logo

Angioedema

Edema angioneurotik (Quincke edema) adalah kondisi akut yang ditandai oleh perkembangan edema lokal yang cepat pada selaput lendir, jaringan subkutan dan kulit itu sendiri. Ini terjadi lebih sering pada wajah (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan lebih jarang mempengaruhi selaput lendir organ genitourinarius, saluran pencernaan, dan saluran pernapasan.

Edema angioneurotik adalah patologi yang umum. Ini terjadi setidaknya sekali dalam seumur hidup pada setiap orang kelima, sementara dalam setengah kasus itu dikombinasikan dengan urtikaria alergi.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik tautannya..

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, angioedema adalah manifestasi dari reaksi alergi dari tipe langsung dalam menanggapi konsumsi alergen (racun menyengat, obat-obatan, alergen makanan).

Begitu masuk dalam tubuh, alergen memicu reaksi antigen-antibodi, yang disertai dengan pelepasan serotonin, histamin, dan mediator alergi lainnya ke dalam darah. Zat-zat ini memiliki aktivitas biologis yang tinggi; khususnya, mereka mampu secara tajam meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah yang terletak di lapisan submukosa dan lemak subkutan. Akibatnya, bagian cair dari darah mulai berkeringat dari lumen pembuluh, yang mengarah pada perkembangan angioedema, yang bisa bersifat lokal dan luas..

Angioedema juga dapat menjadi manifestasi dari reaksi alergi semu, yang didasarkan pada hipersensitivitas individu terhadap obat atau produk makanan tertentu. Tetapi dalam kasus ini, tahap imunologis tidak ada dalam mekanisme patologis perkembangan edema..

Untuk mencegah angioedema alergi berulang, pasien harus mematuhi diet hypoallergenic, tidak mengambil obat apa pun tanpa resep dokter.

Edema angioneurotik dapat berkembang sebagai komplikasi terapi dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk nama biasanya didiagnosis pada orang tua. Perkembangan edema dalam situasi yang ditunjukkan didasarkan pada blokade obat dengan enzim pengonversi angiotensin. Akibatnya, penghancuran bradykinin melambat dan aktivitas angiotensin II menurun, yang mengarah pada ekspansi pembuluh darah yang terus-menerus dan peningkatan permeabilitas dindingnya..

Alasan lain untuk pengembangan angioedema adalah defisiensi C1-inhibitor yang mengatur aktivitas protein darah, yang bertanggung jawab untuk proses koagulasi, mengontrol aktivitas proses inflamasi dan tingkat tekanan darah, nyeri. Kekurangan C1-inhibitor dalam tubuh muncul sebagai akibat dari sintesis yang tidak memadai, yang biasanya dikaitkan dengan kelainan gen. Penyebab lain defisiensi C1-inhibitor adalah percepatan kerusakan dan konsumsinya. Proses ini disebabkan oleh beberapa penyakit menular, neoplasma ganas, patologi autoimun. Kekurangan C1-inhibitor yang didapat atau turun-temurun menyebabkan peningkatan pembentukan C2-kinin dan bradykinin - zat yang meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan berkontribusi pada pengembangan angioedema.

Angioedema akut dan kronis dibedakan tergantung pada lamanya proses patologis. Transisi ke bentuk kronis dibuktikan dengan durasinya lebih dari 1,5 bulan.

Angioedema dapat dikombinasikan dengan urtikaria atau diisolasi.

Berdasarkan fitur mekanisme pengembangan, jenis herediter dan angioedema yang didapat dibedakan. Acquired, pada gilirannya, dibagi sebagai berikut:

  • alergi
  • alergi semu;
  • terkait dengan penggunaan inhibitor ACE;
  • terkait dengan proses autoimun dan penyakit menular.

Dalam 50% kasus, angioedema alergi dan pseudo-alergi disertai dengan perkembangan urtikaria, syok anafilaksis..

Bentuk idiopatik juga dibedakan. Mereka membicarakannya ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab permeabilitas patologis dinding pembuluh darah..

Tanda-tanda

Dalam kebanyakan kasus, angioedema berkembang akut dalam 3-4 menit. Secara signifikan kurang diamati adalah peningkatan angioedema selama 2-5 jam.

Biasanya itu terlokalisasi di bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan pada pria - bahkan di skrotum. Gambaran klinis sangat ditentukan oleh lokasi. Jadi, dengan edema pada lapisan submukosa organ-organ saluran pencernaan, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

Dengan angioedema laring, pasien mengalami karakteristik pernapasan stridor, gangguan bicara, dan suara serak..

Bahaya terbesar adalah edema angioneurotik pada laring, yang dapat menyebabkan sesak napas dan kematian pasien..

Edema angioneurotik yang tidak terlalu sering diamati dari pelokalan lain:

  • pleura (ditandai oleh kelemahan umum, sesak napas, nyeri di daerah dada);
  • sistem kemih bawah (menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan, retensi urin akut);
  • otak (tanda-tanda kecelakaan serebrovaskular transien didiagnosis);
  • sendi
  • otot.

Dalam 50% kasus, angioedema alergi dan pseudo-alergi disertai dengan perkembangan urtikaria, syok anafilaksis..

Tanda-tanda khas herediter dan angioedema didapat:

Edema Quincke (angioedema)

Informasi Umum

Edema Quincke adalah reaksi alergi tubuh yang dominan terhadap aksi berbagai faktor yang bersifat kimia dan biologis. Untuk pertama kalinya kondisi ini dideskripsikan pada tahun 1882 oleh seorang dokter Jerman Heinrich Quincke, yang mewakili nama penyakit ini. Edema Quincke juga biasa disebut angioedema, urtikaria raksasa..

Dalam proses pengembangan penyakit alergi akut ini, seseorang mengalami pembengkakan besar-besaran pada kulit, membran mukosa dan lemak subkutan. Paling sering, edema Quincke muncul di leher, dan di bagian atas tubuh. Mungkin juga manifestasi edema pada punggung kaki dan tangan. Yang lebih jarang adalah situasi di mana edema Quincke memengaruhi sendi, selaput otak, dan organ lainnya.

Edema Quincke dapat terjadi pada setiap orang, tetapi masih risiko paling tinggi untuk mengembangkan kondisi ini ada pada pasien yang memiliki semua jenis alergi. Paling sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak dan wanita muda, jarang terjadi pada orang tua.

Penyebab Edema Quincke

Ada dua jenis edema Quincke: edema alergi dan edema semu alergi. Dengan perkembangan edema Quincke, penyebab kondisi ini berbeda di setiap kasus. Pada jenis penyakit pertama, manifestasi edema Quincke, gejala yang diamati pada orang yang rentan terhadap alergi, terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi yang sangat kuat dari tubuh manusia. Reaksi ini adalah semacam respons terhadap penampilan alergen tertentu dalam tubuh. Sangat sering, kondisi ini dapat dikombinasikan dengan alergi makanan, urtikaria, asma bronkial, demam.

Orang-orang yang memiliki patologi sistem komplemen bawaan sering menderita edema pseudo-alergi Quincke. Sekelompok protein darah yang terlibat dalam pengembangan respons imun primer dan alergi biasanya disebut sistem pujian. Protein ini terus-menerus tidak aktif: aktivasi mereka terjadi secara eksklusif ketika antigen asing memasuki tubuh. Ketika edema Quincke pseudo-alergi terjadi, sistem pujian diaktifkan baik secara spontan atau sebagai reaksi terhadap iritasi termal, dingin, kimia. Akibatnya, seseorang memiliki reaksi alergi yang kuat.

Edema Quincke pada anak kecil relatif jarang. Namun, bahkan pada bayi, kondisi berbahaya ini dapat terjadi. Paling sering, angioedema dimanifestasikan pada anak perempuan dan perempuan.

Gejala edema Quincke

Pada pasien dengan edema Quincke, gejalanya terutama dimanifestasikan oleh terjadinya edema akut pada jaringan wajah, leher, kaki dan telapak tangan di sisi belakang mereka. Kulit di lokasi edema terasa pucat. Sebagai aturan, dengan edema Quincke, gatal tidak terjadi. Dalam situasi yang berbeda, edema Quincke yang dimanifestasikan menghilang setelah beberapa jam atau berhari-hari.

Bagi manusia, bahaya terbesar adalah pembengkakan pada laring, faring, trakea. Menurut statistik medis, manifestasi tersebut terjadi pada setiap pasien keempat dengan angioedema. Dengan perkembangan penyakit seperti itu, pasien mulai mengalami kecemasan yang tajam, menjadi sulit baginya untuk bernapas, ia mungkin kehilangan kesadaran. Ketika memeriksa selaput lendir tenggorokan, edema langit-langit lunak dan lengkungan palatine terdeteksi, lumen faring menyempit. Jika pembengkakan meluas ke trakea dan laring, seseorang bisa mati karena mati lemas.

Angioedema pada anak-anak terjadi sebagai pembengkakan terbatas pada kulit, serta selaput lendir. Jika edema Quincke terjadi pada organ internal anak, sakit perut yang parah, muntah, dan diare dapat mengganggu..

Diagnosis edema Quincke

Diagnosis dalam kasus ini ditetapkan setelah dokter menjadi akrab dengan gejala penyakit yang ada. Reaksi edema terhadap pengenalan adrenalin juga diperhitungkan. Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pasien mengalami edema Quincke. Karena itu, dokter harus selalu melakukan survei terperinci tentang adanya penyakit alergi pada pasien, serta pada anggota keluarganya. Penting untuk menentukan reaksinya terhadap obat-obatan, pengaruhnya terhadap keadaan seseorang dari faktor fisik, kontak dengan hewan, produk makanan, dll..

Dalam proses diagnosis, dokter dapat meresepkan tes darah laboratorium. Kadang-kadang, jika perlu, dalam proses mendiagnosis angioedema, tes alergi kulit harus dilakukan.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Jika seorang anak atau orang dewasa menderita edema Quincke, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien sebelum dokter datang. Yang paling penting dalam kasus ini adalah untuk segera menangguhkan kontak dengan alergen: misalnya, menghilangkan sengatan serangga, berhenti memberikan obat. Jika pembengkakan terjadi akibat gigitan, kompres dingin dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Seseorang yang mengalami pembengkakan harus banyak minum sebelum dokter datang. Sorben, misalnya, karbon aktif, juga akan efektif dalam beberapa kasus. Jika pasien mengalami kesulitan bernafas dan perubahan warna kulit karena perkembangan edema Quincke, pengobatan kondisi ini dilakukan dengan menggunakan injeksi prednisolon intramuskuler..

Pengobatan edema Quincke

Seorang pasien yang menderita edema Quincke, pengobatan dilakukan untuk menekan reaksi alergi. Pada masing-masing kasus manifestasi penyakit ini, perlu diperhitungkan kemungkinan berkembangnya edema pada saluran pernapasan dan kematian seseorang setelahnya karena mati lemas. Karena itu, ketika seorang pasien mengembangkan lesi faring dan laring, perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Seorang pasien dengan angioedema laring atau faring dirawat di rumah sakit dan perawatan lebih lanjut dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Jika ada reaksi makanan, dokter yang merawat pasti akan merekomendasikan kepatuhan ketat terhadap diet hypoallergenic. Dalam proses mengobati angioedema pada anak-anak dan orang dewasa, dimungkinkan untuk meresepkan antihistamin. Jika ada kepekaan terhadap makanan, itu dapat dikurangi dengan mengambil persiapan enzim, misalnya, festal.

Dokter

Shcherbenko Vakhtang Eduardovich

Repina Ekaterina Aleksandrovna

Shepeleva Irina Mikhailovna

Pengobatan

Edema Quincke pada anak-anak

Edema Quincke pada anak-anak terkadang dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar. Dalam hal ini, migrasi terjadi, yaitu, edema memanifestasikan dirinya di satu atau lain tempat. Edema untuk disentuh sangat padat dan seragam, ketika ditekan, alur tidak muncul. Dalam sekitar setengah kasus, kombinasi edema Quincke dan urtikaria terjadi. Namun, kondisi yang paling serius adalah edema laring. Dalam hal ini, orang tua harus memperhatikan manifestasi karakteristik berikut: awalnya menjadi sangat sulit bagi anak untuk bernafas, kulit di wajah memperoleh warna biru, sedikit kemudian menjadi tajam pucat. Durasi edema laring ringan dan sedang kadang-kadang berkisar dari satu jam hingga satu hari.

Ketika edema Quincke terjadi di saluran pencernaan, anak awalnya mengeluh sensasi kesemutan pada langit-langit mulut, setelah diare dan muntah terjadi. Anak itu juga khawatir dengan sakit perut yang tajam..

Bahkan dengan manifestasi edema Quincke secara eksklusif pada kulit, anak itu terkadang menderita demam, nyeri pada persendian, dan kegembiraan yang kuat. Kehilangan kesadaran juga mungkin terjadi..

Terjadinya edema Quincke juga dimungkinkan sebagai akibat dari minum obat tertentu. Pertama-tama, edema memicu penggunaan antibiotik, khususnya penisilin. Tidak aman untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi, juga obat-obatan yang menghilangkan kejang, vitamin B, asam asetilsalisilat, persiapan yodium. Juga, reaksi serupa dapat menyebabkan zat yang merupakan aditif obat-obatan tertentu.

Orang tua harus mempertimbangkan fakta bahwa memprovokasi perkembangan edema Quincke pada anak tidak hanya dapat makanan tertentu yang membuat bayi alergi, tetapi juga aditif yang terkandung dalam beberapa makanan. Ini adalah sejumlah bahan pengawet dan pewarna yang sering ditemukan dalam sosis, sosis, jus, keju, dll. Hidangan eksotis, misalnya, dari ikan, juga menyembunyikan bahaya memprovokasi edema Quincke..

Selain itu, tanaman berbunga, serta gigitan serangga, tidak aman untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi..

Pencegahan Edema Quincke

Sebagai tindakan yang ditujukan untuk mencegah edema Quincke, orang yang cenderung mengalami reaksi alergi, Anda harus terus-menerus mengikuti diet yang sangat ketat. Alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari diet, tetapi juga dari lingkungan manusia. Pada periode kontak paksa dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi (misalnya, pada saat tanaman mekar), antihistamin harus dikonsumsi..

Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan bagi orang tua yang anaknya menderita reaksi alergi semacam itu. Untuk mencegah manifestasi mendadak edema Quincke, Anda tidak hanya harus mencegah anak dari kontak dengan alergen, tetapi juga menjaga kebersihan di rumah, sering membersihkan basah, ventilasi ruangan, memantau tingkat kelembaban dan suhu.

Anak-anak yang sangat sensitif terhadap gigitan serangga harus menghindari berjalan tanpa sepatu di jalan dan mengenakan pakaian yang bersemangat yang dapat menarik serangga. Selain itu, orang tua harus mengurus melengkapi pertolongan pertama, yang harus selalu berisi peralatan pertolongan pertama untuk anak dengan alergi yang muncul tiba-tiba..

Apa itu angioedema yang berbahaya??

Asisten Departemen Imunologi Klinis dan Alergi dari Institut Kedokteran Klinik dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I.M.Sechenova, kandidat ilmu kedokteran Asel Nurtazina:

- Ada dua jenis angioedema (nama lain adalah edema Quincke, dinamai dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882). Yang pertama biasanya alergi di alam, yang kedua berkembang sebagai penyakit keturunan. Edema angioedema (atau histamin) yang lebih umum terjadi ketika Anda alergi terhadap makanan, kosmetik, bahan kimia, rambut hewan, serbuk sari. Pada sekitar 50% kasus, angioedema terjadi dengan urtikaria. Misalnya, seorang pria makan kue buah dengan isian jeli, hanya buah-buahan, kacang-kacangan, minum obat flu, dan ia mengembangkan ruam pada kulitnya dan bengkak. Reaksi semacam itu dapat terjadi pada produk apa pun. Paling sering, kelopak mata, bibir, jaringan lunak dengan jaringan subkutan yang longgar, dan wajah membengkak. Kadang lengan, kaki, bahkan organ dalam bisa membengkak. Pada anak-anak, penyakit virus dapat menyebabkan gatal-gatal dan angioedema.

Seringkali ada perkembangan edema akut saat menggunakan kosmetik. Misalnya, seorang wanita mengoleskan krim baru di kelopak matanya dan mengalami edema. Saya memiliki pasien yang mengalami pembengkakan kelopak mata setelah ekstensi bulu mata, menempelkan bulu mata palsu (reaksi yang memicu lem).

Edema kronis bisa menjadi tanda penyakit lain. Misalnya, penyakit dan reaksi autoimun, penyakit ginjal dengan kehilangan protein.

Bagaimana jika edema dikembangkan untuk pertama kalinya? Antihistamin non-sedatif harus dikonsumsi. Ini dapat berupa cetirizine, loratadine, desloratadine, fexofenadine, dll. Dalam beberapa jam setelah minum obat, beberapa bahkan lebih cepat, secara harfiah di depan mata kita, edema hilang. Situasi yang paling berbahaya adalah ketika wajah, lidah, mulut, leher, dan tenggorokan membengkak, yang dapat menyebabkan sesak napas (mati lemas). Dengan edema seperti itu, terutama jika seseorang merasa sesak napas, Anda perlu memanggil ambulans, karena edema dapat berkembang dengan cepat dan ada risiko tinggi mati lemas..

Ada juga (walaupun lebih jarang) angioedema herediter. Dengan mereka, tangan, wajah juga bisa membengkak. Namun, edema semacam itu memiliki perbedaan signifikan dari edema histamin. Yang terakhir berkembang pesat, dari beberapa menit hingga 4 jam. Misalnya, seseorang memakan sesuatu - dan mengalami pembengkakan. Namun, edema seperti itu hilang dengan cepat. Seseorang - bahkan tanpa perawatan selama 24 jam.

Sebagai aturan, angioedema herediter berkembang perlahan dan tumbuh dalam waktu 12 jam, pada beberapa pasien hingga 24 jam. Dan kemudian untuk waktu yang lama (beberapa hari atau seminggu) tidak lulus. Perbedaan penting: angioedema herediter terasa nyeri, pucat, padat dan dingin bila disentuh, sedangkan edema histamin biasanya panas, merah. Dokter memiliki metode untuk menentukan edema herediter. Biasanya, jika Anda menekan situs edema, maka fossa tetap ada di sana, tetapi edema herediter begitu padat sehingga tidak ada fossa setelah ditekan. Dalam hal ini, antihistamin tidak membantu. Edema akan terus berkembang. Dalam situasi seperti itu, Anda harus menghubungi ahli alergi-imunologi, terutama jika ini adalah edema berulang. Bahayanya adalah pembengkakan tenggorokan, suara serak dapat berbicara tentang mereka. Edema di daerah perut (perut) disertai dengan rasa sakit yang hebat. Setiap organ internal dapat membengkak: hati, limpa, saluran kemih (kemudian seseorang berhenti buang air kecil, yang sangat berbahaya). Pada beberapa orang, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga mereka harus memanggil ambulans. Kadang-kadang mereka memiliki beberapa operasi untuk "perut akut", tetapi sebenarnya alasannya bukan patologi bedah, tetapi edema, dan Anda perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi-imunologi untuk menjalani pemeriksaan, konfirmasi diagnosis dan menerima terapi khusus. Edema herediter memulai hingga 30 tahun dan merujuk pada penyakit defisiensi imun primer.

Angioedema (Edema angoneurotik)

Angiodedema adalah kondisi patologis, disertai dengan akumulasi cairan di jaringan kulit dan lemak subkutan karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah mikrovaskulatur. Dimanifestasikan oleh edema kulit berbagai lokalisasi (wajah, leher, anggota badan), sering dikombinasikan dengan urtikaria dan pruritus. Diagnosis adalah dengan pemeriksaan fisik, tes darah laboratorium, mempelajari riwayat herediter dan alergi pasien. Taktik terapi tergantung pada penyebab sindrom, mungkin termasuk pengangkatan antihistamin, androgen, inhibitor fibrinolisis dan diuretik.

ICD-10

Informasi Umum

Angioedema pertama kali dideskripsikan pada tahun 1882 oleh ilmuwan Jerman Heinrich Quincke. Peneliti menganggapnya sebagai penyakit independen - angioedema. Saat ini, telah ditetapkan bahwa sekitar setengah dari kasus patologi muncul karena proses alergi dari jenis reagin, sementara sisanya adalah kondisi independen atau didapat secara turun temurun. Konsep "angiotik terisolasi" mencakup sejumlah penyakit, yang didasarkan pada gangguan dalam sirkulasi cairan antara sistem peredaran darah dan jaringan. Angioteki dapat didiagnosis pada usia berapa pun, pada wanita terdeteksi sekitar 1,5-2 kali lebih sering daripada pria. Varian yang ditentukan secara genetik dari kondisi patologis ditransmisikan secara dominan autosom.

Penyebab Angioedema

Ada sejumlah besar faktor eksternal dan internal yang berkontribusi terhadap perkembangan angioedema. Penyebab langsung dari patologi adalah perubahan dalam sistem komplemen dan pelanggaran beberapa proses fisiologis lainnya (pembekuan darah, reaksi fibrinolitik dan kinin). Dalam sebagian besar kasus, anomali disebabkan oleh defisiensi atau aktivitas C1 inhibitor yang tidak mencukupi, suatu protease darah yang memperlambat dan menghentikan sejumlah reaksi biokimiawi dalam darah dan jaringan. Fenomena ini terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Fitur genetik. Sebagian besar episode angioedema kongenital disebabkan oleh mutasi gen SEPRING1 yang terletak pada kromosom ke-11. Ini mengkodekan urutan protein dari inhibitor C1, oleh karena itu, ketika gen ini diubah, kekurangan protease atau kehilangan fungsinya dicatat.
  • Patologi limfoproliferatif. Beberapa kondisi dengan multiplikasi limfosit yang dipercepat atau sel-sel nenek moyang mereka (misalnya, limfoma) dapat disertai oleh angioedema. Alasan untuk ini terletak pada peningkatan laju penghancuran inhibitor C1.
  • Reaksi autoimun. Dalam kondisi tertentu, antibodi terhadap C1-esterase terbentuk yang mengikat enzim ini dan berkontribusi terhadap kerusakannya. Proses ini dapat terjadi baik dalam isolasi dan dalam kasus reaksi alergi sistemik atau gangguan lainnya.

Varian langka dari patologi adalah angioedema, yang berkembang pada tingkat optimal dari penghambat C1 - pada dasarnya yang disebut edema tergantung-estrogen dikaitkan dengan itu. Dipercayai bahwa mereka disebabkan oleh faktor genetik dan ditransmisikan oleh mekanisme terkait-X, perjalanan penyakit ini diperburuk ketika mengambil persiapan estrogen. Ada juga jenis penyakit yang dipicu oleh penggunaan inhibitor enzim pengonversi angiotensin, yang merupakan bagian dari banyak agen antihipertensi.

Patogenesis

Kekurangan C1 inhibitor yang timbul karena satu dan lain alasan mengarah pada aktivasi sistem komplemen, meningkatkan konsentrasi kallikrein dan bradykinin. Yang terakhir merangsang pembentukan senyawa peptida vasoaktif yang bekerja pada dinding pembuluh darah dan otot polos. Akibatnya, arteriol precapillary mengembang pertama, kemudian elemen plasma keluar dari aliran darah ke ruang interselular. Dengan demikian, angiotek lokal terbentuk, dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang khas. Selain itu, reaksi-reaksi dari bradykinin link dapat menyebabkan kejang pada sel-sel otot polos dari pencernaan dan sistem pernafasan, mengganggu motilitas mereka..

Klasifikasi

Dengan mempertimbangkan kekhasan kursus klinis dalam alergi klinis, semua kasus angioedema dibagi menjadi dua kelompok besar - diisolasi dan dikombinasikan. Yang pertama dimanifestasikan hanya dengan edema lemak dan kulit subkutan, sedangkan yang terakhir dapat disertai oleh urtikaria, kejang saluran pernapasan, dan gejala lainnya. Pemisahan agak sewenang-wenang, lemah mencerminkan penyebab penyakit. Atas dasar etiologis, bentuk-bentuk angioedema herediter dan didapat dibedakan. Varietas bawaan terhitung sekitar 2-5% dari jumlah total kasus penyakit, termasuk jenis-jenis berikut:

  • Tipe 1. Karena hampir tidak adanya penghambat C1 yang muncul dari mutasi gen SEPRING1. Ini ditandai dengan perjalanan yang agak berat - generalisasi dan tingkat keparahan edema, penampilannya tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir saluran pernapasan atau saluran pencernaan. Terdaftar pada 85% kasus angioedema herediter..
  • Tipe 2. Berkembang dengan defisiensi relatif dari inhibitor karena pembentukannya yang lambat atau aktivitas yang berkurang karena struktur enzim yang tidak tepat. Klinik ini tidak terlalu parah, pembengkakan terutama menyerang jaringan anggota badan, kadang-kadang wajah. Varian penyakit ini didiagnosis pada 12-14% pasien dengan angioedema herediter.
  • Tipe 3. Ini sangat jarang, biasanya dengan latar belakang kekurangan C1-esterase. Sebagai aturan, ini diwakili oleh edema yang bergantung pada estrogen - eksaserbasi patologi selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, terapi penggantian selama menopause.

Semua varian dari herediter angioedema diisolasi, tidak disertai dengan urtikaria atau gangguan lainnya. Spesies yang diperoleh memiliki klasifikasi yang berbeda, yang hanya mencakup dua jenis penyakit utama:

  • Tipe 1. Terdeteksi dengan latar belakang kondisi limfoproliferatif - limfoma, dengan beberapa lesi infeksi. Alasannya adalah peningkatan konsumsi C1-inhibitor dan kerugian selanjutnya.
  • Tipe 2. Terjadi karena sintesis autoantibodi terhadap inhibitor, yang secara dramatis mengurangi konsentrasinya dalam darah. Fenomena ini terjadi pada beberapa kondisi autoimun dan alergi, defisiensi imun dan patologi lainnya..

Gejala angioedema

Gejala utama dari patologi adalah munculnya pembengkakan tanpa rasa sakit pada kulit dengan berbagai ukuran. Pasien mencatat perasaan penuh dan tegang, tidak ada keluhan subyektif lainnya. Berbeda dengan edema inflamasi, daerah yang terkena ditandai dengan warna lebih pucat daripada daerah kulit di sekitarnya dan tidak adanya peningkatan lokal dalam suhu jaringan. Paling sering, manifestasi edematosa ditemukan pada ekstremitas atas dan bawah, wajah (bibir, pipi, kelopak mata, daun telinga), leher, di daerah genital. Kulit gatal tidak seperti biasanya, tetapi dapat ditentukan dengan kombinasi angioedema dengan urtikaria..

Pada beberapa pasien, edema terdeteksi pada selaput lendir, kadang-kadang proses patologis juga mempengaruhi lempeng submukosa. Organ yang paling sering terkena rongga mulut (lidah, langit-langit lunak), saluran pernapasan, saluran pencernaan. Dengan perkembangan angioedema pada sistem pernapasan, ada perasaan kekurangan udara, suara serak atau hilangnya suara, batuk menggonggong. Keterlibatan saluran pencernaan dimanifestasikan oleh sindrom perut yang parah - nyeri, mual, dan muntah. Ketegangan otot pada dinding perut dicatat, menciptakan gambaran palsu peritonitis atau obstruksi usus akut.

Gejala penyakit yang sangat jarang adalah tanda efusi pleura (batuk, nyeri dada, sesak napas). Pilihan patologi langka lainnya termasuk edema serebral lokal (depresi kesadaran, hemiparesis dicatat), angiosis kandung kemih (disertai dengan retensi urin akut), kerusakan otot dan sendi. Bentuk-bentuk penyakit yang terisolasi ini berkembang perlahan selama 12-48 jam. Setelah itu, tanpa adanya komplikasi, resolusi bengkak yang lambat terjadi dalam 5-8 hari. Beberapa varian gabungan dari angioedema (terutama genesis alergi) dapat berkembang lebih cepat - dalam beberapa menit atau jam.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi dengan angioterapi tergantung pada lokasi proses patologis. Paling sering (sekitar setengah dari semua kasus rumit), pasien mengalami kesulitan bernafas karena penyempitan lumen laring atau bronkus. Jika tidak ada perawatan medis, pelanggaran bisa berakibat fatal. Yang relatif berbahaya adalah bentuk patologi perut yang dapat menyebabkan gangguan peristaltik dengan perkembangan obstruksi dan peritonitis. Seringkali, pembengkakan saluran pencernaan menyebabkan intervensi bedah yang tidak perlu karena diagnosis yang salah. Kerusakan otak dapat menyebabkan koma dan sejumlah konsekuensi neurologis (gangguan koordinasi, ucapan, persepsi). Retensi urin akut selama edema di kandung kemih menyebabkan refluks cairan, hidronefrosis, dan gagal ginjal.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis angioedema dibuat oleh seorang ahli imunologi. Lebih jarang, spesialis dari daerah lain - dokter kulit, dokter anak, ahli pencernaan, dan terapis - menghadapi patologi ini. Definisi penyakit seringkali sulit karena etiologinya yang beragam dan manifestasi klinis yang sangat luas. Fokusnya adalah pada informasi anamnestik dan hasil tes laboratorium tertentu. Diagnosis angioedema meliputi metode berikut:

  • Survei dan inspeksi. Selama pemeriksaan eksternal, prevalensi dan lokalisasi situs edematous diklarifikasi, dan tidak adanya nyeri dikonfirmasi. Dengan menggunakan metode tanya jawab, mereka mencari tahu apa yang mendahului perkembangan manifestasi patologis (stres, penggunaan produk apa pun, minum obat), apakah reaksi tersebut telah terjadi pada kerabat.
  • Tes laboratorium. Metode khusus untuk diagnosis angioedema adalah menentukan tingkat inhibitor C1-plasma - tidak adanya atau penurunan jumlah menunjukkan adanya penyakit. Dimungkinkan untuk menentukan titer antibodi terhadap inhibitor C1 - teknik ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah penyakit tersebut memiliki karakter autoimun yang didapat..
  • Penelitian tambahan. Ketika sistem pernapasan terpengaruh, bronkoskopi dan radiografi dada dilakukan. Biasanya, edema jaringan laring, bronkospasme terdeteksi, kadang-kadang efusi pleura ditemukan. Ultrasonografi organ perut memungkinkan untuk membedakan bentuk perut angioedema dari peritonitis dan patologi lain dari saluran pencernaan.

Selain metode di atas, sejumlah besar berbagai faktor dipertimbangkan ketika mendiagnosis kondisi ini. Misalnya, usia pasien: varietas herediter lebih sering ditemukan pada orang di bawah 20 tahun, bentuk yang diperoleh - pada orang di atas 40 tahun dengan riwayat yang terbebani. Ada atau tidak adanya gejala bersamaan seperti urtikaria, gangguan pernapasan diperhitungkan. Diagnosis banding dilakukan dengan edema dari genesis yang berbeda - sebagai akibat dari patologi ginjal, gigitan serangga beracun, alergi lokal dan reaksi inflamasi.

Perawatan Angiotek

Langkah-langkah terapi untuk angioedema dibagi menjadi dua kelompok - metode untuk menghentikan serangan akut dan teknik untuk pencegahan perkembangan selanjutnya. Dalam kedua kasus, zat obat yang sama digunakan - tergantung pada tujuan pemberiannya, hanya rejimen dosis dan dosis yang diubah. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan angioedema dalam imunologi modern adalah:

  • Androgen. Beberapa analog hormon seks pria (danazol, metiltestosteron) mampu meningkatkan sintesis esterase C1 dalam sel-sel hati. Mereka mengurangi keparahan gejala patologi dan mengurangi kemungkinan serangan penyakit di masa depan..
  • Inhibitor Fibrinolisis Obat-obatan yang menghambat proses fibrinolitik juga memperlambat reaksi jalur kallikrein. Karena hal ini, laju difusi plasma dalam jaringan berkurang, kemungkinan angioedema berkurang. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini (e-aminocaproic atau asam traneksamat) dilakukan di bawah kendali keadaan sistem pembekuan darah.
  • Plasma baru beku. Transfusi plasma donor yang mengandung inhibitor C1 adalah metode yang efektif untuk menghilangkan edema akut, terutama yang bersifat herediter.

Di hadapan autoantibodi terhadap komponen komplemen, pengangkatannya dari aliran darah menggunakan plasmapheresis diindikasikan. Ini adalah tindakan sementara yang secara signifikan dapat mengurangi keparahan manifestasi edematosa. Dalam kasus ancaman terhadap kehidupan pasien (misalnya, karena obstruksi jalan napas), pemberian adrenalin dianjurkan, dan jika tidak efektif, disarankan untuk menggunakan konik atau trakeotomi. Jika penyebab angioedema adalah adanya penyakit lain (alergi, autoimun atau sifat lainnya) - rejimen pengobatan sedang dikembangkan sesuai dengan indikasi. Ada juga obat penghambat yang menjanjikan digunakan di beberapa negara untuk mengobati kondisi ini..

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis angioedema dianggap tidak pasti sampai etiologinya diklarifikasi pada pasien tertentu. Dengan sifat turun-temurun dari patologi, selalu ada risiko mengembangkan edema fatal pada laring, oleh karena itu, disarankan bagi pasien untuk memiliki kartu dengan diagnosis. Dengan perawatan pencegahan yang tepat, kejang jarang terjadi, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Prognosis bentuk yang diperoleh tergantung pada sifat penyakit yang mendasarinya. Langkah-langkah pencegahan termasuk perawatan tepat waktu kondisi alergi dan autoimun.

Gejala dan pengobatan angioedema

Edema angioneurotik atau edema Quincke adalah penyakit yang berkembang karena paparan alergen pada tubuh. Edema angioneurotik memiliki gejala yang muncul segera setelah konsumsi zat dengan alergen konsentrasi tinggi. Sangat penting untuk memberikan bantuan tepat waktu, karena konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Etiologi

Alasan untuk pengembangan edema angioneurotik tergantung pada jenisnya. Spesialis membedakan:

  1. Edema alergi yang dihasilkan dari efek negatif alergen pada tubuh manusia. Situasinya rumit jika orang dewasa memiliki penyakit alergi lain (demam atau asma). Seringkali terjadi sebagai respons terhadap urtikaria yang ada.
  2. Non-alergi, mis., Turun temurun.

Sangat sulit untuk memastikan mengapa angioedema terjadi, karena ada banyak alasan. Sebagai contoh:

  • penggunaan makanan yang mengandung alergen tinggi (makanan laut, buah jeruk, coklat, dll.);
  • gigitan serangga;
  • serbuk sari dari tanaman;
  • rambut hewan peliharaan;
  • obat;
  • bahan kimia rumah tangga.

Ada beberapa kasus ketika penyakit ini terjadi karena terlalu panas atau hipotermia, serta dari paparan sinar matahari.

Jenis alergi herediter terjadi karena patologi bawaan, terutama untuk pria. Setiap faktor yang dapat memicu perkembangan angioedema, stres dan mikrotrauma adalah yang paling umum. Selain itu, patologi dapat terjadi karena suhu ekstrem, aktivitas fisik, dll..

Pada anak kecil dan bayi, angioedema sangat jarang. Tetapi ada kasus-kasus ketika kondisi seperti itu memanifestasikan dirinya setelah alergen yang kuat memasuki tubuh. Tetapi pada anak-anak, edema tidak berjalan begitu jelas, dan tidak mencapai ukuran besar. Dalam kebanyakan kasus, itu dikombinasikan dengan urtikaria. Namun, perlu mengobatinya, karena penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak.

Alasan lain untuk pengembangan angioedema adalah komplikasi setelah perawatan dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II. Ini biasanya terjadi pada orang tua. Dengan demikian, edema angioneurotik menghambat obat-obatan dari enzim pengubah angiotensin dan reaksi destruktif dari histamin bradykinin melambat. Karena ini, ada perluasan dinding pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya.

Patogenesis

Edema angioneurotik dapat menyebar ke organ dan jaringan apa saja, tetapi paling sering, itu memanifestasikan dirinya pada wajah, alat kelamin, lengan dan kaki. Jika kasus ini diabaikan, maka patologi dapat menyebabkan pembengkakan laring, paru-paru dan menyebar ke otak dan organ internal lainnya.

Gejala utama angioedema adalah:

  1. Pembengkakan kulit dan selaput lendir yang cepat dan tidak menyakitkan.
  2. Manifestasi edema pada kulit dengan batas yang jelas.
  3. Kulit pucat di area edema.

Tanda-tanda edema angioneurotik dapat dibagi tergantung pada di mana angioedema yang diberikan muncul, sehingga gejalanya adalah sebagai berikut:

  • pembengkakan pada kelopak mata - ditandai dengan pembengkakan parah di daerah sekitar mata.
  • pembengkakan telinga - saat meremas saluran telinga, gangguan pendengaran mungkin terjadi.
  • angioedema pada wajah - ditandai dengan pembengkakan parah pada bibir, sementara seseorang tidak dapat berbicara.
  • edema saluran pencernaan - gejala-gejala seperti sakit perut, mual, muntah, diare berkembang.
  • angioedema otak - sangat jarang dan ditandai oleh kekakuan otot. Seseorang tidak dapat menggerakkan kepalanya, menaikkan atau menurunkannya, sakit kepala, kelemahan, pusing, kejang-kejang dan bahkan kejang epilepsi diamati.
  • angioedema laring - kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan mati lemas dan mati. Gejalanya adalah sebagai berikut: kesulitan bernapas, sesak napas, suara serak, batuk kering. Wajah orang tersebut memperoleh warna biru, mungkin jatuh ke dalam koma atau kehilangan kesadaran.

Jika bantuan yang tepat diberikan, maka angioedema mereda dengan cepat, biasanya dibutuhkan beberapa jam, dan dalam kasus yang jarang terjadi, berhari-hari.

Jenis edema

Edema angioneurotik atau edema Quincke dibagi menurut kriteria berikut:

Dalam perjalanan penyakit:

  • akut - berlangsung tidak lebih dari enam minggu;
  • kronis - berlangsung lebih dari enam minggu;
  • dikombinasikan dengan gejala urtikaria;
  • individu.

Dengan mekanisme pendidikan:

  • karena aktivitas sistem komplemen;
  • partisipasi mekanisme lain;
  • memiliki bentuk idiopatik.

Bentuk herediter angioedema dibagi menjadi:

  • Tipe 1 - tidak ada inhibitor C1 dalam tubuh;
  • Tipe 2 - terbentuk dengan kurangnya inhibitor;
  • Tipe 3 - terjadi dengan jumlah inhibitor normal.

Bentuk angioedema yang didapat:

  • Tipe 1 - kurangnya inhibitor C1.
  • Tipe 2 - kurangnya inhibitor dan pembentukan antibodi untuk itu.

Kekebalan tubuh terganggu dan perlekatan penyakit menular (demam, gatal-gatal pada kulit, kenaikan berat badan yang tajam, dll.).

Berapa lama patologi berlangsung tergantung pada banyak faktor, jika ini merupakan bentuk akut dari edema Quincke, maka itu berlalu dalam waktu kurang dari enam minggu, jika selama ini tidak berlalu, maka patologi telah menjadi kronis.

Alergi

Jenis alergi edema angioneurotik terjadi dengan urtikaria. Gejala khas dari jenis alergi ini adalah gatal parah. Mungkin salah satu komponen dari reaksi anafilaksis. Penyebab penyakit ini adalah kontak langsung dengan alergen. Butuh beberapa hari.

Turun temurun

Edema herediter Quincke sama sekali tidak terkait dengan penampilan urtikaria. Faktor predisposisi untuk angioedema herediter adalah kecenderungan genetik. Timbulnya penyakit terjadi pada masa kanak-kanak. Biasanya kondisinya memburuk saat pubertas.

Setelah latihan

Edema Quincke terjadi pada pasien setelah aktivitas fisik yang intens. Mengapa kondisi ini berkembang, dan apa yang menyebabkannya, kedokteran belum sepenuhnya ditetapkan.

Bentuk bengkak

Bentuk-bentuk angioedema berikut dibedakan:

  • Dimediasi - memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh alergen, misalnya, makanan atau obat-obatan.
  • Ketergantungan komplemen - karena cacat pada sistem kekebalan tubuh.
  • Non-imunologis - untuk pengembangan bentuk penyakit ini, kontak dengan alergen tidak diperlukan. Suatu penyakit seperti edema angioneurotik terjadi karena pengaruh faktor predisposisi pada sel-sel tubuh, sebagai akibatnya mediator biologis dilepaskan. Proses ini dapat terjadi karena penggunaan antibiotik, opiat, dll..

Umum

Dalam hal ini, edema Quincke terjadi dengan latar belakang urtikaria atau tanpa faktor predisposisi. Gejala utama penyakit ini adalah: pembengkakan pada kulit berbagai ukuran dengan batas yang kabur. Tempat lokalisasi adalah lidah, bibir, kelopak mata, langit-langit, alat kelamin, anggota badan dan bagian tubuh lainnya..

Edema angioneurotik tipe ini berlangsung tanpa rasa sakit dan tanpa rasa gatal. Kulit memperoleh warna merah muda pucat, setelah menekannya tidak ada jejak. Biasanya pembengkakan hilang dalam beberapa jam, dan mungkin sehari. Relaps biasanya mempengaruhi tempat yang sama..

Edema Quincke pada wajah merupakan bahaya besar bagi kehidupan dan kesehatan manusia, karena dapat menyebar ke otak. Gejalanya adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala parah dan pusing;
  • serangan mual dengan kemungkinan muntah;
  • kemungkinan kram;
  • disorientasi spasial.

Edema angioneurotik berkembang di area bibir, mata atau telinga. Mungkin ada gangguan pada sistem kardiovaskular (gangguan jantung, penurunan tekanan darah, jantung berdebar, dll.).

Pangkal tenggorokan

Yang paling berbahaya adalah edema laring, yang dimanifestasikan pada ΒΌ pasien dengan diagnosis semacam itu. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut diamati:

  • Perubahan suara.
  • Batuk.
  • Lidah menjadi besar dan dapat melampaui mulut.
  • Dispnea.
  • Wajah mengambil warna biru.
  • Bernapas menjadi bising.
  • Kesehatan umum memburuk.

Edema meluas ke seluruh sistem pernapasan, termasuk selaput lendir trakea, serta bronkus, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan mencegahnya bernafas secara normal. Mungkin perkembangan obstruksi bronkus. Pada kasus lanjut, edema laring dapat menyebabkan asfiksia dan kematian..

Gejala-gejala tersebut dapat bertahan selama beberapa hari, setelah itu pembengkakan secara bertahap menghilang..

Dengan kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan

Edema angioneurotik pada mukosa saluran pencernaan memiliki gejala berikut:

  • rasa sakit dengan lokalisasi fuzzy;
  • serangan mual dan muntah;
  • kembung;

Pada tahap akut penyakit ini, diare yang banyak dan penurunan gejala muncul.

Pertolongan pertama

Dengan perkembangan angioedema, pertolongan pertama harus segera diberikan, dan penting untuk melakukannya dengan benar.

Dengan berkembangnya serangan pada pasien, perlu:

  • Panggil kru ambulans.
  • Jika alasan angioedema berkembang diketahui, maka perlu untuk melindungi pasien dari kontak dengan mereka.
  • Jika alergi dimulai dari gigitan serangga, maka perban tekanan harus diterapkan di atas tempat ini. Jika gigitannya terjadi di bokong, maka Anda perlu mengoleskan es. Suhu rendah akan mencegah alergen menyebar ke seluruh tubuh..
  • Perlu membuka pakaian yang menghancurkan.
  • Berikan udara segar gratis, jendela dan pintu terbuka.
  • Tenangkan seseorang dan jangan biarkan dia khawatir. Beri dia kenyamanan, duduk di kursi.
  • Berikan antihistamin. Untuk tujuan ini, "Diazolin", "Diphenhydramine" akan berhasil. Yang terbaik adalah injeksi, itu akan bertindak lebih cepat.
  • Berikan cairan sebanyak mungkin, juga menghilangkan zat berbahaya dari tubuh.
  • Karbon aktif, yang diambil dengan antihistamin, juga bermanfaat..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke harus cepat dan akurat, karena kehidupan seseorang tergantung padanya. Semakin baik dan lebih benar pertolongan pertama diberikan, semakin sederhana dan mudah perawatan selanjutnya..

Pengobatan

Pengobatan angioedema dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Pembentukan dan penghapusan penyebab edema.
  2. Rawat inap, resusitasi, pengobatan.

Jika serangan itu tidak terjadi karena alergen memasuki tubuh, maka pengobatan hanya diresepkan setelah pemeriksaan komprehensif. Karena penyebab patologi dapat berupa: tumor, kelainan pada kelenjar tiroid dan penyakit saluran pencernaan. Selain perawatan medis, diet khusus juga dianjurkan. Ini membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh..

Perawatan obat-obatan

Cara mengobati pembengkakan dengan angioedema diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit. Jika alergi disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun, maka obat berikut ini diresepkan:

  • Konsentrat inhibitor C1 (Berynert). Dosis dalam jumlah 20 PIECES / kg berat. Memiliki tindakan cepat, setelah sekitar satu jam serangan akut berlalu.
  • Inhibitor Kallikrein.
  • Penghambat Asetat (Firazir). 30 mg diberikan, adopsi ulang hanya mungkin setelah 6 jam. Dosis maksimum per hari tidak lebih dari 90 mg.
  • Plasma beku segar dalam jumlah 250-300 ml. Obat ini diberikan dengan tidak adanya inhibitor C1. Ini juga diberikan kepada pasien dengan jenis alergi ini untuk pencegahan dan pencegahan kekambuhan sebelum operasi atau perawatan dengan dokter gigi..
  • Antifibrinolitik. Obat ini digunakan untuk menghilangkan edema parah dan mencegah kekambuhan. Ini diberikan secara intravena setiap 4 jam dengan 25 mg / kg berat badan.
  • Androgen yang dilemahkan (Stanazole, Danazole). Mereka tidak digunakan untuk mengobati edema pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta pasien dengan penyakit prostat..
  • Adrenalin dan antihistamin.

Rejimen pengobatan umum untuk angioedema adalah:

  • Penerimaan inhibitor APF yang mengganggu proses fibrinolitik. Inhibitor APF juga mengurangi laju difusi plasma darah dan mengurangi kemungkinan kambuh..
  • Pengenalan androgen, yang meningkatkan kondisi umum seseorang dan mengurangi kemungkinan kambuh.
  • Pengenalan plasma yang mengandung inhibitor C1. Metode ini memungkinkan Anda untuk berhenti membengkak.
  • Kortikosteroid hormonal yang dapat dengan cepat menghilangkan pembengkakan. Prednidozole yang umum digunakan.
  • Untuk menghilangkan alergen dengan cepat dari tubuh, arang aktif, Enterosgel dan Polysorb diresepkan..
  • Ascorutin dan sediaan yang mengandung vitamin A dan E digunakan untuk memperkuat pembuluh darah..

Seorang ahli anestesi atau resusitasi dapat meresepkan pemberian Deksametason. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, imunosupresif dan digunakan untuk mengobati edema serebral. Kondisi ini sangat berbahaya bagi manusia dan dapat menyebabkan kematian instan..

Obat apa pun harus diresepkan oleh dokter dan dikonsumsi dalam dosis tertentu, dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakannya tanpa resep dokter.

Perawatan di rumah

Setiap metode pengobatan alternatif harus didiskusikan dengan dokter, karena pengobatan angioedema di rumah dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan. Bagaimanapun, metode ini perlu digunakan dalam kombinasi dengan perawatan obat..

Untuk meredakan edema di rumah, Anda dapat menyiapkan alat seperti:

  • Abon akar peony dalam jumlah 1 sdt juga memiliki sifat yang baik, tuangkan dengan 1 liter air matang dan biarkan selama 2 jam. Saring dan minum 1 sendok makan per oral. 4-5 kali sehari selama sebulan.
  • 1 sendok teh jelatang kering dituangkan dengan 1 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 1 jam. Setelah ini, larutan disaring dan diminum setengah gelas 3 kali sehari.
  • Kompres dari chamomile juga akan membantu, mereka akan menghilangkan edema dan peradangan pada tempat-tempat yang terkena edema. Untuk melakukan ini, ambil 3 sdm. bunga chamomile dan tuangkan dengan 1 cangkir air mendidih, maka Anda perlu memasaknya dengan api kecil sampai bubur homogen hadir. Setelah mengambil kain tipis, taruh campuran di sana, peras, bungkus dengan bahan hangat dan tempelkan ke tempat edema.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis penyakit dibuat bahkan sebelum penunjukan pengobatan, tindakan pencegahan seperti itu akan membantu untuk menghindari komplikasi dan efek buruk dari edema. Pertama, dokter memeriksa pasien, mengukur tekanannya, mendengarkan paru-paru dan melakukan palpasi perut. Selanjutnya, pasien dilakukan tes yang akan membantu mengidentifikasi penyebab alergi. Ini diambil sebagai analisis umum tes darah, serangan dan alergi..

Pencegahan

Untuk mencegah kekambuhan penyakit lebih lanjut, hal yang paling penting adalah menghilangkan semua kemungkinan kontak dengan alergen. Jika ada kasus edema dalam keluarga, maka ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin II harus diambil dengan hati-hati, atau diganti dengan yang serupa. Dengan angioedema herediter, jika mungkin, cedera dan intervensi bedah harus dihindari..

Sangat penting untuk berhati-hati memilih makanan dan obat-obatan, mereka tidak boleh mengandung alergen dan sepenuhnya aman. Diet khusus telah dikembangkan untuk pasien dengan diagnosis ini. Juga, pasien harus menghindari stres dan infeksi virus yang sering. Dengan bentuk edema herediter, sangat penting untuk mengembalikan fungsi sistem komplemen. Ini terdiri dari struktur protein gabungan dan merupakan bagian integral dari sistem kekebalan tubuh yang terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi..

Angioedema dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan kecenderungan turun-temurun. Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda, lebih sering menjalani pemeriksaan, dan pada tanda pertama alergi, kunjungi dokter. Hanya dengan cara ini efek samping dapat dihindari.

Saya menulis artikel di berbagai bidang yang sedikit banyak mempengaruhi penyakit seperti edema.