logo

Alergi obat: gejala dan konsekuensi

Dalam beberapa tahun terakhir, keamanan farmakoterapi menjadi sangat relevan bagi dokter. Alasan untuk ini adalah peningkatan frekuensi berbagai komplikasi terapi obat, yang pada akhirnya mempengaruhi hasil pengobatan. Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi yang sangat tidak diinginkan yang berkembang dengan aktivasi patologis dari mekanisme imun spesifik.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian dari intervensi bedah. Alergi obat ditemukan pada sekitar pasien, terutama dengan pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol.

Pada umumnya, alergi terhadap obat-obatan dapat berkembang dengan menggunakan obat apa pun, berapapun harganya.

Apalagi menurut mekanisme kejadiannya, penyakit tersebut terbagi menjadi empat jenis. Itu:

  1. Reaksi anafilaksis dari tipe langsung. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam hal ini, antibodi dari kelas IgM atau IgG terbentuk yang berinteraksi dengan alergen (komponen obat apa pun) pada permukaan sel.
  3. Reaksi imunokompleks. Alergi semacam itu ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, karena kompleks antigen-antibodi yang terbentuk disimpan pada endotelium aliran darah perifer..
  4. Reaksi yang dimediasi sel tertunda. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh limfosit-T. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh peradangan alergi yang berkembang. Anda dapat meningkatkan aktivitas T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi jauh dari selalu, alergi semacam itu hanya terjadi pada salah satu mekanisme yang terdaftar. Ada beberapa situasi yang sering terjadi ketika beberapa mata rantai patogenetik digabungkan pada saat yang bersamaan, yang mengarah pada berbagai gejala klinis dan keparahannya..

Alergi terhadap obat harus dibedakan dari efek samping yang terkait dengan karakteristik tubuh, overdosis, kombinasi obat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi merugikan berbeda, sehingga rejimen pengobatan juga berbeda.

Selain itu, ada apa yang disebut reaksi alergi semu yang terjadi karena pelepasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa partisipasi imunoglobulin E spesifik..

Paling sering, alergi terhadap obat-obatan disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • obat anti-inflamasi non-steroid;
  • obat-obatan radiopak;
  • vaksin dan serum;
  • obat antijamur;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • obat-obatan yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestesi lokal;
  • vitamin.

Selain itu, itu juga dapat terjadi karena beberapa bahan tambahan, misalnya, pati dengan peningkatan sensitivitas terhadap sereal, dll. Ini juga harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pasien adalah:

  • semakin meningkatnya konsumsi obat-obatan;
  • pengobatan sendiri yang luas, karena ketersediaan obat-obatan dan pemberian obat bebas;
  • kesadaran publik yang tidak memadai tentang bahaya terapi yang tidak terkontrol;
  • pencemaran lingkungan;
  • penyakit yang bersifat menular, parasit, virus atau jamur, mereka sendiri bukan alergen, tetapi menciptakan prasyarat untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas;
  • konsumsi daging dan susu yang diperoleh dari sapi yang diberi berbagai pakan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih rentan terhadap alergi seperti itu:

  • pasien dengan kecenderungan herediter terhadap reaksi hipersensitivitas;
  • pasien dengan manifestasi alergi yang terjadi sebelumnya dari etiologi apa pun;
  • anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosa infestasi cacing;
  • pasien melebihi dosis yang disarankan oleh dokter, jumlah tablet atau volume suspensi.

Pada bayi, berbagai manifestasi reaksi imunologis terjadi jika ibu menyusui tidak mengikuti diet yang tepat.

Alergi terhadap obat (dengan pengecualian reaksi alergi semu) berkembang hanya setelah periode sensitisasi, dengan kata lain, aktivasi sistem kekebalan oleh komponen utama obat atau bahan tambahan. Tingkat perkembangan sensitisasi sangat tergantung pada metode pemberian obat. Jadi, pemberian obat pada kulit atau penggunaan inhalasi dengan cepat memicu respons, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada pengembangan manifestasi yang mengancam jiwa pasien..

Tetapi dengan diperkenalkannya solusi obat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskuler, risiko reaksi alergi tipe langsung tinggi, misalnya, syok anafilaksis, yang sangat jarang terjadi ketika mengambil bentuk tablet obat..

Paling sering, alergi terhadap obat ditandai oleh manifestasi khas varietas lain dari respons imun yang serupa. Itu:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeda dengan tanda-tanda lain dari reaksi alergi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam jerawat;
  • eksim;
  • eritema multiforme, ditandai dengan penampilan kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, demam mungkin terjadi, kemudian, setelah beberapa hari, erupsi papular dengan bentuk yang benar dari warna pink muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, suatu variasi eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang jelas pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, foto yang dapat ditemukan dalam panduan khusus tentang dermatologi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukosa dan kulit, dan meningkatkan kerentanan terhadap cedera mekanik;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada area kulit yang luas, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ-organ internal..

Selain itu, alergi terhadap obat kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini dicatat dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID, sulfonamid, chlorpromazine). Juga, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa obat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alergi yang paling umum adalah kerusakan pembuluh darah. Mereka memanifestasikan diri dalam berbagai cara: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran kulit, ruam terjadi, ginjal - batu giok, paru - paru - pneumonia. Aspirin, Kuinin, Isoniazid, Yodium, Tetrasiklin, Penisilin, sulfonamid dapat menyebabkan purpura trombositopenik..

Alergi terhadap obat-obatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang memengaruhi pembuluh koroner. Dalam hal ini, gambaran klinis karakteristik infark miokard berkembang, dalam situasi yang sama metode pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, ada yang namanya reaksi silang akibat kombinasi obat-obatan tertentu. Ini terutama dicatat saat mengambil antibiotik dari kelompok yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (misalnya, clotrimazole dan fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin + parasetamol).

Alergi terhadap obat-obatan: apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Diagnosis reaksi seperti itu terhadap pengobatan cukup rumit. Tentu saja, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinis yang khas, tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah yang sama. Tetapi dalam praktik sehari-hari seorang dokter, diagnosis diperumit oleh fakta bahwa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit menular memiliki gejala yang sama. Ini terutama diperburuk dengan latar belakang masalah imunologis yang ada.

Tidak kurang kesulitan muncul dengan alergi obat yang tertunda, ketika bisa sulit untuk melacak hubungan antara jalannya pengobatan dan gejala yang muncul. Selain itu, obat yang sama dapat menyebabkan gejala yang berbeda dalam gambaran klinis. Juga, reaksi spesifik tubuh terjadi tidak hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi di hati..

Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap obat telah berkembang:

  1. Riwayat adanya penyakit serupa dalam kerabat, lainnya, lebih dini dalam manifestasi reaksi alergi. Mereka juga mempelajari bagaimana pasien menderita vaksinasi dan pemberian obat-obatan lain dalam jangka panjang. Dokter biasanya tertarik pada apakah seseorang merespons berbunga tanaman tertentu, debu, makanan, kosmetik..
  2. Pementasan bertahap sampel kulit (tetes, aplikasi, skarifikasi, intradermal).
  3. Tes darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari tes ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi tes skarifikasi yang paling umum memiliki sejumlah kelemahan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin tidak adanya alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Selain itu, analisis tersebut dikontraindikasikan selama kehamilan, dan ketika memeriksa anak-anak di bawah usia 3 tahun, hasil yang salah dapat diperoleh. Kandungan informasi mereka sangat rendah dalam hal terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat:

  • pertama-tama, Anda harus segera berhenti minum obat;
  • minum antihistamin di rumah;
  • jika mungkin, perbaiki nama obat dan gejala yang muncul;
  • mencari bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus yang parah, reaksi yang mengancam jiwa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap obat: pengobatan dan pencegahan

Metode untuk menghilangkan gejala reaksi yang merugikan terhadap obat tergantung pada keparahan respon imun. Jadi, dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya dengan penghambat reseptor histamin dalam bentuk tablet, tetes atau sirup. Cara yang paling efektif dianggap Cetrin, Erius, Zirtek. Dosis ditentukan tergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2,5-5 mg untuk anak..

Jika reaksi alergi terhadap obat sulit dilakukan, antihistamin diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan. Rumah sakit menyuntikkan obat antiinflamasi dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi dari tipe langsung dapat dihilangkan di rumah dengan memasukkan larutan prednisolon atau deksametason. Dengan kecenderungan penyakit seperti itu, dana ini harus ada di lemari obat rumah.

Agar tidak mengembangkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap obat, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan seperti:

  • hindari kombinasi obat yang tidak sesuai;
  • dosis obat-obatan harus benar-benar sesuai dengan usia dan berat pasien, di samping itu, kemungkinan kerusakan ginjal dan hati;
  • metode penggunaan obat harus benar-benar mematuhi petunjuk, dengan kata lain, Anda tidak dapat, misalnya, menanamkan antibiotik yang dilarutkan ke dalam hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan infus, laju pemberian harus diperhatikan.

Jika Anda rentan terhadap alergi sebelum vaksinasi, intervensi bedah, tes diagnostik menggunakan agen radiopak (misalnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan premedikasi preventif dengan antihistamin..

Alergi terhadap obat cukup umum, terutama pada masa kanak-kanak. Karena itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penggunaan obat-obatan, bukan untuk mengobati sendiri.

Bagaimana alergi terhadap obat-obatan

Isi artikel

  • Bagaimana alergi terhadap obat-obatan
  • Tanda-tanda Alergi
  • Seperti apa alergi pada orang dewasa

Jenis reaksi

Obat-obatan dibuat dari bahan-bahan yang berpotensi beracun bagi tubuh. Ketika diminum dalam jumlah kecil sesuai dengan petunjuk penggunaan atau resep, obat tidak menyebabkan keracunan dan memengaruhi tubuh secara positif. Misalnya, obat mengurangi rasa sakit, memberantas infeksi, dan meningkatkan fungsi jantung. Selain reaksi positif, obat-obatan juga memiliki efek lain yang dapat mempengaruhi kerja organ manusia - reaksi merugikan dan alergi.

Gejala alergi obat dapat dibagi menjadi tiga kelompok. Gejala tipe 1 meliputi reaksi akut yang terjadi secara instan atau dalam interval tidak lebih dari satu jam setelah minum obat. Di antara mereka, syok anafilaksis, edema Quincke, serangan asma bronkial, urtikaria akut dan anemia dapat dicatat. Kelompok gejala ke-2 meliputi reaksi yang muncul dalam satu hari setelah minum obat. Dalam hal ini, perubahan dapat terjadi pada manusia dan hanya dapat dideteksi selama tes darah. Reaksi alergi yang berkepanjangan dapat diberikan pada kelompok 3. Mereka berkembang beberapa hari setelah minum obat dan merupakan yang paling kompleks. Tipe 3 meliputi penyakit serum (ruam, gatal, demam, hipotensi, limfadenopati, dll.), Penyakit darah alergi, peradangan pada sendi dan kelenjar getah bening di berbagai bagian tubuh.

Fitur dari alergi obat

Alergi obat dibedakan berdasarkan onset paroksismalnya. Selain itu, obat yang sama setelah setiap dosis dapat menyebabkan berbagai reaksi alergi, yang berbeda tidak hanya dalam jenisnya, tetapi juga dalam intensitasnya.

Alergi kulit adalah salah satu reaksi yang paling umum. Erupsi vesikular, nodular, vesikular dapat terjadi pada kulit, yang mungkin mirip dengan lichen merah muda, eksim, atau diatesis eksudatif. Gejala yang paling umum adalah edema dan urtikaria Quincke, yang seringkali merupakan satu-satunya manifestasi dari reaksi alergi terhadap suatu obat. Paling sering, urtikaria dapat terjadi karena penisilin.

Jika alergi obat terjadi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat alternatif. Sebelum konsultasi, Anda harus berhenti minum obat. Dengan gejala alergi serius, Anda dapat menggunakan antihistamin (misalnya, Claritin, Zirtek, Flixonase). Jika pasien menunjukkan tanda-tanda syok anafilaksis, sangat penting untuk memanggil ambulans. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki ruam besar dan asma bronkial..

Alergi terhadap obat-obatan, gejala, pengobatan

Alergi terhadap obat adalah masalah umum, setiap tahun jumlah bentuk yang terdaftar dari penyakit ini hanya meningkat.

Kedokteran telah belajar untuk mengatasi banyak penyakit melalui pengembangan obat-obatan.

Dengan asupan saja, kesejahteraan keseluruhan meningkat, fungsi organ-organ internal meningkat, berkat obat-obatan, harapan hidup telah meningkat tajam, dan jumlah kemungkinan komplikasi telah menurun.

Tetapi pengobatan penyakit dapat diperumit dengan reaksi alergi terhadap obat yang digunakan untuk pengobatan, yang dinyatakan dengan gejala yang berbeda dan membutuhkan pemilihan obat lain..

Penyebab alergi obat

Reaksi spesifik terhadap obat-obatan dapat terjadi pada dua kategori orang.

Pada pasien yang menerima terapi obat penyakit apa pun. Alergi tidak berkembang dengan segera, tetapi dengan pemberian berulang atau penggunaan obat. Dalam interval waktu antara dua dosis obat, tubuh peka dan menghasilkan antibodi, sebagai contoh, alergi terhadap Amoxiclav.

Pekerja profesional yang terus-menerus berhubungan dengan obat-obatan. Kategori ini termasuk perawat, dokter, apoteker. Alergi obat yang parah dan kurang responsif dalam banyak kasus membuat Anda berganti pekerjaan.

Ada beberapa kelompok obat yang, ketika digunakan, memiliki risiko tinggi terkena alergi:

  1. Antibiotik menyebabkan gejala alergi yang paling sering dan paling parah terhadap obat-obatan, semua detailnya ada di sini https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. Sulfonamid;
  3. Obat anti-inflamasi non-steroid;
  4. Vaksin, serum, imunoglobulin. Kelompok-kelompok obat ini memiliki basis protein, yang dengan sendirinya sudah mempengaruhi produksi antibodi dalam tubuh.

Tentu saja, alergi itu dapat berkembang ketika mengambil obat lain, baik untuk penggunaan eksternal maupun internal. Mustahil untuk mengetahui manifestasinya terlebih dahulu.

Banyak orang rentan terhadap reaksi alergi terhadap berbagai obat, karena mereka menderita bentuk alergi lain, dengan kecenderungan turun-temurun, serta orang-orang dengan infeksi jamur..

Seringkali, intoleransi obat dicatat ketika mengambil antihistamin yang diresepkan untuk menghilangkan bentuk alergi lainnya.

Perlu untuk memisahkan alergi obat dari efek samping dan dari gejala yang terjadi ketika dosis terlampaui.

Efek samping

Efek samping adalah karakteristik dari banyak obat-obatan, pada beberapa orang mereka tidak muncul, yang lain mungkin mengalami efek dari keseluruhan kompleks gejala yang menyertai.

Efek samping yang diucapkan memerlukan penunjukan analog obat. Disengaja atau tidak disengaja berlebihan dosis menyebabkan keracunan tubuh, gejala kondisi ini ditentukan oleh komponen obat.

Tanda-tanda penyakit

Dengan alergi terhadap obat, gejala pada pasien diekspresikan dengan cara yang berbeda. Setelah penghentian obat, mereka dapat dilakukan sendiri atau sebaliknya, pasien memerlukan perawatan darurat.

Itu juga terjadi bahwa tubuh manusia itu sendiri dapat mengatasi reaksi yang tidak spesifik dan setelah beberapa tahun, ketika menggunakan obat yang sama, gejalanya tidak ditentukan..

Bentuk pemberian obat

Kemampuan komponen obat untuk membentuk kompleks antigen-antibodi juga tergantung pada bentuk pemberiannya..

Ketika diambil secara oral, yaitu melalui mulut, reaksi alergi berkembang dalam jumlah minimal kasus, dengan injeksi intramuskuler, kemungkinan alergi meningkat dan injeksi intravena mencapai puncaknya..

Pada saat yang sama, ketika obat disuntikkan ke dalam vena, gejala alergi dapat berkembang secara instan dan membutuhkan perawatan medis yang cepat dan efektif..

Gejala

Reaksi alergi sesuai dengan kecepatan perkembangan biasanya dibagi menjadi tiga kelompok.

Kelompok reaksi pertama meliputi perubahan kesejahteraan umum seseorang, berkembang segera setelah obat memasuki tubuh atau dalam satu jam.

  1. Syok anafilaksis;
  2. Edema Quincke;
  3. Urtikaria akut;
  4. Anemia hemolitik.

Kelompok reaksi kedua berkembang pada siang hari, setelah komponen obat masuk ke dalam tubuh.

  • Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit dalam darah. Jumlah trombosit yang rendah meningkatkan risiko perdarahan.
  • Agranulositosis - penurunan kritis neutrofil, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap berbagai jenis bakteri.
  • Demam.

Kelompok ketiga dari reaksi obat non-spesifik berkembang dalam beberapa hari atau minggu..

Biasanya kelompok ini ditandai dengan penampilan kondisi berikut:

  • Penyakit serum.
  • Vaskulitis alergi.
  • Poliartritis dan artralgia.
  • Kekalahan organ dalam.

Alergi terhadap obat dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Itu tidak tergantung pada komponen obat dan pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda yang sama sekali berbeda..

Dengan perkembangan alergi, manifestasi kulit muncul ke permukaan, urtikaria, eritroderma, eritema, dermatitis obat atau eksim sering diamati.

Munculnya gangguan pernapasan khas - bersin, hidung tersumbat, lakrimasi dan kemerahan sklera.

Hal ini ditandai dengan munculnya lepuh pada sebagian besar permukaan tubuh dan rasa gatal yang hebat. Gelembung berkembang cukup tajam dan setelah penarikan, obat-obatan juga lewat dengan cepat.

Dalam beberapa kasus, urtikaria adalah salah satu gejala timbulnya penyakit serum, dengan penyakit ini juga menyebabkan demam, sakit kepala, kerusakan ginjal dan jantung..

Apa itu alergi obat berbahaya

Alergi obat paling sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, namun, tidak ada yang aman darinya pada orang dewasa. Alasan respons spesifik terhadap tablet mungkin adalah zat farmakologis yang membentuk obat. Cukup dengan sedikit melebihi dosis salah satu komponen, dan alergi terhadap obat, gejalanya tidak akan lama.

Secara singkat tentang penyakitnya

Dengan banyak obat, jumlah ini tidak berfungsi - ada dosis ketat, jika terlampaui, ruam dapat mulai, suhunya mungkin naik, dan pembengkakan akan muncul.

Siapa yang alergi

Obat-obatan yang Berpotensi Berbahaya

Ketika diberikan, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi lebih rendah, dan risiko meningkat dengan pemberian intramuskuler dan maksimum dengan pemberian obat intravena.

Alergi obat

Efek samping yang sering terjadi adalah sahabat untuk minum obat, di antaranya reaksi alergi juga ditunjukkan dalam petunjuk. Alergi obat berkembang dalam kaitannya dengan komponen atau produk gangguan. Sebagai aturan, masalah tidak muncul pada dosis pertama - kepekaan awal diperlukan. Bahkan jika pada 10-20 resepsi pertama Anda tidak pernah mengamati manifestasi alergi, mereka mungkin terjadi di masa depan. Sensitivitas silang terhadap obat-obatan dari kelas yang sama dimungkinkan..

Alergi terhadap obat-obatan dalam jumlah:

  • kemungkinan masalah saat mengambil obat apa pun adalah 1-3%;
  • jumlah alergi sebagai persentase dari jumlah total efek samping - 6-10%;
  • jumlah kematian - 1 dari 10 ribu;
  • tingkat kematian di rumah sakit adalah 0,01-0,1%;
  • lesi kulit dengan alergi obat 35% lebih khas untuk wanita;
  • risiko menanggapi kontras intravena pada wanita adalah 20 kali lebih tinggi;

Satu-satunya cara alergi terhadap obat dapat terjadi adalah melalui reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Tidak mungkin untuk memprediksi, itu tidak terkait dengan jumlah zat yang diambil atau tindakannya.

  • terwujud dalam persentase kecil orang;
  • membutuhkan sensitisasi sebelumnya;
  • berkembang dengan cepat (kecuali untuk reaksi yang tertunda).

Sifat-sifat antigen adalah serum heterolog, hormon, protein darah, yang digunakan dalam pembuatan obat, enzim. Namun, pada sebagian besar obat, antigen lengkap tidak ada - hanya haptens. Agar mereka dapat mempengaruhi tubuh, kombinasi mereka dengan protein dari tubuh manusia diperlukan. Kompleks obat + protein inilah yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan gejala.

Sebagian besar reaksi memerlukan sensitisasi sebelumnya - pertama, obat diminum tanpa efek samping (satu atau beberapa kali), dan setelah dosis berikutnya, alergi tiba-tiba muncul. Kecepatan kepekaan (waktu setelah manifestasi pertama terjadi) tergantung pada bagaimana obat diberikan. Ketika dihirup atau diaplikasikan, reaksi terjadi paling cepat. Pengenalan dengan jarum juga memiliki berbagai efek - pemberian subkutan / intramuskuler mempercepat proses sensitisasi.

Pasien dapat mengembangkan salah satu dari empat jenis hipersensitivitas - secara praktis tidak tergantung pada jenis obat:

  • tipe pertama disebabkan oleh antibodi - manifestasi langsung (syok, edema Quincke, serangan asma) atau dipercepat (urtikaria dengan bintik-bintik gatal, demam, hipotensi, dll.);
  • tipe kedua disebabkan oleh sindrom Stevens-Johnson (sindrom mukokutan-okular akut) - dijelaskan pada tahun 1922. Alasannya adalah sulfonamid, antipiretik (turunan dari asam salisilat), AB. Klinik - demam tinggi, demam, erupsi herpetik, erosi luas.
  • tipe ketiga dipicu oleh antibodi + obat immunocomplexes (terlibat
  • tipe keempat dipicu oleh limfosit-T (berkembang setelah dua hari) - ini mempengaruhi kulit sampai batas yang lebih besar.

Kehadiran asma bronkial merupakan kesempatan untuk pemberian obat secara hati-hati. Pasien yang paling umum dengan patologi ini berasal dari kelompok usia dewasa.

Ahli Alergi-imunologi (dewasa), Ahli Alergi-imunologi (anak)

Penerimaan di:
Moskow, Maroseyka St., 6-8, hlm. 4

Ahli alergi-imunologi (dewasa), ahli alergi-imunologi (anak), dokter anak, pemeriksaan klinis

Penerimaan di:
Moskow, Maroseyka St., 6-8, hlm. 4

Ahli alergi-imunologi (dewasa), ahli alergi-imunologi (anak), dokter anak, pemeriksaan klinis

Penerimaan di:
Moskow, Prospek Marshal Zhukov, 38 k.1

Ahli Alergi-imunologi (dewasa), Ahli Alergi-imunologi (anak), Dokter Anak

Penerimaan di:
Moskow, Prospek Marshal Zhukov, 38 k.1

Penerimaan di:
Moskow, st. Gamalei, 18

Ahli Alergi-imunologi (dewasa), Ahli Alergi-imunologi (anak), Terapis, Terapis (PND)

Penerimaan di:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, w. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Penerimaan di:
Moskow, st. Gamalei, 18, Moscow, 2nd Botkinsky passage, 8

Obat-Obatan Berpotensi Besar Berbahaya

Hipersensitivitas terjadi pada obat apa pun, namun, sekelompok agen terapi yang sering memicu alergi terdeteksi secara statistik. Pertimbangkan obat-obatan umum dan bagaimana alergi terhadap obat dapat terjadi:

  1. Penisilin. Ini adalah kelompok antibiotik yang memiliki mekanisme aktivitas serupa. Jika efek negatif sudah diamati pada dosis pertama, ini disebabkan oleh sensitisasi laten dengan dosis kecil obat-obatan dari susu, telur, ikan atau reaksi silang dengan jamur manusia yang patogen. Selama reaksi, miokarditis hipersensitif dan ruam muncul. Anda dapat berbicara tentang reaksi alergi dengan gatal-gatal, campak, dan ruam eritematosa. Urtikar, ruam makulopapular adalah immuno-independen.
  2. Sefalosporin. Manifestasi yang paling umum adalah eosinofilia (hingga 8%), yang lain jauh lebih jarang. Manifestasi kulit mungkin terjadi pada 1-3% pasien.
  3. Tetrasiklin. Alergi terhadap tetrasiklin jarang muncul dalam bentuk ruam dan gatal-gatal karena gatal, asma, perikarditis, sakit kepala, dll. Saat menggunakan Demeclocycline, reaksi alergi foto dimungkinkan. Reaksi terhadap satu jenis tetrasiklin menjamin kombinasi silang dengan turunan lainnya. Dengan penggunaan konstan, pengembangan leukositosis, trombositopenia, leukopenia adalah mungkin.
  4. Makrolida. Erythromycin menyebabkan cholestasis, erythromycin-estolate - kerusakan hati.
  5. Aminoglikosida. Ketika mengambil Streptomycin, ada demam, ruam, dermatitis. Lebih sering terlihat di antara para pekerja di bidang medis dan industri farmasi. Reaksi silang diamati dengan neomisin.
  6. Analgesik, NSAID. Reaksi berlangsung dalam bentuk bronkospasme, rinitis, syok, ruam kulit. Sensitivitas terhadap aspirin memiliki 0,3% orang, mayoritas di antara pasien dengan urtikaria dan asma bronkial. Pasien yang alergi terhadap aspirin mungkin sensitif terhadap obat lain..

Selain obat-obatan yang dijelaskan di atas, alergi dapat disebabkan oleh kuinolon, sulfanilamid, barbiturat, turunan fenotiazin, anestesi lokal, obat berbasis protein, hormon, penghambat ACE.

Simtomatologi

Gejala alergi obat tergantung pada jenis hipersensitivitas dan apakah pasien memiliki jenis alergi lain..

Bagaimana alergi terhadap obat-obatan?

  • syok anafilaksis;
  • demam;
  • lesi kulit;
  • penyakit darah;
  • vaskulitis;
  • tanggapan dari sistem saraf;
  • gatal-gatal;
  • penyakit mukosa;
  • penyakit serum;
  • masalah dengan sistem pernapasan;
  • pembengkakan
  • toksidermi.

Diagnosis dibuat berdasarkan tes (termasuk analisis darah), pengumpulan riwayat alergi dan farmakologis, gambaran klinis. Dokter mengungkapkan hubungan antara mengambil obat dan konsekuensinya, meningkatkan data tentang pengobatan sebelumnya dengan obat ini, mempelajari sejarah keluarga.

Jika ada alergi terhadap obat pada anak, dokter menganalisis periode kehamilan. Tes imunologi / alergi memberikan sebagian besar informasi. Harap dicatat bahwa tes kulit dengan alergi jenis ini tidak dilakukan untuk menghindari komplikasi situasi dan memicu syok anafilaksis..

Kami telah mengembangkan program pemantauan kesehatan tahunan khusus untuk Anda..
Layanan setiap paket difokuskan pada menjaga kesehatan dan mencegah penyakit..

Program medis tahunan untuk anak-anak

Program tahunan anak-anak NIARMEDIC dibuat untuk membantu orang tua membesarkan anak yang sehat! Program dirancang untuk anak-anak dari usia yang berbeda dan menjamin perawatan medis berkualitas tinggi secara bergiliran.

Program medis tahunan untuk orang dewasa

Program tahunan perawatan dewasa orang dewasa dirancang untuk mereka yang bertanggung jawab atas kesehatan mereka. Program termasuk: konsultasi dengan dokter serta dokter spesialis yang paling dicari.

Program kehamilan

Jaringan klinik NIARMEDIC menawarkan ibu hamil program manajemen kehamilan "Menunggu Anda, sayang!". Program ini dikembangkan dengan mempertimbangkan standar kesehatan internasional lanjutan..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat?

Bagaimana cara mengobati alergi terhadap obat-obatan? Prinsip utama pengobatan adalah menghilangkan alergen dari penggunaan, penggunaan antihistamin, dan nutrisi makanan dengan adanya alergi makanan yang memburuk..

Di apotek, ada berbagai pilihan antihistamin bebas yang selalu dapat disimpan di lemari obat (Claritin, Suprastin, Diazolin, Citrek) dan beberapa obat resep. Tetapi antihistamin tidak cukup untuk diresepkan dokter.

Apa yang harus diambil dengan alergi terhadap obat-obatan:

  • dekongestan - ada resep dan over-the-counter (misalnya, Sudafed, Citrek-D ");
  • steroid (hidung, inhalasi, dalam bentuk tetes mata, oral);
  • bronkodilator;
  • stabilisator sel mast;
  • pengubah leukotrien;
  • karbon aktif (atau sorben lain) dan kalsium glukonat sebagai agen tambahan.

Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat, terutama dengan manifestasi yang kuat dan berpotensi berbahaya..

Terlepas dari apakah Anda atau orang yang Anda cintai memiliki manifestasi alergi, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika Anda alergi terhadap obat. Dalam kasus manifestasi kulit ringan yang tidak terkait dengan ancaman terhadap kehidupan, Anda harus segera mendaftar ke dokter (klinik NIARMEDIK bekerja tujuh hari seminggu dari pagi hingga sore hari). Jika terjadi reaksi serius (syok, edema Quincke), Anda harus segera bertindak.

Apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap obat - perawatan darurat:

  • segera panggil ambulans;
  • menempatkan pasien pada keras;
  • berikan antihistamin yang ditemukan di lemari obat, idealnya berikan suntikan (selalu gunakan antihistamin, walaupun tidak ada yang alergi);
  • beri pasien minum banyak air;
  • jika obat itu diminum, berikan arang aktif atau sorben lain;
  • jika kondisinya memburuk sebelum ambulan tiba, berikan 1 tablet prednisolon.

Setibanya di sana, dokter ambulans akan memperkenalkan adrenalin kepada pasien, obat hormonal, setelah itu ia akan dirawat di rumah sakit. Untuk menghilangkan alergen yang paling cepat, pemberian sediaan pembersih secara intravena sering digunakan. Setelah reaksi serius, obat berbahaya dan alergen silangnya dikeluarkan sepenuhnya dari penggunaan..

Untuk mengurangi kemungkinan manifestasi alergi, jangan meresepkan obat sendiri. Dalam konsultasi dengan dokter, sebelum menerima resep untuk pengobatan penyakit apa pun, laporkan keberadaan:

  • segala reaksi alergi;
  • reaksi terhadap obat apa pun di masa lalu;
  • gejala yang mencurigakan (jika diagnosis belum dibuat) - lakrimasi musiman dan rinitis, sakit tenggorokan, urtikaria, gatal, terutama setelah obat;
  • kerabat dengan penyakit alergi;
  • tentang infeksi jamur pada kuku dan kulit (dapat menyebabkan sensitisasi laten terhadap penisilin).

Untuk membuat janji

Bidang imunologi - alergi adalah mobile dan terus berkembang - kami menyadari perkembangan terkini, dan kami adalah yang pertama memperkenalkan metode pengobatan baru. Laboratorium diagnostik klinis terpusat milik Anda memungkinkan Anda mendapatkan analisis lebih cepat dengan persentase kesalahan minimum yang disebabkan oleh faktor manusia.

Di departemen klinik alergi, penerimaan dilakukan oleh spesialis dengan 15 tahun pengalaman, kandidat, dokter ilmu kedokteran. Dokter berpartisipasi dalam simposium dan konferensi, berpartisipasi dalam uji klinis obat baru, dan merupakan anggota Masyarakat Eropa untuk Immunodefisiensi Primer. Kami memiliki perawatan darurat, termasuk kasus overdosis..

Klinik ini menawarkan berbagai tes, tindakan anti-syok, perawatan rawat inap dengan terapi simtomatik dan infus. Cabang-cabang kami berlokasi, bekerja sepanjang tahun tanpa hari libur dan antrian. Untuk merekam, gunakan formulir di situs web atau hubungi kami. Dokter akan memberi tahu Anda cara mengobati alergi obat dengan benar bahkan dalam kasus-kasus sulit..

Alergi Obat: Gejala dan Pengobatan

Apa itu alergi obat?

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap zat aktif obat atau salah satu bahan tambahan yang membentuk obat.

Alergi terhadap obat terbentuk semata-mata karena pemberian obat yang berulang. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi yang terjadi selama pengobatan suatu penyakit, atau sebagai penyakit akibat kerja yang berkembang sebagai akibat dari kontak jangka panjang dengan obat-obatan..

Ruam kulit adalah gejala alergi obat yang paling umum. Biasanya, terjadi satu minggu setelah dimulainya obat, disertai dengan rasa gatal dan menghilang beberapa hari setelah penghentian obat..

Menurut statistik, alergi obat paling sering terjadi pada wanita, terutama pada orang berusia 31-40, dan setengah dari kasus reaksi alergi berhubungan dengan penggunaan antibiotik..

Ketika diambil secara oral, risiko alergi obat lebih rendah dibandingkan dengan pemberian intramuskuler dan mencapai nilai tertinggi ketika diberikan secara intravena..

Gejala Alergi Obat

Manifestasi klinis dari reaksi alergi terhadap obat dibagi menjadi tiga kelompok. Pertama, ini adalah gejala yang muncul segera atau dalam satu jam setelah pemberian obat:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • syok anafilaksis;
  • bronkospasme;
  • Edema Quincke.

Kelompok gejala yang kedua terdiri dari reaksi alergi dari jenis subakut, yang terbentuk 24 jam setelah minum obat:

  • eksantema makulopapular;
  • agranulositosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan akhirnya, kelompok terakhir mencakup manifestasi yang berkembang selama beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • kerusakan pada organ internal;
  • purpura dan vasculitis;
  • limfadenopati;
  • poliartritis;
  • arthralgia.

Dalam 20% kasus, kerusakan alergi pada ginjal terjadi, yang terbentuk ketika mengambil fenotiazin, sulfonamid, antibiotik, terjadi setelah dua minggu dan terdeteksi sebagai endapan patologis dalam urin..

Lesi hati terjadi pada 10% pasien dengan alergi obat. Lesi pada sistem kardiovaskular muncul pada lebih dari 30% kasus. Gangguan pencernaan terjadi pada 20% pasien dan bermanifestasi sebagai:

Dengan kerusakan sendi, radang sendi alergi biasanya diamati ketika mengambil sulfonamid, antibiotik penisilin dan turunan pirazolon..

Deskripsi gejala alergi obat:

Pengobatan alergi obat

Pengobatan alergi obat dimulai dengan penghentian penggunaan obat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kasus alergi obat ringan, cukup menghentikan obat sudah cukup, setelah itu manifestasi patologis dengan cepat menghilang.

Seringkali, pasien memiliki alergi makanan, akibatnya mereka membutuhkan diet hipoalergenik, dengan pembatasan asupan karbohidrat, serta pengecualian dari makanan yang menyebabkan sensasi rasa intens:

Alergi obat, bermanifestasi dalam bentuk angioedema dan urtikaria, dan dihentikan menggunakan antihistamin. Jika gejala alergi berlanjut, glukokortikosteroid parenteral digunakan..

Biasanya, lesi beracun pada selaput lendir dan kulit dengan alergi obat menjadi rumit oleh infeksi, akibatnya, pasien diresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, pilihan yang merupakan masalah yang sangat sulit..

Jika lesi kulit luas, pasien diperlakukan sebagai pasien luka bakar. Dengan demikian, perawatan alergi obat adalah tugas yang sangat sulit..

Dokter mana yang harus dihubungi untuk alergi obat:

Cara mengobati alergi obat?

Alergi terhadap obat-obatan dapat diamati tidak hanya pada orang yang rentan terhadapnya, tetapi juga pada banyak orang yang sakit parah. Pada saat yang sama, wanita lebih rentan terhadap manifestasi alergi obat daripada pria. Ini dapat menjadi konsekuensi dari overdosis absolut obat dalam kasus di mana terlalu banyak dosis yang diresepkan.

Mandilah dengan air dingin dan oleskan kompres dingin pada kulit yang sakit.
Pakailah hanya pakaian yang tidak akan mengiritasi kulit Anda..
Tenang dan cobalah untuk tetap melakukan aktivitas yang rendah. Untuk mengurangi rasa gatal pada kulit, gunakan salep atau krim yang ditujukan untuk kulit terbakar. Anda juga bisa minum antihistamin..
Konsultasikan dengan spesialis atau hubungi ambulans, terutama untuk keparahan gejala. Jika Anda mengalami gejala anafilaksis (reaksi alergi yang tajam, keadaan tubuh mulai mengalami peningkatan sensitivitas, urtikaria), kemudian cobalah untuk tetap tenang sebelum dokter datang. Jika Anda dapat menelan, minum antihistamin.
Jika Anda mengalami kesulitan bernapas dan mengi, gunakan adrenalin atau bronkodilator. Obat-obatan ini akan membantu memperluas saluran udara Anda. Berbaringlah di atas permukaan yang rata (misalnya, di lantai) dan angkat kaki Anda. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Dengan cara ini Anda bisa menghilangkan kelemahan dan pusing..
Sejumlah besar reaksi alergi terhadap obat hilang dengan sendirinya beberapa hari setelah obat yang menyebabkan reaksi ini dibatalkan. Karena itu, terapi biasanya digunakan untuk mengobati gatal dan nyeri..
Dalam beberapa kasus, obat mungkin vital dan karenanya tidak dapat dibatalkan. Dalam situasi ini, seseorang harus tahan dengan manifestasi dan gejala alergi, misalnya, dengan urtikaria atau demam. Misalnya, dalam pengobatan bakteri endokarditis dengan penisilin, urtikaria diobati dengan glukokortikoid.
Ketika gejala paling serius dan mengancam jiwa terjadi (reaksi anafilaksis), dengan kesulitan bernapas atau bahkan kehilangan kesadaran, epinefrin diberikan.
Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan seperti: steroid (prednison), antihistamin atau penghambat histamin (famotidin, tagamet atau ranitidine). Dalam reaksi yang sangat parah, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk terapi jangka panjang, serta observasi.

Alergi atau efek samping?

Yang terakhir sering bingung dengan konsep: "efek samping pada obat" dan "intoleransi individu terhadap obat." Efek samping adalah efek yang tidak diinginkan yang terjadi ketika mengambil obat dalam dosis terapi, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Intoleransi individu - ini adalah efek yang tidak diinginkan yang sama, hanya saja tidak terdaftar dalam daftar efek samping dan kurang umum.

Klasifikasi alergi obat

Komplikasi yang timbul dari aksi obat dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Komplikasi onset langsung.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • terkait dengan perubahan sensitivitas;
    • tidak terkait dengan perubahan sensitivitas.

Pada kontak pertama dengan alergen, tidak ada manifestasi yang terlihat atau tidak terlihat yang dapat terjadi. Karena obat jarang sekali diminum, respons tubuh meningkat ketika stimulus menumpuk. Jika kita berbicara tentang bahaya bagi kehidupan, maka lanjutkan komplikasi dari manifestasi langsung.

Alergi pasca obat:

  • syok anafilaksis;
  • alergi kulit dari obat-obatan, edema Quincke;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi dapat terjadi dalam periode waktu yang sangat singkat, dari beberapa detik hingga 1-2 jam. Ini berkembang dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Itu membutuhkan perawatan medis darurat. Kelompok kedua sering diekspresikan oleh berbagai manifestasi dermatologis:

  • eritroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam campak.

Itu muncul dalam satu hari atau lebih. Penting untuk membedakan manifestasi kulit alergi dari ruam lain dalam waktu, termasuk yang disebabkan oleh infeksi pada masa kanak-kanak. Ini terutama benar jika ada alergi terhadap obat pada anak..

Faktor Risiko Alergi

Faktor risiko alergi obat adalah kontak dengan obat-obatan (kepekaan terhadap obat-obatan sering ditemukan pada pekerja medis dan farmasi), penggunaan obat yang berkepanjangan dan sering (penggunaan terus menerus kurang berbahaya daripada penggunaan yang sebentar-sebentar) dan polifarmasi.

Selain itu, risiko alergi obat meningkat dengan:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulit jamur;
  • penyakit alergi;
  • adanya alergi makanan.

Vaksin, serum, imunoglobulin asing, dekstran, sebagai zat yang bersifat protein, adalah alergen penuh (mereka menyebabkan pembentukan antibodi dalam tubuh dan bereaksi dengan mereka), sementara sebagian besar obat haptens, yaitu, zat yang memperoleh antigenik sifat hanya setelah bergabung dengan serum atau protein jaringan.

Akibatnya, muncul antibodi yang membentuk dasar alergi obat, dan ketika antigen diperkenalkan kembali, kompleks antigen-antibodi terbentuk yang memicu kaskade reaksi.

Obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk obat anti alergi dan bahkan glukokortikoid. Kemampuan zat dengan berat molekul rendah untuk menyebabkan reaksi alergi tergantung pada struktur kimianya dan rute pemberian obat.

Ketika diberikan, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi lebih rendah, risiko meningkat dengan pemberian intramuskuler dan maksimal dengan pemberian obat intravena. Efek kepekaan terbesar terjadi dengan pemberian obat intradermal. Penggunaan persiapan depot (insulin, bicillin) sering menyebabkan kepekaan. Predisposisi Atopik Pasien Dapat Turun Turun.

Penyebab Alergi Narkoba

Dasar dari patologi ini adalah reaksi alergi yang terjadi karena sensitisasi tubuh terhadap zat aktif obat. Ini berarti bahwa setelah kontak pertama dengan senyawa ini, antibodi terbentuk melawannya. Oleh karena itu, alergi parah dapat terjadi bahkan dengan suntikan obat minimal ke dalam tubuh, puluhan dan ratusan kali lebih sedikit daripada dosis terapeutik yang biasa.

Alergi obat terjadi setelah kontak kedua atau ketiga dengan zat tersebut, tetapi tidak pernah segera setelah yang pertama. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh memerlukan waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap obat ini (setidaknya 5-7 hari).

Pasien-pasien berikut berisiko alergi obat:

  • menggunakan pengobatan sendiri;
  • orang yang menderita penyakit alergi;
  • pasien dengan penyakit akut dan kronis;
  • orang yang immunocompromised;
  • anak muda;
  • orang dengan kontak profesional dengan obat-obatan.

Alergi dapat terjadi pada zat apa pun. Namun, paling sering muncul ke obat-obatan berikut:

  • serum atau imunoglobulin;
  • obat antibakteri penisilin dan kelompok sulfanilamid;
  • obat anti-inflamasi non-steroid;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat-obatan, kandungan yodium;
  • Vitamin B;
  • antihipertensi.

Reaksi silang terhadap obat yang mengandung zat serupa dimungkinkan. Jadi, jika Anda alergi terhadap novocaine, reaksi terhadap obat sulfanilamide dapat terjadi. Reaksi terhadap obat antiinflamasi non-steroid dapat dikombinasikan dengan alergi pewarna makanan.

Konsekuensi dari alergi obat

Dengan sifat manifestasi dan konsekuensi yang mungkin, bahkan kasus-kasus ringan dari reaksi alergi obat berpotensi menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi yang cepat dari proses dalam kondisi relatif kekurangan terapi, penundaan dalam kaitannya dengan reaksi alergi progresif.

Pertolongan pertama untuk alergi obat

Pertolongan pertama untuk pengembangan syok anafilaksis harus diberikan tepat waktu dan segera. Algoritme berikut harus diikuti:

Hentikan pemberian obat lebih lanjut jika kesejahteraan pasien memburuk.
Oleskan es ke tempat suntikan, yang akan mengurangi penyerapan obat ke dalam aliran darah.
Celah tempat ini dengan adrenalin, yang juga menyebabkan vasospasme dan mengurangi penyerapan sejumlah obat ke dalam sirkulasi sistemik. Untuk hasil yang sama, tourniquet ditempatkan di atas tempat injeksi (secara berkala dilemahkan selama 2 menit setiap 15 menit).
Untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah aspirasi dan sesak napas - pasien diletakkan pada permukaan yang keras, dan kepalanya diputar ke samping, gusi dan gigi palsu yang dapat dilepas dikeluarkan dari mulut.
Buat akses vena dengan memasang kateter perifer.
Pengenalan cairan dalam jumlah yang cukup secara intravena, sedangkan untuk setiap 2 liter perlu memasukkan 20 mg furosemide (ini adalah diuresis paksa).
Dengan penurunan tekanan yang tidak dapat disembuhkan, mesaton digunakan..
Secara paralel, kortikosteroid diperkenalkan, yang menunjukkan tidak hanya aktivitas anti alergi, tetapi juga meningkatkan tekanan darah.
Jika tekanan memungkinkan, yaitu, sistolik di atas 90 mm Hg, maka diphenhydramine atau suprastin diberikan (intravena atau intramuskuler).

Alergi Obat pada Anak

Pada anak-anak, alergi sering berkembang menjadi antibiotik, dan lebih khusus pada tetrasiklin, penisilin, streptomisin, dan, lebih jarang, ke sefalosporin. Selain itu, seperti pada orang dewasa, dapat juga terjadi dari novocaine, sulfonamides, bromides, vitamin B, serta obat-obatan yang mengandung iodine atau merkuri. Seringkali, selama penyimpanan berkepanjangan atau tidak tepat, obat-obatan dioksidasi, dipecah, dan akibatnya menjadi alergen..

Alergi obat pada anak-anak jauh lebih sulit daripada orang dewasa - ruam kulit yang umum bisa sangat beragam:

  • vesikuler;
  • urtikarnoy;
  • papular;
  • bulosa;
  • vesikular papular;
  • eritema-skuamosa.

Tanda-tanda pertama reaksi pada anak adalah peningkatan suhu tubuh, kram, dan penurunan tekanan darah. Gangguan pada fungsi ginjal, lesi vaskular dan berbagai komplikasi hemolitik juga dapat terjadi..

Kemungkinan mengembangkan reaksi alergi pada anak-anak sampai batas tertentu tergantung pada metode pemberian obat. Bahaya terbesar adalah metode parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan inhalasi. Ini sangat mungkin terjadi jika ada masalah dengan saluran pencernaan, dysbiosis, atau kombinasi dengan alergi makanan..

Indikator obat seperti aktivitas biologis, sifat fisik, karakteristik kimia juga memainkan peran besar bagi tubuh anak. Mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan reaksi alergi penyakit, memiliki sifat menular, serta melemahkan kerja sistem ekskresi..

Perawatan dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung pada tingkat keparahannya:

  • penunjukan obat pencahar;
  • lambung;
  • minum obat anti alergi;
  • penggunaan enterosorbents.

Gejala akut membutuhkan rawat inap mendesak anak, dan, selain perawatan, ia perlu istirahat di tempat tidur dan minum banyak.

Selalu lebih baik mencegah daripada mengobati. Dan ini paling relevan untuk anak-anak, karena tubuh mereka selalu lebih sulit untuk mengatasi segala jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk ini, perlu untuk secara hati-hati dan hati-hati mendekati pilihan obat untuk terapi obat, dan perawatan anak-anak dengan penyakit alergi lain atau diatesis atopik memerlukan kontrol khusus.

Jika reaksi keras dari tubuh dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan pada obat tertentu terdeteksi, pemberiannya kembali tidak boleh diizinkan dan informasi ini harus diindikasikan di sisi depan kartu medis anak. Anak-anak yang lebih besar harus selalu diberi tahu tentang obat-obatan mana yang mungkin memiliki reaksi yang tidak diinginkan..

Diagnosis alergi obat

Pertama-tama, untuk mengidentifikasi dan menetapkan diagnosis alergi obat, dokter dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis. Seringkali, metode diagnostik ini cukup untuk menentukan penyakit secara akurat. Masalah utama dalam pengumpulan anamnesis adalah riwayat alergi. Dan selain pasien itu sendiri, dokter mewawancarai semua kerabatnya tentang adanya berbagai jenis alergi dalam keluarga.

Selanjutnya, dalam kasus tidak menentukan gejala yang tepat atau karena sedikitnya jumlah informasi, dokter melakukan tes laboratorium untuk mendiagnosis. Ini termasuk tes laboratorium dan tes provokatif. Pengujian dilakukan dalam kaitannya dengan obat-obatan yang reaksi organisme seharusnya terjadi..

Metode laboratorium untuk mendiagnosis alergi obat meliputi:

  • metode alergi radio;
  • enzim immunoassay;
  • Tes basofilik Shelley dan variannya;
  • metode kemiluminesensi;
  • metode fluoresensi;
  • menguji pelepasan sulfidoleukotrien dan ion kalium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnosis alergi obat dilakukan dengan menggunakan metode tes provokatif. Metode ini hanya berlaku jika tidak memungkinkan untuk membuat alergen menggunakan riwayat medis atau tes laboratorium. Tes provokatif dapat dilakukan oleh ahli alergi di laboratorium khusus yang dilengkapi dengan perangkat resusitasi. Dalam alergi hari ini, metode diagnostik paling umum untuk alergi obat adalah tes sublingual.

Pencegahan alergi obat

Hal ini diperlukan dengan semua tanggung jawab untuk mengumpulkan riwayat pasien. Ketika mengidentifikasi alergi obat dalam riwayat medis, perlu untuk mencatat obat yang menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan ini harus diganti dengan yang lain yang tidak memiliki sifat antigenik yang sama, sehingga menghilangkan kemungkinan alergi silang.

Selain itu, perlu untuk mengetahui apakah pasien dan kerabatnya menderita penyakit alergi..

Kehadiran rinitis alergi, asma bronkial, urtikaria, demam dan penyakit alergi lainnya pada pasien merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat dengan sifat alergenik parah..

Reaksi alergi semu

Selain reaksi alergi sejati, reaksi alergi semu juga dapat terjadi. Yang terakhir ini kadang-kadang disebut false-alergi, non-immuno-alergi. Reaksi alergi semu yang secara klinis mirip dengan syok anafilaksis dan membutuhkan penggunaan tindakan keras yang sama disebut syok anafilaktoid..

Tidak berbeda dalam gambaran klinis, jenis reaksi terhadap obat-obatan ini berbeda dalam mekanisme perkembangannya. Dengan reaksi alergi semu, tidak ada sensitisasi terhadap obat, oleh karena itu, reaksi antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi ada liberalisasi mediator yang tidak spesifik seperti histamin dan zat yang menyerupai histamin..

Dengan reaksi alergi semu, adalah mungkin:

terjadi setelah pemberian obat pertama;
kemunculan gejala klinis sebagai respons terhadap penggunaan obat yang berbeda dalam struktur kimianya, dan terkadang dengan plasebo;
pemberian obat yang lambat dapat mencegah reaksi anafilaktoid, karena konsentrasi obat dalam darah tetap di bawah ambang kritis, dan pelepasan histamin lebih lambat;
hasil negatif dari tes imunologi dengan obat yang sesuai.

Histaminolibrator termasuk:

  • alkaloid (atropin, papaverin);
  • dekstran, polyglucin dan beberapa pengganti darah lainnya;
  • desferam (obat pengikat besi);
  • zat radiopak yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular;
  • no-shpa;
  • candu;
  • polimiksin B;
  • protamine sulfate.

Indikasi tidak langsung dari reaksi alergi semu adalah tidak adanya riwayat alergi yang terbebani. Penyakit-penyakit berikut berfungsi sebagai latar belakang yang baik untuk pengembangan reaksi alergi semu:

  • patologi hipotalamus;
  • diabetes;
  • penyakit pencernaan;
  • penyakit hati
  • infeksi kronis;
  • distonia vegetovaskular.

Polifarmasi dan pemberian obat dalam dosis yang tidak sesuai dengan usia dan berat badan pasien juga memicu perkembangan reaksi alergi semu.

Pertanyaan dan jawaban tentang topik "Alergi obat"

Pertanyaan: Saya dan ibu saya memiliki alergi obat (analgin, parasetamol, aspirin, hampir semua obat antipiretik). Sampel untuk parasetamol menunjukkan neg. reaksi. Cara menyembuhkannya?

Jawab: Tidak mungkin menyembuhkan alergi obat. Anda hanya perlu mengecualikan penerimaan mereka.

Pertanyaan: Tes apa dan di mana dapat dilakukan untuk menentukan alergen untuk semua kelompok obat? Saya alergi terhadap obat selama lebih dari sepuluh tahun dan tidak dapat menentukan yang mana. Untuk berbagai penyakit, beberapa obat diresepkan dan tidak mungkin untuk menentukan alergi tertentu, karena mereka diambil pada hari yang sama. Alergi - urtikaria di seluruh tubuh, tetapi tanpa rasa gatal, memanifestasikan dirinya setelah minum obat setelah beberapa jam, pada awalnya, dengan suhu tinggi dan hanya pada hari berikutnya ada ruam pada tubuh. Saya tidak bisa menentukan suhu dari penyakit atau alergi. Justru alergi terhadap final, sinupret (gatal). Tolong bantu, setiap obat baru adalah tes tubuh saya.

Jawab: Tidak ada analisis seperti itu. Hal utama dalam menentukan alergi obat adalah riwayat alergi, yaitu, rekomendasi didasarkan pada pengalaman Anda dengan pengobatan. Beberapa tes dapat diberikan, tetapi ini adalah tes provokatif, dan mereka hanya mungkin jika benar-benar diperlukan. Praktis tidak ada metode laboratorium yang dapat diandalkan untuk menentukan alergi obat. Tentang obat yang pasti Anda alergi: Finalgon adalah obat dengan efek iritasi, sering memberikan reaksi alergi, Siluprent adalah obat herbal, setiap ramuan dalam komposisinya dapat menyebabkan alergi. Cobalah membuat daftar obat-obatan yang telah Anda pakai dan dalam kombinasi apa. Dari daftar ini, seorang ahli alergi dapat menentukan penyebab alergi dan memutuskan apakah Anda memerlukan tes. Bagaimanapun, jika tidak ada kebutuhan mendesak (penyakit yang sangat serius), obat-obatan harus diminum satu per satu dan pantau reaksi Anda.