logo

Tahap 3 melanoma

Melanoma adalah salah satu kanker kulit yang paling umum di dunia. Statistiknya mengecewakan, dan setiap tahun jumlah pasien dengan kanker jenis ini terus bertambah. Dipercayai bahwa orang yang berusia di atas 50 tahun rentan terhadap penyakit ini, namun penyakit ini tidak memengaruhi orang muda. Faktor paling umum dalam pengembangan melanoma adalah paparan sinar ultraviolet yang intens. Paparan sinar matahari yang berlebihan atau penyalahgunaan tanning bed dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit yang mengerikan ini. Orang dengan kulit putih dan rambut merah berisiko tinggi, karena di dalam tubuh mereka praktis tidak ada perlindungan terhadap radiasi ultraviolet. Selain itu, orang-orang dengan sejumlah besar bintik-bintik dan tahi lalat juga harus diamati oleh dokter kulit. Melanoma berkembang dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik, metode diagnosis dan pengobatan sendiri. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat pada stadium 3 melanoma..

Jenis penyakit

Upaya pertama untuk mengklasifikasikan melanoma dilakukan pada pertengahan abad kedua puluh. Sampai saat ini, empat jenis tumor utama diketahui. Selain itu, ada jenis penyakit yang tidak lazim: kerusakan pada retina, selaput lendir dan jaringan lunak.

Menyebar secara dangkal. Ini lebih sering didiagnosis pada wanita daripada pria, dan memiliki prognosis yang lebih baik. Ada kecenderungan untuk pertumbuhan horizontal dengan transisi langka ke vertikal dengan metastasis.

Nodal atau modular. Ini dianggap sebagai kasus yang paling sulit dengan hasil yang tidak menguntungkan. Ini ditandai dengan pertumbuhan vertikal yang dalam dengan manifestasi. Paling umum pada pria dan remaja, sangat jarang pada wanita.

Lentiginous / lentigo (lat. Lentigo Maligna, bintik ganas Hutchinson, Dubreuil melanosis). Ini didiagnosis hanya dalam 5% kasus, biasanya pada wanita, paling sering ditemukan di wajah. Ini memiliki periode panjang pertumbuhan horizontal (hingga 10 tahun) dan kecenderungan untuk hasil yang sukses.

Acrolentinous (acral). Ini menyumbang 10% dari semua kasus melanoma. Ini ditandai dengan pembentukan di bawah kuku dan di ujung jari. Sulit didiagnosis, sehingga ada risiko kematian yang tinggi.

Karakteristik dan gejala melanoma stadium III

Ciri penyakit yang mengerikan ini adalah kemudahan penyebaran metastasis ke jaringan tetangga dan kelenjar getah bening. Pada tahap ketiga, pasien sudah memulai proses invasif, serta perkecambahan jaringan ganas di luar lesi. Untuk pengobatan tahap melanoma ini, sebagai aturan, pembedahan dipilih dengan terapi berikutnya. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • ketebalan formasi mencapai 4 mm;
  • tahi lalat memperoleh kontur yang tidak rata dan tidak jelas;
  • perubahan warna menuju penggelapan yang signifikan;
  • kemungkinan gatal dan keluar dari tahi lalat;
  • penyebaran tumor di sekitar area yang terkena;
  • penyebaran sel kanker ke kelenjar getah bening terdekat;
  • permukaan pigmen yang tidak rata dan kasar;
  • pembelahan sel yang cepat dan, sebagai hasilnya, pertumbuhan tanda lahir yang signifikan dalam waktu singkat.

Manifestasi klinis

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit berbahaya ini dengan benar. Misalnya, dapat dikacaukan dengan dermatitis seboroik, kutil vulgar, dan karsinoma sel basal. Tanda-tanda klinis melanoma stadium 3:

  • sakit kepala parah persisten yang tidak merespons obat penghilang rasa sakit;
  • melanosis - jumlah pigmen yang berlebihan, melanin, dalam tubuh;
  • densifikasi neoplasma dengan munculnya retakan;
  • terjadinya rasa sakit saat menyentuh tahi lalat;
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas;
  • pembesaran kelenjar getah bening terletak dekat dengan fokus penyakit.

Diagnostik

Pemeriksaan sederhana oleh dokter yang hadir biasanya tidak menunjukkan hasil yang memuaskan dan kesimpulan yang akurat. Untuk mendiagnosis melanoma derajat ketiga dengan benar, perlu dilakukan serangkaian penelitian yang akan membantu menentukan secara kualitatif tidak hanya diagnosis, tetapi juga rencana perawatan lebih lanjut. Jenis pemeriksaan ini hanya ditentukan karena bukti yang ditemukan atau kebutuhan akan data tambahan..

Tahapan wajib dari pemeriksaan:

  • pemeriksaan fisik kulit dan selaput lendir di sekitarnya menggunakan dermatoskopi dan palpasi kelenjar getah bening yang berdekatan;
  • rontgen dada dalam dua proyeksi (langsung dan lateral), sedangkan fluorografi tidak dapat diterima;
  • pemeriksaan USG rongga perut dan, dalam beberapa kasus, panggul;
  • Ultrasonografi kelenjar getah bening yang berdekatan dengan area yang terkena;
  • emisi positron (PET) dan computed tomography untuk mengidentifikasi metastasis jauh.

Kemungkinan pemeriksaan tambahan:

  • CT dada;
  • computed tomography dari rongga perut atau MRI dengan kontras;
  • CT atau MRI otak;
  • skintigrafi tulang skeleton (studi menggunakan radioisotop).

Klasifikasi

Untuk akurasi klasifikasi, komunitas riset kanker Amerika telah memperkenalkan kategorisasi TNM, yang membuat pementasan melanoma lebih rinci. Di mana, T (Tumor) - tumor, N (Limfonode) - kelenjar getah bening dan M (Metastasis) - metastasis.

  • Kategori-T menentukan volume tumor, yaitu ketebalannya. Indikator dihitung dengan metode Breslow. Selain itu, indikator ini memperhitungkan tingkat pertumbuhan tumor dan tingkat penyebaran metastasis ke jaringan dan organ internal, serta kemungkinan manifestasi (air mata dan retakan kulit).
  • N menunjukkan ada atau tidak adanya tumor di kelenjar getah bening. Indikator ini sangat penting, karena kelenjar getah bening paling rentan terhadap penyebaran metastasis. Indikator diukur dengan biopsi..
  • Tes-M mengatakan apakah penyakit ini menyebar pada organ dalam seseorang. Selain itu, tingkat kerusakan organ dijelaskan, serta perubahan tingkat enzim laktat dehidrogenase..

Tahapan

Pada tahap ketiga melanoma, spesialis membedakan tiga fase perkembangan penyakit - A, B dan C. Jadi, dengan menggunakan informasi ini, kita dapat membedakan tahap perkembangan melanoma berikut dari tingkat 3:

  • 3A (kategori T1a hingga T4a, N1a atau N2a, M0). Kelenjar getah bening terdekat sudah terkena, tetapi belum membesar, tidak ada metastasis jauh yang diamati, ketebalan tumor tidak diketahui secara pasti.
  • 3B (kategori T1a - T4a, N1b atau N2b, M0). Kelenjar getah bening yang terkena sudah membesar. Namun, metastasis jauh tidak diamati, ketebalan tumor juga tidak terdeteksi.
  • 3B (kategori T1a - T4a, N1c, M0). Ketebalan melanoma tidak terdeteksi. Tetapi telah berhasil menyebar ke area kulit terdekat dan ke saluran limfatik, namun kelenjar getah bening itu sendiri bukanlah pembawa metastasis. Tidak ada penyebaran tumor yang jauh.
  • 3C (kategori apa pun T, N3, M0). Ketebalan melanoma dapat dideteksi atau tidak. Ini telah menyebar ke beberapa saluran limfatik terdekat dan kelenjar getah bening yang padat. Namun, penyebaran tumor jauh tidak diamati..

Perawatan bedah

Melanoma adalah penyakit onkologis yang sangat agresif yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan menyebar di dalam tubuh. Karena itu, jika seorang pasien terdeteksi, perawatan harus segera dimulai. Pada tahap ketiga, proses termasuk intervensi bedah wajib, termasuk pengangkatan fokus penyakit dan jaringan yang terkena, serta eksisi jaringan sehat di dekatnya. Semakin tebal melanoma, semakin besar volume kulit sehat yang perlu Anda tangkap saat diangkat. Dalam beberapa kasus, transplantasi kulit perlu dilakukan di area yang terkena..

Metode Kontrol Melanoma Tambahan

Setelah pengangkatan melanoma, biasanya, obat imunomodulasi diresepkan untuk pasien. Ini dilakukan untuk mengurangi risiko kambuh. Dengan lesi masif, terapi radiasi pencegahan direkomendasikan di tempat-tempat kelenjar getah bening daerah terpencil. Kemoterapi preventif saat ini semakin jarang digunakan karena banyaknya efek samping yang serius. Dalam kasus apa pun, pasien setelah operasi harus terus dipantau oleh dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan klinis rutin. Ini adalah satu-satunya cara untuk kambuh secara tepat waktu dan memulai pertarungan melawannya.

Diagnosis dan pengobatan kekambuhan

Melanoma tahap III ditandai oleh ketidakpastian dan agresivitas tinggi. Oleh karena itu, bahkan setelah pengangkatan total tumor ganas, diperlukan pemeriksaan rutin yang teratur terhadap pasien. Dalam dua tahun pertama, pemantauan rutin direkomendasikan setidaknya setiap tiga bulan. Dalam tiga tahun ke depan - setidaknya sekali setiap enam bulan dan kemudian setiap tahun. Sayangnya, tidak mungkin untuk menjamin kesembuhan total untuk penyakit dan tidak adanya kekambuhan di masa depan, karena bahkan satu sel kanker yang tersisa di saluran limfatik atau pembuluh darah dapat memicu kembalinya penyakit. Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk memprediksi kompleksitas dari kasus yang diulang, yang mungkin memiliki volume yang sama dengan melanoma primer, atau lebih.

Statistik kelangsungan hidup

Keberhasilan statistik perawatan dan kelangsungan hidup sangat tergantung pada kesehatan umum pasien (adanya penyakit kronis, usia, berat badan, dan sebagainya), serta pada ukuran tumor dan tingkat penyebarannya. Jadi, pada pasien dengan pembentukan hingga 4 mm dan penyebaran parsial ke kelenjar getah bening lokal, harapan hidup rata-rata setelah pengobatan yang memadai dapat mencapai 15 tahun. Sementara kekalahan organ internal oleh metastasis dan peningkatan ukuran tumor secara dramatis mengurangi tingkat kelangsungan hidup. Hasil perawatan juga sangat dipengaruhi oleh ketepatan waktu kunjungan pasien ke dokter dan penerapan rekomendasi: menghindari paparan sinar matahari langsung, profilaksis berkelanjutan dengan obat imunomodulator, melewati pemeriksaan berkala dan melindungi tahi lalat dari kerusakan mekanis. Rata-rata, kelangsungan hidup pasien lima tahun berkisar 40-78%. Wanita memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada pria.

Layanan Dokter Online

Pusat kami bekerja sama dengan spesialis terkemuka rumah sakit khusus di seluruh negeri. Kami mengatur rawat inap berbayar di lembaga kontrol kanker, serta memberikan riwayat medis lengkap dari klien. Layanan portal kami meliputi pemilihan institusi medis dan dokter:

  • untuk kemoterapi secara rawat jalan atau rawat inap;
  • pengobatan hati, paru-paru dan tulang yang terkena metastasis;
  • terapi yang bertujuan menghilangkan gejala kanker;
  • perawatan bedah onkologi.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pekerjaan kami, silakan berkonsultasi untuk nomor telepon yang tercantum di situs. Kami akan menjawab semua pertanyaan Anda dan tidak hanya memberi tahu tentang bagaimana kami bekerja, tetapi juga mengapa Anda akan lebih tenang dan lebih nyaman dengan kami.

Melanoma kulit: perkiraan hidup

Melanoma adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari tahi lalat, kutil, tanda lahir dan pigmentasi kulit lainnya. Transformasi tahi lalat menjadi tumor ganas terjadi secara lambat, di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa melanoma adalah penyakit onkologis yang agak langka, mortalitas dari penyakit ini tinggi karena kecenderungan tumor untuk bermetastasis dan pembentukan fokus baru..

Rumah Sakit Yusupov menyediakan layanan ahli kanker terbaik di negara ini, yang telah merawat melanoma selama bertahun-tahun. Para ahli kami dengan benar menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan bersamaan berdasarkan riwayat individu pasien.

Penyebab terjadinya

Melanoma berkembang dari sel melanosit yang menghasilkan pigmen melanin. Melanosit bertanggung jawab atas warna mata, rambut, kulit, untuk melindungi tubuh dari sinar ultraviolet. Paling sering, neoplasma ganas terlokalisasi pada kulit, lebih jarang pada membran mukosa rektum, vagina, rongga mulut, dan tumor juga dapat terbentuk pada retina..

Andal penyebab kanker jenis ini tidak diketahui. Studi tentang melanoma juga diperumit oleh fakta bahwa itu, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal. Ini menarik perhatian setelah mengubah warna mol menjadi warna yang lebih gelap atau karena pertumbuhan tumor. Keganasan mol dan tanda lahir terjadi karena faktor-faktor berikut:

paparan berlebihan terhadap radiasi ultraviolet - kulit terbakar, perjalanan ke solarium - semua ini berdampak negatif tidak hanya pada kondisi umum kulit, tetapi juga meningkatkan risiko keganasan tahi lalat;

kecenderungan bawaan (kasus melanoma dalam keluarga);

penyakit tiroid;

penyakit sistem endokrin;

cedera pada kulit, tanda lahir dan tahi lalat;

hipersensitif terhadap sinar ultraviolet;

kanker kulit (bahkan dalam remisi);

1 dan 2 fenotipe kulit - orang dengan kulit putih, rambut terang atau merah, mata biru dan abu-abu dan bintik-bintik paling rentan terhadap melanoma karena kecenderungan genetik.

Penting untuk dipahami bahwa, dengan memiliki setidaknya 3 faktor risiko yang tercantum di atas, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter kulit, memeriksa semua tahi lalat dan bintik-bintik yang baru terbentuk. Pengangkatan neoplasma ganas tepat waktu meningkatkan kemungkinan remisi jangka panjang yang persisten dan meringankan pasien dari komplikasi sekunder. Ahli onkologi dan dermatologis dari rumah sakit Yusupov dengan hati-hati memantau status kesehatan pasien mereka, secara teratur menunjuk pemeriksaan yang diperlukan untuk menghindari perkembangan atau kambuh.

Opini Ahli

Penulis: Moiseev Alexey Andreevich

Kepala Departemen Onkologi, Ahli Onkologi, Ahli Kemoterapi

Melanoma adalah salah satu neoplasma ganas yang ditandai dengan perjalanan agresif. Kematian akibat kanker kulit adalah 40% dari semua kasus onkologi. Diagnosis melanoma di Federasi Rusia dilakukan cukup sering. 9,000-1,000,000 debut penyakit terdeteksi setiap tahun. Tren pertumbuhan bentuk parah tidak menggembirakan karena pengobatan yang tidak tepat waktu, ketika dokter hanya dapat menawarkan terapi paliatif.

Ahli onkologi di Rumah Sakit Yusupov memperhatikan diagnosa dan perawatan melanoma. Dokter menyarankan Anda untuk mencari bantuan medis jika Anda memiliki fokus mencurigakan pada kulit. Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan melakukan perawatan yang tepat. Selain itu, pada tahap awal melanoma ditandai dengan prognosis yang baik untuk pemulihan.

Di Rumah Sakit Yusupov, dokter melakukan pemeriksaan lengkap, yang diperlukan untuk menentukan tahap perkembangan kanker kulit dan semua kriteria terkait. Sebagai hasil dari menentukan diagnosis yang tepat, efektivitas terapi kompleks yang ditentukan meningkat. Obat dipilih sesuai dengan rekomendasi Eropa terbaru untuk pengobatan tumor kulit.

Gejala dan tanda

Tahap awal melanoma ditandai oleh pertumbuhan tumor horizontal, yang tidak melampaui epitel, tidak mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam. Dengan memperhatikan kesehatannya sendiri, pasien dapat melihat perubahan mol. Gejala gangguan adalah gatal, pegal, atau peningkatan ukuran atau warna tahi lalat. Jika gejala tersebut muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter kulit atau ahli kanker.

Karena tahap awal melanoma tidak memberikan gejala tertentu, penting untuk melakukan pemeriksaan mandiri secara teratur dan memeriksa tahi lalat Anda untuk transformasi eksternal. Fitur karakteristik melanoma adalah:

penampilan warna yang tidak merata, perubahan warna di beberapa bagian mol;

perubahan tekstur - permukaan mol menjadi sangat halus, mengkilap;

kontur tanda lahir kabur, kemerahan terjadi;

ada sensasi gatal atau nyeri yang konstan atau berkala, hipersensitif terhadap area kulit ini;

deformasi permukaan - penampilan retak, permukaan kulit menjadi lebih padat atau sebaliknya, menjadi terlalu lunak.

Penting untuk memperhatikan faktor-faktor ini selama pemeriksaan independen, karena pada tahap awal penyakit, sementara neoplasma belum mulai tumbuh ke lapisan yang lebih dalam dari dermis, jauh lebih mudah untuk disembuhkan..

Salah satu tanda penting dari perkembangan melanoma adalah proliferasi horizontal nevus, tidak melampaui batas epitel. Jika tahi lalat tumbuh secara vertikal - ini adalah tanda tumor metastasis yang agresif.

Apa perbedaan antara melanoma dan tahi lalat

Ada sejumlah tanda-tanda khas yang merupakan ciri khas dari tumor ganas - melanoma. Ahli onkologi-dermatologis dari rumah sakit Yusupov memperhatikan mereka selama pemeriksaan. Setelah kelahiran kembali, tahi lalat mengubah bentuknya, kehilangan simetri. Untuk memeriksanya, buat garis bersyarat di tengah nevus. Tumor jinak benar-benar simetris.

Perbedaan antara tahi lalat dan melanoma adalah bahwa nevi yang sehat memiliki tepi yang jernih dan rata. Ini karena lokasi lokal melanosit. Jika proses transformasi mol menjadi melanoma dimulai, melanosit mulai menyebar ke jaringan tetangga. Ini mengarah pada semacam "kabur" dari kontur..

Biasanya, nevus berwarna merata dengan pigmen. Tanda lahir mungkin berisi bercak dengan warna berbeda dengan warna yang sama, tetapi ini merupakan pengecualian, bukan aturannya. Biasanya, karena distribusi melanosit yang seragam dalam jaringan neoplasma, nevi berwarna merata di seluruh area. Setelah kelahiran kembali, sel-sel mulai didistribusikan secara tidak merata. Ini mengarah pada penampilan area dengan warna berbeda..

Tahi lalat biasa tidak bertambah besar. Pertumbuhan ringan dapat diamati selama masa pubertas dan pada usia 20 hingga 30 tahun. Jika tahi lalat mulai tumbuh dengan cepat, ini adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mungkin muncul ketika merosot menjadi melanoma. Jika ada tahi lalat dengan diameter lebih dari 6 mm, dokter kulit harus segera diperiksa.

Metastasis

Melanoma pada stadium lanjut ditandai dengan metastasis ke organ dan jaringan jauh, perkembangan fokus tumor baru. Munculnya melanoma pada kulit dapat menjadi tanda metastasis dari tumor ganas lain, dapat terjadi sebagai tumor sekunder. Melanoma tumbuh dengan cepat, menangkap area kulit yang berdekatan, bermetastasis ke otak, hati, tulang, dan organ lainnya.

Melanoma ditandai oleh penyebaran metastasis pada kulit dan jaringan subkutan. Mereka adalah ruam kecil berwarna gelap yang sedikit naik di atas permukaan kulit.

Melanoma pada pria

Pada pria, melanoma pada kulit punggung paling sering berkembang. Melanoma superfisial dan nodular berkembang di punggung, superfisial lebih sering terjadi. Terletak di lapisan atas kulit, memiliki tepi tumor yang tidak rata, dapat memiliki warna yang berbeda. Prognosisnya baik dalam banyak kasus. Melanoma nodular mirip dengan polip pada tungkai, warna tumornya coklat tua atau hitam, bentuk tumornya simetris, tumor jenis ini bisa mengalami ulserasi.

Bentuk melanoma tanpa pigmen ditemukan, seringkali melanoma di punggung adalah fokus sekunder dari tumor kanker. Gejala melanoma kulit adalah asimetri sisi-sisi mol, warna tidak merata, diameter formasi lebih dari 6 mm, perubahan ukuran, warna dan bentuk nevus, kekaburan tepi formasi. Prognosisnya buruk dengan jenis melanoma kulit yang tumbuh secara vertikal seperti ditunjukkan dalam foto..

Diagnostik

Ahli onkologi dari rumah sakit Yusupov, di hadapan gejala keganasan mol, melakukan pemeriksaan komprehensif yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis melanoma. Dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

  • Dermatoskopi - dilakukan dengan menggunakan alat khusus dari dermatoscope, memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan struktur tahi lalat pada tahap awal;
  • Termometri - pengukuran perangkat keras suhu tubuh dalam neoplasma;
  • Biopsi - pengambilan sampel jaringan tanda lahir untuk pemeriksaan histologis selama operasi radikal.

Dokter memilih metode penelitian secara individual setelah pemeriksaan visual, klarifikasi keluhan dan riwayat penyakit.

Pengobatan

Diagnosis melanoma pertama kali terjadi dengan inspeksi visual dan palpasi. Kemudian, dermatoskopi dilakukan, yang membantu untuk mempelajari sifat tumor secara lebih rinci, dan juga untuk mengambil bahan dari area kulit yang terkena untuk biopsi lebih lanjut. Juga, untuk menentukan diagnosis, metode penelitian seperti MRI dan CT digunakan..

Setelah diagnosis multidisiplin, ahli kanker di rumah sakit Yusupov meresepkan pengobatan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Pada tahap awal, sebagai aturan, pengobatan kompleks ditentukan berdasarkan riwayat pasien. Tahap akhir dari melanoma melibatkan radiasi, terapi hormonal, obat pereda nyeri yang diresepkan. Kemoterapi dalam kasus ini tidak digunakan karena imunitas melanoma terhadap obat kemoterapi. Intervensi bedah setelah deteksi proses onkologis cukup jarang, karena dapat menyebabkan metastasis lesi ke organ lain.

Untuk mencegah keganasan mol, dokter kulit harus menjalani pemeriksaan rutin. Dianjurkan untuk menghilangkan tidak hanya tahi lalat yang dicurigai ganas, tetapi juga pigmentasi, rentan terhadap cedera sering atau terletak di tempat-tempat di mana kontak dengan matahari sering terjadi. Ada daftar persyaratan yang harus diikuti selama operasi pengangkatan mol:

menghindari cedera mekanik langsung pada mol;

melakukan sayatan bedah secara eksklusif di dalam jaringan sehat;

menerapkan tourniquet di atas dan di bawah tumor yang dioperasikan untuk mencegah migrasi sel kanker melalui aliran darah.

Metode paling umum untuk menghilangkan tahi lalat pada tahap awal adalah:

penghancuran dengan nitrogen cair - penghapusan tanda lahir dengan paparan suhu yang sangat rendah. Prosedur ini efektif hanya jika tahi lalat terletak di permukaan;

penguapan laser - penguapan tahi lalat oleh aksi sinar laser. Ini dianggap sebagai prosedur yang paling efektif, memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa formasi jinak pada satu waktu, asalkan ukuran mol tidak lebih dari 2 mm;

electrocoagulation - penguapan tahi lalat karena arus listrik (prosedur ini penuh dengan kekambuhan penyakit).

Pencegahan

Saat ini, langkah-langkah spesifik untuk pencegahan keganasan mol belum dikembangkan. Untuk mencegah perkembangan melanoma memungkinkan kepatuhan dengan rekomendasi berikut:

  • Lakukan pemeriksaan mandiri secara teratur;
  • Penggunaan tabir surya;
  • Penghapusan neoplasma yang terletak di zona iritasi konstan;
  • Pemeriksaan rutin dokter kulit.

Saat ini, salon kecantikan menawarkan penghapusan tahi lalat menggunakan metode modern. Ini tidak layak dilakukan. Seorang ahli onkologi harus memeriksa dan menghilangkan tahi lalat. Tahi lalat yang sering terluka dan terletak di area terbuka tubuh di mana ada risiko tinggi paparan sinar matahari dapat dihilangkan..

Transformasi tanda lahir atau tahi lalat menjadi melanoma adalah proses yang cukup mudah untuk dilewatkan. Memperhatikan adanya perubahan pada tahi lalat, atau penampilan yang baru, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut. Dermatologis dan onkodermatologis dari rumah sakit Yusupov membantu pasien menentukan diagnosis dan meresepkan terapi yang memadai. Lebih baik pergi untuk pemeriksaan lebih sering daripada yang tidak diharapkan, karena kesehatan adalah hadiah paling berharga dari seseorang.

Ramalan cuaca

Melanoma adalah penyakit di mana kelangsungan hidup sangat ditentukan oleh tahapnya:

tahap pertama, kedua - kelangsungan hidup lima-tujuh tahun adalah 85%;

tahap ketiga - 50% bertahan hidup karena timbulnya metastasis;

tahap keempat - sejumlah besar sistem internal dan organ dipengaruhi oleh metastasis, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 5%.

Prognosis yang paling menguntungkan adalah dalam dua tahap pertama, karena proses penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh belum dimulai, dan dimungkinkan untuk menghilangkan lesi tunggal tanpa melibatkan metode perawatan yang serius..

Para ahli dermatologi terbaik bekerja di Rumah Sakit Yusupov, yang, berkat praktik bertahun-tahun dalam berhasil mengobati melanoma, mampu menemukan pendekatan individual pada setiap pasien. Dalam pekerjaan mereka, mereka menggunakan metode perawatan yang paling efektif, termasuk obat-obatan bersertifikat dan terbukti. Peralatan diagnostik klinik kami membantu melaksanakan semua jenis diagnosis dengan akurasi tertinggi..

Jangan takut untuk mengunjungi dokter - jauh lebih baik untuk memulai perawatan lebih awal dan mencapai hasil yang langgeng daripada menangani komplikasi melanoma..

Melanoma: prognosis

Melanoma adalah jenis kanker yang berasal dari sel-sel kulit yang menghasilkan pigmen melanin. Pada tahap awal perkembangan melanoma, tumor kanker, sebagai aturan, adalah tahi lalat yang gelap. Namun, melanoma dapat muncul tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada jaringan dan organ lain, termasuk mata dan usus..

Navigasi artikel

Cara mendapatkan pengobatan kanker jarak jauh di Israel selama epidemi coronavirus?

Cara menentukan stadium melanoma?

Pada tahap ini, seseorang dapat menilai karakteristik utama penyakit pada pasien tertentu. Pertama-tama, tahap ini menunjukkan tingkat penyebaran patologi. Misalnya, untuk mendeteksi melanoma tahap I, cukup bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan medis rutin, namun teknologi khusus harus digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Paling sering, pasien diberi resep PET dan biopsi kelenjar getah bening.

Ada 5 tahap kanker kulit melanosit. Tahap pertama biasanya disebut null, atau in situ melanoma. Tahap terakhir adalah yang keempat. Seiring perkembangan penyakit, tingkat kelangsungan hidup pasien menurun. Penting untuk dipahami bahwa statistik membentuk gambaran perkiraan. Setiap pasien dengan melanoma adalah unik, dan prognosis individu selalu tergantung pada berbagai faktor..

Tahap nol melanoma juga disebut in situ melanoma. Ini berarti bahwa tubuh Anda mengandung beberapa melanosit patologis. Melanosit adalah sel yang menghasilkan melanin - zat yang memberi warna alami pada kulit..

Pada tahap ini, melanosit dapat menjadi ganas, tetapi sejauh ini mereka hanyalah sel-sel atipikal di lapisan atas kulit. Melanoma in situ tampak seperti tahi lalat kecil. Bahkan jika menurut Anda tidak ada hal buruk yang terjadi, lesi kulit baru atau yang mencurigakan harus ditunjukkan kepada dokter kulit.

Pada stadium 1A, ketebalan tumor tidak melebihi 1 mm. Tidak ada ulserasi. Ini berarti tumornya tidak menembus kulit. Tahap 1B menunjukkan salah satu dari 2 skenario:

  1. melanoma, tidak melebihi 1 mm, mulai menyerang kulit;
  2. melanoma tumbuh sampai ukuran 1-2 mm, tetapi tidak masuk jauh ke lapisan bawah kulit.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk stadium 1A melanoma adalah 97%, dan untuk tahap 1B melanoma, 92%. Kelangsungan hidup 10 tahun adalah 95% untuk melanoma tahap 1A dan 86% untuk melanoma tahap 1B.

Tahap kedua melanoma berarti bahwa ketebalan tumor melebihi 2 mm. Pada titik ini, dokter mempelajari tumor untuk menentukan seberapa dalam tumor tersebut menembus lapisan kulit. Taktik pengobatan yang umum adalah operasi untuk mengangkat neoplasma ganas. Untuk mengevaluasi seberapa umum kanker itu, dokter meresepkan biopsi kelenjar getah bening sentinel (sentinel).

Kelangsungan hidup 5 tahun dengan stadium 2A melanoma adalah 81%, dengan stadium 2B melanoma - 70%. Kelangsungan hidup 10 tahun pasien dengan stadium 2A melanoma mencapai 67%, dengan stadium 2B melanoma - 57%.

Tahap ini menggabungkan tumor dari berbagai ukuran dan bentuk. Tahap 3 berarti kanker kulit telah menyebar ke sistem limfatik. Dokter biasanya meresepkan operasi untuk mengangkat jaringan kanker dan kelenjar getah bening. Perawatan standar untuk stadium 3 melanoma juga termasuk terapi radiasi dan penggunaan obat kemoterapi yang kuat..

Kelangsungan hidup pasien 5 tahun dengan kanker kulit stadium 3 melanositik bervariasi dari 40 hingga 78%, kelangsungan hidup 10 tahun adalah dari 24 hingga 68%.

Tahap keempat dari melanoma berarti kanker telah menyebar ke organ-organ internal - misalnya, ke paru-paru, otak dan struktur lainnya. Penyakit ini juga sering mempengaruhi kelenjar getah bening yang terletak pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer. Melanoma tahap 4 sulit diobati dengan metode konvensional.

Kelangsungan hidup 5 tahun hanya mencapai 15-20%. Kelangsungan hidup 10 tahun untuk stadium 4 melanoma adalah 10-15%.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dan 10 tahun untuk melanoma pada berbagai tahap didasarkan pada data yang diperoleh dari pemantauan pasien yang telah hidup setidaknya 5 atau 10 tahun sejak tanggal diagnosis.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi kelangsungan hidup:

  1. perkembangan baru di bidang pengobatan kanker;
  2. respons tubuh terhadap pengobatan;
  3. usia pasien (terlepas dari stadium penyakitnya, pasien usia lanjut hidup kurang dari yang lain).

Tindakan pencegahan

Pada tahap awal, melanoma sangat bisa diobati. Namun, keberhasilan terapi terutama tergantung pada deteksi dan perawatan kanker yang tepat waktu.

Jika Anda melihat tahi lalat baru atau tempat yang mencurigakan pada kulit Anda, Anda harus pergi ke dokter kulit untuk pemeriksaan sesegera mungkin. Diagnosis yang tepat waktu sangat penting jika sistem kekebalan Anda melemah akibat terinfeksi HIV atau penyakit menular lainnya..

Terus menggunakan tabir surya adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah kanker kulit. Juga disarankan untuk mengenakan pakaian yang melindungi dari sinar matahari - misalnya, T-shirt yang terbuat dari bahan khusus yang tidak mengirimkan sinar ultraviolet.

Anda harus membiasakan diri dengan metode klasik untuk mendiagnosis melanoma yang disebut "ABCDE". Ini akan membantu Anda menentukan seberapa berbahayanya tikus tanah..

Perawatan di pusat onkologi Ikhilov tanpa meninggalkan rumah.

Bagaimana spesialis klinik merawat pasien selama coronavirus.

Kisah Christina dari St. Petersburg, seorang pasien dari pusat kanker Ikhilov:

- Saat beristirahat di Israel, saya menemukan benjolan di kaki saya. Lalu saya bahkan tidak berpikir itu bisa berubah menjadi kanker. Saya memutuskan bahwa benjolan itu terlihat jelek, dan pergi ke dokter kulit untuk menghilangkannya. Dokter mengeluarkan benjolan dan mengirimkannya untuk diperiksa. Ternyata saya menderita melanoma. Saya memutuskan untuk bermain aman dan di sini, di Israel, saya meminta saran ke Pusat Onkologi Ichilov.

Sebelum saya didiagnosis, tentu saja, saya tahu bahwa semua orang bisa terkena kanker, tetapi saya tidak khawatir tentang itu. Saya pergi ke pantai bersama teman-teman saya. Tabir surya sering diabaikan karena dia ingin tan indah. Saya suka ketika kulit dicium oleh matahari. Saya mengunjungi salon penyamakan dan bahkan tidak memikirkan bahaya.

Ketika saya mengetahui bahwa saya menderita melanoma, saya memutuskan: oke, ini hanya setitik pada kulit. Mereka akan menyingkirkannya, dan semuanya akan baik-baik saja. Ternyata, sekarang saya dalam kelompok berisiko tinggi. Karena saya sudah memiliki melanoma, tumor mungkin muncul lagi.

Saya tidak mengerti betapa seriusnya semuanya sampai saya berbicara dengan ahli onkodermatologi. Baru kemudian saya menyadari bahwa penyakit ini sangat mempengaruhi kehidupan pasien. Dan saya senang bahwa saya beralih ke pusat onkologi tepat waktu.

Komentar dokter pusat onkologi:

- Melanoma mempengaruhi bahkan orang muda. Semakin ringan mata dan kulit Anda, semakin mudah Anda terbakar matahari, semakin sulit Anda mendapatkan kulit cokelat - semakin tinggi risiko terkena kanker kulit melanosit. Namun melanoma terjadi bahkan pada orang dengan warna kulit gelap..

Rata-rata, 1 dari 5 orang menemukan diagnosis melanoma selama hidup mereka. Kanker kulit tidak dapat dijamin untuk dihindari, tetapi kemungkinan pembentukan tumor dapat dikurangi. Kenakan pakaian berlengan ketat. Cobalah untuk tidak menyusuri jalan di tengah hari, di puncak aktivitas matahari. Gunakan tabir surya secara teratur. Semua ini akan membantu Anda mengurangi risiko kanker kulit..

Kita sering mendatangi wanita berusia 20 hingga 30 tahun, jadi kasus Christina bukan pengecualian dari aturan. Saya memberi tahu gadis ini hal berikut: karena Anda sudah menderita melanoma, itu berarti risiko terkena tumor kedua seperti itu sepanjang hidup Anda adalah 10-20%. Untuk alasan ini, setiap 4-6 bulan Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter kulit. Jika melanoma kedua muncul, itu harus dideteksi sesegera mungkin..

Deteksi dini melanoma adalah kunci untuk mengurangi angka kematian. Melanoma mungkin merupakan kanker yang paling jelas. Jika terlalu dini untuk mendeteksi mereka dan segera mulai mengobatinya, mereka tidak menimbulkan ancaman nyata. Tetapi begitu melanoma membentuk metastasis, tidak ada terapi yang efektif.

Jika dini mendeteksi melanoma, Anda dapat menyembuhkannya dengan probabilitas 100%. Itu sebabnya Anda perlu pergi ke dokter kulit segera, segera setelah Anda menemukan neoplasma yang mencurigakan pada kulit.

Biaya mengobati melanoma di Israel

Di bawah ini adalah tabel di mana Anda akan menemukan harga beberapa jenis diagnosis dan perawatan melanoma di Pusat Onkologi Ichilov.

Jenis diagnosis atau perawatanBiaya
Penerimaan dan konsultasi onkodermatologis$ 587
Tes darah$ 268
Biopsi$ 684
Penentuan mutasi BRAF$ 1282
PET CT$ 1.480
Pengangkatan Melanoma Tahap Pertama$ 5486

Pada September 2015, saya merasakan benjolan di dada kiri saya. Saya bukan seorang alarmis, tetapi saya tahu apa artinya itu. Saya punya janji sebulan kemudian dengan dokter kandungan-kandungan, jadi pada awalnya saya pikir saya akan menunggu dan membicarakannya dengan dokter saya.

Saya menjalani mammogram hanya enam bulan yang lalu. Tetapi setelah mempelajari informasi di Internet, saya menyadari bahwa untuk keamanan Anda perlu bertemu dokter lebih awal.

Lima tahun sebelum saya didiagnosis, saya berlatih empat kali seminggu dan dalam kondisi sangat baik. Teman-teman memperhatikan bahwa saya kehilangan banyak berat badan, tetapi saya hanya berpikir bahwa ini adalah karena gaya hidup aktif saya. Saat ini, perut saya terus-menerus bermasalah. Dokter saya merekomendasikan obat-obatan bebas..

Selama sebulan, saya juga mengalami diare terus-menerus. Dokter saya belum menemukan kesalahan.

Pada awal 2016, saya mengikuti saran dokter dan melakukan kolonoskopi. Aku tidak pernah melakukan ini sebelumnya. Dokter saya menunjukkan kepada suaminya dan saya memiliki foto usus besar. Dua polip terlihat di gambar. Dokter menunjuk ke tempat pertama di usus besar saya, meyakinkan kami bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Kemudian dia menunjuk ke tempat lain dan memberi tahu kami bahwa, menurut pendapatnya, ada kecurigaan kanker. Selama prosedur, ia melakukan biopsi dan jaringan dianalisis.

Pada 2011, saya mulai refluks asam. Itu tidak nyaman dan mengkhawatirkan, jadi saya pergi ke dokter keluarga kami untuk pemeriksaan. Selama kunjungan, dia bertanya kepada saya terakhir kali saya menguji antigen anjing saya, tes rutin yang dilakukan banyak pria untuk memeriksa kemungkinan tanda-tanda kanker prostat. Sekitar tiga tahun telah berlalu sejak saya melakukan tes ini, jadi dia menambahkannya pada kunjungan saya hari itu..

Kisah saya dimulai dengan mati rasa. Suatu kali di tahun 2012, tiga jari di tangan kiri saya tiba-tiba kehilangan sensitivitas. Saya langsung membuat janji dengan dokter. Pada saat dokter dapat menerima saya, semuanya telah berlalu, tetapi istri saya meyakinkan saya untuk berkonsultasi. Saya melakukan rontgen untuk melihat apakah ada tanda-tanda kerusakan tulang belakang, mungkin dari truk. Ketika beberapa.

Pada musim dingin 2010, ketika saya berusia 30 tahun, saya merasakan sakit tiba-tiba di sisi kanan saya. Rasa sakitnya tajam dan mulai tanpa peringatan. Saya langsung pergi ke rumah sakit terdekat.

Dokter menerima hasil tes darah saya, dan dia melihat bahwa jumlah sel darah putih saya sangat meningkat. Dokter dan yang lain yang melihat hasil ini terkejut dan meminta dokter kandungan yang dipanggil untuk segera datang kepada saya.

Selama sekitar tiga tahun saya berjuang dengan batuk intermiten. Dia muncul di musim dingin dan menghilang di musim semi, dan kemudian aku melupakannya. Tetapi pada musim gugur 2014, ini terjadi sebelumnya. Pada bulan Oktober, istri saya menelepon ahli pulmonologi lokal. Pertemuan pertama dijadwalkan untuk kami dalam tiga bulan..

. Di Pusat Onkologi Ichilov, kami bertemu dengan seorang ahli bedah toraks. Kami memutuskan untuk sepenuhnya menghapus nodul.

Bagaimana cara menghubungi kami

Jika Anda memutuskan bahwa Anda akan menjalani perawatan kanker di Israel, hubungi pusat onkologi kami di + 972-3-376-03-58 atau + 7-495-777-6953 dan gunakan formulir di situs web. Dalam 2 jam, dokter kami akan menghubungi Anda kembali dan memberikan rencana perawatan. Tanda terima tidak membebankan kewajiban lebih lanjut, karena gratis. Kami menjamin bahwa kami akan menjaga kerahasiaan medis.

Prognosis kelangsungan hidup Melanoma

Saat ini, karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan banyak faktor lainnya, umat manusia dihadapkan dengan banyak penyakit serius yang sulit diobati. Penyakit-penyakit ini dapat dengan aman dikaitkan dengan tumor ganas, yang terletak lebih sering pada kulit seseorang. Pendidikan disebut melanoma, yang rawan kambuh dan metastasis..

Karena perkembangan penyakit, pasien peduli berapa banyak mereka hidup dengan melanoma dan bagaimana cara mengatasinya..

Hubungan tahapan penyakit dengan harapan hidup

Sayangnya, menjawab pertanyaan seperti itu, bahkan untuk spesialis yang berkualifikasi, bisa sangat sulit. Ini terutama disebabkan oleh karakteristik dan toleransi individu..

Tanpa terapi yang tepat, harapan hidup, tentu saja, berkurang, sehingga sangat penting untuk segera memulai perawatan. Anda hanya perlu berkonsultasi dengan spesialis berpengalaman dan kompeten yang akan menunjuk rencana yang memadai untuk tindakan lebih lanjut.

Tergantung pada tahap apa yang didiagnosis pada pasien, setelah itu dimungkinkan untuk menilai harapan hidupnya. Kelangsungan hidup melanoma dapat dinilai dengan tahapan yang ada berikut ini:

  • Tahap pertama adalah tumor kanker dengan ketebalan kurang dari dua milimeter, sementara itu mempengaruhi lapisan epidermis atas. Tumor diidentifikasi secara langsung oleh warna yang tidak merata, keadaan asimetris dan pertumbuhan yang cepat. Tidak ada metastasis pada tahap ini, dan jika Anda memulai perawatan, Anda dapat mencapai pemulihan penuh.
  • Pada tahap kedua, tumor tumbuh hingga kedalaman empat milimeter. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tetapi bagian kulit yang bermasalah menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata, dinyatakan dalam manifestasi nyeri atau gatal..
  • Tahap ketiga ditandai oleh metastasis, mempengaruhi kelenjar getah bening dan, selanjutnya, yang lain, perkembangan cacat kulit yang memborok, berdarah dan sakit, yang meningkatkan suhu tubuh.
  • Tahap keempat ditandai dengan pembentukan melanoma di seluruh tubuh, dimulai dengan paru-paru.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan juga tahap nol, tetapi onkologi kulit yang dipertimbangkan tidak ditentukan dengan penelitian independen. Tahap nol dan pertama sangat mirip, oleh karena itu hanya dokter yang dapat mengetahui semua manifestasi terkecil dengan pemeriksaan komprehensif yang sesuai.

Dengan melanoma, keracunan umum tubuh terjadi. Menurut penelitian yang dilakukan dengan observasi, tingkat kelangsungan hidup berikut diidentifikasi:

TahapSubspesiesTingkat kelangsungan hidup 5 tahun,%Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun,%
1SEBUAH9795
B9286
2SEBUAH8167
B7057
C5340
3SEBUAH7868
B5943
C4024
4-15-2010-15

Penyebaran tumor hanya di area kulit atau kelenjar getah bening dianggap sebagai prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Hal utama adalah organ dalam tidak terpengaruh, dan ada tingkat LDH normal (laktat dehidrogenase) ketika glukosa dioksidasi dan asam laktat terbentuk..

Dengan melanoma, prognosis juga dibentuk berdasarkan usia pasien. Semakin tua pasien, semakin pendek umurnya. Terbukti, melanoma ditemukan pada orang dengan kulit putih dan gelap. Pada saat yang sama, tercatat bahwa kulit gelap lebih toleran terhadap kanker kulit, yang juga mempersingkat kehidupan pasien..

Metastasis dan umur panjang

Metastasis khas sudah dimulai pada tahap ketiga. Yang membuat keadaan menjadi lebih buruk, pada tahap ini, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, setiap kali mempengaruhi area-area baru. Pertarungan melawan penyebaran metastasis menjadi jauh lebih sulit. Tetapi hari ini, ada beberapa cara untuk mencegah penyebaran penyakit:

  1. Intervensi bedah - dilakukan bahkan pada tahap keempat, tetapi jika ada risiko komplikasi akibat metastasis dan kelenjar getah bening, yang mengancam jiwa, atau ada rasa sakit yang parah.
    Terapi radiasi juga berlaku untuk metastasis di otak, dan ini tergantung pada seberapa besar tumor dan jumlahnya.
  2. Kemoterapi terkadang membantu pasien yang didiagnosis dengan stadium empat. Setelah perawatan, ada pengurangan metastasis, setelah metastasis, sayangnya, diamplifikasi.
  3. Biochemotherapy - menyerap imunoterapi dan kemoterapi dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti Interferon dan Interleukin. Efek terapeutik seperti itu berkontribusi pada perbaikan selama perjalanan penyakit, tetapi tidak mempengaruhi harapan hidup..
  4. Imunoterapi - membantu ketika melanoma telah menyebar. Dengan teknik ini, obat-obatan terbaru digunakan yang dirancang untuk memblokir jalur sel dan sistem kekebalan tubuh mencoba membersihkan sel-sel tumor tubuh. Beberapa obat bahkan dapat menghentikan pertumbuhan metastasis lebih lanjut. Setelah perawatan, ditemukan bahwa ada peningkatan dua kali lipat dalam kelangsungan hidup.

Sangat penting untuk tidak kehilangan waktu dan mencari obat baru dan metode pengobatan yang harus disepakati dengan penyelia. Pada tahap keempat melanoma, prognosis hidup dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • jenis kelamin, karena wanita bertahan hidup lebih baik ketika melokalisasi tumor pada anggota tubuh mereka, yang menunjukkan perjalanan penyakit yang jinak;
  • lokalisasi - menguntungkan jika ekstremitas atas terpengaruh, tetapi jika punggung atas, leher atau regio oksipital terpengaruh, situasinya diperburuk;
  • ketebalan formasi, ketika tingkat kelangsungan hidup tertinggi ditetapkan pada indikator tidak melebihi tujuh puluh lima per seratus milimeter;
  • pembentukan ulserasi - secara signifikan mengurangi persentase kelangsungan hidup;
  • pigmentasi, ketika melanoma tanpa pigmen memiliki tingkat kelangsungan hidup lima puluh empat persen, dan pigmentasi adalah tujuh puluh tiga persen;
  • arah pertumbuhan, di mana prognosis terburuk dicatat untuk melanoma dengan pertumbuhan vertikal, berbeda dengan melanoma di bidang horizontal.

Anda harus tahu bahwa walaupun dengan tahap keempat perkembangan melanoma, banyak pasien memiliki reaksi yang baik terhadap pengobatan, di samping itu, mereka dapat hidup selama bertahun-tahun..

Efek kekambuhan

Sekitar sepuluh tahun setelah perawatan, melanoma dapat kambuh. Sekitar enam persen pasien yang terkena, yaitu penyakit ini kembali ke satu dari dua puluh orang yang sebelumnya telah menjalani perawatan yang tepat..

Relaps dapat terjadi setelah operasi setelah satu hingga tiga tahun. Seringkali, pembentukan kembali melanoma terjadi di area kulit yang sama, tetapi ini tidak selalu terjadi. Terkadang area baru untuk keganasan dapat ditangkap..

Rekurensi lokal mengirimkan metastasis ke paru-paru, jaringan tulang, hati, dan kadang-kadang ke otak, yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan pasien. Hidup dengan kekambuhan berkurang menjadi satu tahun, dan kadang-kadang hingga dua tahun. Kambuh terlambat tidak begitu berbahaya dibandingkan dengan awal.

Relaps rentan terhadap perkembangan yang cepat dan sifat agresif yang melekat, sehingga jumlah tahun kehidupan dalam prognosis juga berkurang.

Untuk menghindari terulangnya, tindakan berikut harus dilakukan:

  • pemeriksaan pencegahan rutin, yang harus dilakukan setidaknya dua kali setahun;
  • tes darah tahunan untuk penanda tumor khusus;
  • pemeriksaan menyeluruh kulit secara independen.

Pertama-tama, ketika mendeteksi kanker kulit, Anda harus berusaha untuk tidak jatuh dalam keputusasaan dan segera mengambil tindakan untuk mengobati penyakit ganas ini. Obat tradisional harus benar-benar dikecualikan dalam proses memerangi kanker, karena Anda dapat kehilangan waktu yang berharga, kehilangan kesempatan nyata untuk sembuh total..

Menghubungi spesialis yang berkualifikasi tepat waktu akan menjadi keputusan yang kompeten dalam situasi seperti itu.

Kemungkinan-kemungkinan pengobatan modern kadang-kadang hanya memukau, sehingga Anda tidak dapat menghindar dari semua prosedur yang ditentukan oleh dokter ahli kanker. Hari ini mereka tidak menyakitkan dan cukup efektif..

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial

Melanoma tahap III - IV. Wawancara

Zona Bahaya Tinggi - Tahap III-IV Melanoma.

Wawancara dengan Anna S. Pavlik, DO (= Doctor of Sciences), profesor hematologi dan onkologi klinis, direktur klinis (medis) CTO (Clinical Trails Center) Perlimuter Langone MC (pusat medis) di NYU (New York).

Berdasarkan laporan yang disajikan pada Konferensi ASCO berikutnya (2017).

Untuk pasien dengan melanoma risiko tinggi, CI adalah elemen penting dengan tidak adanya hasil positif dari penerapan protokol pengobatan lini pertama (yaitu, primer). Pilihan terbaik adalah untuk mengurangi kemungkinan melanoma berulang atau pengembangan proses metastasis, bagi mereka itu adalah untuk mendapatkan perawatan ajuvan yang efektif dengan berpartisipasi dalam CI.

Pertanyaan: “Anda berbicara tentang Interferon sebagai satu-satunya obat sebelum tahap III perkembangan penyakit. Dan ini telah diamati dalam beberapa tahun terakhir. Seberapa sering praktik ini berlaku hari ini? "

Jawab: “Menurut data (statistik) dari tahun-tahun sebelumnya, sebelum munculnya antibodi monoklonal dan imunoterapi, interferon adalah satu-satunya obat untuk pasien dengan melanoma dengan stadium II progresif dan lebih tinggi. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir (mungkin satu dekade tersirat - sekitar terjemahan.), Dengan munculnya antibodi monoklonal, inhibitor pos pemeriksaan (Yervoy, Keytruda, Opdivo dan yang lebih baru), yang telah diuji dan disetujui untuk digunakan dalam mendukung pasien dengan stadium III. Itu membuat perbedaan.

Saat ini ada beberapa kelompok spesialis yang mempercayai data LAMA. Pantai Timur dan Barat Amerika Serikat tidak lagi percaya pada Interferon (mis., Wilayah konsentrasi di kota-kota AS terbesar - kira-kira Terjemahan). Interferon masih diresepkan di Amerika bagian dalam, tetapi sekali lagi tidak di pusat-pusat kota besar. Benar, saya tidak pernah mengatakan "tidak pernah", tetapi selama 5 tahun terakhir saya tidak pernah menawarkan interferon kepada seorang pasien. Saya sebaiknya merujuk pasien ke CI, mencoba memilih apa yang paling cocok untuknya dalam situasi spesifiknya. Pada saat yang sama, Anda mencoba memilih opsi dengan toksisitas minimal. Ini memberi harapan untuk stabilisasi situasi dan meningkatkan peluang bertahan hidup ketika saya tahu bahwa interferon dengan toksisitasnya tidak meningkatkan harapan hidup pasien. Semua ini menjadi mungkin berkat pengembangan obat baru dan perilaku CI yang meluas bersama mereka. ”

Pertanyaan: "Tren apa yang kita lihat dalam CI yang sedang berlangsung dan jenis pasien apa yang paling cocok untuk CI tertentu?"

Jawaban: “Itu tergantung pada stadium penyakit. Tahap awal zona berisiko tinggi untuk melanoma, seperti 2B, 2C, 3A, mungkin tertarik untuk mendapatkan vaksin. Kami menggunakan berbagai peptida yang dirancang, atau dapat digunakan untuk membuat penghalang kekebalan yang lebih tinggi dalam kaitannya dengan risiko melanoma berulang. Kita tidak tahu, kita tidak bisa mengatakan sebelumnya apakah vaksin tertentu akan berdampak positif pada pasien tertentu. Karena perawatan dilakukan dalam kerangka CI, BUKAN PROTOKOL, di mana lebih banyak pengalaman statistik telah terakumulasi. Dan di sini, dalam kerangka CI, vaksin digunakan, keduanya disetujui untuk penggunaan luas (Kotellik), dan eksperimental. Misalnya TIL - menjual vaksin. Untuk pasien yang memiliki tingkat risiko lebih tinggi, mereka yang berada pada stadium 3B, 4C, dan reseksi stadium 4 (ini adalah saat tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan tumor atau MTS dan hanya pemotongan sebagian yang dilakukan - kira-kira.). Kami mencari dan memilih inhibitor pos pemeriksaan yang sesuai. untuk digunakan pada tahap sebelumnya, untuk mencegah kemungkinan pengembangan beberapa MTS melanoma pada pasien.

Untuk situasi seperti itu, ada banyak CI untuk inhibitor PD-1 dibandingkan dengan interferon atau Yervoy, atau kombinasi obat (apa yang kita sebut "dosis klip." Kombinasi Yervoy + Opdivo dengan dosis 3 mg / kg berat badan pasien + 1 mg / kg Kami bertukar obat dan dosis, masing-masing: 3 mg / kg - Opdivo dan 1 mg / kg - Hervoi Hervois lebih beracun, dan dengan peningkatan dosis Opdovo, kami mendapatkan respons kekebalan yang lebih baik dari stimulasi penjualan-T, sehingga dengan mengurangi dosis Hervoi, kami mengurangi toksisitas prosedur secara keseluruhan, sambil mendapatkan respon positif yang sama atau lebih baik dari tubuh seperti dengan protokol standar. "

Pertanyaan: Berapa durasi CI yang sedang berlangsung?

Jawab: ”Durasi ditentukan oleh protokol KI. Untuk vaksin dari 0,5 tahun ke tahun. Sebagian besar CI terapi tambahan tidak bertahan lebih dari satu tahun. Untuk anti PD-1 dalam kombinasi dengan Yervoy, dll. mungkin lebih dari satu tahun. Kemudian berhenti dan pelajari hasilnya secara rinci..

Pertanyaan: “Apa yang baru disajikan pada konferensi 2017?”

Jawab: "Kami menyajikan data yang membandingkan kombinasi dosis Yervoy 3 mg / kg dengan 10 mg / kg sejak 10 mg memberikan dosis toksisitas yang sangat tinggi (seperti Keitruda dan Opdivo dalam dosis tinggi - kira-kira. Terjemahan). 10 mg digunakan sebagai standar untuk protokol terapi pemeliharaan, dan 3 mg, masing-masing, dengan MTS melanoma. Ini adalah titik awal untuk CI ini. Kami mendapat hasil yang sama untuk dosis yang lebih besar dan lebih rendah dalam hal periode tidak kembalinya pasien (tidak ada kemunduran) (NED), TAPI KITA TIDAK PUNYA data tentang kelangsungan hidup (hidup) untuk pasien yang menerima 10 atau 3 mg Ervoi. Ini adalah tahap penelitian yang cukup awal dan belum dapat dikatakan bahwa 3 mg akan menghasilkan hasil yang sama dengan 10 mg. "

Khusus untuk wawancara CURE yang diterima pada akhir Juni 2017.

Diterjemahkan oleh Alex yang mana dia memiliki senk kami!

Kawan-kawan Amerika tentu lebih mudah meninggalkan interferon. Ada sesuatu untuk diganti...