderita diabetes yang mengalami obesitas atau kecanduan alkohol perlu memeriksa kadar glukosa, lipidnya lebih sering.

Pasien yang menjalani perawatan dengan Aknekutan dan dalam waktu sebulan setelah selesai dilarang mendonorkan darah sebagai donor untuk mengecualikan kemungkinan transfusi kepada wanita hamil dan efek teratogenik berikutnya pada janin..

Selama perjalanan Aknekutan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengendarai mesin atau kendaraan yang kompleks..

Analog

Untuk perawatan bentuk jerawat yang parah, ada obat lain berdasarkan isotretionine. Untuk memilih analog kapsul Aknekutan, pasien harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan. Retasol, Roaccutane, Dermoretin dan Sotret memiliki efek yang serupa..

Menghapus

Harga rata-rata: 10 mg (10 caps.) - 1126 gosok., 20 mg (30 caps.) - 1948 gosok..

Obat berbasis isotretinoin digunakan untuk mengobati bentuk jerawat yang parah. Ini juga diproduksi dalam dua jenis kapsul dengan konsentrasi berbeda dari bahan aktif. Ketika memilih Sotret atau Aknutan, yang lebih cocok untuk terapi, harus diingat bahwa obat pertama mengandung zat yang lebih aktif - 10 dan 20 mg dalam satu kapsul. Karena itu, ia bertindak lebih kuat.

Aplikasinya identik, dosisnya dihitung sesuai dengan pasien.

Pro:

  • Hasil yang bagus
  • Harga lebih terjangkau dibandingkan dengan obat lain
  • Perbedaan komposisi sedikit.

Aknekutan (16 mg)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Kapsul 8 mg dan 16 mg

Komposisi

Satu kapsul mengandung

zat aktif - isotretinoin 8,00 mg atau 16,00 mg,

eksipien: stearoyl macrogolglycerides, minyak kedelai olahan, sorbitol oleate,

komposisi kapsul gelatin No. 3 (tutup dan selubung): gelatin, besi oksida merah (E 172), titanium dioksida (E 171),

komposisi kapsul gelatin No. 1:

tutup: gelatin, oksida besi kuning (E 172), indigo carmine (E 132), titanium dioksida (E 171), titanium dioksida (E 171),

case: gelatin, titanium dioxide (E 171).

Deskripsi

3 kapsul gelatin, dengan tutup dan tubuh oranye (untuk dosis 8 mg).

1 kapsul gelatin, dengan topi hijau dan tubuh putih (untuk dosis 16 mg).

Konten Kapsul - Pasta Lilin Oranye.

Kelompok farmakoterapi

Produk Perawatan Jerawat.

Retinoid untuk perawatan sistemik jerawat. Isotretinoin.

Kode ATX D10BA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, penyerapan bervariasi, bioavailabilitas isotretinoin rendah dan bervariasi - karena proporsi isotretinoin terlarut dalam obat dan juga dapat meningkat ketika mengambil obat dengan makanan.

Pada pasien dengan jerawat, konsentrasi plasma maksimum (Cmax) dalam keseimbangan setelah mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong adalah 310 ng / ml (kisaran 188 - 473 ng / ml) dan dicapai setelah 2-3 jam. Konsentrasi isotretinoin dalam plasma 1,7 kali lebih tinggi daripada dalam darah, karena penetrasi yang buruk ke dalam sel darah merah.

Distribusi Isotretinoin hampir sepenuhnya (99,9%) berikatan dengan protein plasma, terutama albumin.

Konsentrasi keseimbangan isotretinoin dalam darah pada pasien dengan jerawat parah yang mengonsumsi 40 mg obat 2 kali sehari berkisar antara 120 hingga 200 ng / ml. Konsentrasi 4-okso-isotretinoin pada pasien ini 2-5 kali lebih tinggi daripada isotretinoin. Konsentrasi isotretinoin dalam epidermis dua kali lebih rendah daripada dalam serum.

Metabolisme Isotretinoin dimetabolisme untuk membentuk tiga metabolit utama dalam plasma: 4-okso-isotretinoin, tretinoin (asam trans-retinoat penuh) dan 4-okso-retinoin, serta metabolit yang kurang signifikan, yang juga termasuk glukuronida. Metabolit utama adalah 4-oxo-isotretinoin, kadar dalam plasma dalam keseimbangan adalah 2,5 kali lebih tinggi dari konsentrasi obat awal. Beberapa enzim dari sistem sitokrom terlibat dalam konversi isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6, dan mungkin CYP3A4, serta CYP2A6 dan CYP2E1. Selain itu, tidak ada isoform yang memainkan peran dominan.

Metabolit isotretinoin memiliki aktivitas biologis yang tinggi. Efek klinis dari obat pada pasien mungkin merupakan hasil dari aktivitas farmakologis isotretinoin dan metabolitnya. Dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia, sirkulasi enterohepatik dapat memainkan peran penting.

Masa paruh eliminasi terminal untuk isotretinoin tidak berubah pada pasien dengan jerawat, rata-rata, 19 jam. Waktu paruh fase terminal 4-okso-isotretinoin lebih lama, rata-rata, 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu dalam jumlah yang kira-kira sama

Isotretinoin mengacu pada retinoid alami (fisiologis). Konsentrasi retinoid endogen dipulihkan sekitar 2 minggu setelah akhir penggunaan Aknekutan. Farmakokinetik dalam kasus khusus

Karena data farmakokinetik obat pada pasien dengan gangguan fungsi hati terbatas, isotretinoin dikontraindikasikan pada kelompok pasien ini..

Gagal ginjal ringan sampai sedang tidak memengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Isotretinoin adalah stereoisomer asam retinoat trans penuh (tretinoin).

Mekanisme pasti tindakan isotretinoin belum diidentifikasi, namun, telah ditetapkan bahwa perbaikan dalam gambaran klinis bentuk-bentuk jerawat yang parah dikaitkan dengan penekanan aktivitas kelenjar sebaceous dan penurunan ukuran yang dikonfirmasi secara histologis. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh karena itu, penurunan pembentukan sebum menghambat kolonisasi bakteri dalam saluran.

Efek antiinflamasi isotretinoin pada kulit terbukti.

Indikasi untuk digunakan

bentuk jerawat yang parah (nodular-kistik, konglobat, atau jerawat dengan risiko pembentukan bekas luka) yang resisten terhadap terapi antibakteri sistemik lokal dan terapi lokal yang sesuai.

Dosis dan Administrasi

Aknekutan harus diresepkan hanya oleh dokter atau digunakan di bawah pengawasan dokter yang memiliki pengalaman menggunakan retinoid sistemik untuk pengobatan bentuk jerawat yang parah dan memahami risiko terapi acnecutan dan kontrol yang diperlukan atas penggunaannya..

Efektivitas terapi Aknekutan dan efek sampingnya tergantung pada dosis dan bervariasi pada pasien yang berbeda. Karena itu, penting untuk secara individual memilih dosis selama perawatan.

Kapsul diminum bersama makanan, sekali atau dua kali sehari.

Dosis awal Aknekutan adalah 0,4 mg / kg per hari, dalam beberapa kasus hingga 0,8 mg / kg berat badan per hari.

Dosis kursus kumulatif optimal adalah 100-120 mg / kg. Remisi lengkap jerawat sering dicapai dalam 16-24 minggu perawatan..

Dengan toleransi yang rendah terhadap dosis yang disarankan, pengobatan dapat dilanjutkan dengan dosis harian yang lebih rendah, tetapi lebih lama. Peningkatan durasi pengobatan dapat meningkatkan risiko kekambuhan. Untuk memastikan efektivitas maksimum yang mungkin pada pasien tersebut, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis maksimum yang dapat ditoleransi selama waktu yang biasa..

Pada kebanyakan pasien, jerawat benar-benar hilang setelah satu kali perawatan.

Dengan kekambuhan yang jelas, pengobatan berulang ditunjukkan dalam dosis harian yang sama dan kumulatif Aknekutan seperti yang pertama. Karena perbaikan mungkin tertunda, hingga 8 minggu setelah penghentian obat, kursus kedua harus diresepkan tidak lebih awal dari setelah akhir periode ini..

Dosis khusus

Pada pasien dengan gagal ginjal berat, pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah (misalnya, 8 mg / hari). Kemudian dosis harus ditingkatkan menjadi 0,8 mg / kg / hari atau dosis maksimum yang dapat ditoleransi..

Penelitian yang melibatkan orang di bawah usia 18 belum dilakukan, oleh karena itu, rejimen dosis untuk kelompok ini tidak ditetapkan.

Efek samping

- anemia, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, trombositopenia, trombositosis

- blepharitis, konjungtivitis, selaput lendir kering mata, iritasi mata

- cheilitis, dermatitis, kulit kering, mengelupas kulit telapak tangan dan sol, gatal,

ruam eritematosa, cedera kulit ringan (risiko cedera)

- arthralgia, mialgia, sakit punggung

- hipertrigliseridemia, penurunan lipoprotein densitas tinggi