logo

Pengobatan streptoderma antibiotik: daftar obat yang disetujui

Streptoderma - penyakit kulit menular yang disebabkan oleh streptokokus bakteri piogenik, terjadi pada anak-anak beberapa kali lebih sering daripada pada orang dewasa.

Untuk menyembuhkan streptoderma pada tahap awal, pengobatan lokal dengan obat antiseptik dan salep antibakteri sudah cukup. Antibiotik sistemik untuk streptoderma digunakan pada kasus penyakit yang parah. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, sehingga hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter.

Pendekatan umum untuk pengobatan antibiotik untuk streptoderma

Antibiotik adalah zat yang berasal dari alam atau sintetis yang dapat menghambat perkembangan atau kematian mikroorganisme patogen. Dengan berbagai bentuk streptoderma, antibiotik dapat digunakan sebagai bagian dari salep untuk aplikasi eksternal ke situs lesi, dalam bentuk tablet atau sirup untuk pemberian oral, serta untuk injeksi subkutan.

Keputusan untuk meresepkan antibiotik dalam bentuk sediaan apa pun dibuat oleh dokter setelah memeriksa dan mempelajari gambaran klinis perjalanan penyakit. Paling sering ini terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  • dengan penetrasi lesi yang dalam ke kulit dan lapisan dalam;
  • dengan penyebaran infeksi ke area tubuh yang signifikan;
  • jika streptoderma disertai dengan komplikasi;
  • dengan perjalanan penyakit yang parah (demam, pembengkakan kelenjar getah bening, demam, keracunan).

Indikasi untuk penggunaan antibiotik juga tingkat kekebalan yang rendah karena penyakit virus (SARS, cacar air), adanya penyakit kronis, neoplasma ganas, usia pasien.

Untuk memilih obat yang paling efektif, antibioticogram awal diresepkan untuk pasien. Untuk ini, orang yang tergores diambil dari kulit di daerah yang terkena dan disepuh pada media nutrisi. Kemudian, dengan menggunakan pembalut kapas yang direndam dalam larutan antibiotik, sensitivitas patogen terhadap berbagai obat ditentukan.

Daftar obat yang disetujui

Semua obat, termasuk antibiotik, dapat menyebabkan reaksi buruk pada pasien, terutama pada anak kecil. Oleh karena itu, perlu diperhatikan dosis dan frekuensi pemberian, agar tidak memicu komplikasi penyakit.

Hanya untuk orang dewasa

Penggunaan obat-obatan eksternal untuk streptoderma memungkinkan zat aktif untuk langsung memasuki area yang terkena dan, menembus ke lapisan yang lebih dalam, untuk memberikan penyembuhan cepat. Salep berikut dianggap yang paling efektif:

Baneocin

Bahan aktif: bacitracin dan neomycin.

Metode aplikasi: salep diaplikasikan 2-3 kali sehari dengan lapisan tipis di daerah yang terkena, biarkan selama 5-7 menit untuk menyerap, dan kemudian balutan steril diaplikasikan.

Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kerusakan pada area kulit yang luas.

Efek samping: kulit kemerahan, gatal dan kering, kerusakan saraf vestibular.

Levomekol

Bahan aktif: chloramphenicol dan methyluracil.

Metode aplikasi: oleskan 1-2 kali sehari di bawah pembalut steril sampai luka benar-benar bersih dari nanah.

Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap komponen salep.

Efek samping: munculnya ruam kulit, gatal.

Fucidin

Zat aktif: sodium fusidate.

Metode aplikasi: oleskan lapisan tipis pada lesi hingga 4 kali sehari. Saat menggunakan perban, kurangi multiplisitas sebanyak 2 kali.

Kontraindikasi: intoleransi individu, kehamilan, laktasi.

Efek samping: reaksi alergi lokal, dengan penggunaan jangka panjang - pengembangan resistensi antibiotik.

Salep tetrasiklin

Zat aktif: tetrasiklin hidroklorida.

Metode aplikasi: aplikasi 2 kali sehari ke daerah yang terkena, menangkap kulit yang sehat.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap tetrasiklin.

Efek samping: gatal, hiperemia, fotosensitifitas.

Pengobatan kompleks streptoderma juga dapat mencakup antibiotik sistemik dari berbagai aksi.

Amoxiclav

Bahan aktif: amoksisilin dan asam klavulanat.

Metode aplikasi: 2 kali sehari, 1 tablet (125 mg).

Kontraindikasi: hipersensitivitas, penyakit hati.

Efek samping: diare, enterokolitis, eritema, sakit kepala.

Augmentin

Bahan aktif: amoksisilin, asam klavulanat.

Metode aplikasi: 1 tablet (125 mg) 3 kali sehari.

Kontraindikasi: peningkatan kerentanan terhadap obat-obatan penisilin, disfungsi hati.

Efek samping: dermatomikosis, sakit kepala, mual, muntah, diare.

Ceftriaxone

Zat aktif: ceftriaxone sodium.

Metode aplikasi: parenteral 1-2 g setiap 24 jam.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin, gagal ginjal dan / atau hati.

Efek samping: diare, muntah, pusing, dermatitis alergi.

Azitromisin

Zat aktif: azitromisin.

Metode aplikasi: 250 mg sekali sehari.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap antibiotik macrolide.

Efek samping: perut kembung, sakit perut, sakit kepala, kram, kelemahan umum.

Eritromisin

Zat aktif: eritromisin.

Metode aplikasi: 200-400 mg dibagi menjadi 3-4 dosis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap eritromisin, gagal ginjal.

Efek samping: mual, muntah, diare, disfungsi hati, pusing.

Diizinkan untuk anak-anak

Salep dengan antibiotik dalam pengobatan streptoderma pada anak-anak digunakan jika penyakit menjadi berlarut-larut, serta dalam kasus di mana penggunaan obat antiseptik tidak cukup.

Syntomycin Liniment

Zat aktif: kloramfenikol.

Metode aplikasi: aplikasi untuk lesi dengan balutan steril 1-2 kali sehari.

Kontraindikasi: bayi hingga 1 bulan, kanker.

Efek samping: ruam kulit, angioedema.

Geoxysone

Bahan aktif: hidrokortison asetat, oxytetracycline hidroklorida.

Metode aplikasi: berkendara ringan dengan ujung jari Anda 1-3 kali sehari. Aplikasi di bawah pembalut kasa steril dimungkinkan..

Kontraindikasi: penyakit kulit akibat virus, TBC kulit, mikosis.

Efek samping: kemerahan, gatal, urtikaria.

Salep gentamicin

Zat aktif: gentamisin sulfat.

Metode aplikasi: oleskan 2-3 kali sehari, setelah membersihkan permukaan dari eksudat purulen.

Kontraindikasi: sensitivitas individu terhadap aminoglikosida, lesi kulit jamur.

Efek samping: kemerahan dan pembengkakan kulit, edema Quincke.

Baktroban

Zat aktif: mupirocin.

Metode aplikasi: oleskan 2-3 kali sehari dengan lapisan tipis. Penggunaan di bawah pembalut dimungkinkan.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap mupirocin.

Efek samping: urtikaria, angioedema, eksim, kulit kering, eritema.

Terapi antibiotik sistemik pada pediatri untuk streptoderma hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari dokter spesialis kulit anak dan dokter anak.

Yang paling efektif untuk anak-anak adalah obat-obatan dari seri penisilin. Jika mereka tidak toleran, sefalosporin atau makrolida diresepkan.

Ampisilin

Zat aktif: ampicillin trihydrate.

Metode aplikasi: dosis harian untuk anak-anak dengan berat hingga 20 kg adalah 12,5-25 mg / kg, lebih dari 20 kg adalah 50-100 mg / kg (dianjurkan untuk membaginya menjadi 3-4 dosis). Parenteral 100 mg / kg neonatus.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap penisilin, disfungsi hati.

Efek samping: urtikaria, edema Quincke, dysbiosis usus, anemia.

Sefaleksin

Zat aktif: cephalexin.

Metode aplikasi: dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis adalah 25-50 ml / kg.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap sefalosporin.

Efek samping: diare, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, pusing, kelemahan, reaksi alergi.

Dipanggil

Zat aktif: azithromycin dihydrate.

Metode aplikasi: air matang ditambahkan ke botol bubuk untuk membentuk suspensi. Dosis suspensi 0,5 ml / kg, diberikan satu kali sehari.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap makrolida.

Efek samping: sakit kepala, gangguan pendengaran, diare, mual, urtikaria, hiperhidrosis.

Untuk mengurangi efek negatif yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, probiotik diresepkan bersamaan untuk mengembalikan mikroflora usus - Bifiform, Bifidumbacterin dan lainnya. Untuk mempertahankan fungsi hati yang normal, diindikasikan hepatoprotektor - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Streptoderma pada anak-anak dan orang dewasa - diagnosis, perawatan, konsekuensi dan komplikasi (foto), pencegahan. Jawaban untuk pertanyaan umum

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Diagnosis streptoderma

Streptoderma adalah jenis pioderma. Dan pioderma streptokokus memerlukan diagnosis tepat waktu, karena tanpa pengobatan tepat waktu selalu ada risiko penyebaran infeksi streptokokus ke area kulit yang luas, serta ke organ dan jaringan lain..

Hal utama adalah tidak melakukan diagnosa diri dan pengobatan sendiri. Jika Anda memiliki ruam kulit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak, dokter keluarga, atau dokter kulit.

1. Keluhan ruam, disertai dengan rasa gatal dan pegal, serta pelanggaran kesehatan umum (demam, lemas, dan sebagainya).

2. Riwayat (riwayat hidup dan penyakit): kemungkinan kontak dengan pasien dengan streptoderma, diutamakan dari cedera dan lesi kulit lainnya, infeksi akut, penyakit alergi dan berbagai patologi terkait yang mempengaruhi perkembangan streptoderma..

3. Inspeksi: adanya konflik, bula, erosi, retak, bisul, ditutupi dengan kerak warna kuning madu, kemerahan dan kekeringan pada kulit di sekitarnya. Peningkatan kelenjar getah bening regional sering terdeteksi. Seringkali ada penyebaran streptoderma ke area kulit lain dan adanya goresan (terutama pada anak-anak).
Selain itu, dokter mengevaluasi fitur dan kondisi kulit di seluruh tubuh, selaput lendir rongga mulut, keadaan kerja sistem tubuh utama - yaitu, melakukan pemeriksaan penuh pasien.

4. Diagnosis laboratorium streptoderma:

  • pemeriksaan bakteriologis dari keluarnya dari konflik, banteng atau ecthyma;
  • analisis umum darah dan urin;
  • tes darah untuk gula;
  • tes darah untuk sifilis dan HIV (dengan persetujuan sukarela dari pasien);
  • penelitian lain yang ditentukan tergantung pada adanya keluhan atau penyakit yang menyertai: tes darah untuk sterilitas (dengan dugaan sepsis), EKG, analisis kelenjar tiroid, USG perut, analisis tinja untuk cacing, imunogram, dll..

Pemeriksaan bakteriologis dari isi luka diperlukan untuk menentukan agen penyebab pioderma dengan melapisi media kultur dan penelitian di bawah mikroskop. Tetapi seringkali spesialis tidak tertarik pada patogen itu sendiri, tetapi dalam kepekaannya terhadap antibiotik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah terdapat tingkat resistensi mikroorganisme yang tinggi terhadap antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri (yaitu, terapi antibiotik yang diambil pada awalnya tidak efektif).

Tes darah umum untuk streptoderma paling sering adalah peradangan (percepatan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih karena neutrofil), tetapi itu bisa normal, terutama dalam perjalanan penyakit kronis..

Penelitian lain diperlukan untuk mengidentifikasi patologi bersamaan dan kemungkinan penyebab streptoderma..

Penyakit kulit mirip dengan streptoderma - cara membedakan?

Biasanya, satu pemeriksaan ruam kulit sudah cukup bagi dokter berpengalaman untuk mendiagnosis streptoderma. Tetapi streptoderma seringkali harus dibedakan dari penyakit kulit lainnya. Juga sulit untuk menentukan dengan satu penampilan streptoderma yang telah muncul dengan latar belakang penyakit kulit lainnya, yaitu, mudah untuk kehilangan momen ketika infeksi streptokokus bergabung dengan kulit yang meradang..

Diagnosis banding streptoderma:

Penyakit kulitGambaran klinisSeperti apa bentuknya? (Foto)
Dermatitis atopik atau alergi
  • Riwayat alergi;
  • bertemu dengan alergen;
  • gatal kulit yang parah, dan tidak hanya di daerah ruam;
  • tidak ada tanda-tanda keracunan;
  • kulit kering parah (kerak kering);
  • eritema parah (kemerahan), adanya jaringan kapiler yang terlihat;
  • berbagai elemen ruam, dari bintik-bintik dan papula hingga vesikel, rentan terhadap fusi - pembentukan plak;
  • vesikel dengan dermatitis alergi berukuran kecil (hingga 2-3 mm), dinding elastis dan isi berair;
  • penambahan streptoderma pada dermatitis alergi diindikasikan dengan munculnya pustula dengan kerak kekuningan dan vesikel dengan kandungan purulen;
  • dalam tes laboratorium, tanda-tanda alergi terungkap - peningkatan kadar eosinofil dan imunoglobulin E.

Foto: gejala dermatitis atopik.

Foto: dermatitis atopik diperumit oleh streptoderma.

Eksim
  • Ini berkembang setelah kontak dengan alergen atau dengan latar belakang streptoderma kronis;
  • kursus lambat, berkepanjangan dicatat;
  • kemerahan atau kebiru-biruan kulit, bengkaknya, dalam penampilan itu tampak menebal;
  • kulit kering yang parah;
  • gatal parah yang persisten;
  • selama penyembuhan, retakan, kekeringan dan elastisitas kulit berkurang selalu tetap;
  • jika eksim terjadi pada latar belakang streptoderma, ada gatal yang diucapkan, yang sebelumnya tidak.

Foto: eksim mikroba memperumit streptoderma kronis.
Herpes zoster atau herpes zoster
  • Onset akut disertai demam, sakit kepala, dan kelemahan;
  • ruam didahului dengan rasa sakit, terbakar dan gatal-gatal;
  • area kulit terpengaruh pada setengah bagian tubuh atau simetris (korset);
  • ruam: kemerahan, bengkak, vesikel berisi isi berair, kerak kuning, erosi;
  • selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan terbakar, seorang pasien dengan rasa sakit "memanjat dinding", anestesi diperlukan, hingga penggunaan obat-obatan narkotika dan manjur.

Foto: gejala herpes zoster.
Cacar air
  • Kontak dengan pasien dengan cacar air atau herpes zoster;
  • awitan akut, penyebaran ruam yang cepat ke berbagai bagian kulit;
  • keracunan selalu dinyatakan, ruam dengan gelombang demam baru dicatat;
  • deteksi ruam di rongga mulut - eksantema;
  • elemen ruam selalu melalui tahapan: spot - papule - vesicle dengan konten transparan - kerak; tidak cenderung bergabung;
  • pada satu area kecil kulit, Anda dapat melihat semua tahap ruam cacar air;
  • munculnya infeksi bakteri diindikasikan oleh munculnya pustula atau konflik dengan nanah dan kerak kuning.

Foto: Ruam dengan cacar air.

Foto: ruam dengan streptoderma (impetigo).

Pioderma stafilokokus
  • Sebaceous dan kelenjar keringat dipengaruhi, furunculosis dapat berkembang;
  • lokalisasi - tempat-tempat dengan garis rambut yang jelas (dagu, kulit kepala, anggota badan, pubis);
  • staphyloderma ditandai dengan pembentukan pustula kecil yang diisi dengan isi purulen, kerak coklat terbentuk setelah membukanya (tidak seperti streptoderma, ketika kerak kuning terbentuk saat membuka konflik).

Foto: gejala stafilokokus pyoderma (ostiofolliculitis).

Foto: staphyloderma bayi baru lahir (vesiculopustulosis).

Pityriasis versicolor
  • kehadiran bintik-bintik warna yang berbeda - dari putih, merah muda dan merah hingga coklat;
  • dengan streptoderma kering, bintik-bintik memiliki warna lebih pucat;
  • kulit terkelupas di atas flek;
  • tes yodium positif - ketika larutan yodium diaplikasikan pada kulit - pewarnaan pityriasis versicolor lebih intens.

Foto: pityriasis versicolor (infeksi jamur pada kulit).

Foto: streptoderma lichen atau kering sederhana.


Pengobatan streptoderma

Pengobatan streptoderma yang adekuat dan tepat waktu biasanya memberikan hasil yang baik, tetapi diperlukan pendekatan terpadu. Perawatan harus segera dimulai. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi atau perjalanan penyakit kronis. Karena itu, sebelum melanjutkan ke prosedur perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pemeriksaan tambahan, mengevaluasi situasi dan memilih perawatan yang tepat untuk Anda..

Efektivitas pengobatan untuk streptoderma tergantung pada banyak faktor:

  • usia: semakin muda pasien - semakin cepat penyembuhan kulit;
  • penyakit kulit yang terjadi bersamaan: streptoderma, yang telah berkembang dengan latar belakang dermatitis dan ruam lainnya, lebih sulit diobati, memerlukan koreksi terapi dengan mempertimbangkan kedua penyakit;
  • kondisi umum tubuh: di hadapan kondisi kekurangan, kekebalan berkurang atau kontraindikasi terhadap penggunaan obat-obatan, efektivitas pengobatan berkurang;
  • prevalensi dan kedalaman lesi kulit - impetigo sembuh lebih cepat dari ecthyma;
  • menyisir ruam, air dan iritasi kulit tambahan berkontribusi pada penetrasi infeksi yang lebih dalam dan penyebarannya ke area kulit lainnya, meskipun terapi sedang berlangsung;
  • penggunaan benda-benda rumah tangga yang terinfeksi dapat menyebabkan infeksi ulang luka, perjalanan kronis strepoderma dan munculnya fokus baru ruam..

Cara mengobati streptoderma?

1. Perawatan luka dengan antiseptik.
2. Penggunaan salep dengan antiseptik dan antibiotik.
3. Penggunaan antibiotik di dalam atau dalam bentuk suntikan (seperti yang ditunjukkan).
4. Antihistamin (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Cetirizine dan lain-lain) diresepkan untuk gatal parah, terutama untuk anak-anak.
5. Prosedur penguatan umum dan multivitamin, jika perlu, imunomodulator dan imunostimulan diresepkan.
6. Prosedur fisioterapi - iradiasi ultraviolet pada kulit.
7. Pengobatan penyakit yang menyertai.

Terapi obat adalah prioritas dalam pengobatan streptoderma, tetapi tanpa mengamati rejimen umum, itu mungkin tidak efektif..

Rekomendasi umum

  • Penting untuk mengisolasi pasien dari anak-anak, wanita hamil, orang tua, orang-orang dengan luka pada kulit dan dengan kekebalan yang berkurang;
  • secara ketat amati kebersihan sebelum dan sesudah perawatan luka;
  • mengalokasikan untuk pasien handuk terpisah, piring dan barang-barang rumah tangga lainnya, secara teratur mendisinfeksi mereka;
  • mainan harus dirawat setiap hari dengan disinfektan;
  • persyaratan pakaian: harus bersih, pra-disetrika, terbuat dari kain alami dan jahitan kasar; pakaian dalam harus diganti setidaknya setiap 2 hari;
  • Anda tidak dapat membasahi luka dengan air, yaitu, Anda harus menolak mandi dan mandi, kebersihan harian dilakukan dengan menggosok area kulit yang sehat;
  • hindari overheating;
  • Nutrisi harus lengkap dan seimbang, dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi, disarankan untuk mengeluarkan makanan dari diet yang dapat menyebabkan alergi, terutama pada bayi dan anak kecil;
  • Anda tidak bisa menyisir luka, mengelupas kulitnya, memeras nanah dengan tangan dan membakar kulit dengan alkohol 96%.

Perawatan Kulit Antiseptik

Dengan streptoderma, perlu untuk secara teratur merawat kulit dengan agen antiseptik - mereka mencegah pertumbuhan bakteri, meredakan peradangan, mengeringkan luka untuk penyembuhan yang lebih cepat dan mencegah penyebaran infeksi ke area kulit yang sehat..

Streptoderma ditandai oleh konflik atau bula dengan isi yang bernanah, disarankan untuk dengan hati-hati menusuknya dengan jarum steril (Anda dapat menggunakan jarum suntik sekali pakai) untuk memfasilitasi pelepasan nanah dan mencegah kerusakan pada lapisan kulit yang lebih dalam. Penting untuk menggunakan antiseptik sebelum dan sesudah tusukan.

Selain itu, dengan streptoderma, bentuk kerak padat, yang tidak dapat dihilangkan, karena ini juga melukai epitel dan mencegah penyembuhan. Tapi itu bisa direndam dengan larutan hidrogen peroksida, kemudian dengan lembut dihilangkan dengan kapas dan diobati dengan antiseptik lain..

Antiseptik dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan lokalisasi ruam, usia dan adanya penyakit kulit yang terjadi bersamaan. Tidak hanya ruam yang diproses, tetapi juga kulit yang sehat di sekitar untuk mencegah penyebaran infeksi ke daerah lain.

Obat antiseptik yang digunakan dalam streptoderma:

1. Solusi alkohol:

  • Zelenka (Berlian hijau);
  • Fucortsin (cat Castellani);
  • Asam borat;
  • Solusi yodium;
  • Asam salisilat;
  • Methylene blue (biru), larutan alkohol.
2. Larutan berair:
  • Hidrogen peroksida;
  • Chlorhexidine;
  • Kalium permanganat;
  • Larutan berair metilen biru;
  • Solusi Miramistin.

Larutan alkohol, terutama yang mengandung pewarna anilin (hijau cemerlang, biru, fucorcin), memiliki efek antiseptik yang lebih baik pada streptoderma daripada yang berair, tetapi mereka memiliki kelemahan. Mereka tidak digunakan untuk streptoderma di bibir, di sekitar mata dan pada selaput lendir mulut, hidung dan alat kelamin. Juga, antiseptik alkohol dapat menyebabkan iritasi tambahan pada kulit sensitif pada bayi, orang dengan dermatitis alergi dan atopik, reaksi individu terhadap obat ini dapat diamati. Perlu dicatat bahwa setelah menggunakan larutan alkohol selama 10-15 menit ada sensasi terbakar dan nyeri.

Jika ada kontraindikasi untuk penggunaan larutan alkohol, larutan encer digunakan. Selain itu, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan setelah digunakan dan menenangkan kulit yang sakit..

Penting! Miramistin dan chlorhexidine digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan streptoderma pada anak di bawah usia 3 tahun, reaksi alergi mungkin terjadi. Juga, untuk anak-anak, penggunaan antiseptik yang mengandung yodium tidak dianjurkan..

Pengobatan luka dengan streptoderma dianjurkan 3-4 kali sehari. Aplikasi salep, kompres dan agen eksternal lainnya dimungkinkan, tetapi hanya setelah 20-30 menit setelah pengobatan dengan antiseptik..
Lebih lanjut tentang antiseptik

Salep untuk streptoderma

Dengan streptoderma, setelah menggunakan antiseptik, salep, pasta, kompres yang mengandung komponen antiseptik dan antibakteri digunakan. Tidak seperti larutan antiseptik, salep menembus ke lapisan kulit yang lebih dalam, dan antibiotik tidak hanya menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri, tetapi juga menghancurkan mikroba, yaitu, mereka memiliki efek bakterisida. Pilihan salep yang diperlukan untuk pengobatan streptoderma, terutama dengan komponen antibakteri, dilakukan oleh dokter spesialis.
Salep dan krim yang paling efektif untuk streptoderma:

1. Salep dengan efek antiseptik, antiinflamasi dan pengeringan:

  • Pasta Resorcinol;
  • Kotak pesan atau suspensi Tsindol (bahan aktif utama adalah seng);
  • Salep seng;
  • Pasta salisilat-seng;
  • Salep salisilat;
  • Salep belerang.
2. Salep dengan antibiotik:

  • Salep streptosida;
  • Salep Baneocin;
  • Salep Hyoxysone;
  • Salep Levomekol;
  • Krim Fucidin (Fusiderm);
  • Salep Bactroban;
  • Syntomycin liniment;
  • Salep tetrasiklin;
  • Erythromycin dan salep gentamicin.
Penting! Salep Acyclovir (Gerpevir) diresepkan untuk erupsi herpetik, dan sama sekali tidak efektif dalam pengobatan streptoderma, meskipun fakta bahwa ruam dengan kedua penyakit ini sangat mirip.

Salep diterapkan dalam lapisan tipis 3-4 kali sehari. Lebih efektif adalah penggunaan salep dalam bentuk kompres. Untuk melakukan ini, salep diaplikasikan pada kain kasa steril, dioleskan pada area ruam dan difiksasi dengan plester atau plester perekat. Kompres dibiarkan selama 30-60 menit, diulang dua kali sehari.

Biasanya, efektivitas salep dievaluasi pada hari ke-4 hingga ke-5. Jika tidak ada dinamika positif, maka salep harus diganti dengan alat dengan zat aktif lain. Jika pada titik ini ada tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik, maka perawatan disesuaikan dengan data ini.

Dalam beberapa situasi, gunakan untuk penggunaan luar yang mengandung hormon (glukokortikosteroid). Ini bisa dua salep (hormon dan antibakteri) atau satu digabungkan. Obat-obatan hormonal hanya dapat diresepkan oleh dokter kulit, dapat berupa kursus pendek atau panjang, tergantung pada tingkat keparahan dermatitis.

Indikasi untuk penggunaan salep yang mengandung hormon:

  • kombinasi streptoderma dengan atopik, dermatitis alergi, eksim;
  • reaksi alergi terhadap antiseptik dan salep antibakteri;
  • streptoderma kronis;
  • ecthyma streptokokus.
Salep yang mengandung hormon paling efektif untuk pengobatan streptoderma:
  • Akriderm, Celestoderm B, Kutiveyt - hanya mengandung hormon;
  • Triderm;
  • Pimafucort;
  • Lorinden S dan lainnya.
Penting! Obat-obatan hormon tidak digunakan untuk merawat kulit di wajah dan di area genital, serta di area kulit yang luas. Banyak salep hormon dikontraindikasikan untuk anak-anak..

Berapa hari dirawat streptoderma?

Kursus pengobatan lokal streptoderma tergantung pada keparahan penyakit dan inisiasi pengobatan yang tepat waktu. Perawatan kulit dilanjutkan sampai penyembuhan total. Dengan terapi yang memadai dan tepat waktu, pemulihan dapat terjadi dalam 7-14 hari. Jika pengobatan dimulai lebih dari satu minggu sejak awal tanda-tanda pertama, maka bisa memakan waktu hingga 3-4 minggu atau lebih.

Antibiotik untuk streptoderma

Untuk pengobatan streptoderma, resep antibiotik tidak perlu secara oral atau injeksi. Butuh terapi antibiotik atau tidak, hanya dokter kulit yang memutuskan.

Indikasi untuk penggunaan terapi antibiotik untuk streptoderma:

  • streptoderma yang dalam (ecthyma);
  • beberapa lesi kulit (streptoderma difus);
  • adanya defisiensi imun (usia tua, cacar air sebelumnya, influenza dan infeksi virus akut lainnya, HIV, defisiensi imunodefisiensi primer, patologi kanker, dll.);
  • tanda-tanda pertama dari komplikasi yang berkembang;
  • keracunan parah, demam berkepanjangan, pembesaran kelenjar getah bening regional lebih dari 1 cm.

Antibiotik apa yang digunakan untuk streptoderma??

Streptokokus beta-hemolitik yang paling efektif adalah obat antibakteri dari kelompok penisilin. Karena itu, perawatan dimulai dengan mereka. Jika tidak ada efek terapi selama 3-5 hari, maka antibiotik harus diganti, karena infeksi sering ditemui, yang beberapa obat antibakteri tidak bertindak. Untuk pilihan yang memadai dari obat antibakteri, hasil antibioticogram digunakan (tes smear dari pengeluaran purulen).

Antibiotik biasanya diresepkan dalam bentuk tablet atau suspensi, tetapi dalam kasus yang parah, obat dapat diberikan secara intramuskular atau bahkan secara intravena..

Obat antibakteri yang digunakan untuk mengobati streptoderma:

Kelompok antibiotikNama obat-obatanDosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahunDosis yang dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahunKursus pengobatan
Penisilin
Penting! Sediaan penisilin sering menyebabkan reaksi alergi, dalam hal ini makrolida direkomendasikan dan sefalosporin dengan hati-hati.
  • Amoksisilin
  • Flemoxin Solutab
  • Ospamox
  • Gramox
500 mg 3 kali sehari.Anak di bawah 2 tahun: 20 mg / kg dalam 3 dosis terbagi.
Anak-anak berusia 2-12 tahun: 125-250 mg 3 kali sehari.
7-10 hari
Amoksisilin dengan asam klavulanat:
  • Augmentin
  • Amoxiclav
  • Clamosar
  • Baktoklav
250-300 mg 2-3 kali sehari.
Perhitungan dosis untuk amoksisilin.
Suspensi: 20-45 mg / kg / hari untuk 2-3 dosis.5-10 hari
Makrolida
  • Klaritromisin
  • Fromilide
  • Claricin
  • Klacid
250-500 mg 2 kali sehari.Untuk anak-anak - suspensi (Fromilide): 7,5 mg / kg 2 kali sehari.7-14 hari
  • Azitromisin
  • Azimed
  • Azitsin
  • Dipanggil
  • Azitrox
  • Zitrox
500 mg sekali sehari.5-10 mg / kg sekali sehari.5 hari
Rovamycin2-3 juta IU 2-3 kali sehari.150-300 ribu IU / kg / hari untuk 2-3 dosis.10-14 hari
Sefalosporin
  • Cefuroxime
  • Zinnat
250 mg 2 kali sehari.10 mg / kg / hari untuk 2 dosis.7-10 hari
  • Cefixime
  • Cefix
  • Suprax
200 mg 2 kali sehari.8 mg / kg / hari untuk 2 dosis.7-10 hari
Cefodox200 mg 2 kali sehari.10 mg / kg / hari untuk 2 dosis.7-10 hari
Fluoroquinolon
  • Ciprofloxacin
  • Levofloxacin
250 mg 2 kali sehari.Kontraindikasi pada anak di bawah 15 tahun, hanya digunakan untuk alasan kesehatan.7-14 hari

Lebih lanjut tentang antibiotik

Cara mengobati streptoderma kering?

Banyak yang percaya bahwa streptoderma kering (lichen sederhana) tidak dapat diobati, hanya perlu dilakukan tindakan penguatan umum (vitamin, imunostimulan). Tetapi pada kenyataannya, streptoderma kering dirawat dan juga bentuk-bentuk lain dari penyakit ini: antiseptik, salep antibakteri. Biasanya diresepkan terapi selama 7-10 hari. Setelah perawatan tersebut, bintik-bintik seperti lichen tetap ada di kulit, yang akan hilang secara mandiri setelah 1-3 bulan.

Penyinaran ultraviolet (berjemur tanpa penyalahgunaan atau fisioterapi) sangat efektif memulihkan kulit dengan kekurangan sederhana.

Foto: streptoderma kering.

Pengobatan streptoderma di rumah. Metode rakyat

Di alam, ada sejumlah besar herbal yang memiliki sifat antiseptik dan anti-inflamasi untuk kulit. Namun, dengan streptoderma, penggunaan hanya obat herbal sering tidak efektif atau pengobatan ditunda untuk jangka waktu tidak terbatas. Tetapi sebagai tambahan metode terapi tradisional, pengobatan alternatif secara signifikan mempercepat waktu penyembuhan..

Jika Anda memutuskan untuk tidak mengunjungi dokter, maka perawatan dapat dilakukan sesuai dengan skema:

  • Antiseptik;
  • Salep dengan antibiotik;
  • Lotion ramuan herbal;
  • Makanan dengan banyak vitamin, Anda dapat menggunakan obat-obatan farmasi multivitamin, obat tradisional untuk meningkatkan kekebalan, aditif aktif biologis (BAA).

Dalam hal ini, sangat perlu ke dokter?
  • Meskipun terapi, jumlah ruam meningkat;
  • Intoksikasi parah (demam hingga jumlah tinggi, sakit kepala, kelemahan parah);
  • Secara umum memburuk;
  • Usia anak-anak hingga 1 tahun;
  • Adanya diabetes mellitus, HIV dan penyakit lain yang memperburuk perjalanan streptoderma;
  • Adanya penyakit kulit yang menyertai (eksim, dermatitis atopik atau alergi);
  • Terjadinya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan untuk pengobatan.

Obat tradisional yang paling efektif adalah lotion dengan ramuan herbal. Untuk lotion semacam itu, rebusan tersebut cocok untuk digunakan tidak lebih dari 24 jam. Pembalut kasa dilembabkan secara melimpah dalam ramuan dan dioleskan ke kulit yang terkena selama 15-20 menit, prosedur ini diulang setidaknya 2-3 kali sehari.

Apa ramuan (lotion) efektif untuk streptoderma untuk anak-anak dan orang dewasa?

  • Kulit kayu ek;
  • kamomil;
  • Sage;
  • calendula;
  • suksesi;
  • daun kenari;
  • jus lidah buaya;
  • resin pinus
  • serbuk (serbuk) dari daun ek atau biji ek kering;
  • bubuk dengan lada hitam yang baru ditumbuk dan banyak lagi.
Penting! Banyak sumber menawarkan dana untuk perawatan streptoderma, termasuk madu. Tetapi streptokokus tumbuh dengan baik pada media nutrisi manis, seperti "gigi manis". Selain itu, madu sering menyebabkan iritasi dan reaksi alergi pada kulit. Oleh karena itu, perawatan semacam itu dapat memperburuk perjalanan streptoderma. Produk lebah yang paling efektif adalah propolis - antibiotik alami, dapat digunakan secara eksternal dan internal..

Obat tradisional untuk meningkatkan kekebalan:
1. Rosehip broth: 4 sdm. l buah-buahan bersikeras dalam termos dalam 500 ml air mendidih selama 5-10 jam. Ambil 50 ml sebelum makan 2 kali sehari.
2. Buah-buahan kering dengan madu dan kacang-kacangan. Ambil aprikot kering, kismis, prem, kurma dan buah-buahan kering favorit lainnya, kenari, kulit lemon, dan tuangkan semua ini dengan madu. Ambil 1 sdm. l dengan perut kosong.
3. Jus cranberry dengan madu. Ambil 500,0 gram cranberry segar, dihaluskan dengan kentang tumbuk. Saring pure cranberry, tuangkan ampas yang tersisa dengan 1 liter air mendidih, biarkan selama 30 menit, saring. Dalam infus yang dihasilkan tambahkan jus cranberry dan 1 sdm. l madu. Ambil 200 ml 1-2 kali sehari 30 menit sebelum makan.
4. Teh hitam dengan kismis, raspberry, lemon, madu dan jahe - ini tidak hanya sangat lezat, tetapi juga sangat berguna, hanya gudang vitamin, mineral, minyak atsiri dan minyak atsiri.
5. Jus lidah buaya: dapatkan jus dari daun lidah buaya, ambil 1 sdt. 1-2 kali sehari 20 menit sebelum makan.
6. Konsumsi rutin madu, lemon, bawang merah, bawang putih, lobak dan rempah-rempah.
7. Satu grapefruit per hari adalah penolong yang sangat baik untuk kekebalan..
8. Propolis. Untuk 200,0 ml susu hangat tambahkan 1/2 sdt. propolis. Saat larut, minum sebelum tidur.
9. Tingtur propolis. Ditumbuk pada propolis parutan tuangkan vodka dan bersikeras 2 minggu di tempat yang gelap. Ambil 5 tetes 1-2 kali sehari, tambahkan teh, jus, atau kolak. Echinacea tingture (bentuk farmasi jadi) - 30 tetes di pagi hari dengan perut kosong, yang sebelumnya diencerkan dengan sedikit air.

Pengobatan streptoderma: salep atau tablet, antibiotik, antiseptik. Perawatan di rumah, metode tradisional. Berapa lama perawatan berlangsung? - video

Persiapan untuk streptoderma: antiseptik, antivirus, hormonal, antibiotik - video

Pengobatan streptoderma pada anak-anak: antiseptik, antibiotik (salep Baneocin), antihistamin, kebersihan - video

Konsekuensi dan komplikasi penyakit

Dengan pengobatan yang tepat waktu, streptoderma biasanya berjalan dengan baik, dan pemulihan terjadi. Tetapi jika standar kebersihan tidak diikuti, ruam disisir atau keadaan kekebalan tidak memungkinkan untuk mengatasi infeksi, maka pengembangan berbagai komplikasi mungkin terjadi..

Komplikasi streptoderma dapat dibagi menjadi konsekuensi pada bagian kulit dan organ lain. Paling sering, komplikasi kulit terjadi. Dengan penyebaran infeksi streptokokus ke organ dan jaringan lain, komplikasi umum terjadi, tetapi, untungnya, ini cukup langka, dan dalam banyak kasus sulit.

Komplikasi streptoderma dari kulit:

1. Kursus kronis streptoderma - jika streptoderma bertahan lebih dari 1 bulan dan kekambuhan terjadi segera setelah pemulihan, maka kita berbicara tentang kronisasi proses. Tidak mungkin menyembuhkan streptoderma kronis sepenuhnya, tetapi remisi persisten dapat dicapai..

2. Pembentukan bekas luka kasar pada kulit. Bekas luka pada kulit yang bentuknya tidak beraturan selalu tertinggal ketika lapisan kuman dermis rusak, yaitu setelah streptoderma yang dalam (ecthyma). Seiring waktu, bekas luka mencerahkan dan mengurangi ukuran. Jika diinginkan, laser pelapisan dalam kulit dapat dilakukan untuk menghilangkan dan mengurangi bekas luka..

3. Eksim mikroba dapat berkembang pada orang dengan streptoderma kronis. Ini terjadi sebagai respons terhadap peradangan kulit menular kronis dan penggunaan antiseptik eksternal dan antibiotik yang berkepanjangan..

4. Penempelan infeksi jamur pada kulit dapat terjadi akibat penggunaan antibiotik yang lama. Mikosis membutuhkan perawatan antijamur jangka panjang.

5. Drip (teardrop) psoriasis - jarang terlihat pada orang setelah lama streptoderma. Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam kecil di seluruh tubuh (kecuali untuk kaki dan tangan) warna merah muda dan merah dari bentuk drop. Membutuhkan perawatan jangka panjang dan komprehensif yang mendesak.

Foto: Psoriasis Teardrop.

6. Atropi kulit - dapat berkembang dengan kombinasi streptoderma dan dermatitis atopik, serta dengan penggunaan salep hormon yang berkepanjangan. Ini dimanifestasikan oleh penipisan kulit, penampilan kulit kendur, hilangnya elastisitas, penurunan turgor dan pembentukan keriput.

Foto: atrofi kulit setelah penggunaan salep hormon yang berkepanjangan.

Apa itu streptoderma berbahaya bagi organ lain dan kehidupan manusia?

1.Sepsis adalah komplikasi paling serius di mana infeksi streptokokus memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Ketika streptokokus dipengaruhi oleh katup jantung, pasien meninggal (endokarditis infeksi). Juga, sepsis dapat menyebabkan syok toksik, meningitis dan edema, pneumonia septik, dan gagal jantung. Sepsis membutuhkan perawatan segera dalam pengaturan resusitasi..
Tanda-tanda pertama sepsis adalah:

  • demam, sakit kepala parah;
  • sambutan hangat;
  • kesadaran terganggu;
  • menurunkan tekanan darah di bawah 90/60 mm RT. st.;
  • munculnya ruam hemoragik biru-ungu pada tubuh;
  • kekurangan urin;
  • dispnea;
  • kejang dan manifestasi parah lainnya.
2. Demam berdarah dan tonsilitis streptokokus. Demam scarlet dan streptoderma memiliki satu patogen, oleh karena itu, jika langkah-langkah kebersihan dasar tidak diikuti, infeksi dari permukaan kulit dapat terjadi pada selaput lendir rongga mulut. Demam scarlet dimanifestasikan oleh tonsilitis dan ruam pada kulit, lebih banyak di perut. Penyakit ini membutuhkan terapi antibakteri yang kuat..

3. Glomerulonefritis akut dapat terjadi karena tingginya tingkat kompleks imun dalam darah - hasil dari perjuangan kekebalan dengan streptokokus, yang dapat mempengaruhi tubulus ginjal. Membutuhkan terapi darurat di rumah sakit.

4. Rematik. Dipercaya bahwa infeksi streptokokus apa pun dapat memicu timbulnya patologi autoimun - rematik. Dengan rematik, banyak organ yang terkena, terutama jantung dan persendian. Membutuhkan terapi hormon dan antibakteri jangka panjang, biasanya kronis.

Bintik-bintik setelah streptoderma, cara menghapus?

Setelah streptoderma, bintik-bintik tetap yang dapat terlihat setidaknya satu bulan lagi. Mereka bisa berwarna merah, merah muda, ungu atau coklat. Bintik-bintik terbentuk di situs kulit yang rusak dan tetap sampai epidermis sepenuhnya pulih.

Untuk mempercepat konvergensi bintik merah setelah streptoderma, perawatan kulit diperlukan:
1. Pembersihan kulit malam setiap hari, gunakan scrub secara teratur.
2. Hidrasi kulit teratur.
3. Masker dan krim bergizi.
4. Berjemur atau terapi fisik menggunakan sinar ultraviolet.

Pencegahan penyakit

  • Perhatikan bahkan luka terkecil, obati dengan tepat waktu dengan agen antiseptik;
  • Jangan menyisir kulit dengan penyakit kulit, gigitan serangga, dan cedera lainnya;
  • pantau kebersihan tubuh Anda: cuci tangan dengan sabun secara teratur dan mandi;
  • gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat adalah kekebalan yang kuat;
  • pemeriksaan medis rutin dan perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit;
  • perawatan yang memadai dari dermatitis atopik;
  • isolasi pasien dengan streptoderma, demam scarlet, dengan tonsilitis purulen.

Diagnosis, kambuh, komplikasi dan pencegahan streptoderma pada anak-anak dan orang dewasa - video

Aturan diet dan kebersihan dalam pengobatan dan pencegahan streptoderma (rekomendasi dari dokter kulit) - video

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Streptoderma menular atau tidak?

Streptoderma adalah penyakit menular, dan mengacu pada infeksi yang sangat menular. Ini dibuktikan dengan wabah streptoderma yang sering terjadi pada kelompok anak-anak. Seandainya seorang anak sakit, pasti yang lain setidaknya satu akan sakit.

Bagaimana streptoderma ditularkan??

Anda bisa mendapatkan streptoderma dari orang yang sakit dalam kontak sehari-hari dengan kontak kulit langsung, melalui tangan yang kotor dan berbagai benda (mainan, piring, handuk, pakaian, dll.). Juga, infeksi dapat ditularkan melalui debu di udara, yaitu, debu di mana terdapat streptokokus beta-hemolitik dapat menetap pada tangan dan luka yang kotor, tetapi lebih sulit untuk terinfeksi dengan cara ini daripada kontak langsung dengan orang yang sakit dan barang-barangnya..

Dimungkinkan untuk menularkan infeksi streptokokus melalui tetesan di udara - tetesan dahak dan air liur dari pasien dengan demam berdarah merah atau tonsilitis purulen pada kulit orang lain sendiri atau kulit.

Bagaimana menular adalah streptoderma?

Streptoderma menular bahkan dalam periode inkubasi, segera setelah infeksi dan sampai kulit mengalami konflik, vesikel dan kulit kuning, yaitu, sampai pemulihan total. Ini menjelaskan penyebaran luas infeksi streptokokus dan berjangkitnya streptoderma pada kelompok dan keluarga anak-anak.

Karantina untuk streptoderma. Jika seorang anak dengan streptoderma diidentifikasi dalam tim anak-anak, maka karantina untuk jangka waktu 10 hari dibebankan pada kelompok atau kelas ini. Selama waktu ini, disinfeksi akhir dilakukan di tempat: perawatan semua permukaan, mainan, tempat tidur, tirai, karpet dan sebagainya.

Anak-anak yang sakit diisolasi di rumah sampai mereka pulih. Jika anak yang sakit tinggal di sanatorium, di panti asuhan atau di sekolah asrama, maka ia akan dipindahkan ke bangsal isolasi atau bangsal infeksi.

Apa yang harus dilakukan jika streptoderma tidak hilang untuk waktu yang lama atau terjadi berulang kali?

Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai dan tepat, streptoderma biasanya sembuh dengan baik, dan dalam seminggu pemulihan datang. Tetapi ada situasi ketika streptoderma tertunda selama beberapa minggu, dan bahkan berbulan-bulan.

Alasan untuk pengobatan streptoderma yang tidak efektif:

  • Kursus kronis streptoderma telah berkembang. Dalam hal ini, perawatan jangka panjang diperlukan oleh dokter kulit dan dokter keluarga (atau dokter anak) menggunakan obat hormonal dan imunomodulator, serta pengobatan penyakit yang menyertai..
  • Kurangnya perawatan atau penggunaan obat palsu (palsu). Untuk menghindari pembelian obat palsu, semua obat harus dibeli hanya di apotek resmi yang bersertifikasi.
  • Ketidakpatuhan pada aturan kebersihan pribadi, mandi, menyisir ruam mengarah pada munculnya fokus baru ruam.
  • Penggunaan antibiotik (baik eksternal maupun oral) yang tidak bekerja pada patogen. Jika streptoderma tidak hilang dalam waktu lama, maka Anda hanya perlu mengetahui sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan antibakteri (sayangnya, kita jarang melakukan gambaran antibiotik). Hanya antibiotik yang tepat yang dapat mengatasi penyakit menular..
  • Kekebalan yang melemah sebagai akibat dari penyakit yang menyertai atau ditularkannya virus dan penyakit menular lainnya. Dengan berkurangnya kekuatan pelindung tubuh, sulit untuk menyembuhkan patologi infeksi apa pun, bahkan ketika menggunakan antibiotik yang paling "kuat"..
  • Ini bukan streptoderma. Beberapa penyakit kulit sangat mirip dengan streptoderma, yang mungkin menjadi alasan untuk diagnosis yang salah dan, karenanya, perawatan yang tidak memadai. Karena itu, jangan mengobati sendiri, tetapi mencari bantuan spesialis berpengalaman.
  • Pengembangan kembali streptoderma (kambuh) biasanya menunjukkan berkurangnya kekebalan tubuh. Dalam hal ini, Anda hanya perlu ke dokter, menjalani pemeriksaan lengkap dan menghilangkan penyebab daya tahan tubuh yang buruk terhadap infeksi.

Streptoderma

Informasi Umum

Penyakit kulit yang paling umum termasuk pioderma (lesi kulit pustular), yang terjadi sebagai akibat dari lesi kulit menular dengan mikroba piogenik. Salah satu varietas pioderma adalah streptokokus pioderma (streptoderma), yaitu penyakit kulit menular yang disebabkan oleh streptokokus. Streptoderma ditandai oleh lesi yang dominan pada kulit halus dan lipatan dengan kecenderungan lesi yang jelas terhadap pertumbuhan perifer. Dalam hal ini, pelengkap kulit (kelenjar keringat / rambut sebaceous) tidak terpengaruh. Kode streptoderma ICD-10: L08.0.

Streptoderma pada orang dewasa menyumbang sekitar 40% dari semua lesi kulit pustular. Dalam hal ini, streptoderma dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk nosokologis yang terpisah, dan dalam bentuk lesi kulit streptostaphylococcal campuran. Pada orang dewasa, wanita yang relatif muda dengan kulit tipis lebih cenderung menderita. Streptoderma sering (dalam 30% kasus) menjadi penyebab kecacatan sementara. Pioderma streptokokus di sejumlah industri (metalurgi, pertambangan, konstruksi, dll.) Dianggap sebagai penyakit akibat kerja. Juga, streptoderma di bagian tubuh yang terlihat (pada wajah, leher, tangan, kepala), terutama pada wanita, menyebabkan ketidaknyamanan psikologis..

Streptoderma pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa dan bagiannya dalam keseluruhan struktur penyakit kulit pustular mencapai 60%. Streptoderma paling umum terjadi pada anak-anak berusia 2-7 tahun. Selain penyebab umum, ada alasan tambahan untuk terjadinya streptoderma pada anak-anak, karena kerentanan alami kulit bayi yang lembut, efektivitas kulit yang rendah sebagai penghalang pelindung, tidak adanya keterampilan kebersihan pribadi yang berkelanjutan, dan adanya kontak erat antara anak-anak. Lesi kulit minor yang sering dalam bentuk luka ringan, goresan, maserasi berkontribusi pada risiko tinggi terserang penyakit. Oleh karena itu, wabah infeksi streptokokus sangat khas untuk kelompok anak-anak (taman kanak-kanak, sekolah dasar).

Istilah "streptoderma" adalah istilah kolektif yang menggabungkan beberapa penyakit kulit - radang impetigo, impetigo bulosa, impetigo celah (perleches), paronychia (permukaan penjahat), streptoderma erosif papula, streptoderma intertriginosa, erysipelas, sindrom syok toksik streptokokus akut, kronis, kronis streptoderma difus, ecthyma.

Fokus streptoderma ditemukan di berbagai bagian tubuh - streptoderma di kepala di rambut (kulit di kepala), di kulit tangan dan kaki (termasuk di tangan / kaki), streptoderma di wajah, di daerah inguinal, di hidung, di tubuh, di lipatan intergluteal, di belakang lipatan telinga, di ketiak dan tempat-tempat lain. Selain itu, lokalisasi fokus tergantung pada bentuk patologi. Misalnya, kejang streptokokus, terlokalisasi di sudut bibir; ruam popok streptokokus - di daerah inguinal, ketiak, lipatan belakang-telinga / intergluteal; impetigo streptokokus - lebih sering pada tubuh, wajah ekstremitas atas / bawah; impetigo bulosa - di kaki, tangan, kaki; ecthyma streptokokus - pada bokong, ekstremitas atas / bawah, dll..

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini secara langsung disebabkan oleh sifat-sifat streptokokus itu sendiri dan oleh zat-zat yang dihasilkan oleh mikroorganisme dan dilepaskan ke lingkungan (racun, enzim hyaluronidase, streptokinase). Streptokokus yang menyebabkan pioderma terutama dimiliki oleh kelompok serologis A dan D. Streptokokus A serogrup mensintesis berbagai jenis racun: O-dan S-streptolisin, toksin nekrotik / hemolitik, leukocidin dan beberapa varian enterotoksin. Setelah patogen menembus melalui kerusakan mikro pada kulit / selaput lendir, mereka mulai berkembang biak secara aktif, dan juga melepaskan faktor agresi (racun) dan perlindungan dari sistem kekebalan tubuh ke lingkungan. Kedalaman lesi kulit ditentukan oleh keadaan imunitas seluler / humoral. Dasar kronisitas proses akut adalah penurunan produksi imunoglobulin A dan G, aktivitas fagositik neutrofil, penurunan subpopulasi T-limfosit.

Klasifikasi

Klasifikasi ini didasarkan pada beberapa faktor. Berdasarkan sifat kejadiannya, ada:

  • Streptoderma primer (agen penyebab infeksi masuk ke tubuh melalui area kulit / mukosa yang rusak dengan perkembangan proses inflamasi akut).
  • Streptoderma sekunder (berkembang dengan latar belakang berbagai dermatosis yang sudah ada dalam tubuh (eksim kronis, dermatitis atopik, kudis, dll.).

Ada 3 bentuk penyakit:

  • Impetigo bulosa (disertai dengan pembentukan vesikel yang besar dan tidak mengandung cairan).
  • Impetigo nebula (disertai dengan pembentukan pustula, setelah pecah yang berupa kerak coklat kekuningan).
  • Streptoderma kering (erimato-squamous). Bentuk kering berlangsung tanpa elemen pembasahan dan diekspresikan dalam penampilan bintik-bintik bulat tidak teratur dari warna merah muda kemerahan dengan mengupas partikel keputihan epidermis..

Menurut pilihan klinis, beberapa jenis streptoderma dibedakan: impetigo streptokokus, impetigo bulosa, impetigo berlubang (kejang), paronychia (panaritium superfisial), streptoderma erupsi papulo, strtokokus streptoderma, erysipelas, streptokokus strus streptokokus, streptokokus strus streptokokus, streptokokus bulus.

Penyebab streptoderma

Faktor etiologi utama dalam streptoderma adalah streptococcus serologis kelompok A (beta-hemolitik), yang mempengaruhi kulit yang rusak. Biasanya, mikroorganisme ini dalam konsentrasi kecil dapat hadir pada kulit manusia, tanpa menyebabkan penyakit. Streptococci adalah mikroorganisme gram positif dengan ukuran diameter 0,5-2,0 mikron, memiliki bentuk bulat (Gbr. Di sebelah kanan).

Di lingkungan, mereka relatif stabil: mereka tahan pemanasan hingga 60 ° C selama 30 menit, mentolerir pengeringan dengan baik dan disimpan dalam dahak / nanah kering untuk waktu yang lama (bulan). Mereka mati dengan cepat di bawah pengaruh desinfektan (kloramin, fenol). Mereka dapat bereproduksi dalam berbagai makanan (daging cincang, susu, salad, kolak). Ketika tertelan, streptokokus kehilangan kapsul dan kemampuan mereka untuk menyebabkan proses infeksi akut.

Apa yang menyebabkan streptoderma? Sejumlah faktor eksogen dan endogen berkontribusi pada perkembangan penyakit:

  • Kontaminasi kulit.
  • Pelanggaran integritas epidermis / infeksi permukaan luka.
  • Pergeseran pH kulit ke sisi basa.
  • Berkeringat meningkat.
  • Adanya penyakit yang merusak integritas kulit: kutu, dermatitis atopik / alergi, kudis, serta kecenderungan untuk menyisir luka, tempat gigitan serangga.
  • Aksi suhu rendah / tinggi.
  • Keadaan imunodefisiensi (primer / sekunder).
  • Kerja fisik yang terlalu lama / sering stres.
  • Non-ketaatan kebersihan pribadi, terutama menyisir gigitan atau lecet dengan tangan kotor.
  • Prosedur air yang jarang / sering (dengan prosedur air yang kurang, mikroflora patogen kondisional dan sel-sel epidermis yang mati tidak dihilangkan dari kulit, dan dengan prosedur air yang sering, pelindung kulit pelindung dihancurkan).

Sumber infeksi streptokokus adalah seseorang. Apakah streptoderma menular atau tidak, dan bagaimana streptoderma ditularkan? Ya, ini adalah penyakit menular, ditularkan melalui kontak (langsung dengan menyentuh kulit pemakainya / pasien dan orang sehat, dengan berciuman, bermain bersama, dll) atau melalui kontak dan dengan menggunakan barang-barang rumah tangga yang umum: mainan, piring, handuk, buku dll. Di lembaga tertutup dengan kontak dekat (unit militer, kamp perintis, lembaga prasekolah / sekolah), streptoderma sering berproses sebagai wabah epidemi.

Berapa hari itu menular dan menular pada tahap awal? Masa inkubasi streptoderma bervariasi antara 7-10 hari dan sudah dalam periode ini kemungkinan infeksi sangat tinggi, serta sepanjang seluruh periode penyakit. Impetigo adalah penyakit yang sangat menular, oleh karena itu isolasi orang sakit dari anak-anak yang sehat diperlukan untuk mencegah wabah epidemi.

Gejala streptoderma

Streptoderma dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis. Yang sangat penting adalah lokalisasi proses patologis, kedalaman lesi dan prevalensinya. Bagaimana streptoderma dimulai pada orang dewasa? Gejala utama streptoderma pada orang dewasa disajikan di bawah ini:

  • Konflik - ruam pada kulit dalam bentuk vesikel datar yang dikelilingi oleh hiperemia (kemerahan) dan diisi dengan kandungan serosa-purulen, di situs yang kerak terbentuk setelah pembukaan, dan setelah jatuh, mengelupas dan terjadi pigmentasi kulit berikutnya.
  • Gatal ringan dan nyeri.
  • Gejala umum keracunan: lemas, lesu, demam, kurang nafsu makan.

Selain itu, setiap varian klinis dari penyakit ini memiliki gejala khasnya sendiri. Seperti apa streptoderma akan disajikan ketika menggambarkan satu atau varian klinis lainnya. Karena volume artikel yang kecil, kami hanya mempertimbangkan beberapa bentuk klinis streptoderma.

Impetigo streptokokus. Lokalisasi ruam yang dominan di daerah terbuka pada kulit wajah, punggung lengan / tangan. Karakteristiknya adalah penampilan kulit yang hiperemik / edematosa pada latar belakang konflik, vesikel berukuran 2-8 mm, diisi pertama dengan isi lumpur transparan dan kemudian bernanah. Sebagai aturan, kerak tipis rapuh berwarna kuning kekuning-kuningan yang sesuai dengan ukuran gelembung sebelumnya menggantikan konflik dalam 2-3 hari. Impetigo yang sangat jarang terbatas pada elemen tunggal tanpa pertumbuhan perifernya. Lebih sering, jumlah elemen tumbuh dengan cepat, yang tumbuh di sepanjang pinggiran dan bergabung satu sama lain, membentuk impetigo berbentuk cincin, di tengahnya ada kerak, dan di pinggirannya - konflik / vesikel baru dan eritema (Gbr. Bawah).

Evolusi ruam berlangsung 4-7 hari, dan durasi penyakit adalah 3-4 minggu. Komplikasi dalam bentuk limfadenitis / limfangitis sering terjadi. Pada beberapa pasien, dengan mengatasi impetigo, bintik-bintik bersisik pityri dari depigmentasi sianotik merah muda sianotik postinflamasi tetap lama. Dalam kasus di mana konflik streptokokus terletak di lapisan epidermis yang lebih dalam atau di daerah dengan stratum korneum yang diucapkan, sering tidak membuka sendiri dan tidak mengering ke dalam kerak, melainkan meningkat dalam volume, mencapai ukuran kandung kemih besar, yaitu, bentuk impetigo bulosa..

Penjahat superfisial (gbr. Di bawah). Ini berkembang di daerah punggungan kuku, mengelilingi lempeng kuku berbentuk tapal kuda. Kulit gulungan kuku dalam perjalanan kronis memperoleh warna merah muda kebiruan, diinfiltrasi, di sepanjang pinggiran lempeng kuku ada pinggiran epidermis pengelupasan, dan secara berkala nanah dikeluarkan dari bawah gulungan kuku. Pelat kuku kusam, cacat, dapat timbul onikolisis (pecahnya kuku).

Kejang streptokokus (impetigo seperti celah)

Kejang streptokokus (di sudut mulut) terjadi lebih sering pada pasien yang memiliki kebiasaan menjilati bibir kering (dengan eksim kronis, dermatitis atopik, actinic cheilitis. Erosi dikelilingi oleh epidermis terkelupas yang tersisa dari mengembang. Di tengah erosi, terdapat celah radial, yang sebagian retak dapat ditutupi dengan kerak kuning madu Impetigo seperti celah ditandai dengan perjalanan yang sangat keras kepala, terutama jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang atopik cheilitis. Proses penyembuhan erosi terhambat oleh trauma permanen / maserasi pada sudut mulut. Seringkali, kejang dan impetigo pada selaput lendir pada selaput selaput lendir pada selaput lendir pada selaput lendir., mulut, mata., Konflik yang terbentuk dengan cepat dibuka, dan erosi yang dihasilkan pada selaput lendir ditutupi dengan mekar warna abu-abu kekuningan..

Ruam popok streptokokus

Perkembangan ruam popok dipromosikan oleh bentuk parah dermatitis seboroik, obesitas, diabetes melitus tipe 2, hiperkortisisme. Lokalisasi ruam popok yang disukai adalah lipatan besar: lipatan intergluteal / inguinal-femoralis, aksila, di belakang daun telinga, lipatan di bawah kelenjar susu, perut dan leher, terutama pada orang dengan peningkatan berat badan (obesitas). Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari gesekan permukaan kulit pada lipatan dan maserasi stratum corneum, karena keringat yang kuat, serta sekresi alami tanpa adanya perawatan kulit higienis yang memadai. Faktor-faktor ini berkontribusi pada pengembangan reaksi inflamasi pada lipatan kulit dan perlekatan flora streptokokus, yang sering dikaitkan dengan jamur seperti ragi..

Manifestasi ruam popok streptokokus adalah tipikal: permukaan kulit yang kontak dengan lipatan edema, hiperemis, maserasi stratum korneum dan erosi selanjutnya diamati. Karena gesekan yang konstan, konflik yang dihasilkan dengan cepat dibuka dan permukaan erosif merah terang yang luas dengan bentuk tepi bergigi di lokasi konflik terbuka pada permukaan kontak, dan epidermis terkelupas pada pinggiran. Zona yang tererosi menjadi basah, dan retakan muncul langsung di kedalaman lipatan. Pasien mengeluh gatal, sensasi terbakar, dan ketika retak terjadi, rasa sakit yang parah. Dengan regresi proses patologis, pigmentasi persisten dapat tetap untuk waktu yang lama (Gbr. Di Bawah).

Streptoderma difus akut

Lokalisasi yang dominan adalah kulit dari ekstremitas bawah, kulit di sekitar luka bakar, fistula, luka yang terinfeksi. Sifat serosa dari peradangan adalah karakteristik, penampilan beberapa konflik, rentan terhadap pertumbuhan perifer dan fusi dengan pembentukan erosi permukaan kontinu yang dibatasi oleh corolla stratum korneum terkelupas dari epidermis dengan garis bergigi..

Proses infeksi berkembang dengan latar belakang edema pada ekstremitas bawah dan hiperemia berat, ditandai dengan tangisan difus yang banyak, adanya kerak kuning-madu serosa. Seringkali di sepanjang tepi luar stratum korneum terkelupas, konflik berbentuk cincin muncul karena pertumbuhan lesi perifer. Streptoderma difus akut seringkali dipersulit oleh limfangitis dan limfadenitis. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan adanya faktor predisposisi (varises, trauma, maserasi), transisi ke bentuk kronis diamati.

Streptoderma difus kronis

Secara klinis, bentuk penyakit ini adalah fokus inflamasi dari lesi kulit yang luas, (lebih sering tulang kering), yang ditandai dengan hiperemia, seringkali dengan infiltrasi stagnan yang parah pada kulit dengan warna kebiruan-kecoklatan dengan batas-batas yang jelas-jelas bergigi-besar. Permukaan kulit dalam fokus ditutupi dengan sero-hemoragik lamellar atau kerak purulen, di mana erosi dan fokus perendaman berada. Perjalanan penyakit ini lama dengan eksaserbasi periodik dan penurunan proses inflamasi. Seringkali diperumit dengan kepekaan terhadap flora streptokokus dan perkembangan selanjutnya dari eksim mikroba.

Ectima (streptoderma ulcerative)

Lokalisasi yang dominan adalah kulit dari ekstremitas bawah. Ini ditandai dengan munculnya konflik purulen, yang selama beberapa hari menyusut ke dalam kerak, di mana tukak dalam terungkap. Bagian bawah ulkus dan ujungnya lunak dan sakit. Ditutupi dengan plak mukosa purulen nekrotik. Ulkus sembuh dalam 2-4 minggu (Gbr. Di Bawah).

Berapa lama streptoderma bertahan? Biasanya, penyakit dengan terapi yang memadai, tergantung pada bentuk klinisnya, mulai dari 3 hari hingga 2-3 minggu.

Tes dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik pasien. Dalam kasus yang parah, tes darah umum (klinis) dilakukan. Untuk mengkonfirmasi pioderma yang berasal dari streptokokus, pemeriksaan mikroskopis dari kerokan jaringan yang terkena dan kultur bakteriologis dapat dilakukan..

Pengobatan streptoderma

Pengobatan streptoderma pada orang dewasa kompleks, termasuk terapi lokal dan sistemik (jika perlu) dan ditentukan oleh bentuk klinis penyakit, keparahan kursus, adanya komplikasi dan kekebalan pasien.

Pengobatan streptoderma harus ditujukan pada:

  • Eliminasi penyebab - pengobatan etiotropik (antimikroba).
  • Eliminasi faktor predisposisi (terapi patogenetik) - sanitasi fokus infeksi kronis, koreksi metabolisme karbohidrat / defisiensi vitamin, terapi imunostimulasi.
  • Pencegahan penyebaran infeksi ke area lain dari kulit (larangan mencuci / mandi sementara di kolam, memijat kulit di area yang terkena, perawatan kulit yang tidak terpengaruh dengan antiseptik di sekitar streptoderma foci).

Bagaimana cara cepat menyembuhkan suatu penyakit? Dalam kasus yang tidak rumit, streptoderma superfisial diobati secara rawat jalan di rumah. Sepanjang perjalanan penyakit, perlu untuk secara ketat mematuhi aturan kebersihan: Anda tidak dapat mencuci / merendam impetigo pada hari-hari pertama penyakit. Dilarang keras menggaruk kulit di area pajanan dan menggunakan barang-barang rumah tangga umum.

Terapi lokal terdiri dari pembukaan abses dengan perawatan selanjutnya pada permukaan yang terkikis dengan larutan pewarna anilin (larutan Methylene blue, Brilliant green, Potassium permanganate, Fukortsin, Hydrogen peroxide, Chlorhexidine, Povidone-iodine), dan dengan akumulasi kerak, Salicylic, minyak Naftalan, ditentukan dengan resep). Dengan streptoderma di belakang telinga - salep belerang, dan dengan kejang streptokokus, retakan kulit diobati dengan perak nitrat secara teratur selama 2 minggu. Dengan efektivitas yang tidak mencukupi, diresepkan salep antibiotik (Tetrasiklin, Erythromycin, Linkomycin, salep Gentamicin, Levomekol atau Baneocin). Dengan bentuk streptoderma yang dangkal, obat ini dapat dengan cepat menyembuhkan penyakit.

Ketika meresepkan terapi perawatan eksternal, perlu untuk mempertimbangkan reaktivitas kulit yang tidak merata dari berbagai bagian tubuh. Jadi, yang paling sensitif adalah kulit leher, wajah, alat kelamin, permukaan fleksi kulit anggota badan. Yang kurang sensitif adalah telapak tangan, sol, dan kulit kepala. Jangan berikan larutan pewarna anilin dalam jumlah berlebihan, karena hal ini menyulitkan untuk memantau dinamika proses peradangan kulit. Terapi eksternal harus dilakukan sampai kelegaan total / hilangnya manifestasi klinis streptoderma.

Penting untuk tidak melupakan bahwa perawatan penyakit kulit infeksi dan inflamasi dengan sediaan antibiotik topikal modern menghindari berbagai efek samping dari terapi antibiotik sistemik sementara pada saat yang sama memastikan pemulihan yang efektif dari penghalang kulit imunologis / epidermis. Tetapi pada saat yang sama, terapi antibiotik lokal
disertai dengan tekanan selektif yang cukup jelas pada streptokokus, yang menyebabkan peningkatan resistensi mereka dan memperburuk resistensi antibiotik lokal / global.

Untuk mencegah fenomena negatif seperti itu, prinsip penting harus ditaati: antibiotik yang digunakan untuk terapi lokal tidak boleh memiliki bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik. Pilihan terbaik adalah ketika antibiotik topikal digunakan, penggunaan sistemik yang tidak disediakan sama sekali, misalnya, Bacitracin atau Neomycin, yang, memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, tidak digunakan sama sekali secara sistemik, yang menjadikannya ideal untuk pengobatan dan pencegahan streptoderma pada praktik orang dewasa dan anak-anak..

Sebagai agen antimikroba, obat sulfonamide (Sulfamethoxazole, Bactrim, Sulfadimethoxin, Sulfalen, Sulfaton) juga dapat diresepkan. Dalam bentuk strepdermia yang dalam atau kronis yang sering berulang tanpa adanya efek terapi yang tepat, glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason, dll.) Dapat diresepkan. Di hadapan gatal parah, obat desensitisasi diresepkan (Suprastin, Claritin, Telfast).

Jika streptoderma berkembang dengan latar belakang defisiensi imun sekunder dari ketidakseimbangan subpopulasi T-limfosit, obat-obatan untuk imunoterapi spesifik dan nonspesifik dapat diresepkan yang membantu merangsang sistem kekebalan tubuh (bakteriofag streptokokus, vaksin streptokokus, vaksin streptokokus, Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tact)..

Dalam kasus streptoderma luas atau perjalanan kronis dengan kekambuhan yang sering, pengobatan penguatan umum dilakukan - terapi vitamin (A, P, C, kelompok B), autohemoterapi dan metode fisioterapi. Menurut indikasi - terapi simtomatik: pada suhu tinggi - Paracetamol. Dengan lesi kulit kombinasi, obat etiotropik spesifik diresepkan, misalnya, dengan pengembangan streptoderma dengan latar belakang erupsi herpes, Acyclovir (salep atau tablet) diresepkan..

Dokter

Kathanov Ali Muratovich

Davydova Elena Yuryevna

Dukhinova Ekaterina Vladimirovna

Pengobatan

  • Persiapan untuk terapi eksternal: Metilen biru, Hijau cemerlang, Kalium permanganat, Fucorcin, Hidrogen peroksida, Klorheksidin, Perak nitrat, Salep saliva, Salep salep, Salep salep, Salep salep, Salep salep, Salep salep, Salep, Salep, Salep Baneocin.
  • obat antibakteri untuk terapi sistemik: Amoxicillin, Oxycillin, amoxiclav, Cefazolin, Sefaleksin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Sefuroksim, Cefaclor, Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Doxycycline, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinolimfinacinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoliminoxinolaminfin sulfoniminoxinoliminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxin sulfamethoxin sulfamethoxin sulfamethoxin sulfamethoxin sulfonitoxin.
  • Glukokortikosteroid: Prednison, Deksametason.
  • Agen desensitisasi: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Persiapan untuk imunoterapi spesifik: bakteriofag streptokokus, vaksin Streptokokus.
  • Persiapan untuk imunoterapi non-spesifik: Immunal, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Prosedur dan operasi

Dalam terapi kompleks streptoderma, USG, sinar ultraviolet, helioterapi, elektroforesis, UHF, terapi laser, fonoforesis dapat ditentukan.

Pengobatan streptoderma pada anak-anak

Paling sering, streptoderma terlokalisasi pada anak-anak di wajah dan di daerah lain yang tidak terlindungi oleh pakaian (tangan, leher), dan tanpa adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebar ke area kulit lainnya. Tidak seperti orang dewasa, bentuk paling umum dari penyakit pada anak-anak sering disertai dengan pelanggaran kondisi umum, termasuk peningkatan suhu di malam hari, serta poligritisitis dan perubahan darah tepi (leukositosis, peningkatan ESR, neutrofilia).

Gejala streptoderma pada anak-anak pada dasarnya tidak berbeda dengan gejala orang dewasa. Hanya dapat dicatat bahwa streptoderma kering, yang merupakan jenis impetigo streptokokus, jauh lebih umum pada anak-anak. Streptoderma kering pada anak-anak (lichen sederhana) sering berkembang dengan sering mengunjungi kolam renang, karena perubahan pH kulit ke kanan (ke lingkungan alkali). Lesi mulai pada kulit wajah (sekitar mulut, daerah rahang bawah, pipi), batang, permukaan ekstensor anggota gerak. Pada awalnya, penyakit ini terlihat seperti bercak merah muda-merah, ditutupi dengan banyak sisik keputihan tipis, secara bertahap meningkat karena pertumbuhan perifer. Anak-anak mengeluh kulit kering dan sedikit gatal pada lesi. Setelah menyelesaikan proses, bintik-bintik yang didepigmentasi tetap ada..

Variasi lain dari impetigo streptokokus adalah impetigo sifilis papular, yang terjadi pada anak-anak terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan. Bagaimana streptoderma dimulai pada anak-anak (foto di bawah).

Gejala sering menyerupai papula sifilis erosif basah. Lokalisasi yang dominan adalah pada kulit bokong, kaki, pinggul. Bentuk ini sering terjadi dengan perawatan higienis yang tidak mencukupi dan ditandai dengan munculnya berbagai ukuran bintik-bintik eritematosa, pada permukaan di mana papula terbentuk dengan batas berwarna merah muda yang jelas atau dengan semburat kebiruan. Selanjutnya, konflik muncul di permukaan papula, di mana erosi terbentuk setelah pembukaan.

Obat untuk mengobati streptoderma pada anak-anak di rumah mirip dengan obat pada orang dewasa, terutama obat untuk terapi lokal. Artinya, Anda dapat menggunakan hampir semua larutan pewarna anilin dan salep di atas. Seringkali orang tua tertarik pada pertanyaan: bagaimana cara mengobati streptoderma di hidung anak dan secara khusus cara mengolesi mukosa hidung? Pengobatan streptoderma pada selaput lendir, termasuk hidung, pada dasarnya tidak berbeda dan preparat serupa dapat digunakan, termasuk salep / krim / gel untuk penggunaan luar, mengandung antibiotik, jika penggunaannya pada anak-anak tidak dilarang atau tidak dibatasi oleh usia anak. Selain obat-obatan yang dijelaskan dalam perawatan orang dewasa, preparat eksternal seperti Retapamulin dan Monocycline dapat direkomendasikan, keamanannya pada anak-anak disetujui oleh FDA. Persiapan untuk terapi sistemik untuk anak-anak ditentukan dengan mempertimbangkan indikasi / kontraindikasi untuk anak-anak, serta memperhitungkan usia (berat badan) anak.

Seperti yang dikatakan E. Komarovsky tentang pengobatan streptoderma pada anak-anak (lihat forum), penting untuk mencegah streptoderma menyebar ke area kulit lainnya. Menurutnya, penting untuk tidak melupakan fitur kulit anak-anak, terutama kulit bayi yang sensitif. Karena itu, Anda harus meninggalkan penggunaan pewarna anilin yang sangat pekat untuk alkohol, karena mereka dapat menyebabkan luka bakar, dan menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah untuk merawat kulit..

Ketika proses terlokalisasi pada kulit kepala, salisilat petrolatum dapat digunakan untuk menghilangkan kerak / mengobati luka. Untuk penyembuhan luka, salep Fukartsin antiseptik atau salep yang mengandung antibiotik direkomendasikan - Gel tyros, salep Tetracycline / Erythromycin.

Penunjukan salep hormon hanya diizinkan dalam kasus streptoderma lanjut. Ketika meresepkan terapi antibiotik sistemik, Dr. Komarovsky merekomendasikan pemberian simultan probiotik, multivitamin anak, dan obat penguat kekebalan tubuh secara bersamaan. Dengan perawatan tepat waktu dan perawatan yang memadai dan memadai, penyakit pada anak-anak melewati 4-7 hari tanpa komplikasi yang signifikan. Running streptoderma dirawat di rumah sakit.

Streptoderma selama kehamilan

Streptoderma tanpa komplikasi selama kehamilan tidak menimbulkan ancaman terhadap jalannya kehamilan itu sendiri dan perkembangan janin.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, diharapkan tidak ada konsekuensi serius bagi janin. Risiko infeksi intrauterin janin hanya ada ketika infeksi streptokokus digeneralisasi dan faktor patogen memasuki sirkulasi sistemik, serta ketika janin melewati jalan lahir jika ada elemen ruam pada tubuh wanita pada saat persalinan. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani perawatan sebelum melahirkan, namun, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis dengan mempertimbangkan usia kehamilan, karena banyak obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit kulit bernanah selama kehamilan dilarang karena mereka berpotensi membahayakan janin..

Diet

Diet untuk penyakit kulit dianjurkan, yang membatasi konsumsi semua karbohidrat sederhana (makanan yang dipanggang, gula, madu, buah-buahan manis, pengawet, permen, permen, dll.) Dengan meningkatkan konsumsi karbohidrat kompleks (sereal, sayuran, roti gandum, dedak) oleh latar belakang norma fisiologis konsumsi protein dan lemak dengan penekanan pada lemak nabati yang kaya vitamin A dan E, yang meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan dan berkontribusi pada penyembuhan lesi kulit.

Pencegahan

Pencegahan streptoderma meliputi:

  • Kebersihan pribadi permukaan kulit.
  • Perawatan antiseptik yang tepat waktu / memadai pada permukaan luka, mikrotraumas, garukan, gigitan serangga, retak di kulit.
  • Identifikasi dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan lesi kulit streptokokus (penyakit pada organ THT, saluran pencernaan, diabetes mellitus).
  • Nutrisi Diperkaya dengan Vitamin.
  • Perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit pustular.

Konsekuensi dan Komplikasi

Berbagai bentuk streptoderma dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Jadi komplikasi dari impetigo, streptoderma difus, ecthyma sering menjadi lymphadenitis / lymphangitis. Dengan streptoderma intertriginosa, infeksi sekunder (mikroba eksim) sering diamati. Komplikasi umum dari berbagai bentuk penyakit adalah reaksi alergi. Pada pasien dengan penyakit kronis atau dengan kekebalan yang lemah, komplikasi mungkin terjadi dalam bentuk transisi dari penyakit akut ke bentuk kronis..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk bentuk superfisial dan perjalanan penyakit yang tidak rumit adalah menguntungkan. Dalam kasus streptoderma yang dalam, komplikasi dan pembentukan cacat kosmetik pada kulit mungkin terjadi.

Daftar sumber

  • Dermatovenerologi. Kepemimpinan nasional. (Diedit oleh Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov, dan O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 p..
  • Rodionov A.N. Dermatovenerologi. Panduan lengkap untuk dokter. - St. Petersburg: Sains dan Teknologi, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Yu A. A. Pyoderma dalam praktik rawat jalan. Mikrobiologi klinis dan kemoterapi antimikroba. 2005; 7 (3): hlm. 255–270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Terapi eksternal modern dari dermatosis (dengan elemen fisioterapi). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: Kedokteran provinsi, 2001.
  • Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Kesempatan baru untuk pengobatan lokal penyakit kulit pustular / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, No. 2.

Pendidikan: Lulus dari Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) dengan gelar di Paramedis. Dia lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan gelar di Epidemiologist, Hygienist. Dia menyelesaikan studi pascasarjana di Central Research Institute of Epidemiology di Moskow (1986 - 1989). Gelar akademik - Kandidat Ilmu Kedokteran (gelar diberikan pada 1989, pertahanan - Central Research Institute of Epidemiology, Moscow). Banyak kursus pendidikan berkelanjutan dalam epidemiologi dan penyakit menular.

Pengalaman kerja: Bekerja sebagai kepala departemen disinfeksi dan sterilisasi 1981 - 1992 Bekerja sebagai kepala departemen infeksi berbahaya terutama 1992 - 2010 Mengajar di Medical Institute 2010 - 2013.