logo

Apa jenis acrodermatitis enteropatik, bentuk dan metode pengobatan

Acrodermatitis enteropatik, penyakit kronis langka yang terjadi karena malabsorpsi patologis seng di usus. Paling sering, gejala penyakit seperti itu muncul bahkan pada masa bayi ketika seorang anak dipindahkan ke pemberian makanan buatan. Bentuk ruam simetris pada kulit wajah, dapat terlokalisasi pada lipatan kulit besar pada tubuh dan di area genital. Dalam kasus terisolasi, penyakit ini bisa didapat. Ini disebabkan kekurangan zinc dalam makanan yang dikonsumsi..

Acrodermatitis enteropatik terjadi karena masalah dengan penyerapan seng

Fitur patogenesis

Bentuk enteropatik akrodermatitis pertama kali mewakili perwakilan dermatologi pada usia 30-an abad terakhir. Suatu bentuk ruam kulit yang tidak biasa di bagian ujung ekstremitas telah menyebabkan peningkatan perhatian di antara para ilmuwan Eropa. Dermatologis Brandt terlibat dalam studinya. Dan orang pertama yang serius mempelajari patogenesis adalah ahli dermatologi Swedia Dalbold dan Kloss. Merekalah yang menjelaskan kepada seluruh dunia ketergantungan akan dermatitis pada genetika.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Dalam saluran pencernaan, proses penyerapan berbagai elemen jejak terjadi melalui sintesis masing-masing enzim yang diproduksi oleh tubuh. Pada penyakit seperti penyakit Brandt, seng yang memasuki usus menghindari penyerapan karena jumlah kecil komponen pengikat seng. Selanjutnya, elemen penting ini tidak terlibat dalam proses metabolisme. Jaringan epitel sangat terpengaruh. Kekurangan seng menyebabkan perubahan dalam struktur protein dan membran sel. Kulit menjadi kering dan teriritasi..

Kelompok Risiko Usia

Paling sering, penyakit Brandt memanifestasikan dirinya pada tahun pertama kehidupan seorang anak karena perubahan mendadak dalam makanan bayi itu sendiri. Ini disebabkan oleh kejenuhan ASI dengan semua enzim yang diperlukan untuk metabolisme. Terjemahan ke campuran buatan merampas tubuh anak dari semua ini. Selanjutnya, ada risiko proses patologis yang terkait dengan produksi enzim oligopeptida oleh pankreas. Dan ruam yang timbul dari kegagalan tersebut hanyalah salah satu tanda dari penyakit itu sendiri.

Acrodermatitis enteropatik sering terjadi pada bayi

Gejala acrodermatitis enteropatik

Fitur utama dari gejala acrodermatitis enteropatik adalah ketergantungan patologi kulit pada fungsi saluran pencernaan. Ini adalah faktor utama yang dipertimbangkan dokter sebelum membuat diagnosis. Dengan acrodermatitis enteropatik, pasien mengalami diare. Kursi berwarna kuning atau abu-abu, memiliki struktur berbusa. Selama sehari, seseorang melewati lebih dari 20 gerakan usus. Tanda-tanda keracunan muncul. Kekebalannya berkurang, yang sering menyebabkan infeksi dengan penyakit menular dan alergi. Sistem saraf pusat juga menderita. Seseorang tidak tidur nyenyak dan mengalami kelelahan kronis.

Dan juga gejala eksternal muncul - ruam simetris yang terbentuk pada lipatan kulit tubuh dan anggota badan, serta di sekitar mulut dan mata. Fitur-fiturnya adalah:

  • sifat polimorfik (berbagai jenis ruam),
  • erosi basah,
  • kerak serosa atau purulen.

Gejala acrodermatitis enteropatik adalah:

  • kebotakan,
  • munculnya proses inflamasi di rongga mulut (glositis, stomatitis, dll.),
  • pembengkakan bibir,
  • blepharitis dan konjungtivitis.

Diare menyertai akrodermatitis

Diagnosis penyakit

Diagnosis acrodermatitis enteropatik didasarkan pada:

  • Saat menyusun riwayat keluhan pasien.
  • Pada pemeriksaan umum pasien.
  • Tentang hasil tes laboratorium.

Seorang dokter dapat mencurigai penyakit Brandt:

  • kecenderungan genetik,
  • keluhan munculnya ruam kulit basah di tempat-tempat karakteristik lokalisasi penyakit khusus ini,
  • tanda-tanda glositis, stomatitis, dan peradangan lain di rongga mulut,
  • rambut rontok dan kondisi kuku yang buruk,
  • masalah pencernaan.

Setelah pemeriksaan umum, pasien diberikan arahan untuk pengiriman analisis biokimia darah dan urin. Dengan acrodermatitis enteropatik, seseorang memiliki kadar seng rendah dalam getah bening. Alkaline phosphatase juga berkurang, dan tingkat sisa nitrogen meningkat..

Urin diberikan untuk penelitian tentang laju pengendapan isotop radioaktif Zinc-65. Dengan indikator yang meningkat - diagnosis dikonfirmasi.

Terkadang, dengan hasil yang kontroversial, pasien harus berkonsultasi dengan ahli genetika. Kadang-kadang, studi tambahan diperlukan - mengurutkan urutan pengkodean gen untuk mengidentifikasi mutasi di dalamnya.

Urinalisis akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis.

Fitur pengobatan acrodermatitis enteropatik

Tujuan utama terapi adalah untuk mengisi kembali cadangan seng dalam tubuh dengan bantuan obat-obatan. Biasanya, Seng Oksida atau Asetatnya digunakan untuk keperluan ini. Penerimaan dana ini meningkatkan kondisi umum pasien. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 120 mg. Untuk anak-anak - 50-80 mg. Setelah 5-7 hari, gejala-gejala gangguan usus menghilang, rambut dan kuku tumbuh kembali. Selama periode ini, terapi antisimptomatik ditentukan..

Metode dan obat untuk perawatan

Untuk menormalkan pencernaan, dokter mungkin meresepkan persiapan enzim dan diet yang berfokus pada makanan yang kaya akan seng (daging sapi, roti, hati, ikan, dll). Konsekuensi dari tanda-tanda penyakit ini adalah dysbiosis. Probiotik akan membantu mengatasinya.

Acrodermatitis, yang perawatannya dianggap kompleks, sering membutuhkan penggunaan obat kuat yang dirancang untuk menghilangkan tanda-tanda peradangan. Untuk keperluan ini, antibiotik digunakan. Dan ketika bergabung dengan infeksi jamur - obat antijamur. Pada acrodermatitis enteropatik akut, glukokortikosteroid tidak dikecualikan.

Penting untuk menjaga stimulasi imunitas. Biasanya, dokter meresepkan kompleks vitamin dalam tablet untuk mengembalikannya..

Makanan Seng Seng Tinggi

Perbedaan utama antara penyakit Brandt

Penyakit Brandt berbeda dari jenis dermatitis lain di lokalisasi ruam, serta perjalanan penyakit itu sendiri. Jadi, Acrodermatitis Allopo memiliki tanda-tanda eksternal ruam yang sama dengan Acrodermatitis Enteropatik. Tetapi ada satu ciri khas - tidak adanya fokus lesi kulit di mulut dan mata. Acrodermatitis Persistent Pustular muncul pada jari, lebih jarang pada kaki, tetapi tidak mengganggu bagian tubuh lainnya.

Lebih sulit untuk membedakan Acrodermatitis Papular dari penyakit Brandt karena gejala serupa dari penyakit ini. Patologi semacam itu juga lebih sering mengganggu anak-anak. Ruam simetris dan memiliki bentuk nodular. Mereka muncul di kulit tungkai dan wajah. Dokter membuat diagnosis yang akurat dapat menyebabkan masalah, karena Papular Acrodermatitis juga memiliki tanda-tanda gangguan pencernaan. Tidak ada banyak fitur khas:

  • pewarnaan protein mata berwarna kuning,
  • kurangnya ruam kelamin,
  • pembesaran kelenjar getah bening.

Adalah jauh lebih mudah untuk membedakan penyakit Brandt dari penyakit seperti Acrodermatitis kronis atrofi. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi yang ditularkan melalui kutu dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk atrofi kulit. Acrodermatitis pada anak-anak lebih jarang daripada pada orang dewasa. Tidak ada jenis ruam papular, yang merupakan perbedaan utama antara penyakit ini.

Dermatitis atrofi

Dermatitis atrofi (atrophoderma) adalah salah satu penyakit kulit yang paling berbahaya. Ini adalah proses inflamasi yang mengurangi sifat pelindung epidermis. Penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan dan membuat kulit sangat tipis, berbahaya bagi kesehatan melalui berbagai komplikasi (yang paling parah adalah atrofi kulit). Karena itu, pada kecurigaan pertama dermatitis atrofi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kulit, ia akan menegakkan diagnosis dan meresepkan perawatan..

Gambaran dermatitis atrofi

Dalam sebagian besar kasus, kulit pasien yang menderita dermatitis atrofi mengalami pengaruh mekanis atau kimiawi. Tidak seperti bentuk standar, penyakit ini tidak disertai dengan ruam dan gatal, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Pengobatan dermatitis atrofi kompleks, semua tindakan konsisten dengan dokter kulit.

Tidak jarang, dermatitis atrofi adalah turunan. Penyakit ini berkembang di masa kanak-kanak dan menyertai semua kehidupan, periode eksaserbasi dan regresi bergantian. Relaps terjadi dengan kerusakan mekanis atau interaksi kulit dengan zat aktif secara kimia. Gejalanya tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik individu dari tubuh..

Ada tiga tahap dermatitis atrofi:

Kemerahan pada kulit. Daerah yang terkena dampak masih tidak berbeda sifatnya dari kulit yang sehat, tetapi mendapatkan rona merah sianotik atau keunguan.
Infiltrasi. Kemerahan tetap, bengkak muncul, kulit meregang dan bersinar, lekukan dihaluskan, ketegangan nyata yang tidak dapat dihilangkan dengan kosmetik.
Atrofi progresif. Melalui kulit pembuluh yang paling dekat dengan permukaan terlihat, jika Anda membawanya "dalam lipatan", Anda merasa bahwa jari-jari berisi epidermis dengan lapisan papiler. Lapisan mesh dan hypoderm dipadatkan, banyak lipatan muncul di kulit, menjadi lembek.

Jika tidak diobati, dermatitis atrofi menjadi kronis. Atrofi area kulit yang terkena diamati, menggigil dan nyeri yang bersifat neurologis muncul. Sebagai aturan, atrofi mempengaruhi pertama kulit kaki, kemudian tangan, penyakit berkembang dengan kaki dan tangan. Gambar khas dermatitis atrofi disajikan dalam foto..

Gejala dermatitis atrofi

Dalam setiap kasus, gambaran klinis dermatitis atrofi disertai dengan berbagai gejala. Mereka tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik tubuh. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan tidak menyebabkan kecemasan pada awalnya. Lalu ada sedikit kemerahan, terlokalisasi di bagian tubuh tertentu, secara bertahap mendapatkan rona merah kebiruan atau keunguan. Selanjutnya, gejala lainnya.

Tanda-tanda dermatitis atrofi:

  • Kelembutan, banyak lipatan kecil, bengkak di daerah yang terkena.
  • Gatal dan terbakar, demam.
  • Titik gelap.
  • Peningkatan transparansi kulit, manifestasi pembuluh darah.

Dengan tidak adanya perawatan di daerah yang terkena, perasaan kerapuhan muncul, rasa sakit pada palpasi. Paling sering, penyakit ini menyerang kaki dan lengan..

Penyebab Dermatitis Atrofi

Etiologi dermatitis atrofi tidak diketahui, sehingga rejimen pengobatan tergantung pada gejalanya. Dokter mengemukakan berbagai versi, tetapi penyebab paling umum dari dermatitis atrofi adalah:

  • Predisposisi genetik.
  • Kekurangan nutrisi.
  • Penyakit pembuluh darah.
  • Kekurangan vitamin A.
  • Kekeringan udara yang berlebihan.
  • Efek mekanis atau kimia.
  • Dampak negatif ekologi.
  • Kekebalan rendah.
  • Diabetes.
  • Paparan dingin.

Kelompok risiko termasuk wanita hamil, orang yang telah menderita penyakit menular yang parah. Bahayanya besar bagi mereka yang kehilangan berat badan terlalu cepat, mengalami aktivitas fisik yang hebat dan tidak peduli tentang pemulihan kekuatan. Menurut statistik, risiko penyakit keturunan dalam kasus penyakit salah satu orang tua adalah 56%, ayah dan ibu - 80%.

Dermatitis atrofi pada anak-anak

Dermatitis atrofi pada anak-anak diamati jika penyakit ini turun temurun. Gambaran klinis penyakit dan gejalanya mirip dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa, pengobatan tergantung pada karakteristik tubuh dan tingkat perkembangan penyakit pada saat pergi ke dokter. Seorang dokter kulit terlibat dalam diagnosis dan perawatan dermatitis atrofi, Anda dapat menghubungi dokter anak atau terapis.

Diagnosis dermatitis atrofi

Dermatitis atrofi mengubah penampilan kulit dan menyebabkan ketidaknyamanan, menimbulkan ancaman bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus, kehidupan pasien. Karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Selain dokter kulit, Anda mungkin perlu bantuan dokter lain. Tetapi sebelum itu, ia harus membuat gambaran klinis, setelah menerima jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Berapa lama gejala pertama kali muncul.
  • Apa yang bisa menyebabkan penyakit itu.
  • Mengapa Anda datang ke dokter sekarang?.
  • Seberapa sering Anda berolahraga?.
  • Apakah ada rasa sakit pada palpasi daerah yang terkena.
  • Salah satu kerabat menderita dermatitis atrofi.

Setelah survei, dokter kulit akan memeriksa, menentukan arah untuk perangkat keras (dermatoskopi, biopsi, dll.) Dan tes laboratorium. Rejimen diagnosis dan pengobatan tergantung pada hasilnya..

Pengobatan dermatitis atrofi

Pengobatan dermatitis atrofi adalah proses yang kompleks dan panjang, Anda dapat menyingkirkan penyakit hanya di bawah pengawasan dokter, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Inspeksi, interogasi, dan analisis akan membantu menciptakan skema yang mencakup:

  • Obat Peningkat Kekebalan.
  • Teknik Fisioterapi Termal.
  • Penerimaan vitamin kompleks.
  • Kursus Pijat Khusus.
  • Latihan fisioterapi.
  • Liburan liburan.

Selain itu, dokter dapat meresepkan agen topikal, tetapi hanya jika benar-benar diperlukan. Perawatan harus di bawah pengawasan dokter kulit, efek positif mungkin terjadi dengan kepatuhan, rekomendasi dan kepatuhan terhadap rekomendasi. Dermatitis atrofi menyebabkan ketidaknyamanan dan berbahaya bagi kesehatan. Itu tidak hilang dengan sendirinya, sehingga membutuhkan perawatan yang berkualitas dan beberapa tindakan pencegahan di masa depan.

Komplikasi dermatitis atrofi

Dengan tidak adanya pengobatan, dengan pengobatan sendiri atau terapi yang tidak tepat dari dermatitis atrofi, berbagai komplikasi dapat muncul yang berbahaya bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus hidup. Yang paling berbahaya adalah degenerasi proses patologis pada epidermis, perkembangan berdasarkan neoplasma jinak (lebih buruk - ganas).

Pencegahan dermatitis atrofi

Untuk mengecualikan penampilan dari dermatitis atrofi, sejumlah rekomendasi harus diikuti. Mereka sangat penting bagi mereka yang secara genetik memiliki kecenderungan penyakit..

  • Jika gejala pertama muncul, konsultasikan dengan dokter atau dokter kulit.
  • Pilih kosmetik perawatan kulit.
  • Hindari kontak dengan bahan kimia dan iritasi kimia.
  • Jangan mendinginkan terlalu banyak.
  • Lindungi kulit Anda dari cedera.
  • Ikuti aturan pengobatan dokter Anda.
  • Ikuti terapi penuh.
  • Hindari olahraga berat.
  • Minumlah vitamin, pertahankan kekebalan tubuh.

Tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah Anda sendiri, perawatan dermatitis atrofi memerlukan upaya dari dokter dan pasien. Penyakit ini menyerang orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin, sehingga informasi kami akan bermanfaat bagi semua orang, tanpa kecuali..

Acrodermatitis (enteropatik, atrofi, allopo): foto

Klasifikasi dan alasan

Etiologi penyakit ini belum diklarifikasi. Hanya diketahui bahwa proses patologis dikaitkan dengan gangguan penyerapan seng di usus dan kurangnya alkali fosfatase. Ada juga bukti warisan terkait-X. Ada tiga varietas utama penyakit ini:

  • acrodermatitis enteropatik;
  • acrodermatitis atrofi kronis;
  • acrodermatitis Allopo, yang juga dikenal sebagai acrodermatitis papular atau papula.

Acrodermatitis enteropatik

Penyakit ini berkembang pada anak-anak, terutama segera setelah pengenalan makanan pendamping. Ini karena ASI mengandung enzim spesifik, ligandin, yang membantu penyerapan seng di usus kecil. Enzim ini tidak ada dalam susu sapi, oleh karena itu defisiensi seng mulai berkembang dengan peningkatan bertahap dalam gejala klinis..

Tanda pertama penyakit ini adalah munculnya ruam spesifik pada kulit. Ruam terlokalisasi di sekitar rongga mulut dan mata, di lipatan inguinal dan aksila, di daerah perianal. Ini terletak secara simetris, sering mengambil bentuk yang paling aneh. Ini dimulai dengan fakta bahwa seluruh tubuh bayi gatal dan titik-titik merah muncul.

Tetapi segera, ruam mulai mengubah penampilannya, dan kondisi bayi memburuk. Elemen mengalami beberapa tahap perkembangan, dan sebagai akibatnya, erosi menangis besar terbentuk. Karena area lesi yang luas, proses inflamasi hampir selalu bergabung, sehingga luka tertutup atau mengalir dengan isi yang bernanah..

Proses distrofi yang terjadi pada lempeng kuku dan rambut juga merupakan karakteristik. Kuku berhenti tumbuh, berubah bentuk, berubah warna. Rambut mulai rontok, menjadi tipis, rapuh, dan akibatnya, zona kebotakan terbentuk (satu atau lebih).

Acrodermatitis pada anak-anak hampir selalu disertai dengan perubahan inflamasi pada mukosa mulut. Mereka terus-menerus disiksa oleh glositis dan stomatitis. Di sudut-sudut rongga mulut bentuk luka (kejang) menyakitkan, yang mencegah anak dari membuka mulutnya secara normal.

Selain itu, sklera mata menderita. Sangat sering terjadi blepharitis dan konjungtivitis, disertai dengan fotofobia berat. Karena itu, pasien dengan sindrom Brandt memiliki penampilan yang khas: kepala dimiringkan ke depan, pandangan diarahkan dari bawah. Ini memberi kesan ekspresi wajah cemberut dan marah.

Dalam beberapa kasus, selaput lendir genitalia eksternal juga menderita. Pada anak laki-laki, balanoposthitis (radang kulup, bagian dalamnya) dapat berkembang, pada anak perempuan vulvitis (radang selaput lendir vagina dan labia).

Gejala lesi pada saluran pencernaan biasanya lambat laun tumpang tindih dengan gambaran klinis keseluruhan. Namun, kasus telah dicatat ketika acrodermatitis enteropatik dimulai tepat dengan gangguan tinja. Jumlah buang air besar bisa melebihi lebih dari 20 kali per hari. Kursi itu kekar, tidak berbentuk, cair, dengan warna kehijauan. Sering berisi potongan utuh dari makanan yang tidak tercerna. Terus menerus tersiksa oleh perut kembung. Anak-anak yang sakit menurunkan berat badan secara dramatis, kadang-kadang hingga perubahan distrofi.

Acrodermatitis atrofi

Jenis penyakit ini menyerang orang dewasa, paling sering wanita setelah 40 tahun. Prosesnya berlangsung lama dan berkembang secara bertahap. Kadang-kadang gejala yang jelas mulai dua hingga tiga tahun setelah permulaan proses patologis..

Ada dua periode dan empat sub-periode selama acrodermatitis atrofi. Pada periode awal atrofi, periode pembentukan eritema dan tahap infiltratif-edematous dibedakan.Periode perkembangan, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap infiltratif-atrofi dan dermatosklerosis..

Seringkali, manifestasi kulit didahului oleh gejala umum, seperti kelemahan, kantuk, kehilangan nafsu makan, apatis, dll. Pasien dapat menurunkan berat badan dan menjadi depresi. Kulit pada permukaan fleksi lengan dan kaki kehilangan sensitivitas.

Sensasi kesemutan selalu terasa di dalamnya. Kadang-kadang proses munculnya eritema primer disertai dengan kejang pada anggota tubuh yang terkena. Awalnya, eritema kecil terbentuk di bagian belakang telapak tangan (kurang dari keduanya). Ini memiliki warna sianotik kemerahan dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan..

Ini sangat lambat dalam ukuran dan secara bertahap menyebar ke seluruh kulit anggota tubuh yang terkena. Kulit yang terkena menjadi sangat tipis, berkerut dan mulai mengelupas. Pembuluh vena besar bersinar melalui itu. Proses ini disebut atrofi..

Di area yang berubah, kabel dan node jaringan ikat kasar terbentuk seiring waktu yang merusak area yang terkena. Sensitivitas kulit terganggu secara signifikan. Mereka praktis tidak bereaksi terhadap faktor taktil dengan cara apa pun, tetapi rasa sakit dan sensitivitas suhu meningkat secara patologis beberapa kali.

Dalam hubungan ini, pasien sangat menderita di musim dingin dari rasa sakit yang tak tertahankan di area lesi. Warna kulit daerah yang terkena juga dapat berubah. Paling sering menjadi coklat tua atau kuning gelap, tetapi kadang-kadang terlihat pucat atau "marmer".

Seringkali jenis acrodermatitis ini dikombinasikan dengan berbagai lesi pada sistem muskuloskeletal: arthrosis, arthritis, dll. Dengan perjalanan yang lama dan perawatan yang tidak memadai, borok atrofik yang dalam bentuknya dapat dengan mudah difitnah (menjadi kanker).

Saat ini, para ilmuwan yang terlibat dalam masalah acrodermatitis atrofi mengklasifikasikannya sebagai salah satu tahap borreliosis Lyme kronis. Oleh karena itu, gigitan kutu spesies Ixodes recinus adalah faktor pemicu dalam perkembangan patologi ini..

Allopo

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, menurut statistik, pria lebih mungkin menderita. Tergantung pada sifat ruam, tiga bentuk klinis allopo acrodermatitis dibedakan:

  • berjerawat;
  • vesikuler;
  • erythematosquamous.

Asal usul penyakit ini tidak diketahui. Hanya dicatat bahwa seringkali proses ini didahului oleh cedera dengan pelanggaran integritas kulit.

Ruam terlokalisasi pada falang distal jari tangan dan kaki. Biasanya proses dimulai dengan satu jari, dan secara bertahap bergerak ke yang lainnya. Hampir tidak pernah, akrodermatitis jenis ini tidak pernah luas. Semuanya biasanya terbatas pada jari..

Rol kuku bengkak, merah jenuh, menyakitkan. Saat menekan kuku, isi purulen dilepaskan dari bawahnya. Gerakan tangan menyebabkan rasa sakit, fleksi dan ekstensi jari hampir tidak mungkin. Selain itu, rasa gatal dan terbakar di daerah yang terkena terus-menerus khawatir. Jari rusak.

Falang kuku membengkak dan menebal. Kuku bisa rontok sepenuhnya, memperlihatkan permukaan yang bernanah. Prosesnya dapat berkembang secara bertahap, dan bahkan memudar dengan sendirinya. Tetapi acrodermatitis ganas yang paling umum, ditandai dengan penyebaran proses purulen yang cepat.

Diagnostik

Dengan acrodermatitis enteropatik, diagnosis tidak sulit. Serangkaian penelitian laboratorium dilakukan yang mengungkapkan kekurangan seng dalam plasma darah. Dua varietas lain dari patologi ini biasanya didiagnosis dengan pengecualian..

Awalnya, sejumlah penyakit serupa diambil - psoriasis, pioderma, kandidiasis kulit, dermatitis pustular Andrews dan Duhring, herpetiform impetigo - dan semua metode penelitian yang mungkin dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan masing-masing. Jika semuanya tidak dikonfirmasi, maka diagnosis acrodermatitis.

Gejala dan pengobatan acrodermatitis atrofi

Diagnostik

Acrodermatitis enteropatik didiagnosis berdasarkan manifestasi klinis, biokimia darah, urin (keseimbangan seng), konsultasi ahli genetika. Bedakan dengan defisiensi zinc sekunder karena proses inflamasi pada saluran pencernaan pasien.

Diagnosis pustular acrodermatitis dibuat berdasarkan hasil histologi: acanthosis dengan infiltrasi neutrofilik inflamasi pada lapisan malpigis pada dermis terdeteksi dalam biopsi. Membedakan secara klinis dengan pioderma dangkal, secara histologis - dengan psoriasis palmar-plantar eksudatif, dermatitis herpetiform Duhring, impetigo Herba, pustulosis Andrews.

Acrodermatitis atrofi dikonfirmasi oleh pelepasan patogen dari kulit atau dengan reaksi serologis terhadap adanya antibodi terhadap borreliosis spirochete dalam darah pasien..

Gejala dan perbedaan dari jenis dermatitis lainnya

Gejala acrodermatitis dari berbagai bentuk sangat mirip, tetapi mereka juga memiliki perbedaan. Sebagai aturan, acrodermatitis enteropatik, atau penyakit Brandt, pertama kali memanifestasikan dirinya pada bayi ketika beralih dari menyusui ke campuran buatan.

Penting! Kegagalan untuk memulai perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kematian..

  • Titik-titik merah muncul di tubuh, yang menyebabkan gatal parah. Ruam menyebar secara simetris pada kulit wajah di sekitar mata dan mulut, di tikungan siku dan lutut, di lipatan aksila dan inguinal. Dapat menyebabkan erosi menangis, diperparah oleh proses bernanah.
  • Deformasi rambut dan kuku. Rambut di kepala dan tubuh menjadi rapuh, rontok, membentuk bercak botak. Kuku berhenti tumbuh, pecah, menjadi kekuningan.
  • Selaput lendir tubuh, terutama mata dan mulut, terpengaruh..

Selain manifestasi eksternal, ada lesi pada saluran pencernaan (perut kembung, sering buang air besar), penurunan berat badan, depresi sistem saraf (kelelahan kronis, gangguan tidur, mudah tersinggung), dan kondisi demam mungkin terjadi. Dengan latar belakang penurunan kekebalan, penyakit menular dan virus yang parah dapat berkembang..

Bentuk acrodermatitis ini mudah dikacaukan dengan patologi seperti kandidiasis, psoriasis atau pioderma, oleh karena itu, diperlukan diagnosis yang komprehensif..

Acrodermatitis kronis atrofi lebih sering diamati pada orang dewasa. Dalam hal ini, ruam jarang terlokalisasi di wajah, tetapi terutama terbentuk pada ekstremitas. Patologi disertai oleh penurunan tajam dalam nada, terjadinya penyakit pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, arthrosis) dan proses atrofi di kulit. Integumen kehilangan kepekaannya, menjadi lebih tipis, berubah warna dari marmer pucat menjadi kecoklatan. Kemungkinan pembentukan simpul dari jaringan ikat, yang berubah menjadi luka.

Dermatitis Allopo sering disebut acesermatitis vesikular atau pustular dalam bentuk formasi pada kulit. Keunikan acrodermatitis Allopo terletak pada fakta bahwa ia terutama terlokalisasi pada jari tangan dan kaki. Penyakit ini ditandai dengan proses purulen dan jatuh dari lempeng kuku.

Tanda-tanda tambahan foto acrodermatitis


Selain gejala-gejala di atas, anak-anak mengembangkan manifestasi tambahan dari penyakit langka.

  1. Terjadi distrofi kuku. Pada penyakit parah, lempeng kuku benar-benar mengelupas.
  2. Blefaritis. Kerusakan pada tepi kelopak mata.
  3. Stomatitis.
  4. Alopecia - rambut rontok patologis pada anak.

Selain itu, dengan penyakit seperti itu, timbul tinja yang longgar, anak mulai takut cahaya, dalam pengobatan fenomena ini disebut fotofobia. Gangguan psikologis juga terjadi, sehingga memberikan dorongan untuk perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Metode diagnostik

Jenis pertama dari akrodermatitis adalah enteropatik, ditentukan oleh tes biokimia darah dan urin untuk memperjelas keseimbangan seng. Diagnosis penyakit memerlukan pemeriksaan dan konsultasi ahli genetika. Diferensiasi dengan patologi saluran pencernaan pada latar belakang defisiensi seng.

Untuk diagnosis acrodermatitis pustular, studi histologis lapisan malpigium kulit dilakukan. Diagnosis melakukan karakteristik komparatif dengan pioderma dangkal, psoriasis palmar-plantar eksudatif, pustulosis Andrews, dan penyakit serupa lainnya..

Diagnosis acrodermatitis atrofi dibuat berdasarkan analisis sekresi pada kulit, serta pada reaksi serologis di mana antibodi terdeteksi dalam darah terhadap patogen yang memasuki tubuh - borreliosis spirochete.

Tahap perkembangan

Dalam pengembangan proses patologis, ada tiga tahap, yang pada gilirannya dibagi menjadi beberapa spesies. Klasifikasi disajikan oleh ahli dermatologi Meshchersky, namun, untuk waktu yang lama tidak diterapkan dalam praktik. Kemudian hanya dua tahap yang digunakan - inflamasi dan atrofi

Klasifikasi oleh Meshchersky (panggung):

  1. I - proses atrofi awal:
  • Erytomatous.
  • Edema infiltratif.
  1. II - progresif:
  • Atrofi Infiltratif.
  • Dengan tanda-tanda dermatosklerosis.
  1. III - final, dengan efek residual.

Keluhan

Untuk adanya ruam pustula yang menyakitkan pada kulit falang kuku jari tangan dan / atau kaki, lebih jarang untuk gatal dan terbakar di lokasi ruam, kadang-kadang untuk nyeri dan kekakuan pada persendian tangan (kaki). Seringkali, pasien terganggu oleh perubahan atau kehilangan kuku..

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis untuk pemulihan dengan akrodermatitis baik, memberikan diagnosis tepat waktu. Untuk menghindari kekambuhan, pasien perlu:

  • Pantau terus-menerus diet Anda (makan makanan dengan kandungan seng tinggi: susu, ikan, daging, telur, sereal, sayuran dan buah-buahan);
  • Konsumsilah vitamin-mineral kompleks secara teratur untuk mencegah defisiensi seng dalam tubuh;
  • Setiap 2-3 bulan sekali untuk melakukan tes darah biokimia;
  • Wanita hamil dianjurkan untuk mengambil preparat seng, dengan mempertimbangkan eksaserbasi defisiensi selama perbedaan hormon;
  • Menolak kebiasaan buruk (alkohol, merokok).

Diagnosis penyakit yang salah (bukan acrodermatitis - eksantema) dapat menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan dan bahkan kematian pada anak-anak. Perawatan harus diberikan dalam nutrisi, serta dalam analisis indikator pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Diare, ruam kulit, penipisan rambut dan kuku - ini adalah alasan untuk perawatan medis segera.

Dalam penelitiannya, Dr. Brand merekomendasikan terapi seng seumur hidup untuk pasien yang menjalani akrodermatitis. Item ini sangat penting bagi wanita yang melakukan aborsi, pembedahan dan selama kehamilan berulang. Pada kehamilan kedua dan selanjutnya, cadangan seng dalam tubuh wanita berkurang dan dia tidak memiliki apa-apa untuk ditransfer ke janin pada trimester ke-3 perkembangan janin. Untuk mencegah kondisi ini, seorang wanita hamil ditunjukkan seng dalam komposisi kompleks mineral. Jika Anda memiliki keluhan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Acrodermatitis enteropatik adalah penyakit sistemik yang serius, yang sulit dikenali karena kesamaan gejala dengan patologi dermatologis (eksantema). Penyebab sindrom Brandt adalah pelanggaran penyerapan seng di usus oleh jenis genetik atau yang didapat. Jika seseorang sudah dilahirkan dengan gen yang rusak, maka gejala penyakit muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Bentuk acrodermatitis yang didapat muncul setelah 40 tahun, paling sering pada wanita. Untuk pemulihan, pasien disarankan untuk menjalani rangkaian obat yang mengandung seng dan terapi antibiotik secara eksternal. Prognosisnya baik, tetapi tunduk pada diagnosis dan taktik perawatan yang tepat waktu dan memadai.

Berguna 1
¬ęPosting sebelumnya

Pengobatan: metode tradisional dan tradisional

Terapi dermatitis kronis harus komprehensif dan berkelanjutan. Awalnya, perlu untuk memindai fokus yang meradang, serta untuk memperbaiki pelanggaran sistem saraf dan metabolisme otonom. Di hadapan penyakit yang menyertai (misalnya, gangguan endokrin), pengobatan tambahan yang ditargetkan secara sempit ditentukan.

Terapi obat terdiri dari:

  • retinoid;
  • sitostatika;
  • kortikosteroid;
  • imunosupresan;
  • antibiotik dan agen antijamur (di hadapan komplikasi bakteri dan jamur).

Dokter memilih obat untuk setiap pasien secara individu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan pengabaian gejala-gejala dermatitis. Selain itu, vitamin dan fisioterapi harus diresepkan:

Area tubuh yang terkena harus dijaga kebersihannya, terlindung dari sinar matahari dan iritasi eksternal (bahan kimia rumah tangga dan lainnya, kosmetik, alergen). Untuk meningkatkan efektivitas terapi tradisional, dapat dilengkapi dengan cara yang tidak konvensional:

  • rebusan tanaman obat (chamomile, calendula, sage) untuk kompres dan lotion;
  • jus lidah buaya dan Kalanchoe untuk aplikasi topikal.

Terapi diet membantu beberapa orang sakit seperti psoriasis. Aturan utama dari diet ini adalah untuk terus-menerus mengisi kembali kekurangan seng dalam tubuh.

Acrodermatitis Allopo: penyakit pustular dan penyebabnya

Kebanyakan ahli dermatologi mengaitkan Allopo acrodermatitis (AA) dengan kelompok psoriasis pustular, dan keputusan ini dibenarkan. Pertama, penyakit ini ditandai dengan pembentukan pustula pada falang jari - elemen ruam yang terlihat seperti gigi berlubang dengan eksudat purulen. Kedua, partikel infeksi jarang terdeteksi dalam tes darah dan kultur sel primer yang diambil dari pasien dengan AA. Kedua fitur klinis umum untuk semua jenis psoriasis pustular..

Meskipun perdebatan sengit, hari ini Acrodermatitis Allopo dianggap sebagai unit nosologis yang terpisah. Isolasi penyakit didasarkan pada spesifik lokalisasi, pembentukan, pengembangan dan involusi pustula.

Gambaran klinis AA adalah unik dan tidak memungkinkan dikaitkan dengan patologi lain. Sebaliknya, itu menjadi alasan untuk menggabungkan sejumlah lesi kulit dengan lokalisasi serupa ke dalam kelompok akrodermatitis..

Etiologi acrodermatitis Allopo belum diteliti. Kemandulan isi pustula menunjukkan sifat penyakit yang tidak menular. Dalam perjalanan sejumlah karya penelitian ditemukan bahwa pengembangan patologi dipengaruhi oleh:

  • gangguan imunologis;
  • kecenderungan herediter pada psoriasis;
  • kerusakan sistem saraf.

Versi terbaru dari etiologi AA tetap yang paling populer, karena lesi ANS menyebabkan pelanggaran trofisme jaringan, yang penuh dengan perubahan patologis dalam struktur mereka..

Diagnosis banding dari acrodermatitis atrofi kronis

Scleroderma. Di bagasi, ekstremitas dan wajah tampak bulat, merah muda-merah dengan warna ungu dan tepi ungu di pinggiran tempat itu. Pemadatan berkembang sesuai dengan
dangkal atau menembus jauh ke dalam dermis. Kulit menjadi putih-kuning (gading). Tidak ada rambut di sana. Tidak ada kompartemen keringat dan lemak. Sensitivitas berkurang. Ukuran fokusnya berbeda dan bisa tunggal atau banyak. Kemudian lilac ring menghilang. Penyelesaian kompaksi dan atrofi kulit berkembang. Kursusnya panjang (fokus bisa ada selama beberapa tahun dengan kondisi umum yang baik). Parestesia ringan subyektif. Atrophy pikun - manifestasi penuaan kulit. Kulit menipis (menyerupai kertas tisu kusut). Vena superfisial terlihat melalui itu. Kerutan muncul. Kulit mudah dilipat dan sulit diluruskan. Kekeringan dan variegasi diekspresikan (berganti-ganti situs hipo dan hiperpigmentasi).

Dokter di klinik kami

dokter kulit, ahli kosmetik, dokter kulit

Klinik tentang Leninsky

Kolesnikova Natalya Gennadevna

Klinik di Arbat
Klinik tentang Leninsky

Krasnova Irina Viktorovna

dokter kulit, ahli kosmetik, dokter kulit

Klinik tentang Leninsky

Novikova Natalya Viktorovna

Klinik tentang Leninsky

Osipova Karina Valerevna

Klinik tentang Leninsky

Osipova Maria Andreevna

dokter kulit, dokter kulit, ahli kosmetik

Klinik tentang Leninsky

Plyutsak Olga Olegovna

dokter kulit, dokter kulit, ahli kosmetik

Klinik tentang Leninsky

Tamazova Larisa Anatolevna

dokter kulit, ahli kosmetologi, kandidat ilmu kedokteran

Klinik tentang Leninsky

Zona mana yang paling rentan?

Hampir setiap bagian tubuh pada tubuh anak dapat menjadi zona pelokalan. Tetapi, menurut statistik, acrodermatitis enteropatik, foto yang dapat Anda temukan di Internet, paling sering dimanifestasikan dalam bidang-bidang seperti:

  • nasolabial;
  • organ reproduksi dan anus;
  • kaki atau lengan (area selangkangan sering terkena).

Apa yang harus dilakukan jika Anda digigit tanda centang

  • dengan lembut menariknya keluar;
  • jangan membuang tanda centang, tetapi taruh di dalam kotak dan bawa ke laboratorium;
  • obati tempat gigitan dengan disinfektan;
  • mengikuti tes 10 hari setelah digigit borreliosis atau ensefalitis;
  • jika hasilnya positif, maka segera hubungi dokter penyakit menular.

Jika infeksi telah terjadi, maka tahap 1 penyakit Lyme terjadi (3 tahap penyakit Lyme dibedakan). Dari awal infeksi hingga timbulnya gejala pertama penyakit Lyme, 1 hari hingga dua bulan berlalu, rata-rata sekitar dua minggu.

Gejala stadium 1

  • titik merah di lokasi gigitan kutu (mungkin lebih dari satu);
  • peningkatan bertahap di tempat ini;
  • tempat itu berubah dan di tengahnya naungan berubah dari merah menjadi sianotik, di sepanjang tepi tempat itu berubah merah terang atau merah muda;

Bintik merah permanen adalah indikator utama penyakit Lyme, tetapi mungkin tidak ada. Gejala-gejala seperti:

  • kenaikan suhu;
  • demam;
  • gatal-gatal;
  • pembesaran kelenjar getah bening di lokasi gigitan kutu;
  • pada sejumlah kecil pasien, mual dan sakit kepala, tanda-tanda gangguan fungsi otak dapat dimulai.

Dalam 20% kasus, bintik merah adalah gejala utama dari tahap pertama penyakit Lyme. Mungkin ada pemulihan total ketika mengambil antibiotik, jika tidak penyakit ini masuk ke tahap kedua.

Gejala stadium 2

Berlangsung sekitar 5-6 bulan:

  • sistem saraf terpengaruh - meningitis serosa berkembang;
  • neuritis saraf kranial;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • sakit kepala, demam;
  • pada kulit: ruam pada telapak tangan Anda, serta nodul atau plak pada daun telinga atau dada berwarna merah muda cerah, bisa terasa sakit saat ditekan.

Gejala 3 tahap

Atau stadium akhir berkembang lebih sering dalam setahun atau lebih setelah periode akut, ditandai oleh fakta bahwa patogen tetap hidup dan sehat di jaringan organ mana pun. Semua ini berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup..

Tanda-tanda:

  • gangguan pada sistem saraf;
  • gangguan memori dapat terjadi;
  • muncul monoarthritis atau polyarthritis;
  • ensefalitis kronis.

Dan pada kulit ada:

  • acrodermatitis kronis atrofi;
  • scleroderma fokus.

Acrodermatitis atrofi kronis

Jenis akrodermatitis ini merupakan varian dari tahap akhir borreliosis kapur. Penyakit Lyme, atau Lyme borreliosis, disebabkan oleh spirochetes dari Borrelia burgdorferi, yang masuk ke dalam tubuh manusia ketika sebuah Ixodes tergerak menggigit.

Mungkin, dermatitis atrofi kronis berkembang dengan latar belakang gangguan regulasi saraf dan endokrin pada penyakit Lyme. Selain itu, patologi mungkin disebabkan oleh infeksi dengan sifilis, malaria atau TBC.

Acrodermatitis atrofi kronis berkembang perlahan, dalam gambaran klinis penyakit ini ada dua tahap:

Pada awal penyakit, pada kulit tungkai, di daerah persendian, tampak fokus kemerahan yang jelas, yang berangsur-angsur menjadi sianotik atau cokelat. Kulit yang terkena bengkak, kencang saat disentuh karena infiltrat subkutan.

Lambat laun, intensitas peradangan berkurang, atrofi kulit berkembang. Kulit menjadi tipis, kering dan keriput, ada fokus pigmentasi. Sebaceous dan kelenjar keringat berhenti tumbuh, sensitivitas kulit terganggu. Otot-otot di bawah area yang terpengaruh melemah, volume berkurang, kejang di ekstremitas mungkin terjadi. Ulkus kulit keras terbentuk pada kulit setelah cedera ringan..

Diagnosis penyakit didasarkan pada analisis keluhan, riwayat penyakit dan laboratorium serta metode perawatan instrumen. Dasar diagnosis adalah hasil pemeriksaan histologis kulit.

Perawatan terdiri dari pengangkatan antibiotik spektrum luas, preparat besi, vitamin dan kompleks mineral. Selain itu, prosedur fisioterapi juga ditentukan (terapi UHF, galvanisasi, darsonvalization, dll.).

Tindakan diagnostik dan metode perawatan

Klinik penyakitnya cukup spesifik. Dalam kasus yang tidak jelas ketika dokter kulit memiliki keraguan, ia merekomendasikan pemeriksaan histologis. Ahli histologi mengungkapkan adanya pustula Kogoy. Penyakit ini juga perlu dibedakan dari pioderma, psoriasis palmar-plantar, dermatitis Duhring, eksim piococcal.

Informasi penting: Jenis dan bentuk psoriasis: apa penyakit dalam bentuk parah dan ringan?

Terapi dengan metode medis dan non-tradisional

Terapi penyakit dilakukan secara komprehensif..

Pertama-tama, sanitasi fokus patologis ditentukan.

Hal ini juga diperlukan untuk menormalkan kerja sistem saraf otonom, mengembalikan proses metabolisme.

Jika ada patologi yang bersamaan, maka terapi yang ditargetkan secara sempit diperlukan..

Pengobatan acrodermatitis Allopo melibatkan penggunaan dana dari kelompok-kelompok tersebut:

  • Retinoid.
  • Sitostatik.
  • Glukokortikosteroid.
  • Penekan kekebalan.
  • Antibiotik.
  • Obat antijamur.

Perawatan paling sering dilakukan di rumah. Pengobatan dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit, klinik. Selain itu, prosedur fisioterapi juga dianjurkan. Ini adalah perawatan PUVA, sinar bukal.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi tradisional, dokter memberikan rekomendasi tentang penggunaan obat tradisional. Ini adalah kompres dan lotion dengan ramuan obat - apotek chamomile, sage, calendula. Di rumah, Anda bisa melumasi fokus patologis dengan jus lidah buaya.

Salep dan krim untuk dermatitis alergi: pilih obat yang tepat dan pelajari cara menggunakannya dengan benar

Area kekalahan acrodermatitis enteropatik pada anak-anak

Hampir semua bagian tubuh anak dapat terpengaruh. Tetapi, menurut statistik, tercatat bahwa paling sering penyakit terjadi di daerah-daerah seperti:

  1. Segitiga nasolabial. Selain itu, pipi dan tulang pipi juga terpengaruh..
  2. Terjadi lesi genital dan anus.
  3. Wilayah inguinal, serta ekstremitas atas dan bawah.

Ini adalah area utama lesi akrodermatitis enteropatik pada anak-anak.

Diagnosa

Proses patologis pada masa kanak-kanak dan dewasa didiagnosis melalui tes darah. Perlu dicatat bahwa diagnosis semacam itu tidak langsung.

Cukup sulit mengidentifikasi spirochetes dari kulit. Proses ini memakan waktu dan mahal, karena kondisi dan peralatan khusus diperlukan untuk diagnosis..

Untuk ini, cukup untuk mengisolasi antibodi terhadap agen penyebab penyakit Lyme selama tes darah serologis. Immunoglobulin G diidentifikasi menggunakan metode Western blot. Yang sangat penting untuk diagnosis adalah pengumpulan anamnesis yang cermat, karena dalam kasus ini dimungkinkan untuk mengungkapkan informasi tentang gigitan kutu sebelumnya..

Manifestasi klinis

Allopo acrodermatitis dapat menyerang anak kecil, remaja, orang paruh baya, atau pasien lanjut usia. Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui. Tetapi penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang cedera pada kulit jari tangan / kaki.

Gejala pertama adalah munculnya hiperemia, perubahan warna kulit - menjadi warna sianotik. Pertama, satu jari terpengaruh. Ketika proses patologis menyebar, semua orang terpengaruh, setelah permukaan belakang. Kulit membengkak, bengkak, penggulung kuku menebal. Ketika anggota badan ditekuk, rasa sakit terwujud.

Lalu ada ruam patologis. Mereka berada secara asimetris. Pelat kuku menjadi keruh, garis-garis muncul pada mereka, dan massa bernanah menumpuk di bawah kuku itu sendiri.

Jari-jari pasien dipenuhi gelembung-gelembung kecil. Karena kelekatan proses infeksi, mereka diubah menjadi pustula. Segera, yang terakhir meledak, permukaan erosif terbuka, kerak terbentuk, area penutup dengan microcracks.

Dengan bentuk ganas, generalisasi proses dimungkinkan (jarang). Terhadap latar belakang jenis Allopo ini, tidak hanya ekstremitas atas dan bawah yang terpengaruh, tetapi juga selaput lendir.

Pada varian ganas, pemendekan jari secara spontan dimanifestasikan.

Cara melindungi diri dari gigitan kutu

  • memakai pakaian tertutup untuk jalan-jalan di hutan;
  • ketika Anda sampai di rumah, segera lakukan swa-uji visual seluruh tubuh dan minta kerabat untuk diperiksa;
  • periksa secara teratur hewan peliharaan yang Anda berjalan di jalan;
  • gunakan cara khusus dari kutu saat hiking di alam;
  • jangan mengkonsumsi susu kambing mentah, (infeksi juga dapat ditularkan melalui susu kambing mentah).

Klasifikasi dan fitur karakteristik penyakit kulit

Acrodermatitis dibagi menjadi tiga jenis yang berbeda, masing-masing memiliki karakteristik dan mekanisme etiopatogenetik:

  1. Enteropatik - anak mengalami gangguan mental, ada disfungsi sistem pencernaan, distrofi tidak dikesampingkan. Ruam muncul dalam bentuk pustula dan vesikel pada permukaan kulit.
  2. Pustular Allopo - falang kuku ekstremitas terpengaruh. Ruam dalam bentuk pustula berbentuk oval terjadi secara simetris. Kasus penyebaran penyakit yang dapat diterima ke bagian tubuh lain.
  3. Penyakit Atropik - Lyme (aksi borreliosis spirochete), memiliki 3 tahap. Muncul dalam bentuk bintik-bintik merah cerah di berbagai ukuran.

Kadang-kadang ada acrodermatitis papular anak-anak atipikal - Sindrom Giannoti-Krosti, dimanifestasikan dalam bentuk papula atipikal.

Bentuk dan penyebab

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan: acrodermatitis atrofi kronis dan acrodermatitis Allopo pada orang dewasa, dermatitis enteropatik pada anak-anak. Penyakit berbeda di alam tetapi memiliki gejala yang sama..

Penyebab acrodermatitis enteropatik adalah kurangnya asupan seng dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, defisiensi mikronutrien disebabkan oleh nutrisi yang buruk, tetapi lebih sering penyebabnya adalah pelanggaran fungsi pengikatan seng pada usus..

Acrodermatitis atrofi berkembang pada tahap ketiga borreliosis yang ditularkan melalui kutu (infeksi akibat gigitan kutu) karena pelanggaran sistem endokrin. Asal usul acrodermatitis Allopo belum ditetapkan. Teori yang paling mungkin adalah gangguan pada sistem otonom.

Apa jenis acrodermatitis enteropatik, bentuk dan metode pengobatan

Acrodermatitis enteropatik adalah penyakit kronis langka yang terjadi karena malabsorpsi patologis seng di usus. Paling sering, gejala penyakit seperti itu muncul bahkan pada masa bayi ketika seorang anak dipindahkan ke pemberian makanan buatan. Bentuk ruam simetris pada kulit wajah, dapat terlokalisasi pada lipatan kulit besar pada tubuh dan di area genital. Dalam kasus terisolasi, penyakit ini bisa didapat. Ini disebabkan kekurangan zinc dalam makanan yang dikonsumsi..

Acrodermatitis enteropatik terjadi karena masalah dengan penyerapan seng

Elemen ruam kulit

  • bercak-bercak peradangan yang berwarna seragam dengan warna merah berdiameter sekitar 2 cm (kadang-kadang besar), bulat, berbentuk strip atau tidak beraturan, dengan garis-garis tajam atau buram, permukaan yang dapat menjadi pelat yang terkelupas. Ketika mengikis noda, gejala tangisan tersembunyi sering ditentukan - penampilan mikroerosion individu yang memisahkan eksudat serosa. Dengan dioskopi (menekan dengan kaca transparan), bintik-bintik tersebut sepenuhnya hilang. Selanjutnya, pustula terbentuk di permukaannya, kadang-kadang vesikel yang berubah menjadi pustula. Bintik-bintik ada untuk waktu yang lama, dapat meningkat di sepanjang pinggiran, dan pada resolusi mereka sering meninggalkan perubahan atrofi.
  • abses hemisferis (pustula) berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak pada latar kulit hiperemik, rentan terhadap fusi, yang mengering dengan pembentukan kerak dan kemudian sembuh tanpa bekas;
  • kadang-kadang dengan latar belakang kulit yang meradang, ada vesikel dengan permukaan halus dan isi serosa, berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, berubah menjadi pustula atau bukaan dengan pembentukan erosi;
  • kerak berwarna abu-abu kekuningan atau coklat, terletak di lokasi pustula kering dengan latar belakang kulit yang meradang, yang dapat ditolak dengan pembentukan erosi;
  • erosi yang menyakitkan terjadi di lokasi kerak (dengan penolakan paksa), berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak di latar belakang kulit yang meradang, yang kemudian diselesaikan tanpa jejak;
  • dengan latar belakang kulit yang kering, meradang, atrofi dan kerak, retak yang menyakitkan dapat terbentuk, yang kemudian melambangkan dan menghilang tanpa jejak;
  • serpihan pipih berwarna perak-putih, abu-abu atau warna kulit normal pada permukaan bintik-bintik inflamasi atau di tempat-tempat bekas letusan ketika diselesaikan;
  • fokal atau difus (menangkap dua atau lebih daerah anatomi, jika kita berbicara tentang beberapa jari), atrofi sekunder kulit yang berkembang di lokasi ruam dengan proses peradangan yang panjang, jauh di kedalaman (dapat disertai dengan pemendekan phalanx distal jari, penghentian pertumbuhan kuku), warna - warna merah atau kekuningan-coklat (lilin);

Sindrom papular Janotti-Krosti

Sindrom Gianotti-Krosti juga disebut papulose acrodermatitis pada anak-anak. Ini terjadi sebagai respons terhadap infeksi virus pada anak usia 6 bulan hingga 15 tahun. Usia rata-rata pasien adalah 2 tahun. Pertama kali virus jenis apa pun memasuki tubuh anak, antibodi diproduksi di dalam tubuh yang, setelah kontak berulang kali, mulai menyerang sel-sel kulit. Ini adalah bagaimana reaksi alergi tipe IV berkembang.

Ruam papular dengan elemen vesikular langka terjadi pada kulit wajah, ekstremitas atas dan bawah. Unsur-unsur muncul secara simetris, mereka padat saat disentuh, berdiameter hingga 5 mm, sering bergabung menjadi plak-plak besar. Munculnya ruam disertai dengan peningkatan suhu tubuh, malaise umum, peningkatan kelenjar getah bening perifer, hati dan limpa.

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perkembangan penyakit, pemeriksaan elemen ruam dan data laboratorium. Dalam tes darah umum, jumlah limfosit dan monosit berubah, dalam tes darah biokimia, peningkatan enzim hati, bilirubin dimungkinkan.

Pengobatan terdiri dari pengangkatan sindrom gatal dan intoksikasi, penyakit ini tidak memerlukan perawatan khusus. Antihistamin, obat antipiretik, hepatoprotektor digunakan, dengan gejala intoksikasi parah - glukokortikosteroid. Anak diletakkan di tempat tidur, minum banyak cairan dan diet hemat.

Lokalisasi

falang distal ibu jari tangan (lebih jarang daripada jari atau jari kaki lainnya), seluruh jari (jari), tangan (kaki), lengan, jarang ruam tersebar di alam - dalam kasus ini, penyakit ini dikombinasikan dengan psoriasis pustular umum Tsumbush.

Mekanisme dan perkembangan patogenetik

Acrodermatitis atrofi adalah penyakit kronis, lebih tepatnya dengan perjalanan kronis.

Awal mulanya adalah penetrasi ke dalam tubuh patogen Borrelia, yang menembus melalui gigitan kutu. Acrodermatitis atrofi bertindak sebagai gejala kulit borreliosis.

Penyakit ini tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah beberapa tahun tanda pertama muncul pada kulit pasien. Fenomena atrofi di kulit, yang disertai dengan kesemutan dan manifestasi khas lainnya, menunjukkan adanya fokus patologis dalam tubuh.

Dia, tidak seperti acrodermatitis atrofi lainnya, memiliki etiologi perkembangan yang terkenal. Agen penyebab dari proses infeksi adalah borreliosis spirochete, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu. Pada tahap awal, mikroorganisme terletak di kelenjar getah bening, dan kemudian, setelah mencapai reproduksi maksimum, memasuki pembuluh darah dan digeneralisasikan dengan aliran darah ke tubuh dan menjadi penyebab pembentukan proses inflamasi di berbagai organ dan jaringan, termasuk dan dermis.

Anamnesis

Acrodermatitis kronis (Allopo) dimulai dengan radang kulit gulungan kuku dari phalanx distal ibu jari (lebih jarang daripada jari lain atau jari kaki besar), kemudian menyebar ke jari lain (kaki). Rol kuku bengkak, hiperemis dan nyeri, nanah sering dilepaskan dari bawahnya - gambaran klinisnya menyerupai paronychia purulen. Kemudian, pustula ukuran pinhead muncul di permukaan kulit meradang falang distal, sedikit meningkat dalam ukuran dan sebagian bergabung satu sama lain dengan pembentukan danau purulen. Penyakit timbul dalam gelombang: dengan latar belakang ruam yang ada atau sembuh, pustula segar muncul, yang kemudian mengering dengan pembentukan kerak dan sisik. Dengan penolakan paksa terhadap kerak, erosi yang menyakitkan terbentuk. Setelah mengatasi ruam, kulit kemerahan mengkilap atrofi tetap ada. Pembentukan pustula pada dasar kuku sering menyebabkan onikodistrofi atau pelepasan plat kuku lengkap dengan penghentian pertumbuhan berikutnya (anonychia). Pada periode yang parah dan berkepanjangan karena osteolisis, falang distal jari-jari dapat dipersingkat. Proses patologis dapat tetap terlokalisasi, tetapi kadang-kadang cenderung menyebar secara proksimal, menangkap seluruh jari, tangan (kaki), dan lengan bawah. Dalam beberapa kasus, acrodermatitis kronis (Allopo) dapat dikombinasikan dengan psoriasis pustular umum dari Tsumbush.

Status dermatologis

proses lesi kulit tersebar luas dan, sebagai aturan, simetris, elemen-elemen ruam cenderung fusi.

Faktor predisposisi

1) trauma (kerusakan) pada kulit rol kuku;
2) infeksi (paronikia) pada kuku;

Epidemiologi

Usia: penyakit ini paling sering dimulai pada usia 17-50 tahun, walaupun bisa juga terjadi pada anak-anak.
Gender: wanita lebih sering sakit daripada pria.

Mengalir

onset akut dengan perjalanan kronis kambuh berikutnya. Remisi, sebagai suatu peraturan, tidak stabil karena refractoriness (resistensi) terhadap perawatan. Dalam kasus kombinasi dengan psoriasis pustular umum dari Tsumbush, penyakit ini dapat berakhir fatal.

Sinonim

acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau, acrodermatitis pustular persisten Allopo, acropustulosis, prodular acrodermatitis, acrodermatitis persisten.

Etiologi

Tahapan penyakitnya

Penyakit ini memiliki 3 tahap, didistribusikan, pada gilirannya, menjadi beberapa tipe.

Klasifikasi ini diusulkan oleh Meshchersky, tetapi tidak digunakan untuk waktu yang lama. Ada 2 tahap inflamasi dan atrofi.

Klasifikasi Meshchersky:

Tahap 1 - atrofi awal.

  1. Subkelompok Erytomatous.
  2. Edema infiltratif.

Tahap 2 - progresif.

  1. Atrofi Infiltratif.
  2. Dengan manifestasi dari dermatosclerosis.

Tahap 3 - residual.

Gejala utama

Dengan acrodermatitis, seperti yang Anda tahu, kulit terpengaruh, ini adalah tanda umum penyakit ini. Klinik yang lebih rinci memiliki fitur karakteristik lain, tergantung pada jenis acrodermatitis..

Enteropatik - muncul dengan kelahiran dan berlangsung hingga satu setengah tahun. Kemungkinan penyakit meningkat dengan pemberian makanan buatan. Manifestasi akrodermatitis yang jarang tetapi masih mungkin terjadi pada usia lanjut bayi. Penyakit ini parah, aktif berkembang. Lubang-lubang anus, mata, dan mulut terpengaruh. Beberapa ruam dapat muncul pada bagian tubuh yang berbeda: ketiak, paha permukaan dan bagian dalam, area genital, di bawah lutut, di tikungan siku. Lesi kulit di luar mirip dengan psoriasis: kemerahan lokal, pembengkakan, plak, kerak dengan nanah, erosi, bisul. Selain permukaan kulit, penyakit ini menutupi selaput lendir dan kuku. Seorang pasien kecil menderita dispepsia, mengalami kenaikan atau penurunan berat badan yang buruk. Kondisi umum diperburuk oleh kerontokan rambut, silia; blepharitis, konjungtivitis. Anak itu memiliki fotofobia.

Dalam foto ini, Anda dapat melihat gejala acrodermatitis enteropatik:

Pustular Allopo - baik anak-anak dan orang dewasa, paling sering pria, menderita karenanya. Ruam terlokalisasi pada falang jari. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran penyakit terdeteksi. Gejala utama: lepuh purulen, pustula dengan isi transparan (acesermatitis vesikular), formasi kering dalam bentuk sisik (erythematous-squamous acrodermatitis). Pasien merasa sakit, terbakar, gatal. Ada bentuk ganas Allopo, di mana ruam bernanah meluas ke seluruh kulit. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, ada kehilangan kuku, nekrosis jaringan. Perawatannya panjang dan rumit. Relaps tidak dikecualikan.

Foto menunjukkan acrodermatitis Allopo:

Atrofik - infeksi pada tubuh melalui konsumsi racun dari kutu yang terinfeksi spirochete. Timbulnya manifestasi penyakit ditandai oleh eritema di lokasi gigitan. Akrodermatitis bersifat persisten, seiring waktu, bahkan setelah beberapa tahun, proses inflamasi dapat menyebabkan acrodermatitis pada ekstremitas. Gejala utama: bintik-bintik coklat gelap, kulit atrofi menjadi sangat tipis. Ini dapat berubah menjadi dermatosclerosis dan mengambil bentuk ganas.

Foto menunjukkan gejala acrodermatitis borreliosis atrofi yang disebabkan oleh gigitan kutu:

Borrodeliosis atrofik asrodermatitis

Gambar simtomatik

Proses patologis dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit, proses atrofi di kulit, gatal. Patologi ini berkembang terutama pada ekstremitas, pada 10% pasien patologi menyebar ke integumen kulit yang tersisa:

  • Di lokasi kerusakan, hiperemia kulit dengan transformasi lebih lanjut menjadi bintik-bintik kecoklatan. Dermis menipis, secara visual menyerupai kertas transparan.
  • Karena penghentian fungsi kelenjar sebaceous dan keringat, ada keterlambatan substansi tubuh dan pelumasan permukaan kulit.
  • Kerontokan rambut terjadi.
  • Derma menjadi tidak elastis, menipis, transparan. Secara visual, adhesi ke jaringan otot yang mendasarinya dapat dibayangkan..
  • Karena transparansi, pola vaskular divisualisasikan, hingga tendon.
  • Dengan perjalanan proses patologis, pasien mulai merasa kedinginan dan dingin dalam fokus kerusakan, mereka merasa dingin bahkan pada suhu kamar.
  • Palpasi terasa dingin dan kering.
  • Pada beberapa perwujudan, bisul diamati pada permukaan kulit..
  • Di bawah dermis, muncul node, hingga tiga sentimeter, bulat atau datar.
  • Seiring waktu, bintik-bintik mulai menebal dan berkondensasi, dan kemudian mengalami atrofi dengan transformasi menjadi dermatosklerosis. Setelah beberapa waktu, keganasan akrodermatitis mungkin terjadi.

Acrodermatitis atrofi pada masa kanak-kanak adalah mungkin, tetapi itu dianggap sebagai pilihan yang jarang.