logo

Apakah itu alergi atau tidak? Bagaimana memahaminya dengan seorang anak

Gejala alergi bisa menjadi pertanda penyakit lain. Kami menyusun algoritma tindakan yang akan membantu orang tua mengetahui apa yang sebenarnya terjadi pada anak.

1. Amati ketika seorang anak mengalami reaksi

Alergi adalah peningkatan kepekaan terhadap elemen-elemen tertentu dari lingkungan eksternal. Iritasi memasuki tubuh dan memulai produksi antibodi (imunoglobulin), yang dirancang untuk menetralkan zat asing. Kali berikutnya alergen menyerang, tubuh melepaskan histamin, senyawa yang menyebabkan gejala alergi. Biasanya, reaksi melibatkan Gejala. Alergi dalam diri Anda adalah salah satunya:

  • Bersin dalam waktu lama, pengap, "mengalir" atau hidungnya selalu gatal.
  • Mata merah dan berair.
  • Batuk, mengi, sesak napas.
  • Iritasi atau kemerahan pada kulit.
  • Pembengkakan pada lidah, bibir, mata, atau seluruh wajah.
  • Nyeri perut, mual, diare.
  • Kulit kering dan pecah-pecah.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini pada anak Anda, lacak tepat ketika reaksi terjadi. Setelah berjalan-jalan di hutan atau bermain dengan anak kucing? Atau mungkin itu menjadi lebih sulit baginya untuk bernapas ketika Anda mengganti parfum Anda? Bagaimanapun, perbaiki momen. Sejumlah penyakit juga mirip dengan gejala alergi: asma, infeksi bakteri dan virus, dermatitis. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat, dan dalam hal ini ia akan dibantu oleh informasi terperinci tentang reaksi tubuh anak.

Alergi Anak & Alergi yang paling umum pada anak-anak adalah untuk serbuk sari, tanaman, gigitan serangga, bulu binatang, debu rumah, jamur, asap tembakau, dan parfum. Tetapi pada saat yang sama, hal-hal yang benar-benar tak terduga dapat menyebabkan reaksi: air (lebih tepatnya, zat yang dikandungnya), sinar matahari, dingin.

2. Perhatikan apa yang dimakan anak Anda

Alasannya mungkin karena makanan. Berikut adalah alergen makanan yang paling umum..

Susu dan produk susu. Paling sering, mereka alergi terhadap 8 Alergi Makanan Paling Umum pada anak di bawah usia tiga tahun. Reaksi memanifestasikan dirinya dalam waktu setengah jam setelah makan. Jika anak tidak toleran laktosa, yogurt, krim, mentega, es krim bisa berbahaya..

Telur ayam. Alergi kedua yang paling umum pada anak-anak, yang mayoritas melebihi 8 Alergi Makanan Paling Umum pada usia 16 tahun. Dalam hal ini, hanya putih telur atau hanya kuning yang dapat menyebabkan reaksi. 89% anak-anak dengan alergi seperti itu dapat Mengonsumsi Telur Panggang Mempercepat Resolusi Alergi Telur pada Anak-anak dengan tenang memakan kue dengan telur dalam adonan..

Gila. Kacang tanah, almond, kacang Brazil, kacang mete, pistachio, dan kacang pinus biasanya merupakan alergen. Namun, jika seorang anak alergi terhadap satu jenis kacang, lebih baik manajemen diet alergi kacang dan pohon kacang: apa sebenarnya yang harus dihindari pasien? hindari mereka pada prinsipnya: reaksi dapat diperburuk.

Gandum. Lebih tepatnya, salah satu proteinnya adalah gluten yang diketahui semua orang. Ini sangat umum untuk Alergi Makanan: Epidemiologi dan masalah Sejarah Alam untuk anak di bawah 10 tahun, tetapi dapat menyebabkan intoleransi pada orang dewasa..

Ini bukan satu-satunya alergen, jadi penting untuk memantau apa yang dimakan anak. Ingatlah bahwa alergen itu mungkin bukan berasal dari Anda: nenek Anda memberi permen atau teman memperlakukannya dengan keripik. Jelaskan kepada anak itu bahwa dia harus mengatakan yang sebenarnya: jika dia pergi ke teman sekelas ke bioskop, di mana dia minum soda dan makan popcorn, Anda harus tahu tentang ini, karena ini dapat memiliki efek langsung pada alergi.

3. Diskusikan gejalanya dengan dokter Anda

Untuk memahami apa yang menyebabkan reaksi seorang anak, buatlah janji dengan dokter. Pertama-tama, Anda dapat pergi ke dokter anak, yang telah mengamati anak sejak lahir. Dia akan dapat mengecualikan penyakit lain dan merujuk ke ahli alergi yang akan melakukan studi yang lebih mendalam. Alergi dipengaruhi oleh banyak faktor: keadaan kekebalan, keturunan, usia anak, musim, penyakit yang menyertai. Spesialis akan dapat mengevaluasi anamnesis, memilih diagnosis dan perawatan yang benar.

Jika dokter mencurigai adanya alergi, antihistamin akan membantu mengatasinya. Dengan gigitan serangga, makanan atau alergi rumah tangga, Suprastin dapat membantu. Itu mulai bertindak dalam 15-30 menit setelah minum.

Anda juga perlu memiliki Suprastinex di kotak P3K. Ini membantu meredakan robekan, mata merah, dan gejala alergi lainnya. Obat ini cocok untuk musim berbunga, karena Anda bisa memakan waktu hingga 6 bulan. By the way, Anda dapat mengambil tes darah untuk alergi selama penggunaan antihistamin: obat meredakan gejala, tetapi tidak mempengaruhi tingkat imunoglobulin dalam darah.

4. Pilih metode diagnostik

Alergi dapat dideteksi dengan beberapa cara. Dokter akan menyarankan Anda memilih salah satu dari mereka atau menyarankan yang paling cocok.

Tes kulit (pri-test)

Dokter membuat goresan kecil di kulit dan memasukkan tetesan alergen yang paling umum ke dalamnya. Jika ada antibodi terhadap zat dalam darah, pembengkakan terjadi di lokasi awal. Sampel biasanya diambil pada kulit punggung atau lengan bawah. Reaksi positif dimanifestasikan Tes alergi dan imunoterapi dalam 20 menit. Untuk tes prik, biasanya disarankan untuk berhenti minum antihistamin.

Tes intradermal

Jika tes pri memberikan hasil yang beragam, dokter mungkin perlu memasukkan alergen ke dalam lapisan atas kulit. Tes alergi dan imunoterapi hanya dilakukan setelah tes kulit normal, karena ada sedikit risiko reaksi alergi sistemik dengan injeksi langsung bahan: Edema Quincke dapat terjadi. Hasil tes juga muncul setelah 20 menit..

Tes darah (tes penyerap alergi)

Dokter merekomendasikan analisis ini kepada mereka yang, untuk alasan apa pun, tidak diizinkan menjalani tes kulit. Misalnya, ketika tidak mungkin untuk berhenti mengambil antihistamin atau jika kondisi kulit tidak memungkinkan untuk tes prik. Tes darah memberikan tes alergi dan imunoterapi gambaran yang kurang lengkap daripada tes kulit, itu lebih mahal, dan hasilnya harus diharapkan hingga dua hari. Oleh karena itu, jenis analisis ini kurang umum digunakan dalam diagnosis alergi..

Tes serum darah (Immunocap)

Cara paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis alergi, yang ditemukan oleh ImmunoCAP. Diagnosis alergi di Swedia. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi dalam plasma atau serum. Ini juga dapat dilakukan saat mengambil antihistamin. Untuk analisis, seorang anak akan mengambil darah dari vena, dan hasil tes akan serinci dan seluas mungkin..

5. Lindungi anak Anda dari alergen

Saat Anda menunggu perjalanan ke dokter atau hasil tes, Anda perlu melakukan segalanya untuk membuat hidup lebih mudah bagi anak. Yang paling penting adalah untuk mengecualikan kontak dengan alergen yang dicurigai. Ketika Anda tidak yakin apa yang menyebabkan reaksi tersebut, mulailah dengan reaksi yang paling umum: serbuk sari, asap tembakau, bulu hewan. Bersihkan rumah Anda lebih sering: bersihkan debu, cuci lantai, bersihkan perabotan dan kasur. Siapkan makanan Anda dan, untuk berjaga-jaga, hilangkan alergen makanan utama. Ketika jelas bahwa masalahnya adalah alergi, Anda bisa memberikan antihistamin.

Jika anak tidak suka minum pil, Anda bisa mencoba obat alergi. Misalnya, Suprastinex. Sangat cocok untuk anak di atas usia dua tahun, Anda harus memberikan 5 tetes 2 kali sehari. Tetes tidak mengandung pewarna dan perasa dan memiliki profil keamanan yang baik, yang sangat penting untuk persiapan anak-anak. Ngomong-ngomong, "Suprastinex" memungkinkan anak Anda untuk tetap aktif sepanjang hari: ketika diminum dalam dosis terapi, obat tersebut praktis tidak menyebabkan kantuk..

Alergi terhadap obat: cara mengobati dan gejala apa yang muncul?

Ketersediaan umum obat-obatan telah menyebabkan seringnya kasus alergi obat. Alergi semacam itu ditandai dengan banyaknya gejala, mungkin muncul tiba-tiba, dan mungkin tidak muncul selama berminggu-minggu..

Alergi obat dapat terjadi pada pria, wanita, remaja, bayi. Setiap obat dapat menjadi alergen, yang efeknya tercermin di kulit, sistem visual, organ internal.

Apa itu alergi obat??

Alergi terhadap obat - reaksi individu dari tubuh terhadap obat intravena atau intramuskular yang diberikan secara oral.

Berkembang selama perjalanan penyakit akut, alergi obat memperburuk perjalanannya beberapa kali, menyebabkan kecacatan pasien dan kematian..

Dalam praktik klinis, ada kelompok pasien yang kemungkinan besar mengalami alergi obat:

  • Karyawan perusahaan farmasi dan apotek, dokter, perawat - semua orang yang melakukan kontak permanen dengan obat-obatan;
  • Orang dengan riwayat alergi jenis lain;
  • Pasien dengan kecenderungan yang ditentukan secara genetik untuk alergi;
  • Pasien yang menderita segala jenis penyakit jamur;
  • pasien dengan penyakit hati, gangguan enzim dan sistem metabolisme.

Alergi obat memiliki sejumlah fitur yang memungkinkan untuk mengidentifikasinya dari reaksi alergi semu:

  • Tanda-tanda alergi obat berbeda dari efek samping obat;
  • Kontak pertama dengan obat berlalu tanpa reaksi;
  • Dalam terjadinya reaksi alergi sejati, sistem saraf, limfatik dan kekebalan selalu terlibat;
  • Tubuh membutuhkan waktu untuk sensitisasi - peningkatan sensitivitas tubuh yang lambat atau sementara terhadap rangsangan. Reaksi penuh berkembang dengan kontak berulang dengan obat. Pembentukan kepekaan dalam hal waktu memakan waktu dari beberapa hari hingga beberapa tahun;
  • Untuk reaksi alergi obat, mikrodose obat sudah cukup.

Tingkat sensitivitas dipengaruhi oleh obat itu sendiri, cara itu dimasukkan ke dalam tubuh, lamanya pemberian.

Kenapa ada alergi obat?

Saat ini, penyebab perkembangan alergi obat belum tepat ditentukan.

Para ahli berbicara tentang kompleks faktor-faktor penyebab yang memicu reaksi menyakitkan dari tubuh:

  • Faktor hereditas - telah dipercaya bahwa kecenderungan untuk alergi diturunkan. Penderita alergi selalu memiliki saudara darah yang menderita segala jenis alergi;
  • Penggunaan hormon dan antibiotik dalam pertanian - ketika menggunakan produk-produk seperti itu, sensitivitas tubuh manusia untuk menyuntikkan persiapan hewan meningkat;
  • Ketersediaan umum obat-obatan - mengarah pada penggunaannya yang tidak terkendali, pelanggaran umur simpan, overdosis;
  • Patologi yang terjadi bersamaan - respon imun tubuh yang tidak memadai menyebabkan penyakit kronis, infeksi cacing, gangguan dalam fungsi sistem hormonal.

Tahapan Alergi

Alergi terhadap obat dalam perkembangannya melewati tahap-tahap berikut:

  • Imunologis - tahap awal kontak alergen dengan tubuh. Tahap di mana hanya sensitivitas tubuh terhadap obat yang disuntikkan meningkat; reaksi alergi tidak terjadi;
  • Patokimia - tahap di mana zat aktif secara biologis, "racun syok" mulai dirilis. Pada saat yang sama, mekanisme penindasan mereka dinonaktifkan, produksi enzim yang menekan aksi mediator alergi berkurang: histamin, bradikin, asetilkolin;
  • Patofisiologis - suatu tahap di mana fenomena kejang dalam sistem pernapasan dan pencernaan diamati, proses pembentukan darah dan pembekuan darah terganggu, komposisi serumnya berubah. Pada tahap yang sama, ujung serabut saraf teriritasi, sensasi gatal dan nyeri terjadi, menyertai semua jenis reaksi alergi.

Gejala Alergi Obat

Faktanya, ditemukan bahwa keparahan gejala dan gambaran klinis alergi obat dikaitkan dengan bentuk penggunaan obat:

  • Obat-obatan lokal - daerah setempat terpengaruh. Gejala pertama muncul beberapa menit setelah menggunakan obat;
  • Pemberian oral - reaksinya lemah, manifestasi menghilang segera setelah penghentian obat;
  • Pemberian intravena - reaksi yang kuat dan jelas. Penggunaan berulang obat ini berakibat fatal.

Ada tiga kelompok reaksi yang bersifat alergi terhadap obat:

    Tipe akut atau langsung - ditandai dengan kilat cepat. Waktu pengembangan dari beberapa menit hingga satu jam setelah terpapar alergen.
    Bagaimana manifestasi spesifik dipertimbangkan:

  • urticaria - penampilan lepuh merah muda pucat sedikit naik di atas permukaan kulit, dengan perkembangan proses, lepuh bergabung satu sama lain menjadi satu tempat;
  • Edema Quincke - pembengkakan total pada wajah, rongga mulut, organ dalam, otak;
  • bronkospasme - pelanggaran paten bronkus;
  • syok anafilaksis;
  • Reaksi subakut - sejak kontak dengan alergen hingga munculnya tanda-tanda pertama, satu hari berlalu.
    Gejala yang paling menonjol meliputi:

    • kondisi demam;
    • eksantema makulopapular;
  • Reaksi dari tipe yang tertunda - batas temporal dari pengembangan direntangkan. Tanda-tanda pertama dicatat beberapa hari dan beberapa minggu setelah pemberian obat.
    Manifestasi karakteristik adalah:

    • poliartritis;
    • arthralgia;
    • penyakit serum;
    • kerusakan atau perubahan fungsi organ dan sistem internal;
    • radang pembuluh darah, vena, arteri;
    • gangguan hematopoiesis.
  • Kerusakan pada sistem dermis, pernapasan, visual, dan pencernaan adalah karakteristik dari semua bentuk dan jenis alergi terhadap obat-obatan.

    Gejala umum termasuk:

    • Pembengkakan kelopak mata, bibir, pipi, telinga;
    • Gatal pada hidung, mata, dan kulit;
    • Lakrimasi yang tidak terkontrol;
    • Batuk, mengi, napas pendek;
    • Debit transparan ringan dari hidung;
    • Kemerahan sklera, akumulasi eksudat di sudut mata;
    • Berbicara tentang ruam seperti kulit pada kulit;
    • Pembentukan lepuh menyerupai luka bakar jelatang;
    • Pembentukan borok dan vesikel - vesikel terangkat di atas permukaan kulit,

    Obat apa yang menyebabkan reaksi alergi?

    Reaksi alergi dapat dipicu oleh obat yang paling akrab dan tidak berbahaya..

    Alergi antibiotik

    Gejala yang paling mencolok adalah penggunaan obat inhalasi. Proses alergi berkembang pada 15% pasien.

    Ada lebih dari 2000 antibiotik yang bervariasi dalam komposisi kimia dan spektrum aksi..

    Penisilin

    Jika Anda alergi terhadap segala jenis penisilin, semua obat dalam seri ini dikecualikan..

    Yang paling alergi adalah:

    Reaksi alergi bermanifestasi sebagai:

    Sefalosporin

    Dengan adanya manifestasi alergi terhadap sediaan penisilin, penggunaan sefalosporin dikecualikan karena kesamaan struktural dan risiko reaksi silang..

    Selain itu, kemungkinan mengembangkan proses alergi yang parah kecil. Manifestasi alergi pada orang dewasa dan anak-anak adalah serupa, adalah munculnya berbagai ruam, urtikaria, edema jaringan.

    Jumlah terbesar dari reaksi alergi menyebabkan obat dari generasi pertama dan kedua:

    Makrolida

    Persiapan untuk digunakan ketika tidak mungkin menggunakan penisilin dan sefalosporin.

    Jumlah terbesar dari reaksi alergi dicatat dengan penggunaan Oletetrin.

    Tetrasiklin

    Tanda-tanda karakteristik alergi obat terjadi ketika digunakan:

    • Tetrasiklin;
    • Salep tetrasiklin;
    • Tigacil;
    • Doksisiklin.

    Kemungkinan reaksi silang alergi antara perwakilan sejumlah telah ditetapkan. Reaksi alergi jarang terjadi, lanjutkan sesuai dengan jenis reagin, bermanifestasi dalam bentuk ruam dan urtikaria.

    Aminoglikosida

    Reaksi alergi berkembang terutama pada sulfit, yang merupakan bagian dari obat dari seri ini. Dengan frekuensi terbesar, proses alergi berkembang dengan penggunaan Neomycin dan Streptomycin.

    Dengan penggunaan jangka panjang obat dicatat:

    Alergi Anestesi

    Pada kebanyakan pasien, alergi tidak terjadi dengan anestesi itu sendiri, tetapi dengan pengawet, lateks, atau zat penstabil yang menyusun komposisi mereka..

    Jumlah terbesar kejadian alergi obat diamati dengan penggunaan Novocaine dan Lidocaine. Sebelumnya, dianggap mungkin untuk menggantikan Novocaine dengan Lidocaine, namun, ada kasus perkembangan reaksi anafilaksis terhadap kedua obat..

    Alergi antipiretik

    Kasus-kasus pertama dari respon tubuh yang tidak memadai terhadap aspirin dicatat pada awal abad terakhir.

    Pada tahun 1968, alergi terhadap aspirin diisolasi sebagai penyakit pernapasan terpisah..

    Pilihan untuk manifestasi klinis beragam - dari sedikit kemerahan pada kulit hingga patologi parah pada saluran pernapasan.

    Manifestasi klinis ditingkatkan dengan adanya penyakit jamur, patologi hati, gangguan metabolisme.

    Reaksi alergi dapat menyebabkan agen antipiretik, yang mengandung parasetamol:

    Alergi terhadap sulfonamid

    Tingkat alergi yang cukup dimiliki oleh semua obat dari seri ini..

    Khusus dicatat:

    Reaksi alergi dimanifestasikan dalam bentuk gangguan pada usus, muntah, mual. Pada bagian kulit, penampilan ruam umum, urtikaria dan edema dicatat.

    Perkembangan gejala yang lebih serius terjadi pada kasus luar biasa, dan terdiri dari perkembangan eritema multiforme, demam, gangguan dalam darah.

    Alergi terhadap obat yang mengandung yodium

    Reaksi yang khas meliputi munculnya ruam yodium atau iododermatitis. Di tempat kontak kulit dan obat yang mengandung yodium, eritema dan ruam eritematosa diamati. Jika suatu zat masuk ke dalam, yodium urtikaria berkembang.

    Respons tubuh dapat menyebabkan semua obat, termasuk yodium:

    • Infus yodium beralkohol;
    • Solusi Lugol;
    • Yodium radioaktif digunakan dalam pengobatan kelenjar tiroid;
    • Antiseptik, misalnya Iodoform;
    • Persiapan yodium untuk pengobatan aritmia - Amidoron;
    • Persiapan yodium yang digunakan dalam diagnostik radiopak, misalnya, Urografin.

    Sebagai aturan, reaksi yodium tidak berbahaya, setelah penghentian obat mereka dengan cepat menghilang. Hanya penggunaan obat radiopak yang membawa konsekuensi serius..

    Alergi terhadap insulin

    Pengembangan proses alergi dimungkinkan dengan diperkenalkannya semua jenis insulin. Perkembangan reaksi disebabkan oleh jumlah protein yang signifikan.

    Pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, alergi dapat terjadi ketika menggunakan jenis-jenis insulin ini:

    • Insulin Lantus - reaksi kecil berupa ruam, kemerahan, pembengkakan kecil;
    • Insulin NovoRapid - beberapa pasien mengalami bronkospasme, edema berat, hiperemia kulit;
    • Levemir insulin - gejalanya mirip dengan manifestasi alergi makanan:
      • siku dan lutut kasar;
      • kemerahan pipinya;
      • gatal pada kulit.

    Jika gejala alergi obat tidak dapat dihentikan, suntikan insulin diberikan bersamaan dengan pemberian hidrokortison. Dalam hal ini, kedua obat dikumpulkan dalam satu jarum suntik.

    Alergi tuberkulin

    Perkembangan proses alergi disebabkan oleh kedua tes imunologis:

    • Reaksi hebat - ketika obat diterapkan pada kulit yang tergores oleh scarifier;
    • Reaksi mantoux - ketika sampel disuntikkan.

    Reaksi terjadi baik terhadap tuberkulin itu sendiri maupun terhadap fenol, yang merupakan bagian dari vaksin.

    Proses alergi diwujudkan dalam bentuk:

    • ruam
    • papula yang membesar dan berwarna intens;
    • gatal dan nyeri di daerah injeksi;
    • pembesaran kelenjar getah bening.

    Alergi vaksinasi

    Alergi terhadap vaksinasi berkembang sebagai respons patologis tubuh terhadap komponen vaksin apa pun:

    Yang paling berbahaya dalam alergi adalah:

    • Vaksinasi DTP - dimanifestasikan oleh gejala dermatologis yang parah;
    • Vaksin hepatitis B - tidak digunakan dalam hal deteksi reaksi terhadap ragi gizi yang termasuk dalam vaksin;
    • Vaksin polio - reaksi terjadi pada kedua bentuknya - tidak aktif dan oral. Perkembangan proses alergi paling sering terlihat pada pasien dengan reaksi terhadap kanamycin dan neonacin;
    • Vaksin anti-tetanus - manifestasi alergi serius, hingga edema Quincke.

    Diagnostik

    Diagnostik meliputi:

    • Kumpulan anamnesis kehidupan - ternyata apakah pasien memiliki saudara yang alergi; sebelumnya, pasien memiliki reaksi patologis terhadap produk makanan, persiapan kosmetik, bahan kimia rumah tangga;
    • Mengumpulkan anamnesis penyakit - ternyata apakah pasien memiliki kontak permanen dengan obat karena tugas profesional; apakah pasien divaksinasi dan bagaimana dia menoleransi vaksinasi; apakah pasien sebelumnya memiliki reaksi lokal atau sistemik terhadap obat-obatan;
    • Metode pemeriksaan instrumental.

    Metode pemeriksaan laboratorium

    Metode yang relevan dari diagnostik instrumental meliputi:

    • Analisis serum darah pasien - dengan reliabilitas, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap obat. Itu dilakukan dengan menggunakan metode allerguno penyerap radio dan enzim immunoassay;
    • Tes basofilik Shelley tidak langsung dan langsung - memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas pasien terhadap obat;
    • Tes untuk perubahan leukosit alergi - kerusakan leukosit terdeteksi di bawah pengaruh alergen;
    • Reaksi penghambatan migrasi leukosit - menilai kemungkinan produksi leukosit limfokin sebagai respons terhadap aksi antigen. Menggunakan metode ini, reaksi terhadap NSAID, sulfonamid, dan anestesi lokal didiagnosis;
    • Aplikasi tes kulit dan prik-tes - dengan tingkat kemungkinan tinggi mereka mengungkapkan sensitivitas tubuh terhadap alergen obat. Tes prik dapat diandalkan dalam kaitannya dengan antibiotik, dan tes aplikasi informatif untuk dermatitis kontak alergi.

    Tes provokatif

    Dalam diagnosis alergi obat, tes provokatif jarang digunakan, dan hanya dalam kasus di mana hubungan antara penggunaan obat dan pengembangan reaksi tidak dapat ditentukan, dan obat harus dilanjutkan untuk digunakan karena alasan kesehatan..

    Lakukan tes seperti itu:

    • Tes sublingual - obat dalam bentuk tablet atau larutannya digunakan. Tablet atau gula dengan tetes obat ditempatkan di bawah lidah. Setelah beberapa menit, pasien menunjukkan tanda-tanda alergi pertama;
    • Provokasi dosis - dalam dosis yang sangat kecil, obat diberikan kepada pasien secara subkutan atau intramuskuler. Pengamatan medis setelah pemberian obat setidaknya setengah jam.

    Ada sejumlah kontraindikasi bersyarat dan tanpa syarat untuk tes tersebut:

    • Tentu saja akut semua jenis alergi;
    • Syok anafilaksis yang tertunda;
    • Penyakit ginjal, hati, jantung dalam tahap dekompensasi;
    • Lesi parah pada kelenjar endokrin;
    • Periode kehamilan;
    • Anak di bawah enam tahun.

    Pertolongan pertama untuk alergi dengan komplikasi langsung

    Pentingnya bantuan tepat waktu dengan edema Quincke dan syok anafilaksis tidak dapat diremehkan.

    Skornya adalah beberapa menit, di mana Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang:

    • Kecualikan kontak dengan alergen;
    • Untuk membuka kancing kerah, ikat pinggang, untuk melepaskan leher dan dada, untuk memberikan korban dengan masuknya udara segar;
    • Tempatkan kaki pasien dalam wadah berisi air hangat atau tempelkan bantal pemanas;
    • Masukkan dingin di tempat edema, misalnya, bantalan pemanas yang diisi es atau hanya sepotong es yang dibungkus dengan handuk;
    • Periksa denyut nadi dan pernapasan, jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung;
    • Berikan obat vasokonstriktor pada pasien, jika pemberian oral tidak memungkinkan, teteskan ke dalam hidung;
    • Berikan pasien obat anti alergi, karbon aktif atau agen sorben lainnya;
    • Minumlah pasien dengan air mineral alkali;
    • Untuk mengurangi rasa gatal dan nyeri, lumasi bercak urtikaria dengan larutan asam salisilat atau mentol;
    • Dengan syok anafilaksis, lepaskan gigi pasien, letakkan korban di satu sisi untuk menghindari aspirasi saluran pernapasan dengan muntah.

    Pengobatan alergi obat

    Dalam bentuk yang parah, bantuan ahli alergi dan perawatan di rumah sakit diperlukan. Langkah pertama dalam mengobati alergi obat adalah dengan membatalkan obat yang menyebabkan alergi..

    Terapi pengobatan didasarkan pada penggunaan obat penenang, penyerap, antihistamin dan sebagai berikut:

    • Persiapan sorben - dalam kasus pemberian obat secara oral yang menyebabkan alergi, pasien dimandikan dengan perut dan sorben seperti Polysorb, Enterosgel atau arang aktif yang diresepkan;
    • Antihistamin untuk penggunaan oral - obat-obatan seperti Tavegil, Claritin, Suprastin harus diresepkan;
    • Persiapan topikal - untuk meredakan reaksi lokal, gel Fenistil diresepkan untuk gejala ringan, serta Advantan, yang merupakan obat hormonal untuk gejala parah;
    • Obat suntik - dalam kasus gejala akut yang menetap, prednisolon diberikan secara intramuskular. Dan juga dalam kasus seperti itu, difusi intravena dilakukan dengan natrium klorida.

    Alergi terhadap obat pada anak apa yang harus dilakukan

    Alergi obat pada anak-anak adalah konsep pemersatu untuk reaksi dan penyakit yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan dan karena mekanisme imunopatologis.

    Reaksi alergi semu dapat terjadi karena fakta bahwa obat tersebut menyebabkan pelepasan amina biogenik (histamin, dll.) Tanpa tahap imunologis sebelumnya. Asam asetilsalisilat, yang merangsang jalur lipoksigenase untuk sintesis prostaglandin, mengaktifkan komplemen tanpa partisipasi antibodi, dapat menyebabkan reaksi alergi semu.

    Apa yang menyebabkan alergi obat pada anak-anak?

    Dari antibiotik, alergi obat pada anak-anak paling sering berkembang menjadi penisilin, streptomisin, tetrasiklin, dan sefalosporin yang lebih jarang. Selain antibiotik, reaksi alergi dapat terjadi pada sulfonamid, amidopyrine, novocaine, bromides; obat yang mengandung yodium, merkuri, vitamin B. Seringkali, obat menjadi alergen setelah oksidasi atau kerusakan selama penyimpanan berkepanjangan dalam kondisi yang tidak pantas. Rute pemberian obat parenteral paling berbahaya, terutama selama periode penyakit gastrointestinal pada anak-anak, dengan latar belakang alergi makanan, dengan perkembangan dysbiosis. Sifat obat, aktivitas biologinya yang tinggi, karakteristik kimia obat (protein dan senyawa kompleksnya, polisakarida), sifat fisik obat (kelarutan yang baik dalam air dan lemak) juga penting. Alergi dan penyakit menular, ketidakcukupan fungsi sistem ekskresi tubuh cenderung alergi obat.

    Menurut beberapa penulis, sekitar 5% anak-anak pergi ke rumah sakit karena konsekuensi yang tidak diinginkan dari terapi obat. Ditentukan bahwa:

    • frekuensi komplikasi terapi obat berbanding lurus dengan jumlah obat yang diresepkan;
    • karakteristik herediter dan keluarga sangat penting dalam terjadinya komplikasi terapi dengan kelompok obat tertentu;
    • efek obat yang tidak diinginkan sangat tergantung pada sifat farmakologisnya, keadaan organ tempat obat diserap (saluran pencernaan), dimetabolisme (hati atau organ lain), atau diekskresikan (ginjal, dll), dan oleh karena itu, ketika rusak, frekuensi efek toksik meningkat;
    • pelanggaran aturan penyimpanan, waktu penjualan obat dan pengobatan sendiri meningkatkan frekuensi komplikasi terapi obat.

    Semua efek obat yang tidak diinginkan dibagi menjadi dua kelompok besar.

    1. Dapat diprediksi (sekitar 75-85% dari semua pasien dengan komplikasi terapi obat):
      • efek toksik dari obat dapat disebabkan oleh overdosis, pelanggaran metabolisme, ekskresi, keturunan atau lesi yang didapat dari organ yang berbeda, terapi obat kombinasi;
      • efek samping dari obat-obatan yang terkait dengan sifat farmakologisnya sering kali tidak dapat dihindari, karena obat tersebut bertindak tidak hanya pada organ yang diresepkan, tetapi juga pada yang lain; contohnya adalah efek M-antikolinergik dan obat penenang dari H2-histamin blocker, stimulasi SSP dengan pengangkatan aminofilin sehubungan dengan serangan asma bronkial, penghambatan leukopoiesis dengan terapi sitostatik;
      • efek sekunder yang tidak terkait dengan tindakan farmakologis utama, tetapi sering terjadi; misalnya, dysbiosis usus setelah perawatan antibiotik.
    2. Tidak dapat diprediksi:
      • alergi obat;
      • idiosinkrasi - karakteristik genetik dari metabolisme pasien, yang menentukan intoleransi obat dan efek sampingnya; misalnya, krisis hemolitik pada pasien dengan defisiensi G-6-FD herediter dapat terjadi setelah minum obat antipiretik dan antimalaria, sulfonamid, naphthoquinolones..

    Penyebab Alergi Narkoba

    Gejala alergi obat pada anak-anak

    Alergi obat pada anak-anak menunjukkan gejala-gejala berikut:

    • reaksi alergi sistemik (syok anafilaksis, eritema multiforme eksudatif, epidermolisis bulosa, termasuk nekrolisis epidermal);
    • berbagai lesi kulit alergi (urtikaria, dermatitis kontak, eksim tetap, dll.);
    • lesi alergi pada selaput lendir rongga mulut, lidah, mata, bibir (stomatitis, radang gusi, glositis, cheilitis, dll.);
    • patologi saluran pencernaan (gastritis, gastroenteritis).

    Yang lebih jarang didiagnosis adalah alergi obat pada anak-anak dalam bentuk hapten granulocytopenia dan trombositopenia, anemia hemoragik, alergi pernafasan (serangan asma bronkial, laringitis ligamentum, infiltrat paru eosinofilik, infiltrat paru eosinofilik, alveolitis alergi). Alergi obat pada anak-anak bahkan lebih jarang terjadi akibat miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa, dan lupus erythematosus.

    Gejala Alergi Obat

    Diagnosis alergi obat pada anak-anak

    Ini didasarkan pada sejarah yang dianalisis dengan cermat. Berbagai bentuk respon imun yang disebabkan oleh obat-obatan, kurangnya antigen yang sesuai (yang berhubungan dengan perubahan metabolik dalam obat-obatan dalam tubuh) menghambat pengembangan tes diagnostik yang dapat diterima di klinik. Tes kulit berbahaya bagi pasien..

    Dari tes laboratorium, penentuan antibodi IgE spesifik (PACT) untuk penisilin, kotrimoksazol, relaksan otot, insulin digunakan; IgG dan IgM spesifik; reaksi transformasi limfosit; penentuan tryptase dilepaskan pada aktivasi sel mast dengan obat.

    Memperoleh hasil positif dari pengujian kulit atau metode penelitian laboratorium menunjukkan bahwa pasien berisiko terhadap reaksi terhadap suatu obat, tetapi hasil negatif tidak mengesampingkan kemungkinan reaksi klinis terhadap pemberian obat..

    Tes apa yang dibutuhkan?

    Pengobatan alergi obat pada anak-anak

    Jika Anda mencurigai seorang anak memiliki alergi obat, pertama-tama perlu untuk membatalkan semua obat yang diterima anak.

    Alergi obat pada anak-anak, yang terjadi dalam bentuk reaksi akut, diobati dengan lavage lambung, pencahar salin, pemberian enterosorben (misalnya, arang aktif, polyphepan dan lain-lain), obat anti-alergi.

    Gejala yang lebih parah memerlukan rawat inap segera, tirah baring, dan minum banyak..

    Bagaimana pengobatan alergi obat??

    Bagaimana alergi obat dicegah pada anak-anak?

    Pencegahan primer menjadi sangat hati-hati dalam memilih indikasi untuk terapi obat, terutama pada anak-anak dengan diatesis atopik dan penyakit alergi.

    Pencegahan sekunder dilakukan untuk mencegah masuknya obat yang sudah diberikan reaksi alergi pada anak.

    Informasi tentang reaksi alergi pertama harus ditulis dengan huruf merah di sisi depan riwayat perkembangan rawat jalan dan riwayat medis di rumah sakit.

    Orang tua dan anak-anak yang lebih besar harus diberitahu tentang reaksi yang merugikan terhadap obat tersebut..

    Editor Ahli Medis

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Pendidikan: Universitas Medis Nasional Kiev. A A. Bogomolets, khusus - "Kedokteran"

    Referensi

    1. Pediatri dengan infeksi anak-anak - Zaprudnov A.M., Grigoryev K.I. - Buku pelajaran. 2011
    2. Penyakit anak-anak - Shabalov N.P. - edisi ke-6. 2009
    3. Pediatri - di bawah bimbingan A. Baranov - Panduan cepat. 2014
    4. Kondisi darurat pada anak-anak - V.P. Dairy, M.F. Rzyankina, N.G. Vena - Direktori. 2010
    5. Propaedeutika penyakit anak-anak - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

    Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    Alergi obat pada anak-anak (seperti pada orang dewasa) juga disebut

    obat atau alergi obat. Itu terjadi hanya setelah
    pemberian kembali obat, karena pada dosis pertama hanya sensitisasi yang terjadi (yaitu, peningkatan sensitivitas tubuh) terhadapnya. Tetapi bahkan setelah beberapa tahun dan bahkan beberapa dekade, reaksi alergi dapat terjadi. Sebagian besar obat bukanlah alergen per se, tetapi memperoleh sifat antigenik hanya setelah bergabung dengan protein serum darah atau jaringan..

    Alergen

    Obat apa pun bisa berupa alergen, bahkan, secara paradoks, obat alergi, tetapi paling sering reaksinya disebabkan oleh:

    • antibiotik (terutama seri penisilin) ​​- hampir setengah dari semua kasus alergi obat;
    • sulfonamid;
    • obat anti-inflamasi non-steroid;
    • Vitamin B;
    • persiapan yodium;
    • pengisi, pewarna, zat penstabil, pengemulsi, perasa dalam obat-obatan.

    Tak perlu dikatakan bahwa jika obat itu mengandung bahan-bahan alami, maka seorang anak dengan segala jenis alergi (makanan, pernapasan, serangga, dll.) Harus lebih berhati-hati dengan produk-produk tersebut: pertama, pastikan bahan-bahannya tidak tersangkut, alergi yang telah terdeteksi, dan yang kedua, tidak diinginkan untuk memungkinkan komponen yang sangat alergi (madu, produk perlebahan lebah, ekstrak jeruk).

    Reaksi alergi silang juga dimungkinkan, yaitu, disebabkan bukan oleh alergen itu sendiri, tetapi oleh obat lain yang terlihat seperti penyebab:

    • dengan komposisi kimia;
    • menurut sumber asal (biologis, kimia);
    • sesuai dengan sifat-sifat metabolit yang terbentuk dalam tubuh (zat yang diperoleh sebagai hasil metabolisme antar sel).

    Apa yang meningkatkan risiko alergi terhadap obat pada anak:

    1. Alergi jenis apa pun, terutama makanan;
    2. Keturunan (jika salah satu kerabat alergi terhadap obat-obatan);
    3. Adanya dysbiosis, penyakit pada saluran pencernaan, infeksi baru-baru ini;
    4. Anak usia dini;
    5. Jalur injeksi pemberian obat (intradermal, intramuskuler, intravena), serta rute lateral lainnya (dalam bentuk tetes mata atau hidung, inhalasi, eksternal);
    6. Kegagalan untuk mematuhi kondisi penyimpanan dan umur simpan obat yang dikonsumsi anak, serta pengobatan sendiri;
    7. Penggunaan obat yang berkepanjangan dan sering (lebih baik minum pil terus-menerus daripada yang terputus);
    8. Pemberian simultan beberapa obat atau obat multikomponen (semakin banyak obat masuk ke dalam tubuh pada saat yang sama, semakin tinggi kemungkinan reaksi alergi);
    9. Beberapa ciri obat: sifat fisiknya (kemampuan larut dengan baik dalam air dan lemak), komposisi kimia (protein, polisakarida), peningkatan aktivitas biologis.

    Gejala alergi pada anak

    Gejala alergi obat tergantung pada laju perkembangan reaksi. Menurut kriteria ini, tiga kelompok reaksi dapat dibedakan:

    Kelompok pertama - reaksi instan atau terjadi dalam satu jam pertama setelah minum obat. Dalam hal ini, gejalanya akan menjadi yang paling parah:

    • anaphylactic shock (lebih terinci tentang shock anaphylactic - dalam artikel ini), yang paling sering terjadi setelah
      manajemen penisilin, terutama intravena;
    • Edema Quincke;
    • urtikaria akut;
    • laringitis (radang laring), yang ditandai dengan suara serak dan batuk menggonggong;
    • bronkospasme.

    Kelompok kedua - reaksi yang berkembang selama hari-hari pertama setelah pemberian obat.
    Kelompok ketiga - reaksi yang berkepanjangan (dari beberapa hari hingga dua minggu).

    Gejala alergi obat yang paling umum adalah berbagai ruam dan / atau gatal pada kulit (urtikaria, eksim, dermatitis), yang biasanya terjadi seminggu setelah memulai obat. Seringkali selaput lendir meradang pada mulut, gusi, bibir, hidung, mata, menyebabkan anak terbakar, gatal. Saluran pencernaan dipengaruhi oleh gejala-gejala seperti gastritis (radang lambung), kolitis atau radang usus (radang usus). Terhadap latar belakang alergi terhadap obat-obatan, nyeri sendi (arthritis alergi), demam, pembengkakan kelenjar getah bening juga mungkin terjadi..

    Lesi berbagai organ dalam (ginjal, hati, jantung, dll) jauh lebih jarang..

    Reaksi alergi semu dan efek samping obat

    Sangat mudah untuk mengacaukan reaksi alergi semu (alergi semu) dengan alergi terhadap obat, yang dapat terjadi dengan cara yang sama seperti alergi, tetapi tanpa partisipasi sistem kekebalan tubuh. Inti dari fenomena ini adalah sebagai berikut: pada anak-anak dengan gangguan metabolisme intraseluler, beberapa obat (contoh klasik adalah aspirin, atau asam asetilsalisilat) dapat menghambat enzim sel, yang mengarah pada manifestasi eksternal (ruam yang sama, pembengkakan, kerusakan pada sistem pernapasan, dll. ) Anda mungkin mencurigai adanya reaksi alergi semu jika anak tersebut belum pernah mengalami alergi jenis apa pun sebelumnya, dan ketika ia pertama kali berhubungan dengan obat tertentu, gejala alergi muncul. Selain itu, jika Anda melakukan tes imunologis untuk obat ini, mereka akan menunjukkan hasil negatif..

    Pilihan lain adalah manifestasi efek samping obat. Semuanya jauh lebih sederhana di sini - Anda hanya perlu membaca anotasi obat untuk mencari tahu "masalah" mana yang mungkin terjadi akibat penggunaannya. Semua efek samping yang tercantum di sana adalah karena sifat obat-obatan, mereka khas, yaitu, karakteristik sebagian besar pasien, sedangkan alergi terhadap obat-obatan adalah respon imun spesifik dari orang tertentu, dan karena itu memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Contoh efek sampingnya adalah mulut kering dan kantuk akibat mengonsumsi suprastin.

    Selain itu, efek samping lebih jelas dengan dosis besar obat atau overdosis, sementara alergi terjadi dengan obat apa pun, bahkan sangat sedikit..

    Diagnosis alergi obat pada anak-anak

    Mencari tahu obat mana yang menyebabkan alergi anak Anda cukup sulit. Faktanya adalah bahwa berbahaya untuk melakukan tes kulit, di samping itu, tidak ada antigen yang dapat diterima, karena banyak obat mengubah sifat mereka setelah mereka memasuki tubuh. Oleh karena itu, hanya beberapa tes laboratorium yang digunakan, tetapi hasilnya tidak selalu informatif: jika tes positif, maka ada alergi terhadap obat ini, dan jika tes negatif, ini tidak berarti bahwa alergi terhadap obat ini tidak dapat terjadi ketika diberikan kepada anak.

    Dalam hal ini, cara utama untuk mendiagnosis alergi obat pada bayi Anda adalah dengan mengumpulkan informasi: bagaimana reaksi anak terhadap obat-obatan tadi, apakah ada alergi jenis lain, apakah kerabat menderita alergi obat, dll..

    Pengobatan alergi obat pada anak-anak

    Jika ada tanda-tanda alergi obat pada anak, mereka pertama-tama berhenti minum obat penyebab (atau semua pil yang dikonsumsi anak, jika tidak mungkin untuk menentukan "pelakunya") - kadang-kadang ini sudah cukup. Kemudian, jika perlu, lakukan lavage lambung, pembersihan usus besar, berikan arang aktif atau enterosorben lain. Setelah mengeluarkan alergen dari tubuh, antihistamin dan, dalam kasus yang lebih parah, glukokortikosteroid diresepkan.

    Jika anak memiliki alergi makanan, maka masuk akal untuk duduk di diet hypoallergenic.

    Pencegahan alergi obat pada anak-anak

    Pencegahan alergi obat adalah menghindari minum obat yang berbahaya bagi anak Anda dengan segala cara yang mungkin. Untuk melakukan ini, pada kartu rawat jalan bayi, dalam warna cerah Anda harus menuliskan nama-nama obat yang menyebabkan alergi (orang tua harus mengetahuinya dengan hati). Kemudian dokter mana pun akan meresepkan pengobatan berdasarkan informasi ini, dan dalam kasus darurat Anda selalu dapat memperingatkan dokter tentang obat-obatan yang dilarang untuk anak Anda..

    Dengan cinta, Catherine Anda

    Anda dapat mendiskusikan artikel di komentar..
    Berlangganan newsletter kami untuk tidak ketinggalan artikel baru.

    Dengan artikel "Alergi terhadap obat-obatan pada anak-anak" juga membaca:

    • Apa itu alergi??
    • Cara mengobati alergi pada anak-anak
    • Obat alergi untuk anak-anak

    Saat ini, karena peningkatan jumlah obat yang digunakan, jumlah kasus manifestasi reaksi terhadap pemberiannya meningkat. Ketidakcocokan individu tubuh dengan obat dapat dibagi menjadi dua kelompok:

    • keanehan ditentukan secara genetik (fermentopati);
    • alergi obat yang didapat.

    Alergi obat yang didapat dapat terjadi sebagai berikut:

    • reaksi jaringan alergi tipe tertunda;
    • syok obat anafilaksis;
    • penyakit obat.

    Etiologi dan patogenesis

    Obat-obatan bebas protein dan non-polipeptida milik haptens, yaitu antigen tidak lengkap. Haptens dapat berkomunikasi dengan protein atau jaringan darah dan dengan demikian berubah menjadi antigen, yang efeknya mengarah pada produksi antibodi. Obat-obatan yang mengandung pengotor protein bahkan tidak signifikan adalah antigen penuh, dan ketika diperkenalkan, reaksi alergi sering berkembang. Alergi obat biasanya berkembang setelah sensitisasi sebelumnya, pada hari ke 7-14 setelah dosis pertama.


    Klinik

    Klinik alergi obat tidak memiliki manifestasi khusus untuk obat apa pun. Kerusakan pada kulit, selaput lendir, organ dalam dan sistem diamati. Manifestasi yang paling parah adalah syok anafilaksis. Dalam kebanyakan kasus, pada anak-anak, alergi obat dimanifestasikan oleh lesi kulit. Ruam dapat bervariasi:

    • jerawatan;
    • papular
    • urtikarny;
    • vesikuler;
    • bulosa;
    • vesikular papular;
    • eritema-skuamosa.

    Pasien mengeluh sensasi gatal, terbakar, tegang dan pegal pada bagian kulit yang sakit. Gatal bisa sangat parah sehingga membuat pasien tidak bisa tidur. Seringkali, suhu tubuh meningkat, malaise umum, arthralgia sementara dicatat. Mengidentifikasi perubahan dalam sistem kardiovaskular, lesi vaskular pada kulit, menyebabkan perkembangan sindrom hemoragik. Ada tanda-tanda kerusakan hati dan ginjal. Gangguan fungsional sistem saraf pusat adalah karakteristik:

    • sifat lekas marah;
    • insomnia;
    • labilitas emosional;
    • keadaan tertekan.

    Alergi obat, terutama setelah pengenalan antibiotik, obat sulfa, serum, dll., Dengan manifestasinya dapat menyerupai lupus erythematosus sistemik:

    • peningkatan suhu tubuh;
    • arthralgia;
    • nefritis;
    • penyakit kulit.

    Alergi obat hipergik dimanifestasikan:

    • eritroderma;
    • dermatitis eksfoliatif dan hemoragik bulosa (lesi kulit);
    • agranulositosis;
    • anemia hemolitik (komplikasi hemolitik);
    • vacculitis hemoragik (penyakit pembuluh darah).

    Sindrom Laya, atau nekrolisis epidermis bulosa toksik-alergi, berkembang secara akut dengan kerusakan pada kulit dan selaput lendir. Muncul bintik-bintik merah muda, merah atau kecoklatan-merah, di mana gelembung lembek atau pelepasan lapisan permukaan epidermis terbentuk dengan pembentukan permukaan erosif terus menerus (menyerupai luka bakar derajat dua). Kondisi pasien sangat serius, demam tinggi, kerusakan pada organ internal.

    Sindrom Stevens-Johnson, atau bentuk ganas dari eritema eksudatif, ditandai oleh suhu tubuh yang tinggi, ruam pada kulit dan selaput lendir dari karakter bulosa (di mulut, hidung, alat kelamin, di anus), konjungtivitis, keratitis.


    Mendiagnosis alergi obat

    Diagnosis didasarkan pada anamnesis, mengidentifikasi penyebab sensitisasi, gambaran klinis. Tes kulit karena keandalan hasil yang rendah dan kemungkinan reaksi parah dengan alergi obat tidak dianjurkan. Tes imunologis mencerminkan mekanisme individual dari alergi obat.


    Pengobatan alergi obat

    Penghentian obat yang menyebabkan reaksi alergi dapat dengan cepat menyebabkan pemulihan. Dengan ruam atau eritroderma, antihistamin, 10% larutan kalsium klorida diresepkan. Dalam kasus yang parah, glukokortikoid digunakan. Penambahan komplikasi purulen membutuhkan pengangkatan antibiotik spektrum luas.

    Menurut bahan:
    "Penyakit Anak", ed. P.N. Gudzenko

    Dalam pengobatan penyakit, obat-obatan diperlukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Efek utama dari zat obat adalah yang diinginkan, membawa efek penyembuhan.

    Namun, kita tidak jarang dihadapkan dengan reaksi merugikan yang tidak diinginkan terhadap obat, penyebabnya sangat beragam: overdosis, intoleransi individu, kecanduan (resistensi) dengan penggunaan berulang dan bahkan ketergantungan..

    Harus diingat bahwa reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat terjadi tanpa partisipasi dari sistem kekebalan tubuh, yaitu. tidak alergi, dan kebanyakan dari mereka. Untuk alergi, reaksi lain dapat diambil, khususnya tergantung pada sifat obat.

    Misalnya, seorang anak dari ruam alergi diresepkan suprastin. Ruam berkurang, tetapi ada rasa kantuk yang parah, mulut kering. Apakah itu alergi? Tidak, reaksi ini dikaitkan dengan mekanisme kerja suprastin. Ini umum untuk semua antihistamin "lama".

    Ketidakdewasaan mekanisme yang mempengaruhi pengangkutan obat ke seluruh tubuh, kemampuan untuk menahan efek toksiknya, dan kemampuan untuk menghilangkan obat dapat berkontribusi pada reaksi yang merugikan terhadap obat pada anak kecil. Bahkan jika obat itu diminum oleh ibu yang memberi makan bayi, ia masuk ke tubuh bayi dengan susu dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Karena itu, wanita menyusui tidak perlu minum obat.

    Obat apa yang menyebabkan alergi pada anak-anak?

    Secara teoritis banyak. Tetapi dalam kebanyakan kasus, alergi pada anak-anak terjadi ketika mengambil antibiotik dari seri penicillin (ampiox, ampicillin, flemoxin) dan sefalosporin yang dekat dengannya (cefazolin, cefuroxime). Reaksi alergi sejati utama terhadap obat ini berkembang tidak lebih awal dari 5 hari setelah diminumnya, lebih sering pada minggu kedua pengobatan. Para ahli menyebutnya reaksi hari ke-9. Bagaimanapun, butuh waktu bagi sistem kekebalan tubuh untuk "bekerja" dalam jumlah yang cukup dari antibodi alergi. Tetapi reaksi kedua dapat berkembang dengan cepat dan menjadi lebih parah..

    Reaksi terhadap obat dapat terjadi tanpa partisipasi sistem kekebalan, dengan efek langsung obat pada sel. Mereka disebut false-allergic (pseudo-allergic). Peran penting dalam pengembangan reaksi ini dimainkan oleh karakteristik organisme bawaan yang ditentukan secara turun temurun. Menurut jenis alergi semu, reaksi terhadap asam asetilsalisilat (aspirin), larutan pengganti plasma, obat penghilang rasa sakit berkembang.

    Reaksi terhadap obat ini adalah hasil dari alergi semu, yang didasarkan pada cacat bawaan pada tingkat metabolisme intraseluler.

    Obat-obatan menghambat enzim seluler, akibatnya beberapa pasien mengalami urtikaria, edema Quincke, sementara yang lain membentuk polip di hidung, rinitis, asma bronkial, yang disebut aspirin. Intoleransi aspirin lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi juga terjadi pada anak-anak. Selain itu, dapat dikombinasikan dengan alergi sejati terhadap alergen lain..

    Dengan penggunaan obat secara topikal, reaksi alergi semu terjadi tidak hanya pada obat itu sendiri, tetapi juga pada aditif dan eksipien yang termasuk di dalamnya. Dianjurkan untuk mengetahui bahwa reaksi alergi semu, tidak seperti reaksi alergi yang sebenarnya, dapat terjadi pada kontak pertama dengan obat..

    Manifestasi alergi obat pada anak-anak

    Mereka sangat beragam. Lesi kulit yang paling umum adalah: ruam dan dermatitis dari berbagai jenis, termasuk ruam kistik.

    Mungkin ada berbagai reaksi gabungan: urtikaria dan edema Quincke, ruam dan stomatitis, manifestasi kulit dan pernapasan atau gastrointestinal. Varian alergi obat kulit adalah dermatitis tetap, yang penyebabnya lebih sering sulfonamid (biseptol, baktrim), persiapan yodium, antibiotik. Hal ini ditandai dengan munculnya lesi kulit tunggal atau multipel berwarna merah tua atau coklat sianotik. Ruam ini terjadi di daerah yang sama ketika minum obat lagi.

    Dengan penggunaan obat-obatan topikal (salep, krim) untuk penyakit kulit, dermatitis kontak dapat berkembang. Penyebab langsungnya biasanya adalah pengawet, pengisi, perasa. Ini memanifestasikan dirinya sebagai eksaserbasi dari proses yang ada di lokasi kulit yang diminyaki.

    Pada selaput lendir mulut, alergi obat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai bentuk stomatitis, kadang-kadang cheilitis (radang bibir). Kemungkinan kerusakan obat pada lidah. Dalam hal ini, ada sensasi terbakar, mencubit, bengkak. Ada pelanggaran air liur. Air liur yang menurun menyebabkan mulut kering, mengunyah dan menelan mungkin sulit. Lesi pada selaput lendir dikaitkan tidak banyak dengan mekanisme alergi seperti dengan efek langsung dari obat pada mereka.

    Bentuk alergi obat yang paling parah adalah reaksi sistemik, di mana terjadi gangguan serius pada berbagai organ dan sistem. Ini termasuk syok anafilaksis, bronkospasme, radang tenggorokan, yang pada awalnya dimanifestasikan oleh suara serak, batuk menggonggong, dan dengan edema berat - kesulitan bernafas dengan tajam. Alergi obat sistemik yang serius termasuk penyakit serum yang terjadi setelah pemberian serum atau obat serum..

    Prinsip utama untuk mengobati alergi obat adalah berhenti minum obat yang menyebabkan reaksi.

    Karena itu, anak-anak yang rentan terhadap alergi tidak boleh diresepkan beberapa obat secara bersamaan, kecuali jika benar-benar diperlukan. Bagaimanapun, jika alergi terjadi, semua obat harus dibatalkan untuk mencari tahu penyebabnya.

    Mengenali alergi obat terhadap obat tertentu bukanlah tugas yang mudah, karena mekanisme untuk mengembangkan reaksi alergi beragam, dan praktis tidak ada penelitian yang cukup andal untuk membuktikan alergi obat.

    Untuk diagnosis alergi obat yang tepat, penting untuk bertanya kepada orang tua secara terperinci, dan untuk ini, ibu perlu mengingat obat mana yang tidak ditoleransi dengan baik oleh anak sebelumnya, apa gejalanya, apakah reaksi menghilang setelah penghentian obat.

    Anda perlu tahu apakah anak memiliki kecenderungan alergi atau mungkin dia sudah menderita beberapa jenis penyakit alergi dan telah memiliki reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan, berbagai iritasi..

    Informasi juga diperlukan tentang apakah ada reaksi negatif terhadap pengobatan dari orang tua, anggota keluarga lain, bagaimana mereka memanifestasikan diri, dan apakah kerabat memiliki penyakit alergi. Semua informasi ini harus direkam sehingga dokter dapat menganalisisnya. Bagaimanapun, ingatan bisa mengecewakan kita. Dan kekebalan “ingat”, dan jika sekali ada reaksi alergi terhadap obat, maka ketika diminum lagi, risiko perkembangannya meningkat, dan itu bisa terjadi lebih cepat dan lebih sulit untuk dilanjutkan.

    Menurut indikasi, tindakan diambil untuk menghilangkan obat dari tubuh. Ini bisa berupa zat penyerap, misalnya karbon aktif, pembersihan usus. Jika perlu, obat anti alergi yang paling kuat, hormon glukokortikoid, juga digunakan. Tentu saja, anak-anak yang alergi terhadap obat-obatan harus dirawat dengan segera dan benar, tetapi penyakit apa pun lebih baik dicegah.

    Ketika seorang anak sakit parah, setiap ibu menginginkan obat-obatan yang diresepkan untuk bayi untuk membantunya pulih sesegera mungkin dan tidak membahayakan.

    Untuk penyakit pernapasan akut (ISPA) apa pun, antibiotik tidak dapat digunakan secara tidak terkendali. Bagaimanapun, mereka tidak bertindak terhadap virus yang menyebabkan ISPA, dan sebagian besar reaksi obat dikaitkan dengan antibiotik.

    Dengan sedikit peningkatan suhu dan kesejahteraan normal anak, obat antipiretik tidak diperlukan, dan aspirin pada anak-anak dengan infeksi pernapasan akut umumnya dikontraindikasikan.

    Kehati-hatian khusus diperlukan ketika meresepkan obat-obatan untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau sudah menderita penyakit alergi yang memiliki reaksi yang tidak diinginkan ketika mengambil obat di masa lalu. Bahkan vitamin dapat memberikan reaksi alergi pada anak-anak ini, dan overdosis mereka dapat memiliki efek toksik. Jangan beri mereka obat yang terdiri dari beberapa komponen. Lagi pula, ketika reaksi terjadi, sulit untuk mengetahui komponen mana yang menyebabkannya.

    Bahkan obat yang sama, tetapi diproduksi oleh perusahaan yang berbeda, dapat ditoleransi oleh pasien secara berbeda: satu baik, dan reaksi terhadap yang lain.

    Diagnosis alergi obat harus dikonfirmasi oleh ahli alergi spesialis. Bagaimanapun, bahkan reaksi neurogenik dan psikogenik mungkin terjadi, yang disebabkan bukan oleh aksi obat, tetapi oleh ketakutan atau prasangka terhadap obat tertentu..