logo

Apa itu alopesia androgenetik?

Androgenetic alopecia sudah dikenal pada 400 SM. e. Saran bahwa androgen berperan dalam perkembangannya dikemukakan oleh Hippocrates. Namun, studi terperinci tentang jenis kebotakan ini baru dimulai pada tahun 1942 oleh J. B.

Androgenetic alopecia sudah dikenal pada 400 SM. e. Saran bahwa androgen berperan dalam perkembangannya dikemukakan oleh Hippocrates. Namun, studi terperinci tentang jenis kebotakan ini baru dimulai pada tahun 1942 oleh J. B. Hamilton

Androgenetic alopecia adalah jenis kebotakan yang paling umum pada pria dan wanita. Etiologi, patogenesis, dan manifestasi klinisnya telah dipelajari secara terperinci dan dijelaskan dalam banyak buku teks asing, manual, panduan tentang dermatologi, dan bahkan lebih lagi tentang trichologi. Namun demikian, ahli dermatologi Rusia secara keliru mendekati masalah ini, yang dalam beberapa kasus mengarah pada penggunaan obat-obatan yang tidak berguna, dan dalam kasus lain meremehkan pentingnya gejala klinis, yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi pasien..

Dalam hal ini, saya ingin, berdasarkan data tentang etiologi, patogenesis, dan gambaran klinis alopecia androgenetik, untuk merekomendasikan cara mengevaluasi perubahan yang ada dan apa yang harus dilakukan pada dokter kulit dalam setiap kasus..

Ditemukan bahwa androgenetic alopecia berkembang hanya jika ada: 1) peningkatan yang ditentukan secara genetik dalam sensitivitas sel-sel folikel rambut terhadap hormon androgen; 2) bahkan sejumlah androgen dalam darah perifer.

Perkembangan tipe kebotakan ini disebabkan oleh gen dominan autosom dengan penetrasi dan ekspresivitas yang bervariasi. Beberapa peneliti juga menyarankan pewarisan poligenik [12]. Tindakan gen ini diwujudkan hanya di bawah pengaruh hormon androgen, tetapi, yang sangat penting, peningkatan konsentrasi mereka dalam darah pada pria sama sekali tidak diperlukan [3, 5], dengan demikian, alopecia androgenetik tidak selalu menunjukkan adanya patologi endokrin..

Patogenesis kondisi ini dapat secara skematis direpresentasikan sebagai berikut: di bawah aksi enzim reduktase 5-alfa yang ditemukan dalam sel-sel umbi rambut dan papilla rambut, testosteron diubah menjadi hormon androgenik yang lebih aktif - 5-alpha-dihydrotestosterone. Yang terakhir memasuki sel dan membentuk "kompleks yang diaktifkan" dengan protein sitoplasma. Kompleks ini, setelah berinteraksi dengan akseptor nuklir, masuk ke dalam inti sel, di mana, setelah serangkaian reaksi biokimiawi, ia mengganggu sintesis protein. Sebagai akibatnya, folikel berkurang ukurannya dengan transformasi bertahap dari rambut keras menjadi meriam - tanda karakteristik alopecia androgenetik [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16]. Mekanisme ini terjadi pada pria dan wanita. Pada saat yang sama, di folikel rambut, selain enzim 5-alpha reductase, enzim aromatase juga terdeteksi yang mengubah testosteron menjadi estradiol dan dihidrotestosteron menjadi estron [14]. Menurut sejumlah penulis, hormon estrogenik yang dihasilkan memiliki efek modulasi pada efek androgen, oleh karena itu, wanita, yang konsentrasi aromatase biasanya lebih tinggi daripada pria, mengembangkan alopecia androgenetik tipe wanita..

K. D. Bingham et al. [1] pada tahun 1973 ditemukan bahwa di daerah botak, afinitas reseptor folikel rambut untuk testosteron dan aktivitas 5-alpha reductase lebih tinggi daripada di yang botak; 5-alpha-dihydrotestosterone mengubah lebih banyak testosteron dari biasanya. Fenomena ini disebut "androgenisme perifer", dan R. A. Sheehan-Deyr et al. menunjukkan bahwa androgenisme perifer tidak selalu berkorelasi dengan hiperandrogenemia.

Seperti yang dibuktikan oleh banyak peneliti, alopecia androgenetik pada pria berkembang dengan latar belakang tingkat androgen normal dalam darah tepi..

Pada wanita, gambarannya agak berbeda: pada sebagian besar kasus, hiperandrogenisme diamati. Menurut E. Ludwig, pada wanita yang secara genetik ditentukan peningkatan kepekaan folikel rambut terhadap androgen terhadap latar belakang konsentrasi normal yang terakhir dalam darah, alopesia tidak berkembang; dengan hiperandrogenisme ringan - alopesia androgenetik wanita dicatat; dengan hiperandrogenisme yang signifikan, alopesia androgenetik tipe pria berkembang.

Namun, alopecia androgenetik pada wanita, dikombinasikan dengan hirsutisme, tetapi tanpa tanda-tanda ketidakteraturan menstruasi, dapat timbul dari "androgenisme perifer" daripada hiperandrogenisme.

Di antara faktor-faktor etiologis dalam pengembangan alopecia androgenetik pada wanita, perubahan patologis dalam ovarium dan kelenjar adrenal, penurunan konsentrasi testosteron dan protein pengikat estradiol dalam darah, penurunan tajam jumlah estrogen setelah melahirkan, dan penggunaan kontrasepsi, yang harus memiliki potensi yang tinggi, harus memiliki androgen yang tinggi, dan harus menggunakan kontrasepsi sintetis, yang harus dipertimbangkan memiliki potensi estrogen yang tinggi..

Sekali lagi, harus ditekankan bahwa faktor-faktor di atas bekerja pada folikel rambut yang sangat sensitif terhadap androgen.

Androgenetic alopecia memiliki gambaran klinis yang khas. Pada pria, itu berkembang, sebagai suatu peraturan, setelah permulaan periode pubertas, pada wanita - kemudian, rata-rata, pada 20-30 tahun. Pasien melaporkan kerontokan rambut yang terjadi dalam siklus, bergantian dengan periode remisi. Seringkali ada peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous, yang menyebabkan pasien sering mencuci rambut, sementara proses kerontokan rambut hanya diaktifkan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit, paresthesia di kulit kepala dapat dirasakan. Seperti disebutkan di atas, alopesia androgenetik ditandai oleh penurunan bertahap dalam ukuran folikel rambut, yang karenanya disertai dengan penurunan diameter batang rambut. Selain itu, pada saat yang sama, perubahan terjadi selama sintesis melanin, dan rambut yang mulai menipis menjadi kurang berpigmen. Penurunan durasi fase anagen dimanifestasikan dalam pemendekan panjang batang rambut.

Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, pria dan wanita membedakan antara androgenetic alopecia menurut pria dan wanita tipe I-V dan I-III..

Dengan alopecia jantan, penipisan rambut segitiga diamati di daerah temporal (derajat I), kemudian di dahi dan leher (derajat II). Derajat III berhubungan dengan penipisan rambut yang menyebar di wilayah parietal sentral, ketika terjadi, rambut hanya tersisa di area kecil antara daerah parietal frontal dan sentral (derajat IV); situs ini menghilang seiring waktu (tingkat V). Perkembangan bertahap dari total alopecia adalah mungkin, tetapi ini biasanya tidak diamati pada wanita.

Jenis alopecia androgenetik wanita berbeda dalam manifestasi klinis. Hal ini ditandai dengan adanya lesi penipisan rambut di daerah parietal sentral, yang memiliki garis oval. Pertanda penting adalah tidak adanya kebotakan pada pelipis dan membutuhkan dahi. Derajat I berhubungan dengan alopesia ringan, derajat II - sedang, III - parah. Dipercayai bahwa pada wanita, perkembangan kebotakan derajat II mengindikasikan adanya hiperandrogenisme, biasanya karena perubahan pada ovarium; Tingkat III diamati, sebagai suatu peraturan, pada wanita pra atau pascamenopause, pada usia lebih dini - di hadapan patologi dari kedua ovarium dan kelenjar adrenal.

Karena fakta bahwa sifat kebotakan pada wanita tipe androgenetic alopecia tidak spesifik berbeda dengan kebotakan pada pria tipe alopecia, maka harus dibedakan dari kebotakan yang berkembang dengan patologi kelenjar tiroid, gangguan fungsi hati, saat mengambil sejumlah obat, trikotomania, sifilis, dll..

Ketika menganalisis trichograms dengan androgenetic alopecia, peningkatan yang signifikan (hingga 30% dan lebih tinggi) dalam jumlah rambut telogen, serta adanya folikel anagen displastik terungkap.

Dalam literatur domestik, dan sering dalam bahasa asing, istilah "androgenetic alopecia" dan "androgenic alopecia" digunakan sebagai sinonim. Namun, kebanyakan ahli trikologi asing membedakan antara konsep-konsep ini. Jadi, alopecia androgenetik berkembang pada wanita dan pria dengan latar belakang peningkatan signifikan kadar androgen dalam darah tepi tanpa adanya kecenderungan genetik. Dengan alopecia androgenetik, mekanisme aksi yang sama sekali berbeda pada folikel rambut terjadi, yaitu, pemendekan tajam fase fase anagen dari siklus pengembangan folikel rambut, yang mengarah pada pengembangan kerontokan rambut telogen, yang menyebar dengan keterlibatan seluruh kulit kepala dalam proses patologis. Ini sangat penting, karena itu perlu untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut pasien untuk menjelaskan sifat hiperandrogenisme: pertama-tama, keberadaan tumor penghasil hormon kelenjar seks atau kelenjar adrenal harus dikeluarkan. Selain itu, hiperandrogenisme dapat diamati dengan sindrom adiposogenital, hiperplasia korteks adrenal, ovarium polikistik, dan juga berkembang dengan obat-obatan berikut..
- Testosteron dan esternya
- Mesterolone
- Steroid anabolik
- Testolacto
- Butyrophenone *
- Ulangi *
- Alpha methyldopa *
- Cimitidine *
- Estrogen *
- Arginin *
- antipsikotik *
- Turunan opium *
- Antidepresan trisiklik *
- Ketoconazole *
- ACTH
- Kortikosteroid
- penicillamine
- Acetazolamide

Obat yang ditandai dengan (*) juga menyebabkan hiperprolaktinemia, yang, menurut hasil penelitian beberapa penulis, meningkatkan aktivitas enzim 5-alpha reductase [17].

Seperti yang dibuktikan oleh banyak peneliti, alopecia androgenetik pada pria berkembang dengan latar belakang tingkat androgen normal dalam darah tepi.

Adapun pengobatan alopecia androgenetik, saya ingin mencatat yang berikut: saat ini tidak ada obat yang menyembuhkan kebotakan jenis ini. Obat-obatan yang digunakan, khususnya antiandrogen, baik lokal maupun sistemik, hanya memberikan efek sementara. Setelah penghapusan obat-obatan ini, kambuh alopecia dicatat. Namun, efek samping penggunaannya sangat serius: karsinogenisitas, perkembangan gagal hati akut, selama kehamilan - feminisasi janin laki-laki, dll. Oleh karena itu, penting untuk menganalisis dengan baik kebutuhan penggunaannya..

Alopesia androgenetik pada wanita atau kebotakan pola pria

Androgenic alopecia adalah kerontokan rambut, yang merupakan karakteristik utama untuk pria dan terutama mempengaruhi area frontal dan temporal. Ini adalah masalah luas yang dapat mempengaruhi semua orang. Jika Anda memperhatikan kerontokan rambut pada waktunya, proses kerontokannya bisa diperlambat atau bahkan dihentikan..

Androgenic alopecia: penyebab

Jenis kebotakan ini disebabkan oleh hormon seks pria - androgen. Mereka hadir dalam organisme seks yang lebih kuat dan perempuan.

Beberapa penulis menganggap alopesia androgenik dan androgenetik sebagai bentuk kebotakan yang berbeda:

  • pada kasus pertama, gangguan hormonal menjadi penyebab rambut rontok;
  • dengan alopesia androgenetik, kebotakan ditentukan secara genetis, tanpa penyimpangan latar belakang hormonal.

Untuk meningkatkan kadar androgen dapat menyebabkan:

  • penyakit sistem endokrin;
  • tumor yang menghasilkan hormon seks pria;
  • penyakit ginekologis (polikistik ovarium);
  • minum obat-obatan tertentu (hormon steroid, termasuk kortikosteroid, dan antidepresan).

Juga, ketidakseimbangan hormon dapat terjadi selama menopause, di mana tingkat hormon seks wanita menurun.

Androgenetic alopecia menyumbang lebih dari 90% kasus kerontokan rambut oleh pria. Data tentang frekuensi kebotakan jenis ini pada jenis kelamin yang berbeda berbeda secara signifikan: diyakini bahwa hal itu menyebabkan rambut rontok pada wanita di 30-80% kasus.

Gejala dan Diagnosis

Androgenic alopecia adalah proses berkelanjutan yang berlarut-larut.

Tanda-tanda utama patologi ini adalah pergeseran garis rambut di dahi ke belakang dan kebotakan pada bagian parietal kepala..

Ada tujuh tahap alopecia yang disebabkan oleh aksi androgen pada pria.

  1. Ada sedikit penipisan rambut di sepanjang tepi depan pertumbuhan rambut - di dahi dan pelipis.
  2. Penipisan gaya rambut di zona frontotemporal berlanjut, hal ini mempengaruhi area dalam jarak dua sentimeter dari garis depan pertumbuhan rambut. Di mahkota kepala, rambut menipis atau juga sepenuhnya rontok.
  3. Bercak botak dalam muncul di dahi dan pelipis, yang memanjang lebih dari 2 cm dari garis depan pertumbuhan rambut. Penipisan lebih lanjut dari gaya rambut terjadi di mahkota kepala.
  4. Tambalan botak di dahi dan pelipis semakin dalam, penipisan rambut di mahkota terus, tetapi dua zona ini dibagi.
  5. Potongan rambut yang memisahkan daerah frontotemporal dan parietal menjadi lebih sempit.
  6. Zona kebotakan pada dahi dan mahkota bergabung.
  7. Kebotakan total pada area yang menutupi dahi, kepala, dan mahkota kepala. Rambut disimpan di sisi kepala dan di bawah bagian belakang kepala.
  1. Tes darah untuk konten androgen;
  2. Penentuan kadar hormon tiroid;
  3. Phototrichogram, yang memungkinkan Anda untuk memperjelas kondisi umum rambut dan menentukan kepadatan pertumbuhannya;
  4. Tes darah untuk menentukan tingkat vitamin dan mineral dalam tubuh.

Persiapan

Pengobatan alopecia androgenetik dilakukan oleh seorang ahli trikologi. Setelah melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan, spesialis seperti itu akan dapat memilih perawatan yang sesuai. Anda juga mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin - dokter yang menangani ketidakseimbangan hormon.

Kebotakan terus berkembang selama bertahun-tahun, sementara folikel rambut pertama-tama menurunkan aktivitasnya, dan kemudian mati. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik obat membantu, jadi jika Anda melihat tanda-tanda alopecia androgenetik, Anda tidak boleh menunda untuk mengunjungi dokter.

Pil

Obat-obatan dalam bentuk tablet dapat digunakan untuk mengobati alopecia pada setiap tahap perkembangan kebotakan. Yang paling umum digunakan adalah finasteride, yang mengurangi konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron - hormon inilah yang memiliki efek negatif pada kondisi garis rambut..

Kompleks vitamin-mineral juga digunakan untuk alopecia, dengan bantuan yang memungkinkan untuk meningkatkan nutrisi rambut dan memperlambat kerontokannya - Vitrum Beauty, Dragee Merz Khusus, Alerana dan lain-lain.

Ampul

Persiapan ampul diterapkan secara topikal. Karena ini, keparahan efek samping minimal. Pengobatan dasar untuk alopecia androgenetik adalah minoksidil, yang tersedia dalam ampul.

Juga, untuk mencegah kebotakan, ekstrak tanaman digunakan yang memperlambat proses kerontokan rambut dan merangsang pertumbuhannya..

Salep, krim, lotion dan semprotan

Agen ini digunakan dalam pengobatan alopesia androgenetik yang sangat luas. Mereka dapat memperlambat kerontokan rambut pada setiap tahap kebotakan.

Seperti halnya ampul, efek sampingnya minimal. Karena ini, salep, krim, lotion dan semprotan dapat mengandung komponen yang kuat.

Minoxidil tersedia dalam bentuk lotion dan semprotan. Berarti juga digunakan yang memberikan nutrisi rambut yang disempurnakan, mengaktifkan proses pertumbuhan dan mencegah kerontokan rambut.

Minyak

Mereka digunakan sebagai adjuvan yang dapat melengkapi pengobatan utama pada setiap tahap perkembangan kebotakan. Untuk memperlambat kerontokan rambut dengan alopecia androgenetik digunakan:

  • minyak blackcurrant;
  • minyak masuk;
  • minyak borago;
  • minyak jojoba;
  • minyak pennic.

Shampo

Adjuvan lain untuk pengobatan alopesia androgenetik. Shampo meningkatkan nutrisi folikel rambut dan mengaktifkan pertumbuhan rambut. Komposisi dapat mencakup berbagai zat yang berasal dari alam dan buatan..

Untuk mencegah kerontokan rambut digunakan:

  • Vichy dercos
  • Rinfoltill espresso
  • Alerana
  • Terapi Rambut Selencin
  • KRKA Fitoval
  • Kekuatan Rambut Biocon
  • Ducray Anaphase dan sampo lainnya.

Pengobatan dengan obat tradisional

Obat tradisional untuk androgenetic alopecia telah digunakan untuk waktu yang sangat lama, tetapi dalam hal efektivitas mereka tidak dapat dibandingkan dengan obat kuat. Mereka dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan..

Topeng bawang

Bawang mengiritasi kulit kepala, menyebabkan darah mengalir ke daerah botak. Hasilnya, pertumbuhan rambut diaktifkan. Bawang bawang harus disimpan di kepala selama 1 hingga 1,5 jam, lalu bilas dengan sampo.

Rebusan coltsfoot dan calendula

Campurkan satu sendok makan herbal dan rebus dalam 500 ml air selama 20 menit. Kaldu yang dihasilkan digunakan untuk membilas rambut dan kulit kepala.

Kaldu jelatang

Rebus dua sendok makan jelatang segar dalam 500 ml air selama 20 menit. Bilas rambut dan kulit kepala dengan kaldu yang dihasilkan.

Perawatan bedah

Di hadapan fokus besar kebotakan, transplantasi rambut diindikasikan. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan pertumbuhan mereka di area yang sangat dipengaruhi oleh alopecia. Selama transplantasi, dokter bedah mengangkat area kecil pada kulit dengan folikel dari area yang tidak terkena alopecia, dan memindahkannya ke area di mana patch botak terbentuk.

Pencegahan

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan membantu meminimalkan risiko alopesia androgenetik.

  • Konsumsilah vitamin kompleks. Kekurangan vitamin berkontribusi pada pengembangan kebotakan.
  • Gunakan air dingin untuk mencuci rambut - panas mengaktifkan kelenjar sebaceous, melukai kulit dan folikel rambut.
  • Hindari hipotermia. Selalu pakai topi di musim dingin - ini akan melindungi folikel rambut dan mengurangi kemungkinan kematiannya..
  • Gunakan sampo berkualitas yang cocok untuk kulit kepala dan tipe rambut Anda. Dana murah bisa berdampak buruk pada kondisi rambut.

Pengobatan alopecia androgenetik tidak boleh ditunda. Ketika tanda-tanda pertama dari jenis kebotakan ini muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis dan memulai terapi yang tepat. Dalam hal ini, proses kerontokan rambut bisa melambat secara signifikan, yang akan memungkinkan Anda menjaga rambut Anda tetap aman dan sehat selama bertahun-tahun..

Rambut rontok karena kelebihan hormon androgen

Androgenic alopecia adalah penyebab paling umum kerontokan rambut pada manusia, baik pada pria maupun wanita. Jenis kebotakan ini juga dikenal sebagai pola kebotakan pria..

Pada pria, gejala androgenik alopecia adalah rambut rontok secara bertahap mulai dari pelipis. Di puncak kepala, rambut menjadi lebih tipis, dan seiring waktu, hanya ikat rambut yang bisa dibiarkan di sisi dan belakang. Jarang terjadi kebotakan total. Pada wanita, rambut menjadi lebih tipis merata di seluruh kepala.

Penyebab Androgenic Alopecia

Kebotakan adalah hilangnya rambut sementara atau permanen pada permukaan terbatas yang menutupi kulit kepala. Penyebab paling umum dari kerontokan rambut adalah androgenetic alopecia. Itu membuat sekitar 95% dari semua kasus.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan. Namun, alopesia androgenetik belum sepenuhnya dipahami dan banyak faktor belum ditemukan..

Alopesia androgenik yang khas pada pria

Dengan catagen, proses metabolisme di rambut berkurang, dan, khususnya, koneksi dengan folikel terganggu. Fase catagen berlangsung beberapa minggu. Kemudian rambut masuk ke fase telogen, di mana ujung rambut rontok. Itu berlangsung beberapa bulan. Fase-fase ini pada manusia tidak sinkron..

Pada orang yang sehat, 85% rambut berada dalam tahap anagen, sekitar 15% dalam tahap telogen dan 1% dalam fase catagen. Pada orang dengan alopesia androgenik, terjadi perpanjangan fase telogen, yang dalam trichogram dimanifestasikan sebagai peningkatan persentase rambut telogen hingga 30%, serta penurunan fase anagen.

Penelitian telah menunjukkan bahwa hormon yang disebut androgen memainkan peran besar dalam kerontokan rambut. Mereka penting untuk perkembangan seksual pria. Androgen juga bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting pada wanita dan pria, misalnya, mengatur latar belakang seksual dan pertumbuhan rambut. Pada pria, kebotakan juga dikaitkan dengan sensitivitas genetik folikel rambut terhadap DHT, yang mengarah pada melemahnya rambut dan memperpendek umur mereka..

Terlepas dari kenyataan bahwa faktor genetik memiliki dampak terbesar pada kondisi rambut dan kemungkinan kerontokannya, orang tidak boleh melupakan pentingnya gaya hidup sehat. Kondisi hidup yang parah dan stres meningkatkan jumlah orang yang mengalami kebotakan, contohnya adalah Jepang setelah Perang Dunia Kedua..

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada periode pasca-perang, jumlah kasus kebotakan pria telah meningkat secara nyata. Menurut penelitian terbaru telah menunjukkan risiko lebih besar kerontokan rambut pada orang yang menggunakan beban tinggi selama pelatihan. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar testosteron yang signifikan..

Penyebab androgenik alopesia pada wanita

Penampilan, terutama bagi seorang wanita, sangat penting, dan rambut adalah salah satu elemen terpentingnya. Setiap perubahan dalam kuantitas dan kualitas rambut dapat menjadi masalah psikologis yang serius dan menyebabkan banyak masalah..

Kebotakan adalah penyakit yang menyerang tidak hanya pria tetapi juga wanita. Penyakit ini diperkirakan mempengaruhi 20-60% wanita di bawah usia 60 tahun.

Di antara penyebab alopecia androgenik pada wanita, seperti pada pria, faktor genetik menjadi yang utama. Di antara gen yang mutasinya dapat mengarah pada pembentukan patch botak adalah gen yang bertanggung jawab untuk produksi androgen, dan gen encoder reseptor androgen. Mutasi pada gen reseptor dapat meningkatkan sensitivitas terhadap hormon.

Kemungkinan penyebab lain dari alopesia androgenik adalah hiperandrogenisme. Ini dapat dikaitkan, misalnya, dengan sindrom ovarium polikistik, serta dengan penggunaan preparat progesteron sintetik yang terkandung dalam kontrasepsi. Hiperandrogenisme mengarah ke miniaturisasi umbi rambut, yang mengarah pada pembentukan rambut yang lebih pendek, lebih tipis dan lebih cerah..

Mekanisme aksi kedua dari peningkatan kadar androgen adalah untuk mempersingkat durasi fase anagen, yaitu pertumbuhan rambut, serta memperpanjang periode di mana folikel rambut menghasilkan rambut baru setelah kerontokan rambut.

Tanda-tanda alopesia androgenik

Tanda-tanda pertama alopesia androgenik muncul pada pria berusia 20 hingga 30 tahun, pada wanita sedikit lebih lambat - setelah 30 tahun. Kebotakan dimulai dengan peningkatan sudut transisi dari dahi ke pelipis, dan kemudian ada penipisan rambut di bagian atas kepala. Jenis kebotakan ini disebut maskulin. Perempuan dapat mengalami kebotakan pola pria dan kebotakan pola wanita.

Tanda-tanda pertama alopecia androgenik pada wanita dimanifestasikan oleh pelebaran di tengah, terbentuk saat menyisir. Gejala khas alopesia androgenik pria, yaitu, pendalaman sudut transisi dari dahi ke pelipis, diamati pada sekitar 30% wanita, terutama selama menopause.

Alopesia androgenik pada wanita adalah penipisan rambut yang menyebar di bagian atas kepala. Sangat jarang, dengan tipe wanita, rambut benar-benar rontok di bagian kepala.

Diagnosis alopesia androgenik

Diagnosis kebotakan pola pria cukup sederhana dan tidak memerlukan penelitian tambahan. Pengakuan didasarkan pada pemeriksaan klinis..

Langkah pertama dalam diagnosis alopecia androgenik adalah diskusi yang akurat dan menyeluruh dengan pasien mengenai proses kerontokan rambut, durasinya, pengobatan yang digunakan sejauh ini, tentang kasus serupa dalam keluarga.

Langkah kedua adalah pemeriksaan fisik, di mana perlu untuk menilai kemajuan proses kerontokan rambut, serta adanya perubahan yang sering menyertai alopecia androgenik, seperti: jerawat, sebore, hirsutisme. Perubahan ini, seperti kebotakan, disebabkan oleh tingginya tingkat androgen dalam darah..

Diagnosis alopesia androgenik pada wanita, selain mengumpulkan riwayat medis oleh dokter, memerlukan tes rambut tambahan. Elemen penting adalah trichogram, yaitu menilai penampilan akar rambut dan menentukan jumlah rambut pada tahap tertentu dari siklus hidup folikel rambut. Sebuah studi juga dijadwalkan untuk kadar testosteron bebas dan total, dihidrotestosteron, estrogen, kadar TSH, hormon tiroid, serta ferritin - protein yang terlibat dalam penyimpanan zat besi dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis alopecia androgenik pada wanita dilakukan setelah menerima hasil trichoscopy, tetapi biopsi mungkin diperlukan untuk mendapatkan kepercayaan penuh mengenai diagnosis. Pada saat yang sama, berdasarkan penelitian ini, penyebab lain dari kerontokan rambut dapat dikesampingkan..

Pengobatan alopesia androgenik

Perawatan untuk alopesia androgenik tidak selalu diperlukan. Banyak orang, terutama pria, menerima perubahan dalam penampilan rambut mereka dan tidak mengambil langkah apa pun untuk mengubah situasi saat ini..

Untuk orang lain yang menderita alopesia androgenik, tersedia berbagai perawatan yang menghentikan atau setidaknya membatasi kerontokan rambut.

Akselerasi pertumbuhan kembali rambut ditemukan pada pasien dengan hipertensi yang menjalani perawatan dengan obat yang disebut minoxidil. Obat ini, kemungkinan besar, melebarkan pembuluh darah kulit dan meningkatkan sirkulasi darah lokal, yang menghambat kemajuan kebotakan dan menyebabkan pertumbuhan rambut parsial. Ini dioleskan di kulit kepala. Efek pengobatan muncul setelah beberapa bulan dan hanya berlangsung selama penggunaan obat. Setelah pembatalan, rambut rontok lagi.

Pada wanita yang memiliki tingkat androgen yang tinggi, obat-obatan digunakan yang memengaruhi tingkat dan aktivitas androgen. Yang paling umum digunakan adalah siproteron asetat dan estrogen. Mereka adalah bagian dari berbagai pil KB..

Cyproterone acetate memblokir pengikatan androgen pada reseptor. Estrogen meningkatkan kadar protein SHBG, yang mengikat androgen. Hormon yang terkait dengan protein ini menjadi tidak aktif, yang menyebabkan penurunan efeknya pada tubuh..

Namun, jika penyakit ini telah menyebabkan kerusakan folikel rambut, perawatan non-invasif untuk kebotakan tidak efektif. Transplantasi rambut mungkin diperlukan untuk menutupi bagian yang telanjang..

Perawatan untuk kebotakan pola pria diperlukan, pertama-tama, karena alasan psikologis. Beberapa orang tua merasa menarik, dan rambut rontok dapat meningkatkan harga diri..

Penyebab dan pengobatan alopesia androgenetik pada wanita

Rambut rontok dianggap oleh wanita sebagai tragedi pribadi. Yah... Sebelumnya, rambut halus kehilangan volumenya, dan pada saat yang sama daya tarik dan kecantikan hilang. Apa alasan untuk perubahan drastis seperti itu?

Pertimbangkan salah satu bentuk kebotakan pada wanita - alopesia androgenik.

1 Mengapa androgenetic alopecia terjadi pada wanita

Dipercayai bahwa kebotakan jenis ini hanya memengaruhi pria. Ini adalah pernyataan yang salah. Hingga 30% wanita di atas 50 memiliki kelainan ini.

Tubuh manusia bekerja di bawah pengaruh hormon. Androgen berlaku pada pria, dan estrogen berlaku pada wanita. Androgen pada wanita juga tersedia dalam jumlah kecil..

Mereka diproduksi oleh kelenjar adrenalin, ovarium, jaringan dan organ perifer (kulit, hati, adiposa, jaringan otot). Kondisi hormon yang normal menyebabkan perkembangan alat kelamin, fungsi kelenjar, serta rambut tubuh tipe perempuan atau laki-laki.

Jika, karena satu dan lain alasan, tingkat hormon pria dalam tubuh wanita meningkat, pengembangan alopecia androgenetika dimungkinkan..

Jenis kebotakan pada wanita dapat terjadi tanpa meningkatkan kadar androgen, jika ada peningkatan sensitivitas folikel rambut terhadap hormon pria..

Peningkatan kerentanan pada wanita diwariskan secara genetik dan dimanifestasikan oleh pelanggaran dan gangguan sintesis protein, nutrisi rambut. Karena rambutnya menipis, berubah menjadi mengembang dan rontok.

2 Gejala

Gejala utama alopesia androgenetik adalah kerontokan rambut. Ia memiliki karakteristik tersendiri pada wanita..

Awalnya, rambut menipis dari dahi, mahkota. Di daerah perpisahan tengah, rambut juga menipis intens, memperlihatkan strip kulit kepala telanjang yang terlihat melalui sisa rambut.

Untuk alopesia androgenetik pada wanita, merupakan karakteristik bahwa di daerah oksipital, kepadatan dan pertumbuhan rambut biasanya tetap sama. Hanya dengan bentuk difus daerah oksipital juga tidak berambut.

3 tahap pengembangan

Tahap-tahap berikut dibedakan selama alopesia androgenetik:

Tahap 1 - rambut di daerah perpisahan pada wanita mulai tumbuh lebih jarang, tumbuh kusam, menjadi lebih rapuh.

Tahap 2 - rambut rontok meningkat, daerah tidak berambut menyebar di wilayah parietal, menangkap bagian frontal.

Tahap 3 - hampir seluruh parietal, daerah frontal tanpa rambut. Rambut wanita sebagian terawat di bagian belakang kepala dan di pelipis. Kepala ditutupi dengan bulu tipis. Jika proses berlangsung, maka lebih lanjut bagian belakang kepala dan temporal juga tidak berbulu.

4 alasan untuk pengembangan alopecia androgenetik

Penyakit dan kondisi berikut dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dengan dominasi androgen dalam tubuh wanita:

  • Gangguan Endokrin Proses patologis di kelenjar adrenal, saluran urogenital menyebabkan gangguan pada kelenjar endokrin, hati, dan ovarium. Ini tercermin dalam latar belakang hormon wanita, menciptakan prasyarat untuk hiperandrogenemia
  • Tumor ovarium, kelenjar adrenal, dan pelengkap kulit yang memproduksi androgen adalah patologi serius lainnya di mana kebotakan adalah salah satu dari banyak gejala yang mengindikasikan kerusakan pada tubuh wanita.
  • Sindrom Ovarium Polikistik
  • Masa kehamilan, menyusui, pascamenopause

Periode-periode dalam kehidupan wanita ini paling rentan karena fluktuasi kadar hormon. Setiap stres, kelelahan fisik atau mental, pilek dapat memberikan dorongan untuk pengembangan patogenesis alopecia

  • peningkatan produksi androgen karena penyakit seperti akromegali, hiperprolaktinemia
  • penggunaan jangka panjang oleh wanita kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, antidepresan
  • kecenderungan genetik. Sebagai aturan, dengan bentuk kebotakan yang diwariskan, level normal hormon seks pria dalam tubuh wanita diamati, namun sensitivitas dari reseptor umbi rambut terhadap mereka jauh lebih tinggi..

5 Diagnosis pada wanita

Jika seorang wanita mencurigai alopecia androgenetik, ia harus memperhatikan gejala-gejala berikut, selain mengurangi jumlah rambut di kepalanya, di tubuhnya:

  • ketidakteraturan menstruasi (kurang menstruasi, atau sebaliknya, terlalu banyak perdarahan uterus, masalah dengan kesuburan atau kehamilan);
  • pertumbuhan rambut berlebihan pada bagian tubuh, leher, dagu;
  • suara kasar;
  • atrofi kelenjar susu;
  • jerawat.

Jika alopecia dikombinasikan dengan salah satu gejala di atas, sangat mungkin bahwa seorang wanita mengembangkan alopesia androgenetik. Tetapi dokter harus membuat diagnosis yang akurat.

Untuk keperluan pemeriksaan, spesialis berikut harus dikunjungi: dokter - trichologist, dokter umum, ahli endokrin, dokter kandungan. Lewati kompleks analisis dan studi, termasuk:

  • tes klinis umum darah dan urin, analisis glukosa darah;
  • biokimia;
  • tes darah untuk hormon tiroid, kelenjar adrenal, hormon seks (penentuan kadar testosteron dan estrogen);
  • Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal;
  • CT, MRI dari daerah hipotalamus-hipofisis;
  • mempelajari struktur rambut di bawah mikroskop;
  • phototrichogram (penentuan kepadatan pertumbuhan rambut);
  • biopsi kulit kepala.

6 Prinsip untuk pengobatan alopesia androgenetik

Semakin cepat penyakit itu diidentifikasi, dan penyebab yang memprovokasi penyakit itu terbentuk, semakin besar kemungkinan berhasil mengembalikan rambut.

Terapi alopesia androgenetik pada wanita mencakup efek kompleks pada penyebab penyakit, serta metode simtomatik yang bertujuan mengembalikan pertumbuhan rambut..

Terapi obat ditentukan sesuai dengan indikasi dan termasuk:

  • Obat antiandrogenik yang menurunkan kadar hormon pria. Diangkat semata-mata atas rekomendasi dokter: Marvelon, Logest, Janine, Spironolactone.
  • persiapan estrogen dan progesteron. Memungkinkan Anda untuk meningkatkan level hormon seks wanita, sehingga menghambat produksi androgen.

Terapi simtomatik untuk androgenetic alopecia pada wanita ditujukan untuk mengembalikan folikel rambut. Efek yang baik dalam pengobatan alopesia androgenetik adalah:

  • Minoxidil Solusi untuk penggunaan eksternal 2.5%. Ini memiliki efek vasodilatasi, sehingga berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme di dalam folikel. Merangsang pertumbuhan rambut. Disarankan untuk menerapkan solusi secara eksternal, dua kali sehari, efek penggunaannya terjadi setelah 2-3 bulan.
  • Imunomodulator: immunobex, trimal, ehingin
  • Vitamin grup B, D, A, E. Multivitamin kompleks dengan unsur mikro: Zn, Se, Mg.
  • salep glukokortikosteroid, tincture dengan ekstrak lada. Obat-obatan digosokkan ke kulit kepala yang utuh, mengiritasi, meningkatkan aliran darah ke folikel rambut, mempercepat proses metabolisme.

7 Fisioterapi dalam perawatan

Metode fisioterapi untuk pengobatan alopesia androgenetik ditujukan untuk merangsang folikel rambut.

Darsonvitalisasi kulit kepala, elektroforesis, terapi UHF, terapi laser digunakan dalam pengobatan alopecia pada wanita. Dimungkinkan untuk menggunakan cryomassage kepala dengan nitrogen cair.

8 Stimulasi pertumbuhan rambut melalui mesoterapi

Metode modern untuk pengobatan alopesia androgenetik adalah mesoterapi. Metode ini didasarkan pada pengenalan obat-obatan yang terdiri dari vitamin, elemen, nutrisi, dengan suntikan - tusukan kulit kepala di tempat-tempat pertumbuhan rambut terganggu.

Prosedur untuk alopecia pada wanita dapat dilakukan menggunakan jarum suntik kecil, yang diperkenalkan oleh dokter sendiri, atau menggunakan perangkat khusus untuk mesoterapi.

Kursus injeksi dan metode pemberiannya dalam androgenetic alopecia ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus.

9 Diet

Nutrisi pada pasien yang menderita alopecia androgenetik harus lengkap dan seimbang dalam kandungan lemak, karbohidrat, diperkaya dengan protein, vitamin, mineral.

Kopi, alkohol, bumbu, permen harus dikeluarkan dari makanan.

Jangan kelaparan, batasi kandungan protein dalam makanan. Untuk alopecia, disarankan untuk makan daging rebus, ikan laut, kacang walnut, hati, telur rebus, jagung, kacang polong..

Berguna untuk kerontokan rambut oat - gudang vitamin, elemen pelacak dan asam amino. Bubur oat dapat memperkuat rambut dan menghentikan kerontokan rambut jika terjadi alopecia.

10 Metode alternatif dalam pengobatan

Penambahan yang baik untuk pengobatan utama untuk androgenetic alopecia dapat menjadi pengobatan metode non-tradisional: mengoleskan masker, kompres ke kulit kepala, dibuat sesuai dengan resep penyembuh dan penyembuh tradisional.

Satu-satunya kondisi yang diperlukan dokter sebelum memulai pengobatan androgenetic alopecia dengan obat-obatan non-tradisional adalah berkonsultasi dengan dokter.

Resep populer untuk alopecia menurut jenis androgenik "dari orang-orang" pada wanita adalah sebagai berikut:

  • Parut kepala bawang putih dan bawang di parutan halus, peras jus yang dialokasikan melalui kasa ganda. Gosokkan sekali sehari ke bagian kepala yang botak.

Anda tidak dapat menggunakan metode ini untuk intoleransi individu, juga di hadapan lecet, goresan, kemerahan pada kulit.

  • Parut akar burdock segar, campur dengan jus lidah buaya dan minyak burdock dalam perbandingan 2: 1: 1. Buat masker dari campuran yang dihasilkan setiap 2-3 hari sekali selama 20-30 menit, bungkus kepala Anda dengan plastik dan handuk. Lalu bilas campuran dengan air hangat.
  • Campurkan kuning telur ayam, satu sendok makan madu limau, satu sendok makan jus lidah buaya. Oleskan ke akar rambut, bungkus dalam topi plastik selama 20 menit. Setelah itu bilas dengan air hangat.
  • Setelah masing-masing mencuci kepala, bilas kepala dengan rebusan hangat daun segar dari jelatang dioecious. Nettle mempercepat pertumbuhan rambut dan regenerasi folikel.

11 Pencegahan

Pencegahan alopecia androgenetik pada wanita adalah mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, pemeriksaan medis tepat waktu, dan kontrol kesehatan mereka sendiri.

Dengan timbulnya gejala yang menunjukkan latar belakang androgenik yang meningkat, seperti menstruasi tidak teratur, peningkatan rambut tubuh, wajah, pengerasan suara tidak boleh ditunda dengan kunjungan ke dokter..

Stres, malnutrisi, olahraga berlebihan juga bisa menjadi pemicu perkembangan alopesia androgenetik.

Cobalah menjalani situasi stres sesedikit mungkin, makan makanan seimbang, patuhi diet.

12 Pertanyaan dari Wanita dengan Alopecia

Paling sering, wanita yang menderita alopecia androgenetik mengajukan pertanyaan:

13 Apakah pertumbuhan rambut saya di kepala saya akan pulih?

Jawaban yang pasti tidak dapat diberikan. Banyak tergantung pada penyebab alopesia androgenetik, serta pada tahap dan tingkat pengabaian proses..

Sebagai aturan, alopecia yang ditentukan secara genetik pada wanita sulit untuk diobati. Alasan lain, dengan perawatan yang tepat waktu, dapat dihilangkan, latar belakang hormon wanita dapat diperbaiki, dalam hal ini ada setiap kesempatan untuk berhasil dalam menemukan rambut yang indah.

14 Berapa lama pengobatan untuk alopecia?

Minimal 2-3 bulan akan diperlukan untuk mulai melacak dinamika positif minimum dalam pemulihan folikel. Terkadang prosesnya ditunda hingga enam bulan, atau satu tahun. Bersabarlah dan dengarkan terapi jangka panjang..

Apa itu alopesia androgenetik (androgenik)?

Apa itu alopesia androgenetik?

Androgenetic (kadang-kadang "androgenic") adalah kondisi rambut rontok yang diturunkan secara genetik pada pria dan wanita.

Pada pria, itu juga dikenal sebagai pola kebotakan pria. Rambut rontok di bagian tengkorak yang tergantung androgen menurut pola tertentu, biasanya dimulai dari pelipis atau mahkota. Seiring waktu, garis rambut surut, membentuk bentuk "M" yang khas. Untuk menentukan tingkat kerontokan rambut, saya menggunakan skala Norwood-Hamilton. Kadang-kadang kebotakan ditandai dengan penipisan dan penipisan rambut yang seragam di seluruh bagian kepala androgen yang bergantung pada androgen.

Sifat rambut rontok pada wanita berbeda dengan pola kebotakan pria. Pada wanita, rambut menjadi lebih tipis di seluruh kepala, dan garis rambut tidak surut. Alopesia androgenetik pada wanita jarang menyebabkan kebotakan total. Tingkat kerontokan rambut ditentukan oleh skala Ludwig. Meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, kerontokan rambut tipe pria mungkin terjadi.

Ciri khas androgenetic alopecia adalah penggantian rambut terminal normal dengan rambut velus yang menipis dan tidak berwarna.

Seberapa umum alopecia androgenetik?

Insiden alopesia androgenetik adalah sama di antara populasi pria dan wanita. Pada saat yang sama, karena perangkat hormon yang berbeda, sering memanifestasikan dirinya pada pria dan merupakan penyebab pada 95% kasus kerontokan rambut. Pada wanita, persentase ini lebih rendah, karena mungkin ada alasan lain (misalnya, kekurangan zat besi), dan alopesia difus sering dapat ditumpangkan pada kehilangan androgen..

Kebotakan, menurut beberapa perkiraan, muncul pada 30% populasi pria pada 30 tahun dan lebih dari 50% pada 50 tahun.

Penyebab androgenetic alopecia

Alasan utamanya adalah sensitivitas folikel yang ditentukan secara genetis terhadap hormon pria, khususnya dihidrotestoteron, bentuk testosteron yang lebih aktif. Dihydrotestoterone terbentuk sebagai hasil dari koneksi testosteron dan enzim 5-alpha reductase, dan berinteraksi dengan folikel melalui reseptor androgen mengarah ke miniaturisasi bertahap. Dengan demikian, kita dapat membedakan beberapa faktor utama yang mempengaruhi perkembangan alopesia androgenetik:

tingkat kepekaan reseptor androgen terhadap androgen;

jumlah (kepadatan populasi) reseptor androgen dalam folikel rambut;

jumlah enzim reduktase 5-alfa di kulit kepala;

Berbagai faktor genetik dan lingkungan cenderung berperan dalam timbulnya androgenetic alopecia. Meskipun peneliti sedang mempelajari faktor-faktor risiko yang dapat berkontribusi pada kondisi ini, sebagian besar dari faktor-faktor ini tetap tidak diketahui. Androgen sangat penting untuk pubertas pria normal sebelum kelahiran dan pubertas. Androgen mengatur fungsi penting pada pria dan wanita, seperti pertumbuhan rambut dan hasrat seksual.

Pertumbuhan rambut dimulai di bawah kulit dalam struktur yang disebut folikel. Setiap helai rambut biasanya tumbuh dari 2 hingga 6 tahun (fase anagen), kemudian masuk ke fase istirahat (telogen) selama beberapa bulan, dan kemudian rontok (exogen). Siklus dimulai lagi ketika folikel mulai menghasilkan rambut baru. Peningkatan kadar androgen dalam folikel rambut dapat menyebabkan fase pertumbuhan rambut pendek, menghasilkan pertumbuhan rambut pendek dan tipis..

Meskipun para peneliti mencurigai bahwa beberapa gen berperan dalam androgenetic alopecia, perubahan hanya pada satu gen, AR, telah diidentifikasi pada orang dengan alopecia. Gen AR mengkode instruksi untuk protein yang disebut reseptor androgen. Reseptor androgen memungkinkan tubuh merespons secara memadai terhadap dihidrotestosteron dan androgen lainnya. Studi menunjukkan bahwa variasi dalam gen menyebabkan AR dalam peningkatan aktivitas reseptor androgen di folikel rambut.

Para pembaca yang ingin tahu mungkin sudah bertanya-tanya, "Bagaimana tepatnya dihydrotestoterone mempengaruhi folikel rambut?" - Ini adalah masalah yang agak rumit dan tidak sepenuhnya diklarifikasi, artikel terpisah akan dikhususkan untuk itu..

Bagaimana alopesia androgenetik diturunkan?

Mekanisme pewarisan belum sepenuhnya diungkapkan. Tercatat bahwa dalam sekitar 75% kasus, alopecia diwariskan di sepanjang sisi wanita (ibu), di 20% sepanjang sisi pria, dan pada 5-7% kasus itu terjadi untuk pertama kalinya dalam keluarga..

Pengobatan allopecia androgenetik

Sampai saat ini, tidak ada obat penuh untuk kebotakan. Tetapi ada metode terapi suportif dan regeneratif dan metode transplantasi rambut..

Terapi dapat dilakukan:

  • obat yang mengandung minoxylil - zat vasodilatasi yang memiliki efek merangsang pada pertumbuhan rambut. Ini dioleskan ke kulit kepala.
  • Sediaan yang mengandung finasteride - inhibitor tipe 5 alpha-reductase tipe 2, akibatnya testosteron tidak berubah menjadi dihidrotestoteron. Diterapkan secara internal.
  • Studi laser tingkat rendah - helm laser dan sisir laser. Mereka memiliki efek merangsang pada folikel.

Obat-obatan ini adalah produk restorasi rambut yang disetujui FDA. Selain itu, ada obat lain yang memiliki efektivitas berbeda. Secara terpisah, perlu dicatat dutasteride - yang dikenal di kalangan alopetik sebagai analog finasteride yang lebih "kuat", penghambat 5-alpha reductase tipe 1 dan 2. Dalam beberapa karya, efektivitas dutasteride ditunjukkan dalam kasus di mana pasien tidak mendapatkan hasil pada finasteride. Uji klinis dutasteride untuk pengobatan alopecia dihentikan pada tahap ke-3, banyak yang percaya bahwa ini adalah karena efek samping dari obat dan jangka panjang penarikan dari tubuh.

Transplantasi rambut meliputi 2 metode:

  • metode tambal sulam. Dalam metode ini, potongan-potongan kulit dengan folikel yang tidak cenderung pada efek negatif dihydrotestoterone (daerah androgen-independen) dipotong dari bagian oksipital dan temporal kepala..
  • Teknik Isolasi Follicular (TFI, Bahasa Inggris: FUE) - metode transplantasi rambut yang mulus, yang terdiri dari pemindahan kelompok folikel kecil dari daerah donor ke daerah yang ditransplantasikan.

Tidak hanya tengkuk yang dapat berfungsi sebagai area donor, tetapi juga, dalam keadaan yang baik, rambut tubuh.

Terapi dan transplantasi rambut memiliki kelebihan dan kekurangan. Dalam skenario yang sukses, perawatan rambut yang tepat waktu dapat memberikan efek jangka panjang yang sangat baik, tetapi perlu menggunakan obat setiap saat, selama Anda membutuhkan rambut. Efek visual dari transplantasi tergantung pada "kekayaan" daerah donor dan tingkat kebotakan. Seringkali, mereka menggabungkan transplantasi rambut dan terapi obat.

Metode pemulihan rambut yang menjanjikan untuk alopecia androgenetik saat ini sedang dikembangkan. Mereka yang tertarik dengan masalah ini memiliki ekspektasi tertinggi terkait dengan teknologi kloning rambut dan stimulasi pertumbuhan rambut baru.

Hubungan dengan penyakit lain

Sebuah hubungan ditemukan antara alopesia androgenetik pada pria dan beberapa penyakit lain, termasuk penyakit jantung koroner dan pembesaran prostat. Selain itu, kanker prostat, gangguan resistensi insulin (seperti diabetes dan obesitas), dan tekanan darah tinggi (hipertensi) juga telah dikaitkan dengan alopesia androgenetik. Pada wanita, alopesia androgenetik dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS ditandai oleh ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, jerawat, pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme), dan penambahan berat badan..

Apa yang disebut juga androgenetic alopecia?

  • alopesia androgenik
  • kebotakan pola wanita, rambut rontok wanita
  • kebotakan pola pria, kerontokan rambut pria
  • kebotakan

Diagnosisnya adalah androgenetic alopecia. Gejala dan perawatan kompleks

Androgenic alopecia (AHA), seperti alopecia lainnya, masih dalam tahap studi oleh spesialis. Oleh karena itu, sangat sulit untuk mencari tahu alasannya dan meresepkan pengobatan yang tepat, meskipun setiap tahun semakin banyak orang yang terkena alopecia. Paling sering, alopesia androgenetik pada wanita disertai dengan kecenderungan genetik dan konsentrasi tinggi hormon testosteron pria. Semua sama, pria lebih rentan terhadap androgenetic alopecia, itu mempengaruhi hingga 80% pria dan hingga 50% wanita selama hidup mereka.

Gejala alopesia androgenetik

Penipisan rambut dengan alopesia androgenetik terjadi secara bertahap, semakin intensif dengan bertambahnya usia dan menyebabkan kebotakan pada daerah parietal dan frontal. Bagaimana rambut rontok selama AHA? Setiap rambut di kepala melewati tiga fase perkembangan: pertumbuhan aktif (fase anagen), fase istirahat (catagen) dan kehilangan (telogen), dan kemudian kembali ke fase anagen. Dengan alopesia androgenetik, fase pertumbuhan (anagen) dipersingkat beberapa kali (dibandingkan dengan rambut sehat) dan sangat cepat masuk ke fase istirahat dan, karenanya, hilang. Artinya, rambut rontok, yang baru tumbuh di tempatnya, tetapi sudah lebih tipis dan lebih pendek, karena tidak punya waktu untuk tumbuh dan rontok lagi, maka di tempatnya bahkan ada rambut yang lebih tipis (seperti bulu) dan lebih pendek, dan seterusnya sampai sampai folikel rambut benar-benar berhenti tumbuh.

Dengan alopecia androgenetik, folikel rambut yang memiliki kecenderungan genetika di bawah pengaruh stimulasi androgen rentan terhadap miniaturisasi, yang menghasilkan penggantian rambut berpigmen terminal dengan rambut depigmentasi yang hampir tidak terlihat. Hal ini menyebabkan penurunan progresif dalam kepadatan rambut yang terlihat di kepala, tergantung pada usia dan pola gender..

Pola progresif alopesia androgenetik pada wanita menurut skala Ludwig:

Diagnosis alopesia androgenetik hanya dapat dilakukan oleh spesialis, setelah serangkaian tes. Tanda-tanda dermatoskopik utama alopesia androgenetik:

Perbedaan dalam diameter rambut adalah fitur diagnostik karakteristik AHA, mempengaruhi lebih dari 20% rambut di zona androgen-dependent. Di bawah pengaruh androgen, folikel rambut menjalani miniaturisasi progresif, rambut yang dihasilkan secara bertahap menjadi lebih tipis dan kurang berpigmen. Dalam bentuk AHA yang parah, miniaturisasi secara difus mempengaruhi folikel, diamati penipisan rambut yang seragam.

Fenomena folikel kosong mencirikan adanya titik-titik kuning pada kulit kepala, yang sesuai dengan folikel kosong. Warna kuning disebabkan oleh fakta bahwa mulut folikuler, diperluas ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, diisi dengan sebum, diproduksi oleh kelenjar sebaceous..

Pigmentasi adalah tanda non-spesifik AHA, namun sering terjadi, terutama dalam bentuk yang parah. Ini adalah mesh, pigmentasi seluler epidermis interfollicular, terlihat jelas pada peningkatan 40-50 kali lipat. Pigmentasi gelap seperti itu disebabkan oleh peningkatan paparan sinar matahari di kulit kepala, tidak cukup ditutupi dengan rambut.

Tanda-tanda peripilar, juga disebut cincin peripilar, terlihat seperti lingkaran cahaya gelap sekitar 1 mm di sekitar mulut folikel, dari mana rambut keluar. Pada 2004, Deloche secara trichoskopi menunjukkan adanya tanda-tanda peripilar pada AHA dan korelasinya dengan peradangan perifollicular superfisial dalam kondisi ini..

Peradangan: kulit kepala pasien dengan AHA sering (sampai batas yang lebih besar atau lebih kecil) eritematosa, hiperemia dapat difus atau dalam bentuk fokus. Dalam kebanyakan kasus, eritema disebabkan oleh peradangan karena dermatitis seboroik. Dengan peningkatan besar (40x), eritema berhubungan dengan pembuluh kapiler yang melebar pada lapisan permukaan dermis, yang dengan dermatitis seboroik biasanya membentuk loop yang tidak teratur..

AHA pada wanita bisa awal, sudah remaja, atau onset lambat, bertepatan dengan periode menopause.

Terapi kompleks dalam pengobatan alopesia androgenetik

Perawatan alopecia anrogenik sangat panjang, dapat dikatakan seumur hidup, dan ini adalah tugas yang sulit dan membutuhkan pendekatan sistematis. Kami akan mempertimbangkan metode pengobatan AHA yang dikonfirmasi secara klinis.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan androgenetic alopecia, Anda hanya dapat memperlambat proses ini dan menjaga rambut dalam keadaan "normal".

Dengan alopecia androgenetik, obat tradisional benar-benar tidak berguna, masker rumah, gosok, dan resep nenek lainnya tidak akan membantu Anda dengan masalah ini, dan kadang-kadang bahkan dapat melukai Anda, terutama dengan minyak yang dapat menyumbat pori-pori di kulit kepala dan semakin memperburuk situasi. Cobalah untuk tidak mengolesi kulit kepala Anda dengan segala macam obat tradisional.

Sebelum minum obat apa pun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Obat Minoxidil dengan AGA

Minoxidil adalah stimulan pertumbuhan rambut, meskipun Minoxidil awalnya dikembangkan untuk mengobati hipertensi arteri. Jika dengan pengobatan hipertensi arteri efek obat dapat dipahami oleh spesialis, maka efeknya pada pertumbuhan rambut masih sedang dipelajari. Minoxidil meningkatkan pertumbuhan rambut dengan meningkatkan fase anagen (fase pertumbuhan), meningkatkan ukuran folikel dan merangsang pertumbuhan folikel rambut saat istirahat.

Minoxidil dalam dosis 1 ml dioleskan ke kulit kepala kering dua kali sehari (2 atau 5%), didistribusikan secara merata pada kulit daerah yang terkena dan dibiarkan setidaknya selama 4 jam. Dalam kasus penghentian penggunaan minoxidil lokal, kerontokan rambut akan dimulai dalam 8-12 minggu, sehingga secara bertahap semua rambut yang baru tumbuh akan hilang.

Hasil positif pertama setelah Minoxidil dapat dilihat setelah 4-6 bulan. Dan di awal pemakaian, rambut rontok bahkan bisa meningkat.

Obat finasteride

Finasteride terutama diresepkan untuk pria dalam perawatan AHA sejak tahun 1998, itu membantu untuk mencegah dan memperlambat kerontokan rambut pada pria.

Obat ini juga diresepkan untuk wanita, tetapi ada sejumlah kontraindikasi dan batasan. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang merencanakan kehamilan (atau sudah hamil), karena dapat menghambat perkembangan organ genital pada janin pria. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa finasteride oral dengan dosis 5 mg / hari dapat menjadi pengobatan yang efektif dan aman untuk wanita dengan AHA dengan kadar androgen normal..

Finasterida oral dengan dosis 2,5 atau 5 mg per hari dapat diresepkan hanya untuk wanita pascamenopause atau mereka yang menggunakan kontrasepsi oral pada waktu yang sama..

Dalam kasus apa pun jangan meresepkan obat sendiri, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Mengangkat plasma untuk rambut dengan AGA

Salah satu metode yang menjanjikan untuk pengobatan AHA adalah plasmolifting, terapi plasma yang diperkaya dengan trombosit. Prosedur ini benar-benar aman, darah diambil dari pasien dari vena vena dan trombosit dipisahkan dari sel darah merah dengan sentrifugasi dan kemudian darah yang kaya trombosit diinjeksikan secara subkutan ke seluruh kulit kepala. Lebih detail tentang pengalaman menggunakan plasmolifting dapat ditemukan di artikel Plasma mengangkat rambut (pengalaman saya).

Dimasukkannya plasmolifting dalam terapi kompleks dengan larutan minoxidil disertai dengan peningkatan yang lebih signifikan dalam diameter semua rambut, penurunan proporsi rambut terminal dan rambut vellus.

Mesoterapi untuk rambut

Mesoterapi untuk rambut rontok dan pertumbuhan rambut adalah teknik modern untuk memulihkan sirkulasi darah di folikel rambut dan memberi nutrisi rambut dengan nutrisi penting. Selama prosedur, suntikan campuran obat bergizi ke kulit kepala dibuat. Komposisi campuran dipilih secara individual tergantung pada masalah rambut.

Mesoterapi bukanlah obat mujarab untuk alopesia androgenetik, tetapi tetap meningkatkan kondisi rambut secara umum dan bahkan sedikit mengurangi kerontokan rambut, terutama jika AGA masih dikombinasikan dengan kerontokan rambut difus.

Darsonvalization dari kulit kepala

Fisioterapi sering digunakan untuk semua jenis rambut rontok, termasuk androgenetic alopecia. Darsonval adalah perangkat yang meningkatkan sirkulasi darah, memiliki beberapa nozel berbeda dan diberdayakan dari jaringan. Kerjanya di kulit kepala dengan arus pulsa frekuensi tinggi. Ini digunakan untuk semua jenis kebotakan, karena dengan Darsonval Anda dapat memperkuat dan merangsang pertumbuhan rambut..

Ini juga mensterilkan kulit dengan sempurna, mengurangi kulit kepala berminyak, meningkatkan warna keseluruhan dan meningkatkan penetrasi kosmetik yang lebih dalam. Anda dapat membaca tentang tayangan darsonval di sini..

Rambut kita secara konstan membutuhkan asam amino, vitamin, unsur mikro dan asam lemak tak jenuh ganda, jadi jangan lupa vitamin kompleks untuk rambut.

Restorasi rambut bedah dengan AGA

Pembedahan sebagai metode mengobati AHA biasanya sangat jarang digunakan, hanya sedikit yang memutuskan tindakan drastis seperti transplantasi rambut. Biasanya, transplantasi 1-2 unit folikel dari bagian oksipital kepala ditransplantasikan ke daerah penipisan menggunakan jarum hipodermik atau pisau bedah.

Transplantasi unit folikel dapat memberikan hasil yang sangat baik, namun, keberhasilan operasi tergantung pada pemilihan pasien yang cermat dan kualifikasi ahli bedah..

Basis bukti untuk perawatan rambut rontok memiliki obat-obatan berdasarkan L-sistin dalam kombinasi dengan vitamin B.