logo

Edema Quincke

Edema Quincke: gejala, pengobatan dan penyebab
Edema Quincke adalah penyakit akut yang tiba-tiba berkembang yang memengaruhi lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trofonurotik, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang..

Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia lanjut mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh. Penyakit ini dinamai setelah dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882..

Penyebab terjadinya

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di tempat kontak, peradangan terjadi: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat dan, akibatnya, pembengkakan jaringan terjadi..

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, pada pasien ada patologi sistem komplemen. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hyperemic, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang memengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Seperti apa tampilan Edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi dalam diri seseorang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak air membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun sendiri agar tidak memicu kemunduran pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup mewawancarai pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Kadang-kadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus dirawat??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dengan kesulitan bernafas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelah menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Ini ditandai dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau obstruksi bronkial.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya sedikit berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Dalam hal ini, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hipoalergenik yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan pada aturan tertentu akan membantu mencegah pengembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • dalam hal terjadi reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit pada kebanyakan kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya bantuan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari sesak napas. Dengan kegagalan pernapasan yang signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke alergi berhasil diobati dengan ALT. Setelah menjalani perawatan Anda akan melupakan alergi!

Pada tahun 2020, teknologi unik akan membantu Anda menyembuhkan edema alergi Quincke - autolymphocytotherapy. Remisi jangka panjang dari penyakit ini dicapai pada 91% pasien.

Penyakit alergi ini pertama kali dideskripsikan oleh ahli saraf Jerman Quincke pada tahun 1882.

Kedokteran modern membedakan dua dari berbagai bentuknya, hanya mirip dengan manifestasi klinis eksternal: angioedema dan edema alergi Quincke. Gambaran klinis yang identik dari kedua penyakit ini sering mengarah pada diagnosis yang salah dan komplikasi fatal. Bagaimanapun, taktik perawatan dan bahkan penyediaan perawatan intensif untuk dua jenis edema sangat berbeda!

Untuk membedakan bentuk alergi edema Quincke dari angioedema hanya mungkin dengan bantuan penelitian khusus.

Angioedema Quincke

Angioedema bawaan Quincke adalah penyakit kronis yang termasuk dalam kelompok imunodefisiensi bawaan. Bentuk edema ini ditandai dengan adanya cacat yang ditentukan secara genetis dalam sistem kekebalan tubuh, di mana dalam kebanyakan kasus warisan keluarga dilacak..

Angioedema herediter, berbeda dengan edema alergi Quincke, paling sering terjadi karena cedera (memar, pakaian terjepit, intervensi bedah). Perburukan bentuk penyakit ini juga dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut: stres fisik atau psikoemosional yang intens, hipotermia, penyakit menular, perubahan hormon dalam tubuh: penggunaan kontrasepsi, kehamilan.

Angioedema Quincke dimanifestasikan dalam bentuk edema lokal pada kulit, jaringan subkutan atau selaput lendir pada saluran pernapasan, saluran pencernaan dan saluran urogenital. Dalam hal ini, gatal biasanya tidak ada.

Anioedema herediter didiagnosis dengan tes laboratorium khusus yang mengidentifikasi defek imun yang ditentukan secara genetis. Diagnosis penyakit yang ditegakkan dengan benar akan mencegah komplikasi yang mengancam jiwa pasien..

Arah utama dalam pengobatan edema angioedema Quincke

Dalam kasus bentuk akut penyakit dengan pembengkakan trakea, laring, bronkus, tindakan segera diambil untuk meringankan kondisi akut.

Terapi simtomatik dilakukan setelah konfirmasi diagnosis oleh laboratorium dan hanya di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit. Kortikosteroid, obat penenang, obat penenang, termasuk imunomodulator, serta antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 digunakan.

Pasien dengan angioedema herediter secara kategoris tidak direkomendasikan untuk olahraga, pekerjaan yang berhubungan dengan peningkatan trauma, upaya fisik, tekanan mekanis pada kulit dan jaringan subkutan. Intervensi bedah untuk pasien harus dilakukan di rumah sakit.

Metode pengobatan "Autolymphocytotherapy" dengan bentuk penyakit ini tidak diterapkan!

Edema Quincke alergi dan manifestasinya pada pasien

Edema alergi Quincke dalam penampilan hampir tidak berbeda dengan bentuk penyakit angioneurotik. Tandanya jelas pembengkakan terbatas pada kulit dan jaringan subkutan, tidak disertai dengan gatal-gatal kulit..

Bagaimana gejala muncul??

Edema dapat terjadi di wajah (mata membengkak, hidung dan bibir membengkak), anggota badan, serta selaput lendir (rongga mulut, laring, pohon trakeobronkial, saluran gastrointestinal dan urogenital - hingga pembengkakan organ genital).

Edema Quincke dengan lokalisasi di wajah, bibir, lidah sering disertai dengan pembengkakan laring. Kondisi ini memerlukan pertolongan pertama darurat, karena mengancam kehidupan pasien. Pembengkakan parah di tenggorokan disertai dengan gagal napas, batuk dan dapat menyebabkan mati lemas alergi.

Tidak seperti angioedema, bentuk alergi sering disertai dengan ruam dalam bentuk urtikaria. Dalam hal ini, ada: ruam kulit, gatal-gatal parah dan rasa terbakar pada kulit.

Bentuk alergi dari edema Quincke juga disebut "urtikaria raksasa", bahkan merupakan tingkat ekstrem dari reaksi alergi (bersama dengan syok anafilaksis). Dan suntikan adrenalin dalam kasus-kasus parah reaksi alergi adalah salah satu bentuk perawatan darurat untuk pasien.

Sedikit tentang penyebab penyakit

Edema alergi Quincke dapat disebabkan oleh makanan yang memicu sekresi histamin oleh sel-sel imun: ikan, makanan laut, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, buah jeruk, tomat, terong, produk-produk asap, cokelat, keju, alkohol, dan permen dengan pewarna tartrazine. Oleh karena itu, pasien untuk pencegahan harus mengikuti diet hypoallergenic, tidak termasuk makanan yang dilarang dari diet. Edema Quincke akut setelah makan alergen menyebabkan jumlah kekambuhan di antara pasien dengan alergi.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan rinitis musiman (demam) selama periode pembungaan tanaman, ketika urtikaria alergi ketika makan buah segar dapat memicu edema Quincke..

Edema alergi juga berkembang dengan gangguan imunitas yang disebabkan oleh faktor internal. Secara khusus, infeksi bakteri, virus, dan parasit kronis, Helicobacter pylori, cacing, dan lain-lain. Peran penting dalam pengembangan edema alergi dimainkan oleh penyakit kronis pada saluran pencernaan dan gangguan mikroflora usus - dysbiosis.

Karena itu, jika Anda sering mengalami edema Quincke, maka jangan mengobati sendiri di rumah! Pastikan untuk menjalani pemeriksaan, ambil tes alergen dan lakukan tes IgE di ahli alergi di klinik terdekat.

Di masa depan, perlu diingat bahwa pengobatan yang direkomendasikan dalam kasus seperti itu, baik itu:

  • Diet hipoalergenik, tidak termasuk penggunaan makanan alergenik yang menyebabkan signifikan;
  • Berbagai obat, antihistamin dan tablet (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, dll.);
  • Salep hormon (Elokom, Advantan dengan prednisolon, dll.);
  • Obat tradisional dan homeopati;
  • Nenek tabib.

Mereka tidak akan membebaskan Anda dari penyebab penyakit alergi, dan paling-paling mereka hanya akan mempengaruhi gejala edema Quincke..

Teknologi medis yang unik - autolymphocytotherapy (ALT) akan membantu Anda menyembuhkan penyebab edema alergi Quincke dan mencapai remisi jangka panjang dari penyakit ini..

Masalah pasien edema alergi


  • Pembengkakan laring, bronkus - ancaman bagi kehidupan. Diperlukan rawat inap mendesak!

  • Diet hipoalergenik yang ketat dan menu yang sedikit

  • Terapi simtomatik tidak menghilangkan penyebab penyakit.

  • Obat jangka panjang dikaitkan dengan efek samping.

  • Metode klasik untuk mengobati alergi - Terapi ASIT tidak digunakan untuk edema alergi Quincke

Menggunakan ALT, mereka mengobati edema alergi Quincke, yang disebabkan oleh:


  • Alergi makanan

  • Alergi terhadap mikroflora usus

Dan jangan memperlakukan:


  • Edema Quincke tentang gigitan serangga hymenopteran: lebah, tawon, lebah.

  • Edema Quincke sebagai akibat dari alergi obat.

Singkirkan edema Quincke menggunakan ALT pada tahun 2020!

"Autolymphocytotherapy" (singkatnya ALT) telah banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan berbagai bentuk penyakit alergi selama lebih dari 20 tahun - metode ini pertama kali dipatenkan pada tahun 1992.

ALT digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengobati edema Quincke. Anak-anak dengan Autolymphocytotherapy dirawat setelah 5 tahun.

Metode Autolymphocytotherapy, selain pengobatan edema Quincke, banyak digunakan untuk: dermatitis atopik, urtikaria, alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi, demam, alergi makanan, alergi terhadap alergen rumah tangga, hewan peliharaan, alergi terhadap sinar dingin dan sinar ultraviolet ( fotodermatitis).

Inti dari metode ALT adalah menggunakan sel-sel imun Anda sendiri dari limfosit untuk mengembalikan fungsi kekebalan tubuh yang normal dan mengurangi sensitivitas tubuh terhadap berbagai alergen..

Keuntungan utama terapi ALT dibanding ASIT adalah kemungkinan pengobatan simultan dari beberapa penyakit alergi. Misalnya, pollinosis dan edema Quincke dengan alergi polivalen terhadap serbuk sari dan makanan.

Autolymphocytotherapy dilakukan berdasarkan rawat jalan, di ruang alergi sebagaimana ditentukan dan di bawah pengawasan ahli alergi-imunologi. Limfosit dikeluarkan dari sejumlah kecil darah vena pasien dalam kondisi laboratorium yang steril..

Limfosit yang terisolasi diinjeksikan secara subkutan ke permukaan lateral bahu. Sebelum setiap prosedur, pemeriksaan pasien dilakukan dengan tujuan menentukan sendiri dosis vaksin otomatis yang diberikan. Selain limfosit dan garam fisiologisnya sendiri, vaksin tidak mengandung obat apa pun. Rejimen pengobatan, jumlah dan frekuensi sel imun yang dimasukkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Autolimfosit diberikan dalam dosis yang meningkat secara bertahap dengan interval antara suntikan 2 hingga 6 hari. Kursus pengobatan terdiri dari 6-8 prosedur.


  • 1. - Mengambil darah 5 ml.

  • 2.- Isolasi autolimfosit

  • 3.- Pemeriksaan ahli alergi
    dan menentukan dosis vaksin otomatis

  • 4.- Pemberian limfosit sendiri secara subkutan

Normalisasi fungsi sistem kekebalan tubuh dan penurunan sensitivitas tubuh terhadap alergen terjadi secara bertahap. Perluasan diet hypoallergenic dilakukan dalam 1-2 bulan. Pembatalan terapi simptomatik pemeliharaan juga dilakukan secara bertahap di bawah pengawasan ahli alergi. Pasien diberi kesempatan 3 konsultasi tindak lanjut gratis dalam waktu 6 bulan pengamatan setelah berakhirnya pengobatan dengan metode Autolymphocytotherapy.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh. Proses ini sampai batas tertentu tergantung pada kepatuhan pasien dengan rekomendasi ahli alergi selama perawatan dan rehabilitasi.

Anda dapat membiasakan diri dengan kemungkinan kontraindikasi di situs web kami..

Efektivitas autolymphocytotherapy dalam pengobatan alergi

Ketika menilai hasil pengobatan jangka panjang, durasi remisi berikut diamati pada pasien dengan edema Quincke (bentuk kronis dan tidak hanya):

Manfaat mengobati urtikaria alergi dan edema Quincke dengan ALT

Obati penyebab penyakit, bukan gejalanya

Tidak diperlukan rawat inap atau pemisahan dari pekerjaan

Kursus pengobatan hanya 3-4 minggu

1 prosedur hanya memakan waktu 1-2 jam

Kemungkinan pengobatan tanpa adanya remisi persisten

Autolymphocytotherapy dapat dikombinasikan dengan pengobatan simtomatik.

METODE YANG DIATASI OLEH LAYANAN PENGAWASAN KESEHATAN FEDERAL

Berapa perawatannya?

Biaya 1 prosedur adalah 3700 rubel. Biaya kursus autolymphocytotherapy subkutan (6-8 prosedur), masing-masing, adalah 22.200-29.600 rubel.

Setelah mengikuti ALT, 3 konsultasi gratis diadakan selama 6 bulan oleh seorang ahli alergi. Jika Anda memerlukan pengobatan tahap kedua untuk pasien dengan diagnosis edema alergi Quincke, sistem diskon individual disediakan.

Pemeriksaan alergi awal dan diagnosis pasien dilakukan sesuai dengan standar Departemen Kesehatan Federasi Rusia. Tes sebelumnya, tes IgE dan hasil tes alergen di fasilitas perawatan kesehatan lainnya diperhitungkan.

Anda dapat mengambil tes alergen (tes kulit) dan tes darah untuk IgE di klinik mana saja yang dilakukan ALT pada tahun 2020.

Buat janji temu dengan penulis metode ALT!

Ahli alergi-imunologi Loginina Nadezhda Yuryevna akan menerima Anda di Moskow pada hari kerja

Edema Quincke - klasifikasi, penyebab, gejala

Anda mungkin pernah mendengar tentang edema Quincke, dan dalam instruksi untuk obat-obatan yang Anda temui adalah angioedema. Ini adalah dua nama untuk satu respons terhadap stimulus alergi..

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa) adalah reaksi alergi akut, yang ditandai dengan pembengkakan kulit secara instan dan masif, lemak subkutan, dan epitel mukosa. Dalam sebagian besar episode, edema menyebar ke daerah-daerah dengan lemak subkutan yang longgar, jadi ketika mereka berbicara tentang edema Quincke, mereka mewakili seseorang dengan leher bengkak, kelopak mata dan wajah bagian bawah. Yang kurang umum adalah pembengkakan pada kaki, tangan, organ dalam, usus, atau sistem genitourinari.

Saya harus mengatakan bahwa angioedema adalah reaksi alergi yang cukup umum - setiap penduduk kesepuluh di planet ini mengalaminya. Menurut statistik, edema Quincke paling sering didiagnosis pada wanita usia muda dan paruh baya.

Edema Quincke. Klasifikasi

Meskipun edema Quincke tampaknya hanya reaksi alergi, ia masih memiliki spesiesnya sendiri. Tidak banyak dari mereka. Angioterapi dapat terjadi dalam bentuk akut (kurang dari satu setengah bulan) dan kronis (manifestasi dari reaksi yang mirip dengan alergen diamati 1,5-3 bulan dan lebih lama). Juga, edema Quincke dapat diisolasi (ini adalah satu-satunya manifestasi dari alergi) atau dikombinasikan dengan urtikaria, asma bronkial, kulit gatal dan ruam..

Edema Quincke mungkin disebabkan oleh mekanisme perkembangan reaksi:

  • turun-temurun (dengan bantuan tes laboratorium, defisit relatif atau absolut dari penghambat C1 dalam darah terbentuk. Tetapi dengan angioterapi, keberadaannya dapat jatuh ke dalam nilai referensi);
  • diperoleh;
  • berkembang dengan menggunakan obat-obatan tertentu, dengan latar belakang alergi, karena penyakit tertentu, termasuk yang menular;
  • idiopatik (identifikasi alergen penyebab edema tidak dimungkinkan).

Penyebab Edema Quincke

Gambar 1 - Penyebab edema Quincke mungkin karena gigitan

Karena angioedema terutama tentang alergi, alergen dapat memicu timbulnya edema. Dengan etiologi alergi, edema Quincke dapat disertai dengan reaksi tubuh tambahan terhadap adanya alergen. Bisa jadi bronkospasme atau urtikaria, juga sering ditemukan rhinoconjunctivitis.

Paling sering, penyebab edema Quincke adalah:

  • produk makanan;
  • serbuk sari tanaman;
  • obat-obatan;
  • kosmetik dan parfum;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • gigitan serangga;
  • kontak dengan alergen hewan;
  • infeksi parasit;
  • infeksi virus;
  • edema pseudo-alergi dipicu oleh paparan dingin, panas, sinar matahari, stres, radiasi.

Gejala edema Quincke

Gambar 2 - Edema angioneurotik di bibir

Edema berkembang sangat cepat. Biasanya, dari masuknya alergen ke dalam tubuh manusia hingga reaksi nyata, dua hingga lima menit berlalu. Kadang-kadang (seringkali dengan kecenderungan turun-temurun), angioedema berkembang selama beberapa jam.

Jika edema Quincke terjadi, diagnosis tidak sulit. Paling sering, angioedema terlokalisasi pada bibir, kelopak mata, lidah, pipi, laring.

Untuk edema Quincke, manifestasi eksternal berikut adalah karakteristik:

  • bagian tubuh di mana edema terlokalisir membesar, konturnya dihaluskan, dan kulit belum mengalami perubahan;
  • pembengkakan itu padat;
  • sensasi terbakar, gatal, dan nyeri di lokasi edema;
  • perasaan tegang pada jaringan yang ditangkap oleh edema;
  • kulit di tempat edema pucat;
  • kecemasan, kecemasan.

Jika angioedema telah muncul pada organ internal, maka kehadirannya dapat diindikasikan oleh "perut akut", muntah, peningkatan peristaltik, mual, diare berat. Dengan edema yang memengaruhi meninges, terjadi gangguan neurologis: kejang epilepsi.

Jika kita berbicara tentang komplikasi, maka pembengkakan laring, amandel, langit-langit lunak dan lidah sering menyebabkan penampilan mati lemas. Ini terjadi di setiap episode ketiga edema Quincke. Jika pembengkakan telah berpindah ke laring, maka sesak napas diamati (bisa mengi dan berisik), batuk, suara serak. Dengan pembengkakan laring, sangat sulit bagi korban untuk bernapas, apalagi bernapas dapat berhenti. Ini, seperti yang Anda pahami, dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu, memerlukan intervensi medis darurat.

Pembengkakan mukosa gastrointestinal mengarah pada munculnya gangguan pencernaan, gejala peritonitis juga dapat diamati.

Pembengkakan selaput lendir sistem urogenital dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, hingga retensi urin akut.

Edema Quincke. Diagnostik

Gambaran klinis yang terjadi selama angioedema memungkinkan Anda untuk dengan mudah membuat diagnosis yang benar. Perkembangan peristiwa semacam itu dimungkinkan dengan lokalisasi edema di area terbuka tubuh. Jika kita berbicara tentang pembengkakan organ internal, maka diagnosisnya lebih lama dan membuatnya lebih sulit. Tetapi kasus yang paling sulit dalam diagnosis edema Quincke adalah herediter angioedema, karena sangat sulit untuk mengidentifikasi faktor penyebab spesifik yang menyebabkan perkembangannya..

Selama tindakan diagnostik, langkah pertama adalah menentukan akar penyebab reaksi organisme tersebut. Edema Quincke tidak terjadi begitu saja, itu bisa mengancam jiwa, semakin bertanggung jawab Anda untuk mendekati diagnosis, dan pasien berbicara tentang kondisinya. Dokter harus melakukan pengumpulan informasi anamnestik secara menyeluruh. Itulah sebabnya ahli alergi melakukan survei tidak hanya tentang kesejahteraan pasien, penyakitnya dan episode reaksi alergi di masa lalu, tetapi juga tentang adanya kasus-kasus seperti itu dalam kerabat pasien. Penting untuk mengidentifikasi respons tubuh terhadap obat-obatan, makanan, hewan, alergen rumah tangga, faktor fisik, dll. Selama diagnosis, pengambilan sampel darah untuk analisis dan / atau tes kulit untuk alergi mungkin ditentukan..

Berkenaan dengan diagnosis herediter angioedema (NAO), pengumpulan awal informasi dari pasien dan pemeriksaan menyeluruh memungkinkan kita untuk menguraikan perbedaan antara herediter atau angioedema yang didapat. Selain itu, tes laboratorium harus dilakukan. Jika edema Quincke bersifat turun-temurun, maka dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi akan perlahan-lahan meningkat (ini adalah beberapa jam sampai edema terjadi) dan akan bertahan lama. Selain itu, antihistamin tidak akan berfungsi, yang dapat dimengerti, karena pembengkakan tidak disebabkan oleh alergen. Edema herediter Quincke sering memengaruhi saluran udara dan saluran pencernaan. Dengan NAO, tidak ada reaksi alergi yang terjadi bersamaan. Yaitu, tidak ada gatal-gatal, tidak ada bronkospasme, tidak ada demam, dll. Kehadiran reaksi tambahan tersebut adalah karakteristik edema genesis alergi.

Jika bernafas, mengi bernafas, pemeriksaan visual laring (laringoskopi) mungkin diperlukan. Jika pembengkakan diamati di daerah mukosa gastrointestinal, maka konsultasi ahli bedah dan pemeriksaan endoskopi diperlukan.

Pengobatan edema Quincke

Gambar 3 - Selama perawatan, perlu untuk meninggalkan produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar

Biasanya, jika seseorang menderita edema Quincke, mereka akan dirawat di rumah sakit. Ada kasus ketika angioedema dikalahkan dengan bantuan obat antihistamin bebas, atau serangan itu hilang dengan sendirinya. Jika edema Quincke mengancam kehidupan pasien (misalnya, pembengkakan laring, dan serangan asfiksia terjadi), maka resusitasi harus dilakukan oleh spesialis.

Jika kita mempertimbangkan terapi terapi untuk angioedema, maka itu dapat dibagi menjadi dua tahap:

  • bantuan serangan;
  • pengobatan penyebab edema - alergi.

Saat menghentikan serangan, antihistamin diberikan. Suntikan paling sering digunakan, karena pembengkakan hipotetis organ internal tidak memungkinkan zat yang diperlukan untuk menembus melalui saluran pencernaan. Juga, obat digunakan untuk mempersempit pembuluh perifer, jika pasien memiliki tekanan darah rendah, atau pembengkakan telah berpindah ke selaput lendir saluran pernapasan, maka adrenalin digunakan. Dalam kasus darurat, resusitasi, intubasi atau trakeostomi dilakukan..

Perawatan dari akar penyebab termasuk identifikasi faktor-faktor risiko, terapi simptomatik dan pencegahan eksaserbasi. Setelah kejang terlokalisir dan terapi dimulai, diet khusus diindikasikan yang tidak termasuk penggunaan makanan yang paling alergi. Di luar lingkup diet semacam itu adalah produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar atau memprovokasi produksinya. Ini adalah kakao dan produk yang mengandung kakao, stroberi, pisang, kacang tanah, keju fermentasi, asinan kubis, bayam, tomat, buah jeruk, telur, susu, ikan, dll. Durasi rejimen pengobatan dan nutrisi seperti itu tergantung pada sifat perjalanan penyakit, serangan itu sendiri dan dihitung oleh dokter yang hadir. Terapi simtomatik dengan obat anti alergi ditentukan oleh dokter dalam perjalanan kronis penyakit, ketika edema Quincke muncul lebih dari sekali, dan ada risiko kambuh.

Adapun NAO, perawatannya tidak ada hubungannya dengan terapi edema Quincke biasa. Jika Anda tidak mengenali NAO dan mulai mengobatinya secara tidak benar, maka pada akhirnya itu berakhir dengan kematian pasien. Selama eksaserbasi NAO, terapi substitusi defisiensi C1-inhibitor dilakukan.

Pencegahan Edema Quincke

Hal pertama yang harus dilakukan untuk mencegah kekambuhan edema Quincke adalah untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya angioedema dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen. Jika edema terjadi karena beberapa jenis dampak fisik, stres atau memiliki sifat alergi semu, maka pengaruh faktor-faktor tersebut harus dibatasi. Tanpa kondisi ini, perawatan tidak akan berguna. Selain itu, disarankan agar Anda menjaga kesehatan Anda dengan cermat dan menyembuhkan fokus infeksi kronis (jika ada), karena mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memungkinkan alergen untuk lebih baik menembus tubuh. Untuk terapi pemeliharaan, secara berkala sepanjang tahun, perlu minum kursus antihistamin yang diresepkan oleh dokter. Jika edema tidak berhubungan dengan genesis alergi, maka terapi didahului dengan pemeriksaan, pengiriman tes dan sampel. Dan pencegahan terdiri dari diet hipoalergenik non-spesifik yang membatasi pasien dalam konsumsi makanan tertentu, terutama dengan alergi yang terbukti terhadap mereka..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Gambar 4 - Anda harus segera memanggil ambulans untuk pembengkakan

Edema Quincke adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan cepat dan kompeten kepada korban, karena paling sering dengan episode edema Quincke, selaput lendir saluran pernapasan mulai membengkak, yang penuh dengan tumpang tindih, asfiksia dan kematian. Karena itu, lebih baik mengetahui cara memberikan pertolongan pertama agar tidak bingung.

Jadi, urutan tindakan harus sebagai berikut:

  • panggil kru ambulans;
  • jika alergen terdeteksi, segera hentikan menghubungi korban;
  • jika edema adalah reaksi gigitan serangga atau suntikan dengan obat, maka pembalut bertekanan harus diterapkan ke tempat ini. Jika berpakaian tidak mungkin atau sulit, maka dengan kompres dingin atau es, persempit pembuluh di tempat suntikan (gigitan), sehingga Anda memperlambat pergerakan alergen dalam sirkulasi sistemik;
  • beri korban kesempatan untuk bernapas lega (kendurkan kerah baju, lepaskan kancing, ikat pinggang di celana);
  • memberikan udara segar;
  • meyakinkan korban, tetap bersamanya sampai kedatangan tim spesialis.

Ingatlah bahwa panik adalah musuh utama. Bantu dengan tenang dan percaya diri. Pantau kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai dengan cermat. Jika Anda atau seseorang dari keluarga Anda memiliki reaksi alergi, termasuk episode edema Quincke, disarankan untuk memiliki gelang medis dengan informasi tentang penyakit ini..

Edema Quincke: pertolongan pertama, gejala, pengobatan, foto.

Gejala Klasifikasi Penyebab Diagnosis Pengobatan Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Edema angioneurotik atau edema Quincke

- Reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioneurotik
busung
- peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh.

Jika terjadi reaksi alergi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronis, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil obat (antihistamin) hanya menghilangkan gejala!

Penyebab terjadinya

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di tempat kontak, peradangan terjadi: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat dan, akibatnya, pembengkakan jaringan terjadi..

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, pada pasien ada patologi sistem komplemen. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Klasifikasi

Berdasarkan akar penyebab timbulnya penyakit, dalam pengobatan ada 2 jenis edema:

  1. jenis alergi, yang timbul karena pengaruh pada tubuh manusia dari makanan, alergen kimia atau obat);
  2. alergi semu. Jenis ini dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun.

Sekelompok ilmuwan mengidentifikasi secara terpisah tipe ketiga - idiopatik. Bentuk patologi ini belum sepenuhnya dipelajari..

Edema Quincke pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan genetika. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan terkadang bahkan kehilangan kesadaran.

Hal utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk menghindari perkembangan komplikasi hingga kematian. Bahaya utama adalah bahwa seorang anak di usia dini tidak dapat menjelaskan kondisinya dengan benar. Itulah sebabnya tugas orang tua adalah terus memantau bayi. Pada tanda pertama penyakit, munculnya sianosis atau gagal napas, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hyperemic, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian. [adsense2]

Bagaimana itu terwujud

Klinik ini cukup beragam, tanda-tanda pertama patologi muncul dalam waktu setengah jam setelah kontak dengan alergen. Pertama, di tempat di mana bengkak berkembang, sensasi terbakar dan kesemutan dirasakan. Kemudian, sekitar 35% dari pasien mencatat kulit memerah atau kemerahan pada batang atau kaki. Ini dapat terjadi sebelum dan selama pembengkakan..

Jenis patologiSimtomatologi
Onset dan durasi pembengkakanLokalisasiTanda-tanda karakteristikfitur
Edema alergiItu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Paling sering, sebelum tanda-tanda pertama muncul, 5-30 menit berlalu. Reaksi berakhir dalam beberapa jam, setelah maksimum 2-3 jam.Edema pada wajah dan leher biasanya berkembang. Pertama, pembengkakan pada bibir, kelopak mata, pipi muncul, kemudian menuju ke ekstremitas atas dan bawah. Pembengkakan terjadi pada bagian tubuh mana pun.Zona pembengkakan padat, lubang tidak muncul setelah ditekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat..Selain gejala utama, urtikaria, gatal dan ruam dapat terjadi.
Turun, didapat dan edema yang terkait dengan pengobatan dengan ACE inhibitorManifestasi gejala pada orang dewasa dimulai setelah 2-3 jam, dalam banyak kasus, pembengkakan menghilang dalam 2-3 hari. Pada beberapa pasien, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu.Pada tahap awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, kemudian pembengkakan bisa terjadi di area genital. Patologi semacam itu dapat berkembang di bagian tubuh mana pun..Pembengkakan ditandai oleh pucat dan tegangnya kulit, tidak adanya gatal dan kemerahan. Dengan tekanan pada pembengkakan, tidak ada fossa di atasnya.Tidak kompatibel dengan urtikaria.
Edema idiopatikManifestasi, durasi, dan tempat pembentukan bisa sama dengan semua kasus yang tercantum di atas.Dalam setengah kasus, disertai dengan urtikaria.
LokalisasiSimtomatologi
Pembengkakan sistem pernapasan dan rongga mulut (laring, lidah)Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema memanifestasikan dirinya, karena dapat menyebabkan masalah dengan menelan, sakit tenggorokan, batuk menggonggong, suara serak yang tumbuh, sesak napas dan kegagalan pernapasan. Dalam hal bantuan sebelum waktunya dalam hal reaksi ini, seseorang mungkin mati.
Edema paruEksudasi zat cair ke dalam rongga pleura, batuk, nyeri dada muncul.
PencernaanKetika dinding usus membengkak, perut mulai sakit, muntah dan diare muncul, gangguan pencernaan, tanda-tanda perut "akut", peristaltik naik, peritonitis berkembang.
Pembengkakan saluran kemihOutput urin tertunda, gejala sistitis muncul.
Pembengkakan otakSakit kepala, kejang terjadi, kesadaran terganggu dan gangguan neurologis lain yang sifatnya berbeda mungkin muncul.
Pembengkakan di wajahKelopak mata dan bibir pipi bisa membengkak secara lokal. Jika selaput lendir rongga mulut terpengaruh, maka amandel, langit-langit lunak, lidah membengkak, yang menyebabkan pernapasan menjadi lebih buruk dan sesak napas dapat dimulai. Pembengkakan dari wajah dapat terjadi pada meninges, yang berakibat fatal.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang memengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif dapat memfasilitasi dan mempercepat proses pemulihan dengan angioedema. Kami mendaftar resep mana yang mungkin berguna bagi pasien..

  • Kompres dengan garam. Bukan rahasia lagi bahwa natrium klorida mengeluarkan air dari tubuh. Oleh karena itu, dengan perkembangan edema, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan salin yang disiapkan dengan kecepatan 1 sendok teh per liter. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari.
  • Infus akar jelatang. Tanaman ini melawan reaksi alergi, sehingga digunakan untuk pengembangan gejala kecemasan. 2 sdm. sendok makan akar jelatang tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infus tegang untuk minum sedikit di siang hari.
  • Susu dengan soda. Dalam susu yang sedikit hangat (satu gelas) tambahkan soda di ujung pisau. Minumlah beberapa kali sehari sampai gejala patologi hilang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak air membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun sendiri agar tidak memicu kemunduran pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Kit P3K Alergi

Dalam lemari obat seorang pasien yang rentan terhadap alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien, disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mengurangi kondisi edema karena:

Namun, dengan asupan konstan obat-obatan ini, tubuh dengan cepat terbiasa dengannya dan tidak mungkin lagi mencapai efek nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dibedakan oleh fakta bahwa mereka tidak memiliki efek pada sel-sel saraf. Selain itu, mereka mendukung fungsi normal tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Penggunaan obat-obatan semacam itu untuk pencegahan sering diresepkan untuk orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi musiman..

Obat yang paling populer dan efektif di antara antihistamin adalah:

Jika edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka diperbolehkan untuk menggunakan antihistamin lokal..

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup mewawancarai pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Kadang-kadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus dirawat??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dengan kesulitan bernafas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelah menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Ini ditandai dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau obstruksi bronkial.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya sedikit berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan. [adsense3]

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Dalam hal ini, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hipoalergenik yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan pada aturan tertentu akan membantu mencegah pengembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • dalam hal terjadi reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.