logo

Apakah saya perlu memberikan antihistamin sebelum Mantoux

Formulasi sistematis tes Mantoux pada anak-anak ditujukan untuk deteksi dini tuberkulosis. Sebagian besar pasien setelah diagnosa tuberkulin melakukan kemerahan atau pembengkakan di tempat suntikan. Perubahan kulit dikaitkan dengan alergi terhadap komponen Mantoux. Penguraian hasil terjadi tergantung pada sifat reaksi. Manifestasi alergi yang berlebihan dan gejala lainnya menunjukkan pelanggaran teknik penelitian..

Relevansi masalah ini

Sebagian besar bayi yang baru lahir masih di rumah sakit bersalin menjalani profilaksis TBC spesifik - vaksinasi BCG (BCG-M). Setelah vaksinasi, antibodi terhadap infeksi mulai diproduksi di dalam tubuh. Untuk memeriksa keberadaan kekebalan, untuk mengecualikan infeksi dengan tongkat Koch, lakukan tes alergi dengan tuberkulin.

Tuberkulosis adalah satu dari sedikit penyakit yang melibatkan reaksi protektif dan alergi secara bersamaan..

Saat mengatur tes Mantoux, sejumlah kecil larutan khusus disuntikkan secara intradermal. Tuberkulin adalah suspensi protein yang diperoleh dari mikobakteri liar (MBT) dan molekul dari strain vaksin tubercle bacillus. Untuk alasan ini, reaksi terhadap Mantoux terdeteksi tidak hanya pada pasien dengan TB, tetapi juga pada orang dengan kekebalan pasca vaksinasi. Ada sejumlah tanda yang membantu mengenali reaksi alergi pasca-vaksinasi terhadap tuberkulin dan mencurigai adanya infeksi..

Dengan diagnosa tuberkulin, anak tersebut tidak terinfeksi mikobakteri, hanya alergen yang diterima dari kantor yang diberikan secara lokal.

Beberapa orang memiliki diaskintest. Tes alergi ini dibedakan dengan penggunaan tuberculin, yang diperoleh hanya dari jenis MBT yang agresif. Diaskintest bertujuan untuk mendeteksi TB aktif.

Opsi reaksi

Hasil mantoux dievaluasi setelah 72 jam. Ada 4 jenis respons terhadap tuberkulin. Sampel mungkin:

Diaskintest memberikan jawaban yang pasti mengenai infeksi. Sampel dapat negatif atau positif (terlepas dari ukuran papula).

Nilai diagnostik

Menguraikan hasil selalu dilakukan dengan mempertimbangkan informasi individu tentang profilaksis vaksin dan tentang reaksi sebelumnya terhadap tes alergi. Keputusan tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut dibuat berdasarkan data:

Hasil tes mantouxInformasi vaksinasi sebelumnyaInformasi tentang sampel sebelumnyaTaktik atau kondisi
NegatifTerlepas dari vaksin BCGSampel tabung selalu negatif atau secara bertahap menurun dari tahun ke tahunSehat. Jika anak telah mencapai usia vaksinasi ulang, vaksinasi TB diperbolehkan
DiragukanAnak yang sebelumnya divaksinasiSampel sebelumnya positif.Kepunahan kekebalan pasca vaksinasi secara bertahap
Diragukan atau positifAnak itu belum divaksinasi sebelumnya.Sampel negatif atau sedang dilakukan untuk pertama kalinya.Diperlukan pemeriksaan. Untuk pertama kalinya, tes positif pada yang tidak divaksinasi terhadap TBC dianggap sebagai infeksi kantor
PositifAnak itu divaksinasiTidak ada dinamika pertumbuhan setelah setiap tes Mantoux. Diameter papula kurang dari 12 mm. Terjadi penurunan reaksi secara bertahap (berdasarkan ukuran segel)Kekebalan pasca vaksinasi
PositifAnak itu divaksinasiPapula itu besar. Peningkatan diameter lebih dari 6 mm per tahun.Diperlukan penyaringan
HiperergikTerlepas dari vaksinasiDalam situasi apa punDiperlukan penyaringan

Anak-anak dirujuk ke spesialis TB dengan identifikasi:

Jika dokter tidak mendeteksi gejala-gejala yang mengganggu, tidak termasuk adanya TBC, anak-anak dengan reaksi yang sama berisiko terhadap infeksi dengan kantor. Seorang dokter TB mungkin meresepkan kursus pra-perawatan.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Mantoux

Terlepas dari kenyataan bahwa metode diagnostik TB tidak divaksinasi, pengambilan sampel dilakukan hanya untuk anak-anak yang sehat. Dokter selama pemeriksaan tidak termasuk adanya kontraindikasi:

Melakukan Mantoux pada anak yang tidak sehat dapat menyebabkan penilaian sampel yang keliru.

Setelah pengenalan tuberkulin, Anda tidak dapat menyisir dan merekatkan situs injeksi. Diijinkan untuk mandi tanpa menggosok lengan dengan waslap. Ada ketidaksepakatan di antara dokter mengenai penggunaan antihistamin profilaksis pada penderita alergi sebelum melakukan pementasan Mantoux..

Dr. Komarovsky tidak merekomendasikan melakukan diagnosa tuberkulin dengan kedok Fenistil atau Suprastin, dengan alasan bahwa ini adalah kemungkinan besar untuk mendistorsi hasilnya. Ahli alergi-imunologi menganggap pendekatan ini tidak masuk akal dan memungkinkan obat anti-alergi, karena Mantoux didasarkan pada jenis reaksi non-histamin.

Reaksi abnormal terhadap sampel

Mantoux adalah indikator reaksi alergi yang diamati pada orang yang terinfeksi TB. Tes tuberkulin tidak mempengaruhi respon imun, tetapi hanya secara tidak langsung mencerminkan keberadaan antibodi terhadap kantor. Reaksi imunologis sehubungan dengan tongkat Koch tidak ada hubungannya dengan alergi dalam arti biasa.

Peningkatan suhu, batuk, dan fenomena lain yang berkembang dengan latar belakang sampel yang dikirim tidak boleh dianggap sebagai reaksi tubuh yang salah terhadap pengenalan tuberkulin. Situasi seperti itu adalah kebetulan di mana, bersama dengan pengaturan Mantoux, infeksi dangkal menjadi terinfeksi atau penyakit kronis memburuk..

Sebagian kecil orang memiliki reaksi alergi terhadap zat yang terkandung dalam solusi diagnostik. Garam fenol, kalium dan natrium dianggap relatif lembam. Namun, pada beberapa subjek, merekalah yang memberikan tes Mantoux positif dengan papula besar, kemerahan signifikan, dan gatal di lengan bawah. Tindakan diagnostik diaskintest dan tambahan dapat mengecualikan TB pada orang tersebut.

Respons abnormal dalam bentuk alergi yang cerah dapat disebabkan oleh pelanggaran teknik pemberian tuberkulin atau dengan penentuan sampel untuk anak yang tidak sehat. Munculnya ruam yang luas, urtikaria, edema umum dan mati lemas tidak dikecualikan pada anak-anak dengan dermatitis atopik, asma bronkial, dan penyakit lain dalam keadaan remisi yang tidak lengkap. Sangat penting untuk memeriksa pasien seperti itu dengan hati-hati sebelum menentukan stadium Mantoux..

Apa yang menyebabkan alergi bermantel pada seorang anak

Banyak aspek yang bisa memicu alergi terhadap Mantoux, jadi jangan khawatir sejak awal..

Alergi mantoux pada anak sering terjadi. Sebagai aturan, reaksi alergi hanya pada 10% kasus yang menunjukkan adanya penyakit, di 90% sisanya, reaksi tersebut disebabkan oleh karakteristik individu dari tubuh anak..

Untuk memahami alasan utama memicu reaksi yang serupa, Anda harus mempertimbangkan semua faktor yang mungkin menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, Anda perlu tahu cara menghilangkan efek samping vaksinasi sendiri atau dengan bantuan spesialis medis.

Yang menentukan terjadinya alergi

Pada hari-hari awal kehidupan, setiap anak diberi suntikan yang disebut vaksinasi BCG. Suntikan datang sebagai faktor prasangka dan tidak memungkinkan TBC berkembang di masa depan. Tetapi, bahkan ketika divaksinasi sesuai dengan semua aturan, ada faktor risiko tinggi untuk keberadaan basil tuberkel dalam tubuh anak. Dia dalam animasi ditangguhkan dan tidak mengganggu bayi.

Tapi apakah ada alergi terhadap Mantoux?

Anak-anak memiliki reaksi yang agak keras terhadap faktor-faktor tersebut, dan jika basil tuberkel memulai aktivitas agresifnya, ini pasti akan terwujud dalam waktu dekat. Tetapi tes khusus, yang disebut tes Mantoux, memungkinkan Anda untuk menentukan apakah anak memiliki basil tuberkel dalam tubuh dan dalam kondisi apa itu..

Reaksi mantoux berarti introduksi tuberkulin di bawah kulit. Akibatnya, jerawat kecil terbentuk di tempat suntikan, di mana, di masa depan, kondisi anak ditentukan. Jerawat membutuhkan perawatan yang tepat, kontak dengan air sangat dilarang, tempat suntikan tidak perlu disentuh. Jika tidak, Anda mungkin tidak menerima data yang andal..

Reaksi alergi terhadap Mantoux terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kontraindikasi atau intoleransi individu terhadap komponen aktif.

Hasil pemeriksaan dimasukkan dalam rekam medis individu pasien. Pada orang dewasa, mereka hadir dalam database. Jerawat diukur dan sesuai dengan ukurannya, dokter mengkonfirmasi atau menolak keberadaan basil tuberkel dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa ketika diagnosis dikonfirmasi, tempat injeksi mendapatkan nada gelap, ukuran papula bertambah. Pada anak-anak, malaise diamati, terjadinya penyakit menular atau virus.

Mungkinkah ada alergi dengan kedinginan?

Mustahil untuk mengatakan dengan tegas bahwa reaksi yang mirip dengan injeksi Mantoux menunjukkan bahwa tuberculin bacillus ada di dalam tubuh..

Sebagai aturan, ini adalah tanda-tanda awal intoleransi terhadap vaksin, yaitu alergi terhadap tes Mantoux. Pada anak-anak, alergi terhadap TB yang disuntikkan dimanifestasikan secara pribadi, gejala khasnya mungkin tidak bersamaan. Dalam satu kasus, itu bisa demam tinggi, di lain - batuk. Untuk memverifikasi hasil reaksi Mantoux, perlu menjalani pemeriksaan dengan spesialis.

Apalagi vaksin itu memiliki kontraindikasi, di mana ada reaksi alergi pada kulit. Misalnya, dilarang menyuntikkan selama masa inkubasi penyakit menular, dll. Ada batasan lain yang berlaku berdasarkan kondisi pasien..

Manifestasi dari reaksi alergi

Sebagai aturan, alergi terjadi pada hari injeksi, 6-12 jam setelah vaksinasi. Jika ukuran jerawat tidak melebihi norma (5-7 mm) dan tidak ada kontak dengan air, dan kontraindikasi juga diamati, ini jelas merupakan manifestasi dari reaksi alergi.

Tanda-tanda alergi pertama pada anak-anak adalah gangguan tidur dan nafsu makan..

Penting untuk mengukur ukuran papula secara independen dan mengklarifikasi apakah ada kontak dengan air atau orang yang terinfeksi. Jika kontak dengan patogen potensial tidak ada, ini adalah tanda-tanda awal reaksi alergi. Mantoux dengan alergi tidak boleh dilakukan secara kategoris, ini dapat diikuti oleh reaksi berantai dari gangguan pada tubuh bayi.

Kontraindikasi termasuk intoleransi terhadap komponen individu dari zat yang diberikan, biasanya fenol. Pada komponen vaksinasi inilah biasanya terjadi alergi pasca-vaksinasi, yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit.

Pada anak-anak, gejalanya muncul secara tak terduga dan mudah dikacaukan dengan pilek atau penyakit menular..

Risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan reaksi alergi, asalkan anak hanya menderita pilek atau patologi lain, dan patogen yang dimasukkan ke dalam tubuh memicu kekambuhan penyakit. Alergi pasca-vaksinasi memicu bronkitis dan radang amandel.

Penting juga untuk mencatat sejumlah manifestasi alergi dasar yang terjadi pada hampir semua anak yang divaksinasi:

  • ruam setelah Mantoux di lengan, punggung dan bokong;
  • suhu tubuh tinggi, yang berlangsung beberapa hari;
  • kurang nafsu makan, haus yang kuat;
  • manifestasi paling pasti adalah pengeringan kulit, gatal parah muncul di tempat suntikan dan daerah sekitarnya;
  • batuk, pilek;
  • malaise, setiap aktivitas fisik membuat bayi tidak bisa;
  • tidak ada kesempatan untuk berkoordinasi pada satu subjek, aktivitas mental sebagian terganggu;
  • ketidaknyamanan dan kebisingan dapat terjadi di kepala.

Seringkali, semua gejala menampakkan diri jika kontraindikasi belum diamati. Setelah vaksinasi, anak mengalami ketidaknyamanan yang parah, mulai menyisir tempat vaksinasi dengan kuat. Ini tidak boleh diizinkan, karena ukuran jerawat akan berubah, dan faktor ini akan mencegah diagnosis yang dapat diandalkan..

Apa yang harus dilakukan dengan reaksi alergi?

Begitu tanda-tanda alergi pada tes Mantoux pertama kali dirasakan, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mengetahui tanda-tanda basil tuberkel dalam tubuh anak. Spesialis perawatan menawarkan berbagai cara untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, tetapi melakukannya secara diam-diam sehingga anak tidak merasa sakit.

Penting untuk fokus pada fakta bahwa simptomatologi umum, menandakan reaksi alergi terhadap Mantus, dapat bersifat individu (migrain, kelemahan, insomnia, dll.). Gejala-gejala inilah yang menjadi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak.

Dengan alergi mendadak pada anak, Anda tidak perlu panik.

Ikuti instruksi dari spesialis yang hadir dalam hal ini:

  1. Berikan anak Anda anti alergi untuk menghilangkan gejala utama;
  2. Sebagai hasil dari perkembangan fenomena, kesulitan bernapas dapat terjadi. Jika rumah memiliki inhaler, Anda perlu memberi anak Anda beberapa menit untuk bernapas;
  3. Dengan semakin berkembangnya gejala dan memburuknya kondisi anak, ambulans harus segera dipanggil.

Perawatan sendiri sangat dilarang!

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah reaksi alergi terhadap tes Mantoux, bagaimana menghadapi alergi?

Dianjurkan untuk melakukan sejumlah tindakan pencegahan. Untuk menghilangkan faktor risiko dari gejala kekerasan seperti itu, cukup memperkuat pertahanan kekebalan anak.

Di masa depan, alergi akan terjadi, tetapi tidak begitu hebat. Cukup mengkonsumsi vitamin (lebih disukai dalam bentuk alami - sayuran dan buah-buahan), melakukan pengerasan dan mencoba mengobati pilek dengan obat-obatan minimum, untuk mencegah kasus seperti itu..

Pengobatan diperlukan hanya untuk menghilangkan gejala agresif, dengan fenomena residual, tubuh anak harus mengatasinya sendiri.

Tes Mantoux dilakukan setiap tahun, pada periode musim gugur (pada Oktober atau November). Jika anak sering menunjukkan reaksi alergi, dan gejala yang menyertainya cenderung berkembang menjadi lebih buruk, disarankan untuk meninggalkan vaksin dan mengganti tes dengan metode verifikasi lainnya. Sehingga Anda bisa mencegah berkembangnya reaksi alergi yang serius, akhirnya berubah menjadi bentuk kronis.