logo

Angioedema

Edema angioneurotik adalah reaksi khas tubuh, yang alergi dan diekspresikan dalam pembengkakan jaringan subkutan, kulit dan selaput lendir. Paling sering, ini ditandai dengan onset akut dan perjalanan spontan, dengan penyelesaian yang tidak terduga dan kekambuhan yang sama..

Cukup sering, gejala yang sama disebut edema Quincke, jadi untuk pertama kalinya reaksi ini dijelaskan oleh seorang dokter dan fisikawan Jerman H. I. Quincke. Dalam kedokteran, Anda juga dapat menemukan nama "giant urticaria" atau "edema akut terbatas", tetapi semua ini akan menjadi karakteristik dari reaksi alergi tunggal. Paling sering, wajah, leher, dan tubuh bagian atas terpapar padanya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, membran otak, organ dalam dan sendi dapat terpengaruh..

Hampir semua orang berisiko, tetapi mereka yang menderita reaksi alergi lebih rentan terhadap angioedema. Terlebih lagi, perempuan dan anak-anak menderita beberapa kali lebih sering daripada perwakilan dari separuh kemanusiaan yang kuat.

Gejala angioedema

Secara alami, gejala pertama angioedema adalah pembengkakan di area yang mengalami reaksi alergi.

Jika kita mempertimbangkan semua karakteristik penyakit, maka ini termasuk:

Petir cepat, tetapi pembengkakan tanpa rasa sakit pada selaput lendir kulit, jaringan wajah, serta lengan dan kaki.

Memudarnya kulit di area edema.

Munculnya bintik-bintik gatal besar dengan warna merah tua pada tubuh. Mereka memiliki garis besar yang jelas dan sering bergabung bersama. Ini terjadi ketika urtikaria melekat pada angioedema..

Seringkali kesulitan bernafas, suara menjadi serak.

Kecemasan dan batuk menggonggong.

Jika bernafas sangat sulit, maka wajahnya menjadi biru, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Celah faring menyempit, langit dan lengkungan palatine membengkak.

Terkadang reaksi alergi disertai dengan diare, muntah dan mual dengan sakit kepala parah.

Edema laring adalah yang paling mengancam jiwa, karena asfiksia dapat terjadi pada manusia karena penyumbatan saluran udara. Jika bantuan yang memenuhi syarat tidak diberikan, kondisi ini berakibat fatal..

Jika angioedema terjadi di wilayah organ internal, maka dalam kasus ini gejalanya sedikit berbeda, seseorang mungkin merasa:

Nyeri perut parah.

Kotoran longgar disertai muntah.

Jika edema Quincke terlokalisasi di usus atau lambung, maka kesemutan di langit-langit atas dan belakang lidah menjadi gejala yang sering terjadi..

Dalam kasus ini, edema yang terlihat, sebagai suatu peraturan, tidak muncul, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit.

Adapun angioedema otak, itu sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, terjadi, jadi Anda harus tahu gejalanya:

Seperti halnya meningitis, seseorang memiliki leher yang kaku. Kondisi ini ditandai oleh kenyataan bahwa tidak mungkin menyentuh dagu ke dada.

Kelesuan dan kelesuan bisa disertai dengan mual obsesif, kadang-kadang disertai muntah.

Cukup sering, Anda dapat mengamati penampilan kejang pada pasien.

Sebagai aturan, edema, terlepas dari lokasinya, adalah kondisi yang sangat berbahaya dan memerlukan memanggil ambulans.

Penyebab angioedema

Perlu dipahami bahwa ada beberapa alasan yang menyebabkan angioedema. Alergi yang paling umum adalah ketika reaksi spesifik dapat terjadi ketika alergen mana yang sensitif menembus tubuh manusia..

Sebagai aturan, cukup sulit untuk membuat iritasi dengan tepat, tetapi paling sering penyebab edema Quincke adalah:

Makanan, makanan yang paling umum adalah alergen seperti: ikan, kacang-kacangan, beri, produk susu, telur, kacang-kacangan dan kerang-kerangan.

Mantel dan bulu binatang.

Obat-obatan - obat penicillin dan sulfa, serta ACE inhibitor dan obat antiinflamasi non-steroid.

Paparan sinar matahari, air, panas, dan dingin yang intensif dapat menyebabkan angioedema.

Kadang-kadang kondisi yang sama dapat berkembang karena fakta bahwa seseorang memiliki bentuk keturunan penyakit. Masih sebagai penyebab potensial angioedema, ada beberapa penyakit seperti limfoma, lupus, dan leukemia. Dalam patologi bawaan dari sistem pujian, ketika sekelompok protein tertentu mulai merespons secara spontan pengaruh yang tidak masuk akal dari lingkungan eksternal, angioedema juga dapat berkembang..

Perawatan untuk angioedema

Tergantung pada keparahan gejala, pengobatan yang tepat ditentukan. Jika edema Quincke ditandai dengan sedikit pembengkakan, maka Anda hanya perlu menghilangkan alergen dan itu akan cepat surut. Terkadang kompres dingin dapat diterapkan untuk meredakan gejala..

Pada angioedema akut, obat-obatan berikut ini diresepkan:

Dalam hal terjadi penurunan tekanan, larutan adrenalin 0,1 dalam jumlah 0,5 ml diperlukan.

Untuk mengobati dan mencegah kemungkinan kambuh, Suprastin, Zyrtec, Claritin diresepkan.

Untuk menghilangkan efek racun dari alergen pada tubuh, hemosorpsi, enterosorpsi.

Jika perlu, terapi jangka panjang diresepkan kursus bloker H1 dan H2, serta glukokortikoid.

Jika perlu, antihistamin dapat diberikan secara intravena, misalnya, diphenhydramine 50-100 mg.

Mengetahui gejala utama angioedema, dan mengetahui cara mengenalinya tepat waktu, kadang-kadang Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang. Yang utama adalah memanggil dokter tepat waktu, dan sebelum kedatangannya cobalah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan alergen. Korban harus diberikan arang aktif, dan tetes vasokonstriktor harus ditanamkan ke dalam hidung. Penghangat es dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Jika pembengkakan tidak disebabkan oleh serbuk sari, maka yang terbaik adalah membawa seseorang ke udara segar dan menunggu kedatangan spesialis.

Pendidikan: Sebuah diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia di Pusat Urologi Rumah Sakit Pusat Klinik No. 1 dari Kereta Api Rusia (2007). Studi pascasarjana pada tahun 2010 juga diadakan di sini..

Artikel membantu - berbagi dengan teman-teman:

Obat dan masker efektif untuk rambut rontok (resep rumah)

7 alasan untuk makan lebih banyak protein setiap hari!

Edema adalah cairan di jaringan bagian tubuh tertentu, sementara volume rongga kulit meningkat, organ yang mengalami edema berhenti berfungsi secara normal. Ada edema hidrostatik dan hipoproteinemia. Jenis pertama termasuk edema, di mana tekanan di kapiler meningkat.

Pembengkakan organ-organ sistem pernapasan, lebih sering - laring. Dengan pembengkakan laring, suara serak muncul, pernapasan menjadi sulit, disertai dengan jenis gonggongan batuk. Keadaan kecemasan umum pasien juga diamati. Kulit di wajah pertama memperoleh warna biru, kemudian warna pucat. Terkadang patologi disertai dengan hilangnya kesadaran.

Edema wajah adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh retensi cairan berlebih di jaringan wajah (di ruang antar sel), yang mengakibatkan pelanggaran metabolisme air dan pembengkakan yang nyata pada daerah maksilofasial. Edema bukanlah penyakit - hanya gejala dari beberapa penyakit. Untuk perawatan edema wajah yang efektif, pertama-tama, itu perlu.

Akumulasi cairan berlebih di jaringan tubuh menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak estetika seperti edema. Mereka dapat muncul di berbagai area dan bagian tubuh manusia: di wajah, anggota badan atas atau bawah, batang, organ internal dan rongga tubuh; berbeda karena alasan.

Pembengkakan tangan paling sering merupakan pertanda beberapa jenis penyakit serius. Mereka tidak pernah muncul tanpa alasan. Jika Anda melihat tangan dan jari Anda bengkak, ini menunjukkan bahwa beberapa organ yang tidak berfungsi telah terjadi di tubuh Anda: jantung, ginjal, hati, dll. Segera setelah Anda melihat pembengkakan.

Dengan edema, akumulasi cairan yang berlebihan terjadi di jaringan lunak tubuh. Pada pandangan pertama, ini mungkin tidak tampak berbahaya, tetapi terjadinya edema yang teratur dapat menunjukkan patologi yang terkait dengan kerja jantung dan ginjal, dan sirosis. Juga, edema sering terjadi pada wanita hamil. Jika Anda mengalami masalah ini.

Tuang air dingin ke dalam ember dan tuangkan satu bungkus garam batu ke dalamnya. Setelah itu, rendam handuk terry dalam larutan ini dan, dengan sedikit meremasnya, letakkan di punggung bawah. Lakukan ini sekitar sepuluh kali. Prosedur ini akan memengaruhi buang air kecil, dan pembengkakan akan hilang. Dan obat tradisional lain untuk mengobati edema..

Banyak pria dan wanita memiliki berbagai masalah kesehatan, dengan latar belakang edema yang sering berkembang. Dalam beberapa kasus, penyebab pembengkakan mungkin merupakan faktor keturunan. Kegemukan, serta penyakit pada sistem kardiovaskular juga dapat memicu munculnya edema di jaringan lunak. Untuk menyingkirkan mereka, spesialis.

Edema angioneurotik - apa itu dan bagaimana perawatan dilakukan?

Edema angioneurotik (atau edema Quincke) adalah reaksi akut yang bersifat alergi yang berkembang sebagai respons terhadap paparan berbagai bahan kimia atau iritasi biologis. Untuk pertama kalinya, kondisi seperti itu dijelaskan oleh dokter Jerman G. Quincke pada tahun 1882. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan terbatas pada kulit, membran mukosa dan lemak subkutan. Edema Quincke ditandai oleh perkembangan mendadak dan lebih sering menangkap wajah, leher, tubuh bagian atas, dan area genital. Dalam hal ini, pembengkakan dapat mencapai maksimum hanya dalam beberapa menit dan, ketika menyebar ke selaput lendir laring, dapat memprovokasi kondisi yang mengancam jiwa seperti mati lemas..

Hampir setiap orang bisa berisiko, tetapi lebih sering orang dengan kecenderungan reaksi alergi dipengaruhi oleh angioedema. Selain itu, anak-anak dan wanita jauh lebih mungkin menderita manifestasi seperti itu daripada pria. Perkembangan edema Quincke adalah kondisi berbahaya, dengan konsekuensi yang tidak terduga, memerlukan perhatian medis darurat. Penundaan bisa berakibat fatal, jadi semua orang perlu tahu tentang manifestasi utama penyakit ini. Mari cari tahu apa yang memicu kondisi berbahaya dan bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk pengembangannya.

Mengapa angioedema (atau edema Quincke) berkembang?

Edema angioneurotik menurut ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) terjadi sesuai dengan kode T78.3. Spesialis membedakan dua jenis edema Quincke: alergi dan alergi semu (herediter). Dengan demikian, penyebab kondisi berbahaya berbeda. Dalam kasus pertama, edema berkembang sebagai respons sistem kekebalan terhadap konsumsi alergen tertentu. Beresiko adalah orang-orang yang rentan terhadap alergi makanan dan memiliki penyakit yang menyertai seperti demam atau asma bronkial. Seringkali, angioedema berkembang secara bersamaan dengan manifestasi urtikaria. Tidak mudah untuk secara tepat membangun stimulus tertentu, karena banyak faktor pemicu dapat menyebabkan pengembangan pembengkakan:

  • Makanan dengan indeks aktivitas alergi yang tinggi (makanan laut, telur, kacang-kacangan, cokelat, jamur, dll.);
  • Gigitan serangga;
  • Serbuk sari tanaman;
  • Rambut hewan;
  • Beberapa obat (antibiotik, hormon, NSAID).

Dalam beberapa situasi, edema Quincke dapat memicu faktor eksternal (radiasi matahari yang intens, dingin).

Angioedema herediter berkembang pada individu dengan kelainan bawaan yang berhubungan dengan defisiensi C1 inhibitor dan gangguan sistem komplemen, yang menyebabkan tubuh tidak dapat mengontrol pelepasan mediator inflamasi. Jenis penyakit ini lebih sering diderita oleh pria. Terjadinya kondisi berbahaya, sering disertai dengan pembengkakan laring, memicu stres dan mikrotrauma. Selain itu, edema dapat berkembang di bawah pengaruh rangsangan eksternal (suhu turun, aktivitas fisik yang kuat). Kondisi ini diperlakukan sesuai dengan prinsip lain selain edema alergi..

Angioedema pada anak kecil tidak umum, tetapi ada situasi ketika kondisi yang mengancam jiwa berkembang bahkan pada bayi. Pada anak-anak, edema dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar, dan dapat bermigrasi dan bermanifestasi pada tubuh di satu tempat atau di tempat lain. Dalam setengah kasus, ada kombinasi edema Quincke dan gejala urtikaria.

Gejala angioedema

Setiap organ bisa terkena, tetapi paling sering edema muncul di wajah, bibir, kelopak mata, alat kelamin, punggung lengan dan kaki. Pada kasus yang parah, pembengkakan laring, saluran pernapasan berkembang, lesi meluas ke membran otak dan organ dalam..

Gejala umum angioedema adalah:

  • pembengkakan selaput lendir dan epitel yang menyakitkan, tanpa rasa sakit;
  • munculnya edema padat dengan batas yang jelas;
  • memutihkan kulit di area edema.

Bergantung pada lokasi edema, gejala spesifik muncul:

  • Angioedema kelopak mata dimanifestasikan oleh pembengkakan kulit yang kuat di daerah ini. Edema bisa sangat luas sehingga benar-benar menutup celah palpebra dan orang tersebut tidak dapat melihat.
  • Ketika edema menyebar ke daerah telinga, gangguan pendengaran karena kompresi saluran telinga dapat diamati. Daun telinga itu sendiri menjadi padat dan bertambah besar ukurannya.
  • Angioedema pada wajah disertai dengan pembengkakan parah pada bibir, yang dapat meningkatkan ukuran beberapa kali. Bibir menjadi tidak aktif, seseorang memiliki kesulitan berbicara. Ini terutama dimanifestasikan jika selaput lendir lidah terpengaruh, dalam hal ini dapat tumbuh begitu besar sehingga tidak muat di rongga mulut..
  • Dengan kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan, gangguan seperti serangan nyeri akut di perut, mual, muntah, buang air besar terjadi. Jika pembengkakan menangkap selaput lendir lambung dan usus, pasien mungkin mengeluh sensasi kesemutan pada lidah dan langit-langit atas.
  • Angioedema otak jarang terjadi, disertai dengan gejala karakteristik seperti kekakuan otot. Dalam kondisi ini, seseorang tidak dapat menundukkan kepalanya dan menyentuh dadanya dengan dagunya. Sakit kepala, lesu, lesu, kelemahan, yang disertai mual dan muntah, dicatat. Pada kasus yang parah, kejang dimulai dan kondisi yang mirip dengan kejang epilepsi berkembang..
  • Edema laring adalah kondisi yang paling berbahaya, karena ketika pasien menutup saluran pernapasannya, terjadi asfiksia (mati lemas), yang dapat berakibat kematian. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kondisi ini: sesak napas, sesak napas, suara serak, munculnya kecemasan dan batuk menggonggong. Dengan penyempitan lumen faring, mengi muncul, wajah pasien berubah biru, ia mungkin kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma.

Edema Quincke biasanya berlangsung selama beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi itu bertahan selama sehari, setelah itu menghilang tanpa jejak. Representasi visual tentang bagaimana manifestasinya terlihat, memberikan foto edema angioneurotik. Sekali, setelah melihat gejala khas dari reaksi alergi akut ini, di masa depan tidak mungkin lagi membuat kesalahan dengan diagnosis, karena fenomena ini sangat spesifik. Jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, Anda harus segera menghubungi bantuan darurat, dan sebelum kedatangannya, Anda dapat terkena pertolongan pertama.

Pertolongan pertama

Pada tanda-tanda pertama dari kegagalan pernapasan dan penampilan bengkak, Anda harus segera memanggil ambulans. Cobalah untuk membantu korban sebelum tim medis tiba. Penting untuk mencoba menghentikan kontak dengan alergen: misalnya, menghilangkan sengatan ketika serangga menggigit, mengecualikan obat, membilas perut dengan alergi makanan. Jika pasien mati lemas, cobalah untuk menenangkannya, membuka kerah bajunya, membawanya keluar ke udara segar atau membuka jendela ventilasi di ruangan untuk memudahkan akses oksigen. Jika edema berkembang di lokasi gigitan serangga, oleskan kompres es ke lokasi lesi.

Beri pasien minum. Semakin banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh, semakin cepat racun dan alergen keluar. Anda bisa memberi air mineral (Borjomi), atau larutan soda lemah (per 1 liter air - 1 g baking soda). Untuk tujuan yang sama, Anda dapat memberikan sorben (karbon aktif, Polysorb). Cobalah untuk memastikan bahwa korban menelan pil antihistamin apa pun (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jika korban kehilangan kesadaran, membersihkan saluran udara, mencegah lidah jatuh, melacak denyut nadi, lakukan pernapasan buatan.

Setelah kedatangan tim ambulans, upaya dokter akan ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan dan menormalkan tekanan pada korban. Untuk tujuan ini, Prednisone, Adrenaline diinfus secara intramuskuler. Untuk mengurangi manifestasi alergi, antihistamin diberikan (Suprastin, Diphenhydramine), atau obat-obatan diberikan dalam bentuk tablet atau tetes (Erius, Zirtek). Dengan penurunan denyut jantung, Atropine digunakan.

Jika edema laring telah berkembang, dilakukan trakeostomi. Untuk ini, tabung dimasukkan melalui sayatan ke tenggorokan pernapasan, melalui mana udara masuk. Setelah korban meninggalkan kondisi yang mengancam jiwa, ia dikirim ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Diagnostik

Metode diagnostik didasarkan pada studi menyeluruh tentang riwayat medis dan keluhan pasien. Seorang spesialis harus melakukan pemeriksaan visual: mengukur tekanan, mendengarkan paru-paru, merasakan perut. Selanjutnya, pasien dikirim untuk analisis. Dalam proses tindakan diagnostik, sangat penting untuk menentukan agen yang memicu perkembangan edema. Untuk tujuan ini, tes darah umum diperiksa, tingkat imunoglobulin umum dan spesifik terdeteksi, tes alergi kulit dilakukan..

Jika Anda mencurigai bentuk edema Quincke yang diturunkan secara turun-temurun, Anda perlu memeriksa saudara terdekat dan menyumbangkan darah untuk mempelajari tingkat protein C1. Diagnosis penyakit yang tepat memungkinkan Anda memperoleh sifat penyakit (alergi atau bawaan) dan memilih perawatan yang tepat berdasarkan karakteristik individu pasien..

Perawatan untuk angioedema

Setelah serangan itu, pasien dibawa ke rumah sakit, di mana mereka melakukan perawatan kompleks yang bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan alergen pemicu, mengurangi sintesis mediator inflamasi dan memperkuat pertahanan tubuh. Obat-obatan berikut termasuk dalam rejimen pengobatan:

  • Antihistamin. Mengurangi keparahan reaksi alergi, membantu mengatasi gatal, iritasi, dan fenomena peradangan. Pasien diberi resep obat seperti loratadine, diphenhydramine, suprastin, cetirizine. Dokter memilih obat dengan mempertimbangkan bentuk alergi, agen pemicu, kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Antihistamin tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga mencegah serangan berulang penyakit. Mereka diberikan secara intramuskular, dalam kasus ringan, Anda dapat memberikan obat dalam bentuk tablet.
  • Kortikosteroid hormonal. Tetapkan jika terjadi pembengkakan parah untuk segera meredakan gejala berbahaya. Prednisolon diinfus secara intramuskuler. Pada lesi parah yang menangkap selaput otak dan menyebabkan pembengkakan laring dan trakea, deksametason diberikan.
  • Untuk menghilangkan racun dan alergen dengan cepat dari tubuh mereka, setelah edema mereda, pasien diberikan enterosorben (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb). Dokter menghitung dosis obat berdasarkan berat pasien.
  • Selain itu, untuk mempercepat penarikan alergen, pencahar (Guttalax, Phytolax), teh pencahar, atau merekomendasikan pembersihan enema dapat diresepkan kepada pasien..
  • Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, obat Ascorutin digunakan. Obat tersebut mengandung vitamin A dan C, yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi manifestasi reaksi alergi.
  • Untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunostimulan (Immunal, Oscilococcinum) dan obat-obatan penguatan umum (ekstrak ginseng, echinacea, eleutherococcus) diresepkan.
Terapi diet

Peran khusus dalam pengobatan reaksi alergi akut diberikan pada terapi diet. Diet mereka tidak termasuk semua produk yang dapat memicu alergi. Pada periode akut dan dalam 2-3 hari setelahnya, pasien direkomendasikan kelaparan, dengan transisi bertahap, pertama ke kerupuk putih dan air, kemudian untuk oatmeal dimasak dalam air. Pada hari-hari berikutnya, makanan berikut tidak termasuk dalam diet:

  • Jeruk;
  • Permen, cokelat;
  • Gila
  • Susu;
  • Telur ayam;
  • Jamur;
  • Makanan laut;
  • Makanan pedas, asam, asin, pedas;
  • Sayuran, buah-buahan dan berry berwarna merah (tomat, wortel, anggur, stroberi, dll.);
  • Madu;
  • Bumbu mustard;
  • Produk yang mengandung warna dan pengawet buatan;
  • Kopi dan minuman kopi;
  • Alkohol.

Menu termasuk daging tanpa lemak, ikan rendah lemak, kaldu lemah, sereal, salad mentimun segar, kubis yang dibumbui dengan minyak sayur, kerupuk, biskuit. Dianjurkan minum lebih banyak cairan. Itu bisa murni minum atau air mineral tanpa gas, teh hijau. Regimen minum yang ditingkatkan akan membantu mengurangi keracunan tubuh dan mempercepat pemulihan.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Angioedema adalah kondisi yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dapat mengakibatkan koma dan kematian dalam kasus di mana laring dan saluran pernapasan terpengaruh. Karena itu, perhatikan kondisi Anda, cobalah mengidentifikasi faktor-faktor pemicu dan di masa depan hindari kontak dengan alergen.

Dengan lesi gastrointestinal, disertai dengan sakit perut dan muntah, pasien dapat menjalani intervensi bedah yang tidak masuk akal, karena banyak kondisi akut (radang usus buntu, obstruksi usus, dll.) Memiliki gejala yang sama. Ini adalah bahaya lain dari reaksi alergi akut..

Dengan penyebaran edema ke meninges dan otak, pasien memiliki gangguan neurologis (kejang, gangguan bicara, kehilangan gerakan sukarela). Dalam kasus di mana sistem genitourinari terpengaruh, perkembangan sistitis akut, disertai dengan retensi urin.

Anda hanya dapat menghindari serangan dan pengembangan edema Quincke ketika kontak dengan alergen sepenuhnya dikecualikan. Jika faktor pemicu tidak dapat diidentifikasi dan dihilangkan, serangan berulang dari reaksi alergi akut adalah mungkin, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Tindakan pencegahan

Setelah serangan akut pertama dan menghilangkan gejala berbahaya, perawatan dilakukan di rumah sakit oleh dokter umum. Di masa depan, pasien harus selalu berkonsultasi dengan ahli alergi untuk mengidentifikasi agen yang memicu serangan. Jika perlu, dokter akan melakukan tes alergi kulit, yang akan menentukan alergen. Jika kontak dengannya dihindari, edema agnoneurotik tidak akan terjadi lagi. Seorang ahli alergi dapat menawarkan terapi khusus di mana pemberian dosis alergen dosis minimum selama beberapa bulan menimbulkan resistensi, dan tubuh tidak lagi bereaksi begitu keras untuk bersentuhan dengannya..

Momen preventif yang penting adalah kepatuhan terhadap diet hipoalergenik, nutrisi yang tepat dan seimbang, dan kepatuhan terhadap rejimen minum. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, berjalan lebih banyak di udara segar. Tetapi jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap debu atau tanaman berbunga (hay fever) dalam periode tertentu, maka saat ini lebih baik meninggalkan kota di zona iklim lain, di mana tidak ada tanaman yang memancing gejala khas. Jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, Anda harus segera mengambil antihistamin yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan selalu menggunakannya.

Dengan pengobatan edema agnioneurotik yang benar dan mengikuti anjuran dokter, semua gejala yang terlihat hilang setelah beberapa hari. Di masa depan, berhati-hatilah dan lakukan segala yang mungkin untuk menghindari serangan kedua.

Apa itu angioedema: penyebab dan gejala, foto

Reaksi alergi jauh dari selalu dimanifestasikan oleh ruam, kemerahan pada kulit, gatal, dan lakrimasi. Beberapa reaksi alergi dapat menakuti pasien dan orang-orang di sekitarnya dengan manifestasinya. Salah satu reaksi alergi yang mengancam jiwa seperti itu adalah angioedema..

Edema angioneurotik: apa itu??

Sebuah foto lebih fasih daripada kata apa pun ketika datang ke manifestasi eksternal. Cukup sekali melihat foto pasien dengan edema Quincke untuk kemudian dengan mudah mengidentifikasi patologi di antara reaksi alergi lainnya. Angioedema adalah penyakit alergi yang memanifestasikan dirinya dalam pembengkakan selaput lendir, kulit secara keseluruhan, dan jaringan subkutan. Dengan perkembangan patologi ini, jaringan leher, wajah, lengan dan kaki, serta batang tubuh, pertama kali terpengaruh. Dalam kasus yang sangat parah, patologi dapat mempengaruhi otak, organ internal, dan bahkan sendi.

Edema Quincke dapat berkembang pada siapa saja, jenis kelamin apa pun, usia berapa pun. Karena penyakit ini dianggap alergi, penderita alergi menghadapi risiko yang jauh lebih besar. Pria, wanita, anak-anak dan orang tua tidak terlindungi dari angioedema.

Patologi ini pertama kali dideskripsikan pada akhir abad ke-19 oleh ilmuwan Jerman Heinrich Quincke. Sebenarnya, untuk menghormatinya dia bernama.

Jenis angioedema

Bergantung pada penyebab patologi dan karakteristik reaksi tubuh, dokter membedakan jenis-jenis angioedema berikut ini:

  • Alergi. Patologi ini berkembang setelah alergen masuk ke tubuh pasien dan sistem kekebalan bereaksi sebagai antigen. Reaksi ini memicu produksi besar-besaran imunoglobulin, yang mengikat alergen dan menghancurkan basofil, yang mengarah pada pelepasan histamin ke dalam darah. Ini memicu edema Quincke..
  • Alergi palsu. Ini juga dapat berkembang ketika alergen memasuki tubuh dan secara bersamaan menghasilkan protein tertentu. Juga, untuk manifestasi jenis patologi ini dalam tubuh, kekurangan enzim tertentu harus diperhatikan. Keunikan edema pseudo-alergi adalah bahwa ia memanifestasikan dirinya secara instan. Para ilmuwan tidak mengaitkan angioneurotic jenis ini dengan penyakit pada saluran pencernaan, sistem endokrin, serta dengan penyakit autoimun..
  • Turun temurun. Jenis penyakit ini sangat jarang: satu kasus per 150.000 orang. Manifestasi patologi dijelaskan oleh fakta bahwa pasien telah mengganggu produksi protein yang diperlukan untuk fungsi normal pertahanan imun humoral. Edema herediter, tidak seperti jenis patologi lainnya, tidak terkait dengan alergen dan iritan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai respons tubuh terhadap mikrotrauma, faktor fisik, stres, dll. Edema herediter kronis sering menyebabkan mati lemas pada pasien, mengganggu fungsi sistem internal dan otak. Seorang pasien dengan jenis edema ini harus dirawat di rumah sakit..
  • Idiopatik. Diagnosis semacam itu dibuat pada seperempat dari semua kasus patologi yang diidentifikasi. Dokter tidak dapat menetapkan alasannya..

Penyebab angioedema

Alasan utama munculnya reaksi alergi semacam itu adalah masuknya iritasi ke dalam tubuh pasien. Respons terhadap invasi ini adalah penghancuran basofil dan masuknya darah mediator alergi yang mengubah permeabilitas pembuluh darah..

Edema Quincke paling sering berkembang dalam kontak dengan iritan berikut:

  • Sebagian besar makanan yang bertindak sebagai alergen, serta berbagai rasa, pengawet, dan pewarna ditemukan dalam makanan yang praktis.
  • Obat Bahkan obat teraman pun bisa menjadi alergen.
  • Alergen di udara: serbuk sari, bahan kimia, bulu binatang, debu.
  • Gigitan serangga.
  • Sinar matahari, dingin, kelembaban, dll..
  • Kosmetik.
  • Kondisi stres.

Anak-anak menemukan penyakit ini paling sering pada masa bayi setelah mereka terpapar alergen dalam ASI mereka. Pollinosis, diatesis, dan dermatitis juga dapat memicu angioedema.

Gejala patologi

Edema Quincke selalu dimulai dengan prekursor. Ini adalah gejala awal, dimanifestasikan dalam penampilan terbakar dan kesemutan pada wajah, leher, dan anggota badan. Sepertiga pasien, bersama dengan penampilan prekursor, memiliki kulit kemerahan di wajah dan leher.

Bengkak itu sendiri dimulai dengan pembengkakan epitel lendir. Kemudian kulit dan jaringan subkutan terpengaruh. Dalam hal ini, warna kulit seringkali tidak berubah. Foto itu dengan jelas menunjukkan bahwa pada wajah pembengkakan paling jelas: ukuran pipi, kelopak mata, bibir.

Gejala paling berbahaya dari penyakit ini adalah kerusakan pada laring dan lidah. Hal ini menyebabkan pelanggaran menelan, sensasi sakit tenggorokan. Wajah pasien cacat. Lidah menjadi begitu besar sehingga bisa keluar dari mulut. Seseorang pertama mulai mengi, lalu mati lemas. Terhadap latar belakang ini, gagal napas akut berkembang..

Edema Quincke juga mampu memicu keringat cairan dari pembuluh ke rongga pleura. Ini disertai dengan nyeri dada dan batuk parah..

Dalam hal itu, jika edema terlokalisasi di rongga perut, maka gejala yang khas muncul - rasa sakit yang cukup parah di perut. Mereka mungkin disertai mual dan diare..

Jika kandung kemih terpengaruh, retensi urin muncul..

Jika edema Quincke memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang parah dan mempengaruhi meninges, maka pasien memiliki sindrom kejang dan gangguan kesadaran serius dapat berkembang..

Perawatan primer untuk angioedema

Hal pertama setelah kemunculan gejala patologi pertama adalah segera memanggil dokter. Bahkan jika kondisi pasien tidak buruk, ia bercanda dan terlihat ceria, bantuan dokter masih diperlukan, karena patologi ini dapat memburuk kapan saja.

Sebelum kru ambulans tiba, lakukan hal berikut:

  • Cobalah untuk mencegah kontak berulang dari pasien dengan alergen.
  • Berikan ventilasi yang baik di dalam ruangan..
  • Longgarkan sabuk pasien, lepaskan dasi, jika ada, lepaskan kerahnya.
  • Letakkan es atau benda dingin di wajah atau leher Anda.
  • Jika gejala patologi muncul setelah gigitan serangga, maka Anda harus meletakkan kompres dingin di tempat ini dan, jika mungkin, perban anggota badan dengan tourniquet di atas gigitan..
  • Jika ada tetes vasokonstriktif di tangan, disarankan untuk segera menanamkannya ke dalam hidung pasien. Ini akan sedikit mengurangi pembengkakan dan memungkinkan pasien untuk bernapas..
  • Beri pasien obat anti alergi apa pun.

Kesehatan

Setelah tiba, spesialis ambulans melakukan langkah-langkah perawatan berikut:

  • Pasien diberikan prednisolon intravena atau intramuskular. Mereka juga menyuntikkan Dexason. Obat terakhir diberikan secara intravena..
  • Terapi detoksifikasi.
  • Untuk mengurangi pembengkakan, pasien diberikan Lasix.
  • Suprastin dimasukkan ke dalam otot sebagai agen desensitisasi..

Setelah memberikan perawatan medis, pasien dirawat di rumah sakit.

Pengobatan edema Quincke di rumah sakit

Pertama-tama, dokter mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi. Jika ini adalah agen alergi, pasien disarankan untuk mengecualikan kontak dengan dia dari hidupnya. Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengubah diet setidaknya pada saat perawatan. Semua makanan yang mengandung salisilat dalam jumlah besar dikecualikan dari diet: ini adalah mayoritas buah beri dan buah-buahan. Juga dilarang menggunakan beberapa obat: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

Di rumah sakit, perawatan obat bermuara pada penunjukan kortikosteroid dan antihistamin, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan fungsi sistem saraf.

Setelah meninggalkan rumah sakit, seorang pasien yang pernah menderita edema Quincke harus, untuk alasan keamanan, terus memakai tabung jarum suntik dengan larutan adrenalin, meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga menghindari perubahan suhu dan tekanan mendadak..

Apa itu angioedema yang berbahaya??

Asisten Departemen Imunologi Klinis dan Alergi dari Institut Kedokteran Klinik dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I.M.Sechenova, kandidat ilmu kedokteran Asel Nurtazina:

- Ada dua jenis angioedema (nama lain adalah edema Quincke, dinamai dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882). Yang pertama biasanya alergi di alam, yang kedua berkembang sebagai penyakit keturunan. Edema angioedema (atau histamin) yang lebih umum terjadi ketika Anda alergi terhadap makanan, kosmetik, bahan kimia, rambut hewan, serbuk sari. Pada sekitar 50% kasus, angioedema terjadi dengan urtikaria. Misalnya, seorang pria makan kue buah dengan isian jeli, hanya buah-buahan, kacang-kacangan, minum obat flu, dan ia mengembangkan ruam pada kulitnya dan bengkak. Reaksi semacam itu dapat terjadi pada produk apa pun. Paling sering, kelopak mata, bibir, jaringan lunak dengan jaringan subkutan yang longgar, dan wajah membengkak. Kadang lengan, kaki, bahkan organ dalam bisa membengkak. Pada anak-anak, penyakit virus dapat menyebabkan gatal-gatal dan angioedema.

Seringkali ada perkembangan edema akut saat menggunakan kosmetik. Misalnya, seorang wanita mengoleskan krim baru di kelopak matanya dan mengalami edema. Saya memiliki pasien yang mengalami pembengkakan kelopak mata setelah ekstensi bulu mata, menempelkan bulu mata palsu (reaksi yang memicu lem).

Edema kronis bisa menjadi tanda penyakit lain. Misalnya, penyakit dan reaksi autoimun, penyakit ginjal dengan kehilangan protein.

Bagaimana jika edema dikembangkan untuk pertama kalinya? Antihistamin non-sedatif harus dikonsumsi. Ini dapat berupa cetirizine, loratadine, desloratadine, fexofenadine, dll. Dalam beberapa jam setelah minum obat, beberapa bahkan lebih cepat, secara harfiah di depan mata kita, edema hilang. Situasi yang paling berbahaya adalah ketika wajah, lidah, mulut, leher, dan tenggorokan membengkak, yang dapat menyebabkan sesak napas (mati lemas). Dengan edema seperti itu, terutama jika seseorang merasa sesak napas, Anda perlu memanggil ambulans, karena edema dapat berkembang dengan cepat dan ada risiko tinggi mati lemas..

Ada juga (walaupun lebih jarang) angioedema herediter. Dengan mereka, tangan, wajah juga bisa membengkak. Namun, edema semacam itu memiliki perbedaan signifikan dari edema histamin. Yang terakhir berkembang pesat, dari beberapa menit hingga 4 jam. Misalnya, seseorang memakan sesuatu - dan mengalami pembengkakan. Namun, edema seperti itu hilang dengan cepat. Seseorang - bahkan tanpa perawatan selama 24 jam.

Sebagai aturan, angioedema herediter berkembang perlahan dan tumbuh dalam waktu 12 jam, pada beberapa pasien hingga 24 jam. Dan kemudian untuk waktu yang lama (beberapa hari atau seminggu) tidak lulus. Perbedaan penting: angioedema herediter terasa nyeri, pucat, padat dan dingin bila disentuh, sedangkan edema histamin biasanya panas, merah. Dokter memiliki metode untuk menentukan edema herediter. Biasanya, jika Anda menekan situs edema, maka fossa tetap ada di sana, tetapi edema herediter begitu padat sehingga tidak ada fossa setelah ditekan. Dalam hal ini, antihistamin tidak membantu. Edema akan terus berkembang. Dalam situasi seperti itu, Anda harus menghubungi ahli alergi-imunologi, terutama jika ini adalah edema berulang. Bahayanya adalah pembengkakan tenggorokan, suara serak dapat berbicara tentang mereka. Edema di daerah perut (perut) disertai dengan rasa sakit yang hebat. Setiap organ internal dapat membengkak: hati, limpa, saluran kemih (kemudian seseorang berhenti buang air kecil, yang sangat berbahaya). Pada beberapa orang, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga mereka harus memanggil ambulans. Kadang-kadang mereka memiliki beberapa operasi untuk "perut akut", tetapi sebenarnya alasannya bukan patologi bedah, tetapi edema, dan Anda perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi-imunologi untuk menjalani pemeriksaan, konfirmasi diagnosis dan menerima terapi khusus. Edema herediter memulai hingga 30 tahun dan merujuk pada penyakit defisiensi imun primer.

Angioedema

Perawatan untuk angioedema

Serangan membutuhkan pertolongan pertama segera, yang harus disertai dengan perawatan angioedema lebih lanjut. Jika perlu, dokter melakukan tabung ke tenggorokan pasien atau memasukkannya melalui sayatan di leher. Ke daerah yang bengkak, Anda harus memasang kompres atau bantal pemanas dengan air dingin, yang membantu meringankan kondisi pasien. Pengobatan syok angioneurotik dengan obat-obatan termasuk penggunaan:

  • pemberian intravena plasma darah yang baru beku (mengandung inhibitor yang hilang);
  • diuretik, yang mengurangi keparahan edema;
  • obat penghambat yang mengganggu pembentukan zat yang menyebabkan pembengkakan;
  • obat steroid;
  • dalam kasus yang parah, gunakan adrenalin;
  • obat anti alergi (antihistamin) - Claritin, Suprastin.

Jika angioedema terjadi dalam bentuk yang ringan, maka itu sudah cukup untuk menghilangkan alergen untuk menghentikan serangan. Sambil mempertahankan gejala edema Quincke, sebuah tim SMP dipanggil. Untuk menghentikan serangan, obat-obatan berikut digunakan:

  • ketika tekanan darah turun, 0,5 ml larutan adrenalin diberikan;
  • vasokonstriktor menetes ke hidung;
  • antihistamin (suprastin, loratadine, zirtec, clarithin), tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dapat diberikan secara intramuskular, intravena atau diambil secara oral;
  • untuk menghilangkan alergen, hemosorpsi, enterosorpsi (preparat arang, enterosgel, lactofiltrum) dilakukan;
  • glukokortikoid (prednison, deksametason) diberikan secara intravena.

Jika ada reaksi makanan, dokter yang merawat pasti akan merekomendasikan kepatuhan ketat pada diet hypoallergenic. Dalam proses mengobati angioedema pada anak-anak dan orang dewasa, dimungkinkan untuk meresepkan antihistamin. Jika ada kepekaan terhadap makanan, itu dapat dikurangi dengan mengambil persiapan enzim, misalnya, festal.

Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mencurigai edema Quincke adalah menghentikan kontak lebih lanjut (tertelan) dengan kemungkinan alergen..

Cara termudah untuk melakukan ini adalah jika makanan, obat-obatan atau alergen inhalasi menyebabkan perkembangan angioedema..

Tidak selalu mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan kondisi alergi ini. Dalam kasus seperti itu, gunakan diet eliminasi. Dengan diet eliminasi, semua makanan yang berpotensi alergi dihilangkan. Kemudian, satu produk ditambahkan ke diet dan reaksi tubuh terhadap produk ini dipantau..

Kelompok utama obat yang efektif dalam mengobati edema Quincke adalah antihistamin (mis., Loratadine, claritin, diazolin). Bergantung pada keparahan gejala, obat ini diresepkan baik dalam bentuk suntikan (misalnya, dengan edema laring), dan dalam bentuk tablet.

Manifestasi penyakit

Edema angioneurotik terutama dimanifestasikan oleh pembengkakan lapisan permukaan epidermis yang melibatkan lemak subkutan, yang terlihat jelas..

Dengan penyebaran internal, edema berpindah ke organ pencernaan, selaput lendir kandung kemih, dan sistem pernapasan. Pada kebanyakan pasien, gejala hilang dalam 72 jam setelah tanda-tanda AO pertama muncul..

Angioedema herediter dan didapat memiliki karakteristik perkembangan dan perjalanan sendiri.

Clinic of the Nenets Autonomous Okrug dan fitur pengembangannya, apa yang ditandai oleh

Pembentukan palpasi non-gatal dan padat pada area edematous.

Mereka dapat dilokalisasi di setiap area tubuh, tetapi paling sering bibir dan kelopak mata, bagian atas kaki dan tangan, bagian femoralis dari ekstremitas bawah, area genital terlibat dalam proses patologis.

Ketika bagian atas sistem pernapasan termasuk dalam proses, bengkak mulai di atas laring, menyebar ke faring, rongga mulut, permukaan lidah, bibir..

Edema laring adalah salah satu manifestasi penyakit yang paling sering, mereka secara berkala dicatat pada setengah dari pasien dengan penyakit ini..

Pembengkakan laring diindikasikan oleh suara serak atau ketiadaan sama sekali, pernapasan bising, sensasi benjolan di tenggorokan. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, peningkatan tersedak dapat menyebabkan kematian.

Lebih jarang, edema menangkap dinding usus, ini ditunjukkan dengan meningkatnya rasa sakit di perut, diare yang banyak, muntah, selama endoskopi, bagian edema submukosa terungkap yang tidak memiliki tanda-tanda reaksi inflamasi.

Pada varian abdomen AO, gambaran klinisnya mirip dengan gejala perut “akut”..

Dalam kasus yang jarang terjadi, edema menangkap meninges, yang dimanifestasikan oleh gejala gangguan peredaran darah di berbagai bagian otak.

Edema urin menyebabkan gangguan disuretik dan retensi urin.

NAO dapat memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan pada lapisan otot bahu, leher, punggung, dan pembengkakan sendi femoralis atau bahu;

Paling sering, angioedema disebabkan oleh trauma, terkadang bahkan minor. Stres psiko-emosional, infeksi, intervensi gigi dan bedah dapat memicu perkembangan mereka, wanita mengalami menstruasi, suhu rendah, getaran.

Dalam setengah kasus, NAO timbul karena mikrotrauma dan selama operasi:

  • Pembentukan edema terutama dengan lokalisasi yang sama;
  • Peningkatan gejala utama lambat. Pembengkakan meningkat lebih dari 36 jam, sembuh dalam waktu sekitar 3-5 hari. Manifestasi perut biasanya hilang dalam sehari;
  • Tidak adanya efek terapeutik yang diucapkan dari pengenalan antihistamin dan glukokortikosteroid;
  • Tentu saja berulang. Eksaserbasi pada beberapa pasien terjadi hampir setiap minggu, pada yang lain hingga beberapa kali dalam setahun.

Bentuk penyakit herediter pertama kali dicatat hingga 20 tahun dan lebih sering terjadi pada masa remaja.

Gejala dari bentuk yang didapat identik dengan varian herediter penyakit, tetapi ada beberapa perbedaan:

  • Untuk pertama kalinya, PAO diperbaiki pada orang berusia 40 hingga 50 tahun;
  • Predisposisi herediter tidak terdeteksi;
  • Pada serangan akut, gejala setelah pemberian konsentrat C1 sedikit berkurang dibandingkan dengan NAO;
  • Efek terapeutik yang lebih besar diamati jika agen antifibrinolitik diresepkan untuk pasien;
  • Perkembangan gejala penyakit autoimun dan neoplastik dicatat beberapa tahun setelah episode pertama angioedema didapat.

Angioedema tidak dimanifestasikan oleh urtikaria dengan gatal, namun pada periode prodromal, penampilan tipe eritema berbentuk cincin dicatat pada beberapa pasien..

Pendampingan edema dengan rasa gatal, lepuh dan gejala lain dari atopi menunjukkan etiologi alergi pada angioedema..

Varian AO ini berkembang terutama dengan cepat dan paling sering disalahartikan sebagai edema Quincke..

Gejala angioedema alergi dapat dieliminasi dengan baik melalui glukokortikosteroid, antihistamin dan adrenalin..

Edema bentuk terisolasi, dipicu oleh penggunaan inhibitor ACE, muncul baik pada awal pengobatan dengan obat-obatan ini, dan beberapa bulan setelah dimulainya penggunaan. Mereka terlokalisasi di daerah lidah dan bibir, permukaan leher, laring dan faring..

Perkembangan edema usus tidak dikecualikan, yang dimanifestasikan oleh nyeri perut, dan mungkin tidak ada manifestasi eksternal yang terlihat pada tubuh.

Tanda dan gejala

Ciri angioedema adalah perkembangannya yang cepat dalam hitungan menit. Dalam situasi yang sangat langka, peningkatan gejala secara bertahap, membutuhkan waktu beberapa jam.

Lokasi manifestasi biasanya mempengaruhi kecerahan gambaran klinis. Paling sering, area wajah terpengaruh:

  • mulut;
  • kelopak mata
  • bibir
  • pipi;
  • lengan dan kaki dari luar;
  • pangkal tenggorokan;
  • sistem pernapasan.

Untuk disentuh, tempat edema padat dan menyakitkan, kulit di tempat-tempat ini meregang. Dalam hal ini, pasien mengalami sensasi terbakar, dan rasa sakit meningkat tidak hanya ketika menekan area yang sakit, tetapi bahkan ketika disentuh..

Edema Quincke di foto:

Dalam contoh di bawah ini, Anda akan melihat bagaimana angioedema pada wajah terlihat pada anak-anak dewasa. Lokalisasi dapat berbeda dan mencakup area mana pun.

Dengan pembengkakan mukosa gastrointestinal dan laring, mungkin ada:

  • mual dan muntah;
  • diare;
  • suara serak dan sesak napas;
  • dispnea;
  • area biru tubuh;
  • suara serak;
  • kesulitan berbicara;
  • hilang kesadaran;
  • sakit perut.

Dengan pembengkakan signifikan pada selaput lendir mulut dan laring, bicara mungkin sulit. Kelopak mata seringkali berukuran sangat besar sehingga pasien tidak dapat membukanya. Ukuran daun telinga bertambah, dan pendengaran berkurang, karena saluran telinga dikompresi oleh edema. Lidah yang bengkak sering bertambah banyak sehingga tidak muat di rongga mulut.

Jauh lebih kecil kemungkinannya adalah lokalisasi edema berikut - otot, sendi, otak, pleura, sistem kemih. Ketika pembengkakan di daerah otak, seseorang menjadi pasif, mengantuk, kesadarannya menjadi bingung, sakit kepalanya bertambah. Mungkin ada kejang epilepsi dan gangguan fungsi bicara..

Penting! Dalam setengah kasus, angioedema dapat disertai dengan syok anafilaksis dan urtikaria..

Dengan sifat turun-temurun, manifestasi klinis akan membuat diri mereka terasa bahkan sebelum usia 20 tahun. Dalam hal ini, pertumbuhan bengkak akan lambat, dan kambuh akan sering terjadi: hingga beberapa kali sepanjang tahun di hadapan faktor-faktor yang memicu reaksi..

Gejala dan jenis edema

Manifestasi klinis angioedema sudah diketahui. Pertama-tama, edema kulit, lemak subkutan dan selaput lendir dimanifestasikan. Dalam beberapa kasus, pembengkakan disertai dengan urtikaria. NAO ditandai oleh edema yang padat dan tidak nyeri dari berbagai lokalisasi (dapat terbentuk pada bagian tubuh mana pun atau membran submukosa).

Edema berwarna pucat, palpasi tidak meninggalkan lubang, tidak ada gatal. Kadang-kadang ada kasus akumulasi cairan pleura, kecelakaan serebrovaskular (edema serebral), kesulitan buang air kecil (edema organ genitourinari), pembengkakan otot besar dan sendi.

Pembengkakan dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, tetapi faktor yang lebih sering memicu adalah:

  • cedera
  • haid;
  • infeksi
  • menekankan
  • obat;
  • prosedur bedah atau gigi (hampir setengah dari kasus).

Paling sering, dengan NAO, edema memiliki lokalisasi yang konstan. Dinamika perkembangannya cukup lambat (dari 12 jam hingga dua hari), ada sedikit efek dari penggunaan antihistamin. Frekuensi edema tidak stabil.

Gejala PAO sepenuhnya konsisten dengan gambar yang dijelaskan di atas, namun memiliki perbedaan:

  • Dimulai pada usia yang lebih tua (setelah 40 tahun).
  • Kurangnya warisan genetik.
  • Adanya gejala penyakit autoimun secara bersamaan.

Di hadapan NAO dan PAO, penyakit ini tidak disertai dengan manifestasi urtikaria. Edema angioneurotik, di samping bentuk turunan, juga merupakan penyakit tipe alergi. Untuk angioedema alergi, manifestasi urtikaria, gatal dan tanda-tanda patologi atopik lainnya adalah karakteristik. Edema terasa panas saat disentuh, kulitnya hiperemis.

Nyeri diamati, dengan kompresi ujung saraf, fenomena paresthesia terjadi. Ini disertai dengan penurunan tekanan darah, reaksi anafilaksis, bercak dari vagina. Seringkali ada bronkospasme. Bentuk ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan bantuan antihistamin yang stabil. Tanpa perawatan, dibutuhkan 2 hingga 3 hari.

Untuk membedakan antara bentuk-bentuk angioedema, Anda harus mengetahui yang berikut:

GejalaWarisan bentukEtiologi alergi
Pertama kali diidentifikasiDalam masa kecilDi tahun-tahun muda
GenetikaSetidaknya salah satu kerabat darahAda penderita alergi dalam keluarga
Faktor-faktor pengaruhCedera, tekanan, stres, infeksi, obat-obatan, prosedur bedah, stres, infeksi.Kontak langsung dengan pembawa alergen
Perkembangan dinamisPerkembangan lambat (12 - 36 jam), transisi ke tahap remisi dalam 2 - 5 hariDinamika perkembangan dan kepunahan yang cepat.
LokalisasiLokalisasi yang stabilKetidakstabilan lokalisasi
Kehadiran urtikariaTidak hadirKehadiran dalam banyak kasus
Edema laringHadir paling seringBukan karakteristik
Rasa sakitUmumnyaBiasanya tidak ada
Adanya riwayat alergi yang diperparahTidak hadirHadir
Mengambil antihistaminTidak efektifHasil positif yang kuat

Pembengkakan wajah

Edema wajah terjadi dengan semua bentuk AO. Lokalisasi paling sering diamati di mata, kelopak mata, di sekitar bibir. Dengan aktivitas edema yang tinggi, gangguan penglihatan sementara terjadi karena kompresi kelopak mata. Bahaya khusus adalah edema di bibir. Ini dapat menyebar ke membran submukosa rongga mulut, faring dan laring (lokasi ini adalah yang paling berbahaya).

Edema laring

Ketika dilokalisasi pada submukosa saluran pernapasan bagian atas, edema menangkap area di atas laring, faring, lidah, dan bibir. Didampingi oleh suara serak berubah menjadi bisikan, mengi.

Dalam bentuk yang paling akut, edema laring tanpa perhatian medis yang tepat waktu menyebabkan sesak napas dan kematian.

Edema dengan lesi pada saluran pencernaan

Lesi pada saluran pencernaan, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan bentuk herediter AO. Paling sering, mereka ditandai dengan kekambuhan sistematis dengan rasa sakit yang tajam. Dapat disertai dengan anoreksia, diare, dan muntah..

Manifestasi klinis dari tipe yang sama dengan gejala "perut akut" dan obstruksi usus. Sebagai aturan, tidak ada manifestasi eksternal pada kulit. Dalam studi endoskopi, edema segmental pada membran submukosa didefinisikan dengan baik..

Pencegahan Edema Quincke

Untuk mencegah perkembangan serangan berulang dari edema Quincke, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan:

  • pengecualian alergen (diet hipoalergenik, alergi terhadap bulu hewan dan pakan - jangan memulai hewan peliharaan, dengan intoleransi debu - sering melakukan pembersihan basah, ganti bantal bulu dengan holofiber, singkirkan produk karpet, buang parfum, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga, menyebabkan RFGNT);
  • berhenti merokok;
  • mengambil antihistamin, enterosorben;
  • pengobatan fokus infeksi kronis;
  • menyingkirkan cacing;
  • normalisasi flora mikroba usus;
  • penyakit pencernaan.

Sebagai tindakan yang ditujukan untuk mencegah edema Quincke, orang yang cenderung mengalami reaksi alergi, Anda harus terus-menerus mengikuti diet yang sangat ketat. Alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari diet, tetapi juga dari lingkungan manusia. Pada periode kontak paksa dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi (misalnya, pada saat tanaman mekar), antihistamin harus dikonsumsi..

Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan bagi orang tua yang anaknya menderita reaksi alergi semacam itu. Untuk mencegah manifestasi mendadak edema Quincke, Anda tidak hanya harus mencegah anak dari kontak dengan alergen, tetapi juga menjaga kebersihan di rumah, sering membersihkan basah, ventilasi ruangan, memantau tingkat kelembaban dan suhu

Anak-anak yang sangat sensitif terhadap gigitan serangga harus menghindari berjalan tanpa sepatu di jalan dan mengenakan pakaian yang bersemangat yang dapat menarik serangga. Selain itu, orang tua harus mengurus melengkapi pertolongan pertama, yang harus selalu berisi peralatan pertolongan pertama untuk anak dengan alergi yang muncul tiba-tiba..

Pencegahan edema Quincke harus diamati secara ketat oleh pasien. Tergantung pada etiologi terjadinya kondisi akut, perlu untuk mematuhi aturan berikut:

  1. Untuk reaksi anafilaktoid makanan dalam sejarah, ikuti diet hypoallergenic yang dirancang khusus. Untuk itu, lebih baik untuk menghubungi ahli alergi dan melakukan tes laboratorium untuk mengidentifikasi alergen makanan.
  2. Pasien yang telah mengalami serangan pada bahan obat, sangat penting untuk memperingatkan tenaga medis tentang hal ini selama manipulasi. Dianjurkan juga untuk menghindari resep obat dari kelompok yang sama.
  3. Terlepas dari penyebab edema Quincke di masa lalu, penunjukan ACE inhibitor harus di bawah pengawasan medis yang ketat..
  4. Wanita disarankan untuk menghindari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dan terapi penggantian estrogen.

Jika pasien telah mengembangkan angioedema di masa lalu, ia harus mengeluarkan makanan yang sangat alergi dari makanan. Juga tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan tertentu - ACE inhibitor, kontrasepsi berbasis estrogen.

Ketika diketahui apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan edema Quincke, maka perlu (jika mungkin) untuk mengecualikan kontak dengan alergen ini..

Kesehatan

Setelah tiba, spesialis ambulans melakukan langkah-langkah perawatan berikut:

  • Pasien diberikan prednisolon intravena atau intramuskular. Mereka juga menyuntikkan Dexason. Obat terakhir diberikan secara intravena..
  • Terapi detoksifikasi.
  • Untuk mengurangi pembengkakan, pasien diberikan Lasix.
  • Suprastin dimasukkan ke dalam otot sebagai agen desensitisasi..

Setelah memberikan perawatan medis, pasien dirawat di rumah sakit.

Obat Pertolongan Pertama

Pengobatan edema Quincke di rumah sakit

Pertama-tama, dokter mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi. Jika ini adalah agen alergi, pasien disarankan untuk mengecualikan kontak dengan dia dari hidupnya. Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengubah diet setidaknya pada saat perawatan. Semua makanan yang mengandung salisilat dalam jumlah besar dikecualikan dari diet: ini adalah mayoritas buah beri dan buah-buahan. Juga dilarang menggunakan beberapa obat: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

Di rumah sakit, perawatan obat bermuara pada penunjukan kortikosteroid dan antihistamin, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan fungsi sistem saraf.

Setelah meninggalkan rumah sakit, seorang pasien yang pernah menderita edema Quincke harus, untuk alasan keamanan, terus memakai tabung jarum suntik dengan larutan adrenalin, meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga menghindari perubahan suhu dan tekanan mendadak..

Prinsip diagnosis dan perawatan

Jika sindrom Quincke memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dan memiliki perjalanan akut, maka dapat dihentikan sekali dengan mengambil antihistamin dan sorben. Mereka akan membantu mengeluarkan racun dari tubuh. Dengan edema laring, dana akan diperlukan untuk menghilangkan kejang, suntikan adrenalin atau dalam kasus yang paling sulit, trakeotomi.

Jika ada riwayat angioedema, maka ada kemungkinan tinggi kambuh. Itu sebabnya perlu dari waktu ke waktu untuk melakukan terapi kecenderungan mereka untuk reaksi alergi dan pencegahan.

Pengobatan untuk edema angioneurotik dimulai dengan diagnosis yang benar. Untuk ini, pemeriksaan eksternal pada kulit sudah cukup untuk dokter yang berpengalaman. Sebagai studi tambahan, diagnostik ultrasonografi dan tes darah biokimia dapat ditentukan

Penting juga untuk menentukan alergen yang memicu reaksi yang tidak biasa dalam tubuh. Selanjutnya, Anda dapat melakukan yang terbaik untuk menghindari kontak dengannya dan mengurangi risiko syok angioedema berulang.

Cara mengobati angioedema diputuskan oleh dokter berdasarkan gejala Anda, sifat manifestasi patologi, dan karakteristik individu tubuh. Regimen pengobatan untuk angioedema mencakup obat-obatan dari kelompok berikut:

  • antihistamin - Suprastin, Tavegil, Fenistil, Cetrizin, Diphenhydramine;
  • sorben - batubara aktif dan putih, Polysorb, Enteros gel;
  • corticosteroids - Dexamethasone, prednisone;
  • Pencahar - Fitolaks, Gutalaks;
  • vasoconstrictor - produk berbasis Ascorutin dan vitamin A dan C;
  • immunomodulator - Immunal, ekstrak ginseng, Oscilococcinum.

Daftar obat-obatan yang diperlukan harus diberikan oleh dokter yang memenuhi syarat. Dilarang keras membeli dan menggunakan obat sendiri. Sebagian besar obat memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping..

Peran besar dalam proses penyembuhan dan pencegahan edema dimainkan oleh terapi diet. Pada 70% dari semua kasus, alergen masuk dengan makanan. Pilihan produk yang tepat akan menghilangkan kemungkinan penetrasi patogen ke dalam tubuh, akan memperkuat sifat pelindung dan mengurangi beban pada organ internal..

Apa itu angioedema, apa saja gejala dan prinsip pengobatannya, sekarang Anda tahu. Pengetahuan dalam bidang ini akan membantu mengatur diet Anda dengan benar jika Anda menderita hipersensitivitas dan memulai terapi tepat waktu dengan perkembangan edema.

Sindrom Quincke adalah penyakit yang sangat berbahaya yang, tanpa perawatan yang tepat, dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh, dan bahkan kematian. Itulah sebabnya di sebagian besar negara maju, orang memvaksinasi alergen. Di negara kita, sejauh ini, vaksinasi terhadap alergi jarang dilakukan, meskipun pendekatan yang sama untuk situasi ini tidak benar. Vaksin ini merupakan pencegahan yang sangat baik terhadap syok angioedema pada orang dewasa dan anak-anak. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi diri dari paparan alergen selama 10 tahun.

Pencegahan Edema Quincke

Sebagai tindakan yang ditujukan untuk mencegah edema Quincke, orang yang cenderung mengalami reaksi alergi, Anda harus terus-menerus mengikuti diet yang sangat ketat. Alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari diet, tetapi juga dari lingkungan manusia. Pada periode kontak paksa dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi (misalnya, pada saat tanaman mekar), antihistamin harus dikonsumsi..

Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan bagi orang tua yang anaknya menderita reaksi alergi semacam itu. Untuk mencegah manifestasi mendadak edema Quincke, Anda tidak hanya harus mencegah anak dari kontak dengan alergen, tetapi juga menjaga kebersihan di rumah, sering membersihkan basah, ventilasi ruangan, memantau tingkat kelembaban dan suhu

Anak-anak yang sangat sensitif terhadap gigitan serangga harus menghindari berjalan tanpa sepatu di jalan dan mengenakan pakaian yang bersemangat yang dapat menarik serangga. Selain itu, orang tua harus mengurus melengkapi pertolongan pertama, yang harus selalu berisi peralatan pertolongan pertama untuk anak dengan alergi yang muncul tiba-tiba..

Prakiraan dan Pencegahan

Sulit untuk memprediksi hasil pengembangan edema Quincke. Dalam banyak hal, hasilnya, seperti perawatan, tergantung pada keparahan gejala edema Quincke dan ketepatan waktu perawatan. Tanpa bantuan, edema laring berakhir fatal. Bentuk keturunan dari waktu ke waktu mengingatkan diri mereka sendiri sepanjang hidup. Bentuk urtikaria berulang dalam kombinasi dengan edema Quincke, yang diamati untuk jangka waktu yang lama (lebih dari 6 bulan), pada 40% pasien kambuh lebih lanjut, dan setengah berlalu bahkan tanpa perawatan lanjutan.

Adapun pencegahan, dengan sifat alergi edema, perlu untuk beralih ke diet hypoallergenic, hati-hati mempelajari obat-obatan yang digunakan. Dalam kasus herediter, penting untuk menghindari virus, situasi yang membuat stres, mengonsumsi ACE inhibitor, obat yang mengandung estrogen.

Juga, pencegahan edema Quincke mencakup langkah-langkah berikut:

  • Pembersihan basah secara teratur di apartemen;
  • Ditayangkan;
  • Tinggalkan isian bulu bantal dan selimut;
  • Mengolah pakaian dengan penolak sebelum berjalan-jalan di hutan;
  • Berdiet;
  • Jangan membeli hewan peliharaan jika alergi terhadap mereka;
  • Saat berbunga, gunakan antihistamin;
  • Hilangkan sumber infeksi kronis;
  • Pengerasan;
  • Jika Anda sudah memiliki riwayat edema Quincke, Anda harus selalu menggunakan Prednisone dan adrenalin dengan jarum suntik..

Tetapi bantu cryptocurrency populer (vipadayuchy spoiler):

Alamat BTC: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
Alamat ETH: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Alamat: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJ
Uang Yandex: 410013576807538
Webmani (R semuanya sama): R140551758553 i q216149053852
Alamat Atom (spasi): cosmos15v50ymp6n6n5dn73erqq0u8adpl8d3ujv2e74 memory: 106442821
Flying Misha Alamat: 0x7d046a06a1bd712f7a69377723402eeeee4.98f634
Alamat BCH: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ALAMAT BURSA: 24ec693cff396c8644e23971a40c7c7c70dffb126939-3238b5e2
Alamat: bnb136ns6lfw4s5hg4n85vthaad7hq5m4gtkgf23 ​​ANGGOTA: 106210477
Alamat BTT: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
Alamat DASH: Xkey1’YD5r9kkh23i BDNW8z9pnTF9tmBuL
Alamat DCR: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mcdr
Alamat DOJA: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
Saya dll. Alamat: 0x7d048a6a1bd712f7a6937937b042eeee488f637
Alamat daya: 0x7d0468 a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
Alamat MANI: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee4,988f634
Alamat NANO: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
Alamat NEO: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8yypB9njPTWzG
Alamat OMG: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Alamat ONT: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8ypB9njPTWzG
Alamat Pribadi: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
Alamat: qP9LDRoEXDfAzM’roS9nnB7gyTyRYjaUgu
Alamat RPV: Rkfttb’4jvay9gwhih92utcc8ibzstam
Alamat STEEM: deepcrypto8 MEMORY FRAME: 106757068
Alamat Tomo: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Alamat TRX: TNcT’mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
Alamat TUSD: 0x7d064a6ea1bd712f7a69377237b0402eee49-98f634
Alamat USDT (ERC-20): 0x7d0468 a6aa1bd712f7a69377b042eeeee498f634
Alamat untuk VET: 0x7d048a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
Alamat HVILI: 3Phuh2hazhbrqnyj8tr9wgnkкxll15rhpw
Alamat XEM: NC64UFOWRO6AVMWFVV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFM MEMORY: 101237663З XMR: PpHH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMjjfjfmjhfjfmjjmfmjjmjjm
Alamat XRP: rEb8TK3gBgk5au’kwc6sHnwrGVJH8DuaLh Tag deposit XRP: 105314946
Alamat XT: tz1’5YqqESwqU97HrC8FipJhScEyB3YGCt
Alamat XVG: DDGcaATb3BWNnuCxbT’TTFMf6fx9Cqf2v1PWF
ЄEC address: t1RBHUCbSWcDxzzzkeczeMCSPYdocKJuNG’vVJHn

Apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke?

Pasien yang memiliki setidaknya satu kali dalam hidupnya mengalami episode pembengkakan tiba-tiba pada bagian tubuh tertentu harus tahu bagaimana meredakan edema Quincke, karena patologi dapat terjadi lagi secara tiba-tiba. Pertama-tama, Anda harus memanggil tim ambulans, terutama ketika ada pembengkakan di saluran pernapasan atau ada kecurigaan lokalisasi patologi di organ internal. Sebelum kedatangan petugas kesehatan, langkah pertolongan pertama harus diambil.

Edema Quincke - pertolongan pertama

Perawatan darurat untuk edema Quincke, yang dapat disediakan sebelum ambulan tiba, termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Isolasi korban dari aksi stimulus (jika dipasang).
  2. Menyediakan akses gratis ke udara bersih.
  3. Melepaskan pasien dari memeras pakaian dan aksesori.
  4. Posisikan pasien dalam posisi semi duduk atau duduk untuk memudahkan pernapasan.
  5. Tetap tenang di sekitar Anda, mencegah panik.
  6. Menerapkan kompres dingin ke daerah yang terkena.
  7. Menyediakan minuman berlimpah (lebih disukai basa).
  8. Minum obat: tetes vasokonstriksi di hidung (Naphthyzin, Otrivin), antihistamin (Fenistil, Suprastin) dan sorben (Enterosgel, Atoxil) di dalam..

Langkah-langkah di atas, yang memberikan bantuan untuk edema Quincke, diperlukan, pertama-tama, ketika diamati:

  • pembengkakan hidung;
  • pembengkakan bibir;
  • pembengkakan mukosa mulut;
  • pembengkakan tenggorokan, laring;
  • pembengkakan leher;
  • pembengkakan organ internal.

Cara mengobati edema Quincke?

Terapi obat darurat untuk menghilangkan edema akut dan mengembalikan fungsi vital termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:

  • Adrenalin - dengan penurunan tekanan darah;
  • Prednisolon, Deksametason - dengan edema Quincke, manifestasi utama dihilangkan;
  • Glukosa, Hemodez, Reopoliglyukin - untuk menghilangkan keadaan syok dan menghilangkan racun;
  • Diphenhydramine, injeksi Suprastin - untuk reaksi alergi;
  • Furosemide, Mannitol - pada tekanan normal dan tinggi untuk menghilangkan kelebihan cairan dan alergen;
  • Eufillin dengan Dexamethasone - untuk meredakan kejang bronkial, dll..

Pengobatan edema non-alergi Quincke memiliki yang lain, kadang-kadang dilakukan melalui transfusi darah dan penggunaan obat-obatan tersebut:

  • Asam Z-aminocaproic;
  • Contrikal.

Di luar tahap akut, perawatan mungkin termasuk:

  • mengesampingkan iritasi mapan;
  • kursus singkat terapi hormon (prednison, deksazon);
  • penggunaan obat-obatan untuk memperkuat sistem saraf dan mengurangi permeabilitas pembuluh darah (Ascorutin, kalsium, vitamin kompleks);
  • mengambil antihistamin (loratadine, suprastin, cetirizine).