logo

Tes provokatif dalam alergi

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan yang signifikan dalam penyakit alergi, terutama di antara populasi pusat-pusat industri besar dan kota-kota besar, yang mengharuskan pencarian terus-menerus untuk metode pengobatan diagnostik dan alergi baru. Diagnosa

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan yang signifikan dalam penyakit alergi, terutama di antara populasi pusat-pusat industri besar dan kota-kota besar, yang mengharuskan pencarian terus-menerus untuk metode pengobatan diagnostik dan alergi baru..

Diagnosis dibuat berdasarkan metode fisik, serta laboratorium, instrumental dan lainnya dari pemeriksaan klinis dan alergi umum.

Tempat khusus di antara metode pemeriksaan alergi spesifik ditempati oleh apa yang disebut tes provokatif yang bertujuan mengidentifikasi respons terhadap stimulus tertentu - alergen.

Kondisi Pengujian Alergi

Tes provokatif menggunakan alergen dapat dilakukan secara eksklusif oleh spesialis - ahli alergi-imunologi yang memiliki keterampilan praktis dalam melakukan studi tersebut, mampu dengan cepat dan tepat melakukan tindakan terapeutik jika terjadi reaksi sistemik.

Kemungkinan mengembangkan reaksi sistemik selama pengujian tersebut membuat prosedur ini berbahaya, oleh karena itu, prosedur ini harus dilakukan hanya di kantor atau rumah sakit khusus yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk menghentikan reaksi sistemik. Tes provokatif memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan metode diagnostik tersebut.

Metode pengujian alergi yang paling umum

Untuk melakukan pengujian provokatif spesifik, alergen diagnostik dan pengobatan standar digunakan yang telah terdaftar di Rusia dan disetujui untuk digunakan. Kelompok utama alergen diagnostik dan pengobatan yang saat ini digunakan di Rusia untuk diagnosis alergi langsung adalah sebagai berikut: alergen serbuk sari; alergen debu rumah dan perpustakaan; alergen tungau debu rumah; alergen epidermis hewan; alergen dari bulu dan bulu burung; alergen makanan; alergen serangga; alergen bakteri dan jamur.

Tujuan utama dari tes provokatif adalah untuk mengidentifikasi keberadaan hipersensitivitas terhadap alergen tertentu, menetapkan derajatnya, dan juga memilih spektrum alergen untuk imunoterapi spesifik alergen lebih lanjut..

Selama pengujian, satu atau lebih pengenceran alergen diterapkan pada kulit atau selaput lendir konjungtiva atau saluran pernapasan, setelah itu tingkat keparahan reaksi dalam menanggapi iritasi ini dievaluasi. Metode utama pengujian alergi provokatif: kulit (termasuk aplikasi); sengau; konjungtiva; inhalasi; sublingual.

Tes kulit

Pengujian kulit adalah metode yang paling terjangkau dan sangat spesifik untuk mendeteksi hipersensitivitas langsung dan tertunda..

Metode tes ini memiliki kontraindikasi, yang juga perlu dipertimbangkan ketika menggunakan tes provokatif lainnya..

Kontraindikasi untuk pengujian kulit: eksaserbasi penyakit yang mendasarinya; asma bronkial berat, tidak terkompensasi; infeksi intercurrent akut (infeksi pernapasan akut, tonsilitis, pneumonia, dll.); dekompensasi penyakit pada organ dalam (hati, ginjal, sistem kardiovaskular, sistem endokrin, darah, dll.); eksaserbasi fokus infeksi kronis. Fase aktif penyakit menular kronis (TBC, sifilis, brucellosis, dll.); penyakit autoimun (SLE, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, dll.); neoplasma ganas; penyakit kejiwaan; kehamilan dan menyusui; Sindrom imunodefisiensi didapat.

Untuk mendiagnosis salah satu bentuk alergi segera yang paling umum - atopi - gunakan metode skarifikasi dan uji tusuk kulit. Tes intradermal dengan alergen bakteri dan jamur digunakan untuk mendiagnosis hipersensitivitas tertunda (HRT), dan tes kulit dengan tuberkulin dan brucellin dapat digunakan untuk mengevaluasi HRT. Reaksi dievaluasi setelah 24-48 jam.Dalam kedua kasus, cairan kontrol uji digunakan sebagai negatif dan larutan histamin sebagai kontrol positif.

Pengujian kulit dengan tingkat probabilitas tertentu dapat menjadi tidak informatif (hasil positif palsu atau negatif palsu) karena beberapa alasan - penyimpanan alergen yang tidak tepat, penurunan reaktivitas kulit, gangguan teknik pengujian kulit, dll. Oleh karena itu, seperti jenis pengujian provokatif lainnya, tes kulit dapat dipertimbangkan dalam sebagai metode diagnostik klarifikasi. Perlu juga diingat bahwa menurut hasil pengujian kulit, hanya dimungkinkan adanya sensitisasi (peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen spesifik). Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk membuat hubungan yang jelas antara adanya kepekaan ini dan manifestasi klinis dari penyakit, yaitu, mengkonfirmasi bahwa alergen inilah yang bertanggung jawab untuk munculnya gejala alergi..

Untuk menilai tingkat sensitivitas pasien terhadap alergen ini (serta untuk memilih dosis awal alergen pengobatan untuk imunoterapi spesifik alergen), dilakukan titrasi alergometrik, yaitu pengujian dengan pengenceran alergen yang berbeda. Penelitian ini dilakukan dengan menentukan sampel kulit dengan berbagai pengenceran alergen..

Tes kulit hanya dapat dilakukan dengan menggunakan alergen diagnostik yang dirancang khusus. Tes dengan aplikasi obat pada kulit, pemberian intradermal atau subkutan untuk mengidentifikasi alergi obat tidak dianjurkan. Pertama, ini menciptakan risiko reaksi sistemik, dan kedua, ada risiko mengembangkan reaksi inflamasi lokal spesifik, yang tidak dapat secara andal mengindikasikan ada atau tidak adanya alergi.

Metode pengaturan tes alergi kulit

Setetes cairan kontrol uji, setetes larutan histamin 0,01%, dan setetes alergen (alergen) diaplikasikan pada kulit lengan bawah, yang sudah diolah dengan alkohol. Solusi dengan histamin adalah kontrol positif dan negatif dengan cairan uji. Jarak antara tempat menerapkan tetes setidaknya 2,5-3 cm. Setelah ini, epidermis rusak di daerah setiap tetes. Dalam hal ini, scarifiers yang berbeda digunakan. Skarifikasi juga dapat dilakukan dengan lancets - scarifiers khusus dengan alergen yang melekat padanya. Selama pengujian tusukan, kerusakan dilakukan dengan injeksi, selama skarifikasi, goresan permukaan epidermis (selama prosedur ini, penting untuk tidak merusak pembuluh darah!). Reaksi dievaluasi setelah 10-20 menit. Penilaian skarifikasi dan uji tusukan berdasarkan tingkat keparahan reaksi ditunjukkan pada Tabel 1 dan 2.

Tes kulit aplikasi

Aplikasi tes kulit (patch-test) digunakan untuk mendiagnosis dermatitis kontak alergi dan fotodermatitis. Untuk pengujian, diagnostik standar digunakan untuk melakukan tes aplikasi: obat-obatan topikal, logam, komponen karet, perekat, agen antimikroba, wewangian dan zat lainnya. Reaksi dievaluasi setelah 48-72 jam.

Tes hidung

Tes hidung digunakan untuk mendiagnosis rhinitis alergi. Dalam satu rongga hidung menanamkan 1 tetes cairan kontrol tes. Dengan tidak adanya reaksi dalam saluran hidung lain, 1 tetes pengenceran alergen sepuluh kali lipat (1: 100, 1:10) berturut-turut ditanamkan, kemudian seluruh alergen. Interval antara berangsur-angsur konsentrasi alergen yang lebih tinggi harus setidaknya 20-30 menit. Peningkatan konsentrasi alergen hanya terjadi jika tidak ada reaksi terhadap pengenceran sebelumnya. Tes ini dianggap positif ketika gejala rinitis terjadi. Manifestasi rinitis juga dapat dicatat dengan rinoskopi anterior..

Tes konjungtiva

Tes konjungtiva digunakan untuk mendiagnosis konjungtivitis alergi. Cairan kontrol tes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata bagian bawah. Dengan tidak adanya reaksi dalam kantung konjungtiva lain, 1 tetes alergen berturut-turut ditanamkan dalam dua pengenceran (1: 2048, 1: 1024, 1: 512, dll., Hingga 1: 2). Interval antara pengaplikasian alergen dengan konsentrasi berbeda setidaknya 20-30 menit. Peningkatan konsentrasi alergen hanya terjadi jika tidak ada reaksi terhadap konsentrasi sebelumnya. Tes ini dianggap positif ketika gejala konjungtivitis muncul..

Tes penghirupan

Tes inhalasi digunakan untuk mendiagnosis asma bronkial dan hanya dilakukan di rumah sakit. Pertama, indikator fungsi respirasi eksternal - FEV1 (awalnya tidak kurang dari 70% dari nilai jatuh tempo). Kemudian cairan kontrol dihirup. Inhalasi dapat dilakukan dengan menggunakan inhaler dosis terukur. Dengan tidak adanya reaksi, inhalasi alergen dilakukan dalam dua pengenceran (1: 1024, 1: 512, 1: 256, dll., Hingga 1:16). Setiap 10 menit setelah inhalasi berikutnya, FEV direkam.1. Dengan penurunan lebih dari 20%, tes ini dianggap positif. Setelah tes, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama 24 jam.Dalam satu hari, tes inhalasi dengan hanya satu alergen dimungkinkan.

Tes sublingual

Tes sublingual digunakan untuk mendiagnosis alergi obat dan makanan. Jika pasien memiliki riwayat reaksi parah yang mungkin terkait dengan obat studi atau produk makanan, lebih baik menggunakan metode penelitian laboratorium. Sebelum melakukan pengujian, ukur detak jantung, tekanan darah, periksa rongga mulut. Kemudian 1/8 (1/4) tablet (atau 2-3 tetes obat terlarut) atau produk makanan alami dalam pengenceran 1:10 ditempatkan di bawah lidah pasien selama 5-15 menit. Tes ini dianggap positif jika reaksi inflamasi lokal terjadi pada mukosa mulut atau reaksi sistemik. Setelah pengujian, pasien harus di bawah pengawasan medis selama sehari. Selama periode waktu ini, dokter memantau sistem kardiovaskular dan pernapasan pasien.

Reaksi pengujian alergi

Terjadinya reaksi alergi lokal selama pengujian alergi diharapkan, namun, mengingat adanya provokasi, metode pemeriksaan yang sama juga penuh dengan bahaya reaksi sistemik yang memerlukan tindakan segera. Terjadinya komplikasi seperti itu selama pengujian dimungkinkan baik dalam detik-detik pertama (menit) dan jam, dan dalam beberapa kasus bahkan sehari.

Tanda-tanda ringan dari reaksi sistemik: nyeri sendi, sakit kepala, tidak nyaman.

Tanda-tanda moderat dari reaksi sistemik: manifestasi ringan dari rinitis, konjungtivitis, atau asma bronkial (laju aliran ekspirasi puncak tidak lebih rendah dari 60% dari nilai yang tepat atau dari indeks pasien selama remisi). Gejala dikontrol dengan baik oleh obat yang sesuai (H1-blocker atau inhaled β2-agonis).

Tanda-tanda reaksi sistemik yang diucapkan: urtikaria, edema Quincke, gangguan konduksi bronkial (dengan kecepatan aliran ekspirasi puncak di bawah 60% dari nilai yang tepat atau indikator pasien selama remisi), gejala-gejalanya dikendalikan oleh perawatan yang tepat.

Kondisi yang mengancam jiwa - syok anafilaksis, edema organ vital (edema laring) - membutuhkan perawatan intensif.

Alasan utama untuk pengembangan reaksi tersebut mungkin adalah: ketidakpatuhan terhadap persyaratan untuk kontraindikasi pengujian provokatif; penggunaan alergen atau obat non-standar yang disimpan tanpa kepatuhan dengan persyaratan yang relevan; pelanggaran teknologi pengujian; sensitivitas pasien individu yang tinggi.

Jumlah bantuan terapeutik jika reaksi sistemik tergantung pada tingkat keparahannya.

Dalam semua kasus reaksi sistemik selama pengujian alergi, rawat inap diperlukan untuk observasi rawat inap dan perawatan pasien. Pengobatan reaksi sistemik yang parah harus dilakukan di unit perawatan intensif.

Jika terjadi reaksi sistemik, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pengenalan (aplikasi, inhalasi, dll.) Alergen. Setelah ini, terapi harus mulai menghentikan reaksi: pengenalan antihistamin sistemik (N1-blocker), serta glukokortikosteroid sistemik secara parenteral. Dalam kasus sindrom obstruktif bronkial, β2-agonis, antikolinergik (inhalasi), pemberian paroksal metilxantin, kortikosteroid sistemik, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan reaksi.

Syok anafilaksis adalah salah satu manifestasi paling serius dari reaksi alergi segera, disertai dengan sejumlah gangguan sistemik dan membutuhkan perhatian medis segera. Waktu pengembangan - dari beberapa detik hingga beberapa jam. Syok anafilaksis dapat berkembang dalam berbagai skenario. Gejala klinis adalah karena kontraksi otot polos, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, disfungsi kelenjar endokrin, dan pembekuan darah. Terkemuka dalam gambaran klinis syok anafilaksis adalah gangguan kardiovaskular dan pernapasan, salah satunya mungkin lebih tinggi daripada yang lain..

Dalam kasus yang lebih ringan, syok anafilaksis dimulai dengan munculnya prekursor - perasaan cemas, takut, lemah, sensasi panas. Kulit gatal, ruam seperti gatal-gatal, eritema, edema Quincke, suara serak (hingga aphonia), kesulitan menelan, pusing, sakit kepala, tinnitus, mati rasa dan kesemutan jari, lidah dan bibir, gejala rinitis dan konjungtivitis, nyeri dapat muncul di perut, punggung bawah dan di daerah jantung. Pada pemeriksaan - pucat pada kulit, terkadang dengan semburat kebiruan. Napas tersengal, napas stridor, mengi diamati; muntah, buang air besar tidak disengaja dan buang air kecil. Penurunan tekanan darah sebesar 30-50 mm Hg. Art., Bunyi jantung tuli, denyut nadinya mirip benang. Takikardia, takhyrhythmia. Hilangnya kesadaran tidak segera dicatat atau tidak terjadi sama sekali.

Dengan syok anafilaksis dengan keparahan sedang, gejala di atas lebih terasa. Kehilangan kesadaran terjadi dengan cepat, seringkali kejang tonik dan klonik, keringat lengket dingin, sianosis bibir, pupil melebar dicatat. Bunyi jantung tuli, detak jantung tidak teratur, seperti benang, tekanan darah tidak ditentukan.

Dalam kasus yang parah, perkembangannya cepat. Hilangnya kesadaran langsung terjadi. Bunyi jantung tidak terdengar, tekanan darah tidak ditentukan. Pernapasan tidak terdengar karena obstruksi jalan napas total.

Langkah-langkah perawatan untuk syok anafilaksis

Langkah-langkah perawatan jika terjadi syok anafilaksis harus segera dilakukan. Suntikan 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,3% subkutan secara subkutan. Tempat penerapan alergen (jika mungkin) disuntikkan dengan larutan 0,1% dari adrenalin atau norepinefrin dalam dosis 0,1-0,3 ml dengan 4-5 ml larutan garam fisiologis. Anda bisa membuat es. Hal ini diperlukan untuk memulai infus: 300 ml larutan glukosa 5% + 1 ml larutan norepinefrin 0,1%. Atau: pengenalan dopamin (dari 300-700 μg / ml, tetapi tidak lebih dari 1500 μg / ml) dengan penurunan bertahap. Jika perlu, Anda dapat melanjutkan pemberian amina pressor (larutan adrenalin 0,1% secara subkutan) dengan interval 5-10 menit. Durasi pemberian ditentukan oleh parameter hemodinamik. Infus kortikosteroid sistemik intravena: hidrokortison 250 mg, atau prednison 90-120 mg, atau deksametason 8–32 mg. Jika terjadi sindrom obstruktif bronkial, masukkan aminofilin 10,0 ml larutan 2,4% iv dalam larutan garam fisiologis. Dengan edema paru, dosis kortikosteroid dapat ditingkatkan, dan 0,5 ml strophanthin 0,5% dengan 10 ml glukosa 40% dapat diberikan iv. Jika perlu: intubasi atau trakeostomi dan transfer ke ventilasi mekanis, oksigenasi - inhalasi oksigen yang dilembabkan menggunakan kateter hidung (kecepatan - 5-10 l / mnt). Penggunaan diuretik hanya diindikasikan dengan normalisasi tekanan darah. Dengan tekanan darah sistolik di atas 90 mm RT. Seni. antihistamin dapat diperkenalkan: tavegil - 2,0 ml. Pengenalan obat pengganti plasma, cairan intravena atau infus. Mungkin pengenalan dextrans. Pengenalan kortikosteroid dan antihistamin berlanjut sampai kondisi pasien membaik. Pembatalan obat-obatan di atas dilakukan secara bertahap dan sesuai dengan tanda-tanda stabilisasi. Diperlukan pemantauan konstan terhadap fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Kemungkinan perkembangan komplikasi (infark miokard, edema paru, edema serebral, dll.).

Durasi perawatan bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan demikian, pengujian provokatif menggunakan alergen diagnostik terus menjadi penting, dan dalam beberapa kasus bagian yang tidak tergantikan dari pemeriksaan alergi spesifik. Metode provokatif memungkinkan untuk menilai status alergi pasien, memilih dan mengevaluasi efektivitas terapi, dan secara dinamis memantau kondisi pasien.

Baru-baru ini, pekerjaan telah dilakukan di seluruh dunia yang bertujuan untuk menciptakan persiapan diagnostik baru berdasarkan alergen. Namun, prinsip dasar diagnosis semacam itu tetap tidak berubah: penunjukan, pelaksanaan dan evaluasi hasil uji alergi provokatif harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis - ahli alergi-imunologi.

E. N. Medunitsyna, Kandidat Ilmu Kedokteran, Lembaga Penelitian Alergologi dan Imunologi, Moskow

Tes kulit alergi

Seorang pasien yang mengembangkan reaksi alergi yang tidak diketahui asalnya dianjurkan untuk menjalani tes alergi kulit. Studi ini akan dengan cepat dan akurat mengidentifikasi "provokator". Informasi yang diperoleh akan memberi dokter kesempatan untuk memilih taktik perawatan yang optimal, dan pasien - untuk melindungi diri dari tabrakan dengan alergen..

Tes alergi kulit - suatu studi diagnostik di mana dimungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab reaksi alergi pada pasien tertentu. Prosedur yang sama memungkinkan Anda untuk mengetahui seberapa sensitif pasien terhadap alergen. Persiapan diagnostik yang digunakan selama pengujian dapat mengandung partikel bahan kimia, rambut hewan peliharaan, debu, makanan, serbuk sari tanaman, racun serangga, dll..

Varietas penelitian

Tes alergi kulit dapat:

  • berkualitas tinggi - dilakukan untuk mengidentifikasi sensitivitas (atau ketiadaannya) terhadap zat tertentu;
  • kuantitatif - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat sensitivitas terhadap alergen dan untuk mengidentifikasi jumlah minimum suatu zat di mana reaksi alergi berkembang dalam tubuh.

Juga, tes terjadi:

  • Lurus. Alergen diberikan pada kulit atau disuntikkan secara intradermal untuk menentukan ada tidaknya reaksi organisme terhadapnya..
  • Tidak langsung Serum yang diambil dari pasien dengan alergi manusia disuntikkan ke pasien di bawah kulit. Setelah sehari, alergen disuntikkan ke area kulit yang sama. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi dalam tubuh pasien, serta jenis reaksi alergi.

Ada tiga jenis utama tes alergi kulit langsung:

  • Aplikasi. Strip uji khusus direkatkan ke kulit utuh atau kapas atau kain kasa yang dicelupkan ke dalam larutan alergen diaplikasikan dan diperbaiki dengan plester. Pasien harus memakai aplikasi selama dua hari. Setelah itu, dihilangkan dan reaksi kulit dimonitor. Paling sering, metode ini digunakan untuk mendiagnosis dermatitis kontak dan alergi obat..
  • Klarifikasi. Alergen dimasukkan ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam melalui skarifikasi - sayatan atau goresan. Kulit pasien, di mana setetes alergen diterapkan, rusak dengan alat scarifier. Setelah sekitar 20 menit, Anda dapat melihat alergen mana yang menyebabkan reaksi. Metode ini digunakan untuk mendeteksi alergi terhadap makanan, bulu hewan, serbuk sari, jamur, tanah, debu.
  • Tes prik. Prosedur ini dilakukan dengan prinsip yang sama dengan tes skarifikasi, tetapi kulit tidak terluka dengan scarifier, tetapi dengan jarum tipis. Metode ini cocok untuk diagnosis alergi yang berasal dari infeksi (karena jamur, bakteri, penyakit virus, dan juga cacing).

Indikasi untuk prosedur ini

Tes kulit alergi dilakukan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • pilek tanpa tanda-tanda pilek;
  • kemerahan mata, merobek;
  • ruam kulit, gatal, bengkak;
  • hidung tersumbat;
  • mati lemas;
  • kekeringan, mengupas kulit;
  • bersin
  • Batuk dahak kental jernih.

Selain itu, dengan adanya alergi, gejala berikut dapat diamati:

  • kelelahan kronis;
  • sakit kepala;
  • gangguan pada saluran pencernaan (diare, sembelit, sakit perut);
  • penyakit menular yang sering;
  • gangguan tidur
  • sifat lekas marah.

Prosedur ini dilakukan untuk pasien yang lebih tua dari 2 tahun dan lebih muda dari 60 tahun..

Penelitian Diagnosis Penyakit

Tes alergi kulit memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi berikut:

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Studi ini tidak dilakukan:

  • selama masa kehamilan;
  • ketika pasien menjalani terapi hormon;
  • dengan eksaserbasi alergi;
  • dengan peningkatan suhu tubuh;
  • dengan kondisi demam;
  • dengan SARS;
  • dengan penyakit akut atau eksaserbasi kronis.

Latihan

Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan benar:

  • setidaknya sehari sebelum tes, menolak untuk mengambil antihistamin dan obat penenang;
  • 2 minggu sebelum penelitian, hentikan penggunaan glukokortikosteroid (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter).
  • jika mungkin, buatlah daftar semua produk dan obat-obatan yang telah dikonsumsi pasien selama 14 hari terakhir - informasi ini mungkin diperlukan oleh dokter;
  • beri tahu dokter tentang penggunaan sediaan eksternal hormonal (salep, krim) - tes akan dilakukan pada area kulit yang belum dirawat.

Dianjurkan untuk makan satu atau dua jam sebelum tes - Anda tidak harus pergi ke prosedur dengan perut kosong. Jika perlu, bawa hasil studi sebelumnya dengan Anda..

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif selama periode remisi. 2-3 minggu harus berlalu dari saat eksaserbasi penyakit terakhir..

Melakukan penelitian

Area kulit yang diinginkan (biasanya di lengan bawah) dibersihkan. Jika perlu, tanda khusus dapat diterapkan. Kemudian sampel itu sendiri dilakukan secara langsung. Setelah penelitian, pasien diberikan daftar alergen yang digunakan, yang menunjukkan respons tubuh terhadap mereka.

Jika seseorang memiliki alergi terhadap zat tertentu, kemerahan, lecet, gatal, mengelupas akan terjadi pada kulit. Reaksi kulit mungkin:

  • langsung (muncul setelah 20 menit);
  • tipe transisi (setelah 6-12 jam);
  • melambat (setelah 1-2 hari).

Prinsip operasi prosedur

Ada 4 jenis reaksi tubuh terhadap alergen:

  • negatif (tidak ada alergi);
  • ragu-ragu (perlu untuk melakukan tes kedua);
  • positif lemah;
  • positif.

Pada suatu waktu, jika perlu, Anda dapat melakukan sampel menggunakan 15-40 zat berbeda.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tambahan mungkin diperlukan: tes darah (profil alergi), tes provokatif (paparan alergen pada organ yang paling menderita penyakit ini - konjungtiva, mukosa hidung, dll.). Seringkali ada juga kebutuhan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang sempit - seorang ahli paru, ahli pencernaan, dokter kulit.

Tes diagnostik alergi

Tes diagnostik alergi adalah salah satu cara termudah dan paling terjangkau untuk mendeteksi / memantau alergi. Sampel adalah komposisi cair yang mengandung sejumlah kecil alergen, yang berpotensi berbahaya bagi manusia. Ini bisa berupa serbuk sari, ekstrak dari makanan atau tanaman. Berdasarkan reaksi dermis terhadap alergen, kursus terapi dikembangkan, diet atau gaya hidup pasien disesuaikan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang tes alergi, cara kerja diagnostik, dan alergen apa yang diizinkan untuk digunakan dalam praktik medis?

Karakteristik umum dari prosedur

Menurut statistik WHO, alergi adalah salah satu penyakit paling umum di seluruh planet ini. Setiap penduduk kelima Amerika, setiap Jerman keempat dan setiap Rusia ketiga menjadi korban penyakit ini. Alergi dapat berupa fenomena bawaan atau didapat dan secara berkala memburuk pada waktu tertentu dalam setahun atau dengan perubahan internal (misalnya, penurunan kekebalan). Untuk mengetahui penyebab dan metode perbaikan penyakit, pemeriksaan medis komprehensif dilakukan. Bagian terpentingnya adalah tes diagnostik alergi..

Tes alergi membantu mengidentifikasi antigen spesifik yang memicu reaksi. Ada dua metode diagnostik utama - tes kulit ("in vivo") dan tes darah ("in vitro"). Selain itu, uji eliminasi dan provokatif diisolasi, tetapi lebih spesifik.

APD diresepkan untuk setiap perubahan sistemik dalam tubuh - dari alergi makanan hingga asma bronkial dengan etiologi alergi. Biasanya, pasien menerima hasil tes pada hari yang sama atau 3-4 hari setelah manipulasi. Berdasarkan analisis, dokter mengembangkan kursus terapi untuk menekan zat patogen, meredakan ketidaknyamanan pasien.

Di mana saya bisa mengambil sampel alergi?

Sebelum memulai ADF, Anda harus mengunjungi dokter umum. Dia akan menganalisis kondisi pasien, menentukan daftar tes dan, jika perlu, memberikan arahan untuk mempelajari sampel alergi. Selain terapis, ahli alergi dan ahli kulit terlibat dalam hal ini. Selain itu, pasien dapat menghubungi pusat diagnostik medis pribadi.

APD dilakukan di pusat imunologi atau klinik kulit. Beberapa jenis diagnostik (misalnya, tes provokatif) hanya boleh dilakukan di rumah sakit. Ini dibenarkan oleh risiko tinggi terhadap kesehatan pasien. Studi ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dari spesialis yang, jika perlu, akan dapat memberikan pertolongan pertama.

Hasil tes alergi standar diberikan pada hari mereka dilakukan. Pasien dapat menerima informasi tentang tes darah hanya setelah 1-3 hari (tergantung pada institusi medis).

Persiapan untuk prosedur

Jika Anda ragu tentang kebenaran hasil ADF, pesan tes kedua di pusat medis swasta atau laboratorium komersial..

Sebelum melakukan tes alergi, Anda harus:

  • hentikan penggunaan obat (termasuk antihistamin) 3-4 hari sebelum diagnosis;
  • menolak minum alkohol 2-3 hari sebelum melahirkan;
  • hentikan kontak dengan hewan peliharaan atau hewan jalanan (dari kucing dan anjing hingga reptil);
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan sehingga keadaan tubuh tidak memengaruhi hasil;
  • kunjungi dokter terlebih dahulu, jika penurunan tajam dalam kesehatan dicatat sebelum diagnosis, beri tahu dokter Anda tentang pilek.

Analisis diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Anak-anak diizinkan menjalani diagnosa 3 jam setelah makan terakhir. Tes alergi bayi tidak berbeda dari diagnosis serupa pasien dewasa. Semua kelompok umur harus dipantau oleh dokter untuk melacak reaksi pada waktunya, mencegah efek samping dan memastikan keamanan maksimum..

Bayi hingga 3 tahun hanya memiliki tes darah. Jika reaksi alergi memanifestasikan dirinya pada bayi, maka tidak perlu untuk diagnosis darah.

Dalam darah bayi adalah antibodi ibu yang masuk ke dalam tubuh dengan susu. Keputusan tentang metode pemeriksaan yang paling aman dan paling informatif dibuat oleh dokter.

Indikasi dan kontraindikasi untuk APD

Indikasi utama untuk APD adalah kecurigaan alergi atau penilaian risiko patologi alergi dengan riwayat yang sesuai (misalnya, pada pasien dengan penyakit genetik). Tes diagnostik alergi (kecuali untuk tes darah) tidak dilakukan dalam kasus seperti ini:

  • eksaserbasi dari setiap patologi kronis;
  • tahap asma dekompensasi;
  • tahap akut dari proses infeksi;
  • penyakit autoimun;
  • peningkatan risiko reaksi anafilaksis;
  • gangguan mental;
  • kehamilan / laktasi;
  • usia hingga 3 tahun;
  • hari-hari pertama siklus menstruasi (keadaan latar belakang hormonal dapat memengaruhi keakuratan hasil).

Jenis-jenis Diagnostik

Tes diagnostik mengungkapkan penyakit alergi dan patologi dengan komponen alergi dalam patogenesis. Mereka didasarkan pada respon umum / lokal dari organisme hidup terhadap pemberian alergen tertentu. Beberapa jenis sampel dibedakan, penggunaannya bervariasi dari karakteristik individu pasien dan spesifisitas penyakit. Di antara mereka - tes kulit, eliminasi, ADP provokatif, tes darah.

Tes kulit

Tes kulit dianggap sebagai opsi diagnostik yang paling terjangkau dan paling aman. Ada beberapa metode untuk pemberian alergen - intradermal, skarifikasi, dan aplikasi. Dengan peningkatan sensitivitas terhadap alergen jamur atau bakteri, dokter menggunakan sampel intradermal. Mereka diresepkan untuk pasien yang menderita asma bronkial, urtikaria berulang kronis, patologi infeksi.

Sensitivitas sampel intradermal adalah 100 kali lebih tinggi daripada jenis ADP lainnya. Namun, mereka kurang spesifik dan penuh dengan efek samping yang serius. Tes skarifikasi cocok untuk pasien dengan hipersensitif terhadap serbuk sari / epidermis / domestik. Ini diresepkan untuk pasien dengan asma bronkial, urtikaria, edema Quincke, pollinosis. Sampel aplikasi digunakan untuk meningkatkan sensitivitas pasien terhadap bahan kimia dan obat sederhana. Jenis diagnosis ini cocok untuk pasien dengan dermatitis kontak..

Beberapa alergen dapat memicu sejumlah efek samping - mulai dari syok hingga kematian. Untuk memaksimalkan keselamatan pasien, gunakan reaksi Praustnitsa-Kustner. Serum darah alergi diberikan secara intradermal kepada sukarelawan yang sehat. Ini mungkin anggota keluarga atau orang asing. Setelah sehari, dokter memperkenalkan alergen dan memonitor reaksi kulit. Setelah beberapa menit, lepuh berisi darah terbentuk pada kulit, berdasarkan diagnosa dibuat.

Beberapa varietas ADP digunakan untuk patologi infeksi atau parasit. Satu-satunya kondisi adalah bahwa penyakit tersebut harus terjadi dengan manifestasi alergi parah. Misalnya, untuk diagnosis tuberkulosis, tes Mantoux intradermal dan tes skarifikasi Pirke digunakan, untuk brucellosis - tes intradermal Burnet, echinococcosis - tes intradermal Casoni, disentri - sampel Tsuverkalov. Jika reaksinya positif, maka peradangan dengan hiperemia dan pembengkakan akan terbentuk di tempat pengenalan alergen.

Beberapa tes diperlukan untuk mengidentifikasi kecenderungan penyakit tertentu. Misalnya, reaksi Schick dalam diagnosis diphtheria atau reaksi Dick dalam menentukan risiko demam berdarah.

Tes provokatif

Mereka digunakan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis setelah tes kulit. Mungkin ada situasi ketika hasil ADP tidak sesuai dengan riwayat medis dan membuat dokter dalam keadaan pingsan. Untuk akhirnya menyelesaikan masalah ini, sebuah studi tambahan sedang dilakukan..

Ada beberapa jenis tes provokatif, di antaranya - tes hidung. Hal ini diperlukan untuk diagnosis rinitis alergi..

Pasien disuntikkan ke kedua lubang hidung dengan beberapa tetes cairan kontrol. Seseorang mungkin merasakan gangguan pernapasan hidung, bersin, tidak nyaman, atau kesemutan ringan pada saluran hidung. Gejala-gejala ini menunjukkan reaksi tes positif. Jika reaksi tidak terjadi - dokter menambah dosis dan memonitor reaksi pasien.

Tes konjungtiva digunakan untuk mendiagnosis demam dan konjungtivitis. Pertama, dokter memanipulasi zat kontrol dan hanya setelah tes pendahuluan dilanjutkan ke alergen. Ini dimakamkan kepada pasien dalam kantung konjungtiva (wilayah kelopak mata bawah) dan menunggu reaksi. Gatal, sobek, atau kemerahan menunjukkan hasil tes positif..

Jenis lain dari uji provokatif adalah tes inhalasi. Hal ini diperlukan untuk memastikan asma bronkial. Solusi alergen disemprotkan dengan aerosol. Jika tes positif, maka kapasitas vital paru-paru menurun tajam, yang memerlukan bronkospasme. Dokter harus segera menghentikannya dengan obat-obatan khusus.

Tes provokatif juga digunakan untuk mendiagnosis alergi fisik. Misalnya, tes dingin membantu mengidentifikasi urtikaria kronis. Untuk melakukan ini, tempelkan sepotong es ke tubuh selama 10 menit. Dengan reaksi positif, timbul lepuh pada dermis.

Sampel Eliminasi

Ini adalah metode diagnostik paling sederhana, tetapi terpanjang yang digunakan untuk alergi makanan. Sudah cukup bagi pasien untuk sementara waktu mengecualikan alergen yang diduga dari makanan. Paling sering, metode ini digunakan pada masa bayi, jika orang tua tidak dapat mengidentifikasi penyebab reaksi alergi pada bayi.

Kerangka waktu untuk sampel eliminasi bervariasi dari 7 hingga 12 hari untuk produk makanan pertama. Untuk saat diagnosis, Anda harus menyimpan buku harian makanan, perhatikan kondisi kesehatan secara umum, respons tubuh terhadap perubahan pola makan.

Tes darah (penentuan IgE imunoglobulin)

Organisme hidup menghasilkan molekul protein spesifik sebagai respons terhadap alergen. Molekul protein ini disebut antibodi atau imunoglobulin E (IgE). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi untuk menghitung dan menghancurkan iritasi patogen. Tampaknya tubuh itu dilengkapi dengan sistem pertahanan yang ideal, tetapi sebenarnya tidak. Dalam pertempuran dengan alergen, molekul protein menghancurkan sel-sel tubuh Anda sendiri, yang menjadi penyebab reaksi alergi.

Untuk setiap alergen, ada jenis khusus imunoglobulin E. Tes darah menentukan konsentrasi / jenis IgE, yang menunjukkan antigen spesifik.

Bagaimana tes darah dilakukan? Pertama-tama, seorang spesialis mengambil darah dari vena, menyebarkannya dalam centrifuge, setelah itu ia menambahkan alergen yang diperlukan atau kombinasi dari mereka ke dalam serum. Seorang provokator dan antibodi yang cocok membentuk kompleks imun, yang menjadi terlihat dalam hasil penelitian. Dokter menggunakan reagen untuk manifestasi. Setelah penelitian, pasien diberikan daftar individu alergen yang berpotensi berbahaya..

Sebagai profilaksis, pasien dapat mengambil tes untuk menentukan tingkat keseluruhan antibodi. Diagnosis ini difokuskan pada indikator kuantitatif dan bukan kualitatif. Asisten laboratorium menghitung konsentrasi imunoglobulin dalam darah pasien dan membandingkan angka yang diperoleh dengan norma (bervariasi tergantung pada usia). Melebihi norma menunjukkan adanya alergen internal yang kuat, yang membutuhkan diagnosis dan perawatan tambahan..

Tes untuk menentukan tingkat umum antibodi cocok untuk bayi hingga 3 tahun, pasien dengan eksaserbasi semua patologi kronis dan orang yang menggunakan antihistamin.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dapat bervariasi tergantung pada masing-masing indikator tubuh dan jenis diagnosis. Tes kulit dianggap sebagai metode yang paling sederhana, ekonomis dan dapat diterima untuk mengidentifikasi hipersensitivitas individu. Namun, mereka bukannya tanpa efek samping. 6 jam setelah pengenalan alergen, dapat terjadi hipersensitivitas tipe lambat (HRT). Total durasi kondisi mencapai dari 6 hingga 24 jam.

Hipersensitivitas - peningkatan sensitivitas tubuh terhadap zat tertentu. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai sangat tidak diinginkan, karena hipersensitivitas memiliki efek serius pada imunitas. Fenomena ini memicu kerusakan jaringan jangka panjang di tempat pengenalan alergen. Selain itu, sensitivitas tubuh secara umum atau pembentukan alergi baru dapat terjadi..

Reaksi negatif dapat berkembang baik dari kesalahan medis (mengabaikan asepsis), dan dari reaksi spesifik tubuh. Bahkan dosis terkecil dari alergen dapat menyebabkan angioedema atau syok anafilaksis. Untuk melindungi pasien, diagnosis dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis.

Edema angioneurotik atau edema Quincke - peningkatan (pembengkakan) wajah, bagian atau anggota tubuh. Syok anafilaksis adalah reaksi alergi langsung. Tubuh manusia menjadi sesensitif mungkin ketika alergen diperkenalkan kembali. Dalam 10-20% kasus itu fatal.

Secara umum, ADF dianggap sebagai prosedur yang aman. Tekniknya sederhana dan mudah, dan komplikasi muncul dalam kasus yang jarang terjadi. Yang terpenting adalah memilih pusat pengujian berkualitas tinggi dan dengan jelas mengikuti rekomendasi dokter. Pantau tubuh Anda secara teratur dan tetap sehat!

Informasi kesehatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Berlangganan: https://t.me/foodandhealthru

Keahlian khusus: dokter anak, spesialis penyakit menular, ahli alergi-imunologi.

Total pengalaman: 7 tahun.

Pendidikan: 2010, Universitas Kedokteran Negeri Siberia, pediatri, pediatri.

Lebih dari 3 tahun pengalaman sebagai spesialis penyakit menular.

Dia memiliki paten pada topik "Metode untuk memprediksi risiko tinggi pembentukan patologi kronis sistem adeno-tonsilar pada anak-anak yang sering sakit." Serta penulis publikasi dalam jurnal Komisi Pengesahan Tinggi.

Tes alergen: memerangi alergi pada orang dewasa dan anak-anak

Setiap orang yang memiliki reaksi alergi terhadap produk, persiapan kosmetik perlu melakukan penelitian untuk mengidentifikasi alergen. Alergi dapat bermanifestasi sebagai ruam, gatal, hidung tersumbat, bersin. Tidak mungkin untuk menentukan di rumah apa yang mempengaruhi terjadinya reaksi alergi.

Tes kulit membantu mengidentifikasi alergen. Ini adalah metode penelitian, yang terutama dilakukan ketika reaksi alergi terjadi. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk secara cepat dan akurat menentukan substansi yang menjadi dasar intoleransi seseorang. Ini sepenuhnya akan mengkonfirmasi penyebab alergi.

Alasan untuk tes alergi

Prosedurnya sendiri sederhana. Seseorang hanya akan merasakan sedikit sensasi kesemutan. Sampel harus diambil dalam beberapa kasus:

  • Ketika ada asma bronkial, bermanifestasi pada seseorang dengan napas berat, sesak napas dan kekurangan oksigen.
  • Jika demam ditemukan, musiman atau kronis, yang menyebabkan pilek, bersin terus menerus dan hidung tersumbat.
  • Ada alergi terhadap makanan dan obat-obatan..
  • Konjungtivitis, rinitis alergi, dan dermatitis hadir..

Tes alergi diberikan dalam tiga cara. Ini termasuk:

  • uji aplikasi pada kulit;
  • tes menggunakan scarifier;
  • tes prik.

Selama tes, alergen dalam bentuk rumput, makanan, obat-obatan, kulit binatang, racun serangga, wol, bahan kimia dan persiapan rumah tangga akan diidentifikasi.

Metode Pengujian Alergi

  1. Prosedur pada kulit dilakukan dengan menggunakan kain kasa, yang dibasahi dalam larutan alergen. Setelah itu, diterapkan pada area kulit yang terkena..
  2. Tes menggunakan scarifier dilakukan secara berbeda. Pertama, diobati dengan alkohol, kemudian alergen diterapkan. Scarifier digunakan untuk menggaruk.
  3. Tes prik. Saat menggunakan tes ini, alergen yang diteliti diaplikasikan pada area kecil di bahu, dan kemudian tempat ini ditusuk dengan jarum..

Dalam beberapa kasus, metode provokatif digunakan. Itu bisa: konjungtiva ketika alergen disuntikkan ke mata; hasilnya akan dimanifestasikan oleh air mata dan gatal pada kelopak mata; nasal - masuknya alergen ke dalam hidung.

Reaksi akan dalam bentuk kongesti atau edema. Penghirupan, ketika Anda perlu mengkonfirmasi keberadaan asma bronkial. Yang penting adalah jumlah sampel yang diijinkan pada siang hari - 15. Tidak ada lagi tes yang dapat dilakukan..

Hasil Alergi

Hasil penelitian paling sederhana akan diberikan dalam 20 menit. Yang lebih kompleks akan siap dalam 2 hari. Jawabannya dapat dikaitkan dengan bentuk ini: positif; negatif; positif lemah; meragukan.

Manifestasi edema atau kemerahan pada kulit di tempat tes dilakukan berarti orang tersebut alergi terhadap alergen ini..

Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu 1 hari sebelum prosedur untuk berhenti minum obat anti-alergi dan tes urin dan darah ditentukan. Para ahli menyarankan untuk mengambil sampel di musim gugur atau musim dingin. Di musim lain, jumlah alergen meningkat.

Fitur pengambilan sampel pada orang dewasa

Departemen alergi dirancang untuk menguji alergi. Mereka dikendalikan oleh ahli alergi. Alergen diberikan dalam dosis kecil, peradangan berlangsung selama beberapa jam..

Reaksi kulit dapat terjadi dalam bentuk berikut: reaksi langsung setelah 30 menit; reaksi transisi setelah 10-14 jam; reaksi tertunda setelah dua hari.

Suntikan atau goresan dilakukan menggunakan scarifier sekali pakai steril. Kemudian setetes alergen diagnostik diterapkan ke tempat ini. Atau dikelola secara intradermal. Jika, setelah waktu tertentu di tempat pajanan, sedikit kemerahan dan pembengkakan muncul, kita dapat mengasumsikan reaksi alergi terhadap alergen yang diperkenalkan..

Dalam beberapa kasus, diagnosis tidak terbatas pada satu alergen. Seringkali Anda perlu mengetahui tingkat sensitivitasnya. Oleh karena itu, sampel dilakukan dengan alergen dengan konsentrasi pengenceran berbeda. Biasanya, hasil analisis diperiksa dalam cahaya terang, 1-2 hari setelah analisis.

Sampel dianggap positif ketika papula yang dihasilkan memiliki ukuran lebih dari 2 mm. Selain itu, dengan satu studi, Anda dapat mengevaluasi 15-20 sampel. Ini adalah metode tradisional, cukup akurat, banyak digunakan untuk mendiagnosis alergi..

Anda perlu tahu bahwa beberapa hari sebelum melakukan tes, Anda harus menolak untuk mengambil obat anti-alergi. Kalau tidak, hasilnya mungkin tidak bisa diandalkan..

Jika ada kontraindikasi pada tes ini, Anda dapat mendiagnosis alergi dengan menyumbangkan darah dari vena. Ada beberapa kontraindikasi yang mengganggu tes alergi:

  • eksaserbasi alergi atau penyakit kronis;
  • adanya infeksi pernapasan akut;
  • obat hormonal dan antihistamin;
  • kehamilan.

Tes alergi pada anak-anak

Melakukan tes pada anak-anak praktis tidak berbeda dengan prosedur pada orang dewasa. Untuk alergi pasif, sampel diambil pada usia 5 tahun. Pada usia ini, tubuh anak-anak dapat mengatasi alergi sendiri.

Konsekuensi dari mengambil tes alergi. Terkadang reaksi alergi dapat menyebabkan syok anafilaksis. Karena itu, perilakunya dikontrol secara ketat oleh dokter dan dilaksanakan di fasilitas medis khusus.

Tes kulit tidak langsung

Keterbatasan yang mempengaruhi prosedur secara langsung mengarah pada fakta bahwa Anda harus menggunakan metode tes kulit tidak langsung. Ini terdiri dalam menjaga orang sehat di bawah kulit serum darah pasien. Alergen diberikan dalam sehari.

Kehadiran reaksi alergi menunjukkan bahwa ada antibodi yang sesuai dalam serum yang diberikan. Metode ini praktis tidak digunakan, karena dapat memicu alergi pada orang sehat.

Oleh karena itu, metode diagnostik laboratorium paling sering digunakan. Saat melakukan tes kulit, zat alergi diberikan dengan dosis ketat. Mereka dipilih karena kemampuan untuk mengidentifikasi alergen penyebab dan menentukan tingkat hipersensitivitas tubuh terhadapnya..

Tes kulit untuk anak-anak

Alergi anak-anak sering menggunakan tes kulit. Metode ini informatif, sangat spesifik dan terjangkau..

Tes alergi dilakukan untuk anak-anak sejak usia tiga tahun. Ini akan diperlukan untuk patologi berikut: untuk rinitis alergi dan konjungtivitis; infeksi kulit; asma bronkial; alergi makanan.

Di antara kontraindikasi untuk melakukan tes pada anak-anak, ada riwayat anafilaksis, penyakit menular dan defisiensi imun, dan penyakit pada organ dalam. Anda tidak dapat mendiagnosis dalam kasus seperti itu: dengan eksaserbasi alergi; jika anak sudah mengalami syok anafilaksis.

Panel alergen untuk anak-anak

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, studi alergi untuk anak menggunakan panel alergen. Darah diperiksa menggunakan panel tipe pediatrik No. 4. Tes alergi untuk anak-anak membantu mengidentifikasi antibodi terhadap alergen tersebut:

  1. Kutu.
  2. Serbuk sari tanaman apa pun.
  3. Protein susu.
  4. Rambut hewan peliharaan.
  5. Makanan.

Hanya perlu satu minggu untuk menentukan alergen. Ini menghindari bentuk alergi yang parah. Analisis diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Setelah vaksinasi, mereka diizinkan melakukannya hanya setelah tiga bulan, tidak lebih awal. Panel alergi memiliki banyak keunggulan..

Karakteristik utama yang membedakan panel dari metode lain:

  • analisis untuk anak-anak dari enam bulan;
  • kurangnya kontraindikasi;
  • persiapan panjang untuk prosedur tidak diperlukan.

Para ahli mengatakan bahwa perlu untuk mendeteksi alergi sedini mungkin. Ini akan membantu membentuk alergen secara akurat, untuk meresepkan pengobatan efektif yang tepat. Tes kulit dilakukan ketika si anak sudah dengan jelas memanifestasikan reaksi alergi.

Penting untuk diingat bahwa penelitian juga diperlukan ketika salah satu kerabat menderita alergi. Dalam hal ini, penelitian dilakukan sebagai tindakan pencegahan untuk menentukan masalah pada tahap awal. Pada titik ini, belum terwujud sepenuhnya.

Tes kulit sebagai metode diagnostik

Reaksi alergi memiliki banyak manifestasi, dan kita semua mengenalnya dengan baik: rinitis, lakrimasi, pruritus, ruam, kemerahan, batuk, pembengkakan selaput lendir, mual, dan banyak lainnya. Selain itu, manifestasi alergi terhadap zat yang sama pada orang yang berbeda dapat berbeda tidak hanya dalam intensitas reaksi - gejalanya sendiri dapat berbeda (misalnya, satu dengan alergi telur mulai muntah, dan yang lainnya memiliki ruam kulit). Pada saat yang sama, berbagai jenis reaksi alergi mungkin memiliki gejala yang sama. Jadi, bagaimana Anda memahami alergen spesifik yang bereaksi terhadap sistem kekebalan? Salah satu metode diagnostik yang dapat menjawab pertanyaan ini adalah tes kulit, yang akan dibahas dalam artikel ini..

Setiap orang yang mengalami reaksi alergi perlu mengunjungi ahli alergi. Hanya seorang spesialis yang akan dapat menentukan dengan akurasi maksimum zat mana yang menyebabkan respons imun. Diagnostik meliputi sejumlah tindakan: survei pasien terperinci, tes alergi kulit, tes darah untuk tingkat imunoglobulin E, tes darah untuk alergen, dan tes provokatif. Pendekatan komprehensif ini memungkinkan Anda mengidentifikasi alergen dengan andal dan memilih rejimen pengobatan yang efektif..

Indikasi untuk pengangkatan

Dokter dapat meresepkan tes alergi pada kulit jika pasien memiliki indikasi berikut:

  • hay fever (reaksi terhadap serbuk sari tanaman);
  • kontak dermatitis alergi;
  • serangan asma yang dipicu oleh alergen oleh rute pernapasan;
  • alergi makanan;
  • alergi obat.

Dan ini bukan daftar keseluruhan. Keputusan untuk melakukan tes alergi dibuat oleh dokter, mengevaluasi setiap kasus tertentu.

Jenis analisis

Dalam gudang obat modern ada beberapa jenis tes alergi kulit:

  1. Sampel Skarifikasi.
  2. Tes prik.
  3. Tes aplikasi.
  4. Tes subkutan.

Masing-masing varietas memiliki kelebihan dan fitur sendiri, dan masing-masing sangat informatif (tergantung persiapan dan perilaku yang tepat).

Metode Klarifikasi

Tes kulit untuk alergen seringkali menyiratkan metode skarifikasi. Esensinya adalah bahwa solusi dari alergen yang diduga menetes diterapkan pada kulit lengan pra-dibersihkan dengan alkohol. Kemudian, dengan scarifier khusus (pisau sekali pakai steril), permukaan kulit tergores di bawah setetes. Untuk menghindari hasil yang salah, setiap tes alergi wajib ditandatangani. Hasil pertama dievaluasi setelah 15-20 menit: di tempat aplikasi alergen yang menyebabkan reaksi langsung dari sistem kekebalan tubuh, kemerahan, bengkak, gatal muncul. Jika ukuran papula adalah 2 mm atau lebih, reaksi terhadap sampel dianggap positif. Kesimpulan akhir tentang reaksi terhadap alergen dibuat 48 jam setelah aplikasi. Selama periode ini, dilarang membasahi, menggaruk, menggosok aplikasi sampel kulit.

Tes prik

Prik-test adalah jenis metode skarifikasi. Perbedaannya adalah bahwa kulit di bawah setetes yang mengandung alergen ditusuk dengan jarum tipis. Seperti dalam kasus tes skarifikasi, hasil akhir dievaluasi setelah 48 jam.

Metode aplikasi

Tes kulit menggunakan metode aplikasi lebih sering dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga dermatitis kontak untuk secara akurat menentukan zat yang kontak dengan yang menyebabkan reaksi alergi. Tidak seperti metode skarifikasi, kulit tidak terluka. Solusi dengan alergen diterapkan pada kapas atau kain kasa dan diperbaiki dalam banyak kasus di bagian belakang di daerah interskapula. Setiap alergen harus ditandatangani. Hasil pertama juga dapat muncul dalam waktu setengah jam (dalam kasus reaksi instan sistem kekebalan terhadap alergen). Hapus alergen dari kulit setelah dua hari. Selama ini, tempat aplikasi harus dilindungi dari kelembaban (berkeringat juga tidak mungkin), gesekan, sinar matahari langsung, hipotermia. Hasilnya dianggap positif ketika kemerahan, lepuh, ruam terjadi di tempat kontak dengan alergen.

Metode subkutan

Dengan metode diagnostik subkutan, larutan alergen disuntikkan langsung di bawah kulit, dangkal (seperti dalam reaksi Mantoux). Sisa prosedur tidak berbeda dengan varietas tes alergi lainnya.

Tes kulit dari semua jenis disatukan oleh aturan umum: tidak lebih dari 15-20 alergen diterapkan per prosedur. Juga, bersamaan dengan alergen, dokter dapat menggunakan larutan saline dan histamin. Reaksi histamin memberikan kehadirannya dalam darah pada saat analisis, yang berarti bahwa hasil penelitian tidak dapat dianggap mutlak dan perlu untuk melakukan tes darah tambahan untuk alergen..

Tergantung pada hasil, yang diklasifikasikan menurut tingkat keparahan reaksi (positif, lemah positif, negatif atau ragu-ragu), dokter memutuskan perlunya studi tambahan.

Kontraindikasi

Tes alergi kulit adalah metode diagnostik yang relatif aman. Namun, karena fakta bahwa dalam kasus yang sangat jarang, reaksi terhadap alergen bisa sangat kuat (hingga perkembangan syok anafilaksis), semua prosedur dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Tes alergi dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • anak di bawah 5 tahun;
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • eksaserbasi penyakit kronis pada organ apa pun;
  • penyakit menular akut;
  • usia di atas 60;
  • terapi hormon;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit kejiwaan;
  • penyakit pada sistem saraf pusat;
  • demam;
  • riwayat syok anafilaksis;
  • segala reaksi alergi pada fase akut.

Masing-masing item ini dapat memengaruhi keandalan analisis..

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk tes kulit melibatkan persyaratan tertentu:

  • dari saat manifestasi alergi terakhir, setidaknya 30 hari harus berlalu;
  • dua minggu sebelum analisis, Anda tidak harus minum antihistamin;
  • seminggu Anda tidak bisa menggunakan antihistamin eksternal (salep, krim, gel);
  • tubuh harus dalam keadaan tenang - peningkatan kadar adrenalin dalam darah dapat memengaruhi efektivitas penelitian..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa Anda tidak perlu takut pada tes, tes kulit benar-benar tidak menyakitkan, dan prosedur di bawah pengawasan medis terus-menerus membuat mereka benar-benar aman. Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan - dalam hal alergi, pernyataan ini lebih dari benar!